包扎止血要求

1、開放性創(chuàng)口的包扎止血止血1、指壓法頭部、四肢的動(dòng)脈出血，手指壓在血管的近心端T骨面T阻斷 血流。2、加壓包扎止血法 四肢、頭頸、軀干等體表血管較深大的出血傷口， 先敷料填充，再用繃帶加壓包扎，加壓力量以能止血，而肢體遠(yuǎn)端仍有血循環(huán)。3、填塞止血法 頸部、臀部或其他部位較大而深難于加壓包扎的傷口以 及實(shí)質(zhì)性臟器的廣泛滲血， 一般術(shù)后 35 日開始慢慢取出填塞紗布， 過早取出會(huì) 導(dǎo)致再出血，過晚取出會(huì)導(dǎo)致感染。4、止血帶法有效控制肢體出血，使用恰當(dāng)可挽救一些大出血傷員的生 命，使用不當(dāng)可帶來嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致肢體壞死，腎功能衰竭、死亡。<1>適應(yīng)征：腘A和肱A損傷引起的大出血，股動(dòng)脈不能

2、用加壓包扎止 血時(shí)，立即用止血帶；<2> 止血帶種類 ： 充氣式止血帶 橡膠止血帶<3>使用止血帶的部位：上臂大出血應(yīng)扎在上臂上 1/3，前臂或手外傷大 出血在上臂下 1/3 處，上臂中下 1/3 有神經(jīng)緊貼骨面， 不宜扎止血帶， 以免損傷， 下肢大出血應(yīng)扎在股骨中下 1/3 交界處；<4>止血步驟：先在止血帶部位（傷口上方）用紗布、毛巾或衣服墊好， 然后以左手拇食中指拿止血帶尖端， 另一手拉緊止血帶繞肢體兩圈， 將止血帶末 端放入右食中指間拉回固定。<5>注意事項(xiàng) 扎止血帶時(shí)間一般 <12時(shí)為宜，必須延長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)在 1 小時(shí)左右放松； 必須

3、做出顯著標(biāo)志，注明和計(jì)算時(shí)間； 扎止血帶時(shí)，應(yīng)在肢體上放襯墊，避免勒傷皮膚，用止血帶止血法是大 血管損傷時(shí)救命的重要手段，但使用不當(dāng)可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。<6>止血帶的松緊度：止血帶的壓力，上肢為 250-300mmHg,下肢為 400-500mmHg,不可過大，以剛到遠(yuǎn)端 A搏動(dòng)消失，阻斷動(dòng)脈出血為度。5、鉗夾止血法：有可能在傷口內(nèi)部用止血鉗夾住出血的大血管斷端，連止 血鉗一起包扎在傷口內(nèi) 注意不可盲目鉗夾，以免傷及鄰近組織及正常血管，影響修復(fù)包扎目的保護(hù)傷口，減少污染，固定敷料和協(xié)助止血。1、包扎的材料<1>繃帶；<2>三角巾。2、包扎的種類<1>

4、;繃帶包扎法： 環(huán)形包扎法手腕或肢體粗細(xì)相等的部位； 螺旋包扎法 上、下肢粗細(xì)不同處的外傷； “ 8”字包扎法包扎屈曲的關(guān)節(jié) ，如肘、膝關(guān)節(jié)； 回返包扎法一一包扎有頂端的部位，頭頂、斷肢殘端。<2>三角巾包扎法 頭部包扎法； 頭部風(fēng)帽包扎法； 面部面具式包扎法 ； 腹部包扎法； 前胸部或背部包扎法； 燕尾三角巾單、雙肩包扎法； 臀部包扎法； 上肢包扎法； 手、足包扎法。<3>便捷材料包扎 就地取材，毛巾，床單撕成條狀，以最快捷的方法， 最快速度包扎傷口3、包扎注意事項(xiàng)及要求 <1>包扎的動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn)、牢，避免碰觸傷口，以免增加傷員的疼 痛、出血和感染；<2>對(duì)充分暴露的傷口，盡可能先用無菌敷料覆蓋傷口，再進(jìn)行包扎；<3>不要在傷口上打結(jié)，以免壓迫切口面增加疼痛；<