綜合方法治療腰間盤突出癥效果研究

1、綜合方法治療腰間盤突出癥效果研究【摘要】目的探討通過中西醫(yī)聯(lián)合方法治療腰間盤突出 癥患者的臨床效果。方法 將近3年來150例腰椎腰椎間盤 突出癥患者隨機分成治療組75人，對照組75人，將兩組的 治療效果進行比較，并經(jīng)過統(tǒng)計學分析。結果 治療組中的 150例患者的治療效果及遠期療效明顯優(yōu)于對照組（p60° ； 好轉：癥狀減輕，直腿抬高試驗£60。；無效：癥狀體征無 變化。4結果兩組患者均完成了系統(tǒng)的療程治療，并經(jīng)過1周1年的隨防，以便觀察復發(fā)情況。具體情況見表1。兩組數(shù)據(jù)中，治療效果在優(yōu)良等級上，以及復發(fā)率上經(jīng) 過x2檢驗，p<0. 01,說明兩組治療效果差異無統(tǒng)計學意

2、 義。治療組的效果明顯優(yōu)于對照組，且復發(fā)率低。5討論腰間盤突出癥是一種引起腰腿痛最常見的病癥之一。當由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂，甚至髓核脫 出，病變部位出現(xiàn)卡壓刺激而發(fā)生炎性水腫、充血，甚至粘 連而引起疼痛1。5. 1紙管注藥作用機制2大量液體快速注入可產(chǎn) 生巨大剝離作用，高壓可以使神經(jīng)根及周圍粘連得以充分分 離和松解；激素強地松龍能降低毛細血管通透性，抑制炎 癥浸潤和滲出，改善微循環(huán)，消除神經(jīng)根周圍炎性水腫，松 解周圍粘連；利多卡因能阻斷神經(jīng)纖維的傳導，改善局部 血液循環(huán)，增加神經(jīng)組織對氧的利用和對缺氧的耐受性； 維生素b12能促進神經(jīng)組織的恢復，維持神經(jīng)組織對 氧的利用和對缺

3、氧的耐受性。5. 2骨盆縱向牽引起的作用。骨盆縱向牽引能夠起到 制動作用，達到局部組織活動減少和休息，緩解腰部肌肉痙 攣，調整腰椎后關節(jié)微細變化，減輕對后關節(jié)之壓力，恢復 腰椎正常生理屈度，調節(jié)椎間隙及椎間孔，使神經(jīng)根所受的 刺激或壓迫得以緩和，坐骨神經(jīng)癥狀有所減輕，減低腰間盤 內壓力，有利于改善局部循環(huán)，使已外突之纖維環(huán)組織及后 韌帶等組織消炎、消腫，改變突出椎間盤與神經(jīng)根的解剖關 系，以減輕或解除癥狀。5. 3先期所使用的中藥舒筋活血湯（牛膝15 g,澤瀉 15 g,當歸15 g,續(xù)斷15 g,紅花10 g,乳香10,沒藥10 g）,是根據(jù)此病的中醫(yī)當中病因病機來制定的。從祖國醫(yī)學 的角度

4、來說，不通則痛，通則不痛，故在疾病的早期，患者 正氣較勝之時，以先祛邪為主，此病之邪即為血瘀。其中牛 膝為是入腰膝的君藥，補腎強筋；當歸補血活血，續(xù)斷補腎 壯骨，澤瀉引血下行共為臣藥；紅花活血化瘀輔以佐藥，乳 香、沒藥理氣，引藥入經(jīng)為使藥。后期服用補腎壯骨湯（杜 仲15 g,熟地15 g,山萸肉15 g,當歸15 g,白芍15 g, 澤瀉10 g,獨活10 g),縱觀此方以滋陰養(yǎng)血補腎為要旨。 腰為腎之府，腎氣強，腎精足，才能最終達到強腰的目的。 此病后期，患者在祛邪之后，必出現(xiàn)虛象，這時應以滋腎陰, 養(yǎng)氣血，強腰府為主，方中杜仲、熟地滋陰補腎為君；獨活、 山萸肉、當歸活血的同時又能補血，實現(xiàn)

5、標本兼顧，合為臣 藥；白芍、澤瀉酸收下行，為腎經(jīng)之引經(jīng)之藥，為佐藥。兩 方合用，因時制宜，辨證施治，體現(xiàn)了祖國醫(yī)學的特色，相 關的作用機制，還有待日后通過動物藥理實驗進一步明確。三種方法綜合使用，外用注射、牽引，配以口服中藥， 可有力地發(fā)揮消炎、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、松解粘 連的作用，達到標本兼治，內外兼修，中西合璧，自然會達 到滿意的效果，通過大量的臨床應用，此綜合治療方法可以 在臨床上廣泛推廣。參考文獻1 胥少汀，葛寶豐，徐印坎.實用骨科學.人民軍 醫(yī)出版社，2005：809-881.2 parker mj,handoll hh. extramedullary fixation implants and external