籃球運(yùn)動(dòng)常見損傷處理

1、 籃球運(yùn)動(dòng)常見損傷處理籃球運(yùn)動(dòng)常見損傷處理 及貼布使用方法及貼布使用方法浙江體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬體育醫(yī)院胡小衛(wèi) 第一章第一章 總論總論內(nèi)容提要：內(nèi)容提要：主要介紹運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生原因和主要介紹運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生原因和預(yù)防措施；常見運(yùn)動(dòng)損傷處理；貼布使用預(yù)防措施；常見運(yùn)動(dòng)損傷處理；貼布使用方法；傷后訓(xùn)練安排。方法；傷后訓(xùn)練安排。重重 點(diǎn)：點(diǎn)：貼布使用方法。貼布使用方法。 1、按損傷的組織結(jié)構(gòu)分、按損傷的組織結(jié)構(gòu)分 1）軟組織損傷）軟組織損傷 2）骨關(guān)節(jié)損傷）骨關(guān)節(jié)損傷 3）內(nèi)臟損傷）內(nèi)臟損傷 4）其它）其它 一、運(yùn)動(dòng)損傷的分類一、運(yùn)動(dòng)損傷的分類一、運(yùn)動(dòng)損傷的分類一、運(yùn)動(dòng)損傷的分類2、按損傷的輕重程度分按損

2、傷的輕重程度分1）輕傷）輕傷 2）中等傷）中等傷 3）重傷）重傷3、按損傷組織的創(chuàng)口界面分、按損傷組織的創(chuàng)口界面分 1）開放性損傷 受傷時(shí)傷部皮膚或粘膜破裂，創(chuàng)口和外界相通，有組織液滲出或血液自創(chuàng)口流出，稱為開放性損傷。 2）閉合性損傷 受傷時(shí)傷部皮膚或粘膜完整，無創(chuàng)口與外界相通，損傷后的出血積聚在組織內(nèi)，稱為閉合性損傷。4、按損傷組織的時(shí)間分、按損傷組織的時(shí)間分n1）急性損傷 n2）慢性損傷（勞損、陳舊性損傷）二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因 造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因可分為基本原因和誘因兩大方面： （一）基本原因（也稱一般原因或直接原因）（一）基本原因（也稱一般原因或直接原因） 1、思想因素

3、二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因 （一）基本原因（一）基本原因 2、準(zhǔn)備活動(dòng)方面的缺點(diǎn) 1）不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分 2）準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與體育課或訓(xùn)練課的內(nèi) 容結(jié)合的不好或缺乏專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。 3）準(zhǔn)備活動(dòng)的量過大或強(qiáng)度安排不當(dāng)。 4）準(zhǔn)備活動(dòng)和正式練習(xí)的時(shí)間間隔過長(zhǎng)。二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因 （一）基本原因（一）基本原因 3、技術(shù)上的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤 4、局部負(fù)擔(dān)量過大 5、身體機(jī)能狀態(tài)不良二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因 （一）基本原因（一）基本原因 6、教學(xué)訓(xùn)練和比賽的組織方法上的錯(cuò)誤 7、動(dòng)作粗野或違反規(guī)則 8、場(chǎng)地、設(shè)備、服裝上的缺點(diǎn) 9、不良?xì)夂蛞蛩氐挠绊懀ǘ┱T因

4、（二）誘因 誘因必須在直接原因的同時(shí)作誘因必須在直接原因的同時(shí)作 用下，才可成為致傷因素用下，才可成為致傷因素 1 1、各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的技術(shù)特點(diǎn)、各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的技術(shù)特點(diǎn) 2 2、解剖生理特點(diǎn)、解剖生理特點(diǎn)二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因 1、加強(qiáng)思想教育、加強(qiáng)思想教育 2、合理安排教學(xué)、訓(xùn)練、合理安排教學(xué)、訓(xùn)練(屈伸肌力平屈伸肌力平衡衡)和比賽和比賽 三、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防三、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防 3、做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)、做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng) 1）準(zhǔn)備活動(dòng)的量要合理，一般認(rèn)為以身體感到）準(zhǔn)備活動(dòng)的量要合理，一般認(rèn)為以身體感到發(fā)熱、微微出汗為宜。發(fā)熱、微微出汗為宜。 2）準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與教學(xué)、訓(xùn)練、比賽內(nèi)容相）準(zhǔn)

5、備活動(dòng)的內(nèi)容與教學(xué)、訓(xùn)練、比賽內(nèi)容相適應(yīng)，做到有針對(duì)性，既要有一般性的準(zhǔn)備活動(dòng)又有適應(yīng)，做到有針對(duì)性，既要有一般性的準(zhǔn)備活動(dòng)又有專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)，還可結(jié)合運(yùn)動(dòng)按摩。專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)，還可結(jié)合運(yùn)動(dòng)按摩。 三、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防三、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防 3、做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)、做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng) 3）準(zhǔn)備活動(dòng)與正式比賽的時(shí)間間隔合理，以）準(zhǔn)備活動(dòng)與正式比賽的時(shí)間間隔合理，以 14分鐘為宜。分鐘為宜。 4）結(jié)合伸展性練習(xí)，以防肌肉拉傷。）結(jié)合伸展性練習(xí)，以防肌肉拉傷。三、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防三、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防三、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防三、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防4、加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練、加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練5、加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)、加強(qiáng)保護(hù)和自我

6、保護(hù)6、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地安全衛(wèi)生、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地安全衛(wèi)生 的管理。的管理。四、骨折的處理四、骨折的處理1、概念及骨折急救的目的、概念及骨折急救的目的 1）定義：凡骨或骨小梁的連續(xù)性發(fā)生）定義：凡骨或骨小梁的連續(xù)性發(fā)生 斷裂，統(tǒng)稱為斷裂，統(tǒng)稱為骨折骨折。 2）骨折急救的）骨折急救的目的目的： 用簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命、用簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命、保護(hù)皮膚、使患者安全、迅速地轉(zhuǎn)送到保護(hù)皮膚、使患者安全、迅速地轉(zhuǎn)送到醫(yī)院妥善治療。醫(yī)院妥善治療。2、骨折的分類、骨折的分類1）根據(jù)骨折的原因：外傷性骨折外傷性骨折 病理性骨折病理性骨折2）根據(jù)骨折的時(shí)間： 陳舊性骨折陳舊性骨折 新鮮骨折新

7、鮮骨折3）根據(jù)骨折的程度： 完全性骨折完全性骨折 不完全性骨折不完全性骨折4）根據(jù)骨折周圍軟組織的病理：n閉合性骨折閉合性骨折n開放性骨折開放性骨折5）根據(jù)骨折的病理：n穩(wěn)定性骨折穩(wěn)定性骨折n不穩(wěn)定性骨折不穩(wěn)定性骨折2、骨折的分類、骨折的分類3、原因、原因1）直接暴力）直接暴力2）間接暴力）間接暴力 這是最常見的骨折機(jī)制這是最常見的骨折機(jī)制4）積累性暴力）積累性暴力3）牽拉暴力）牽拉暴力4、征象、征象 骨折的征象可分為局部征象和全身癥狀兩個(gè)方面。 骨折的局部征象有：骨折的局部征象有：5、骨折臨時(shí)固定的目的和器材、原則、骨折臨時(shí)固定的目的和器材、原則目的：避免增加損傷、減輕痛苦、便于搬運(yùn)目的：避

8、免增加損傷、減輕痛苦、便于搬運(yùn)器材：器材：支具、夾板、石膏等支具、夾板、石膏等原則：原則： 1）救命在先、防治休克）救命在先、防治休克 2）早期就地固定）早期就地固定 3）先止血再包扎固定）先止血再包扎固定五、關(guān)節(jié)脫位的處理五、關(guān)節(jié)脫位的處理1、定義：、定義：凡相鄰兩骨之間失去正常的連接關(guān)系，即凡相鄰兩骨之間失去正常的連接關(guān)系，即稱為關(guān)節(jié)脫位。稱為關(guān)節(jié)脫位。n根據(jù)脫位的原因：外傷性脫位、病理性脫位根據(jù)脫位的原因：外傷性脫位、病理性脫位n根據(jù)脫位的程度：完全脫位、不完全脫位根據(jù)脫位的程度：完全脫位、不完全脫位n根據(jù)脫位的時(shí)間：新鮮、陳舊、習(xí)慣性脫位根據(jù)脫位的時(shí)間：新鮮、陳舊、習(xí)慣性脫位n根據(jù)關(guān)節(jié)

9、腔是否與外界相通：開發(fā)性、閉合性根據(jù)關(guān)節(jié)腔是否與外界相通：開發(fā)性、閉合性脫位脫位 2、分類、分類3、病因、病因1）直接暴力）直接暴力2）間接暴力）間接暴力最多見的脫位是肘關(guān)節(jié)后脫位、肩關(guān)節(jié)前脫位最多見的脫位是肘關(guān)節(jié)后脫位、肩關(guān)節(jié)前脫位 任何暴力只要使肘關(guān)節(jié)過伸或外展致使肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶任何暴力只要使肘關(guān)節(jié)過伸或外展致使肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂，都能引起肘關(guān)節(jié)后脫位。斷裂，都能引起肘關(guān)節(jié)后脫位。 跌倒時(shí)，只要是肩關(guān)節(jié)處于外展位下，用手或肘部著地，跌倒時(shí)，只要是肩關(guān)節(jié)處于外展位下，用手或肘部著地，都有可能發(fā)生肩關(guān)節(jié)后脫位。都有可能發(fā)生肩關(guān)節(jié)后脫位。 上臂在外展位突然過度背伸或過度外旋時(shí)也有可能。上臂在

10、外展位突然過度背伸或過度外旋時(shí)也有可能。4、征象、征象 疼痛、壓痛疼痛、壓痛 腫脹腫脹 關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失 畸形畸形 X光檢查光檢查5、急救原則、急救原則n 盡早復(fù)位盡早復(fù)位n 固定固定n 功能鍛煉功能鍛煉六、閉合性軟組織損傷的處理六、閉合性軟組織損傷的處理1、定義、定義2、種類：、種類：挫傷、肌肉筋膜拉傷、挫傷、肌肉筋膜拉傷、關(guān)節(jié)囊和韌帶扭傷，肌腱腱鞘和關(guān)節(jié)囊和韌帶扭傷，肌腱腱鞘和滑囊損傷等?；覔p傷等。3、處理、處理1 1）早期（急性炎癥期）：）早期（急性炎癥期）： 處理原則：止血、制動(dòng)、鎮(zhèn)痛、防腫處理原則：止血、制動(dòng)、鎮(zhèn)痛、防腫 和減輕炎癥。和減輕炎癥。 方法（方法（RIC

11、ERICE）：休息、冷敷、加壓包扎、：休息、冷敷、加壓包扎、 抬高傷肢，外敷新傷藥。抬高傷肢，外敷新傷藥。2 2）中期（炎癥消退期）：）中期（炎癥消退期）： 處理原則處理原則：改善局部血液循環(huán)和淋巴循：改善局部血液循環(huán)和淋巴循 環(huán)，促進(jìn)修復(fù)，防止粘連。環(huán)，促進(jìn)修復(fù)，防止粘連。 方法方法：理療、按摩、針灸，藥物痛點(diǎn)注：理療、按摩、針灸，藥物痛點(diǎn)注 射，外敷中草藥，早期的功能鍛射，外敷中草藥，早期的功能鍛 煉。煉。3、處理、處理3 3）后期（功能恢復(fù)期）后期（功能恢復(fù)期）： 處理原則：處理原則：恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉關(guān)節(jié)功恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉關(guān)節(jié)功 能，軟化瘢痕組織。能，軟化瘢痕組織。 方法：方法：按摩、理療和

12、功能鍛煉為主，按摩、理療和功能鍛煉為主， 配合熏洗和保護(hù)支持帶的應(yīng)用。配合熏洗和保護(hù)支持帶的應(yīng)用。3、處理、處理 第二章第二章 常見運(yùn)動(dòng)損傷常見運(yùn)動(dòng)損傷n內(nèi)容提要：內(nèi)容提要：主要介紹常見運(yùn)動(dòng)損傷的損主要介紹常見運(yùn)動(dòng)損傷的損 傷機(jī)制、征象和處理方法傷機(jī)制、征象和處理方法n重重 點(diǎn)：點(diǎn)：關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷、髕關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷、髕骨勞損、肩袖損傷、腦震蕩、急性腰扭骨勞損、肩袖損傷、腦震蕩、急性腰扭傷的損傷機(jī)制、征象和處理傷的損傷機(jī)制、征象和處理 一、一、肌肉拉傷肌肉拉傷1、定義 因力的直接作用或間接作用，因力的直接作用或間接作用，造成肌肉猛烈造成肌肉猛烈主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)

13、而致而致傷，稱為肌肉拉傷。傷，稱為肌肉拉傷。 2、征象 1 1）疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙。）疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙。 2 2）韌帶大部或完全斷裂可聽見斷裂聲，）韌帶大部或完全斷裂可聽見斷裂聲， 傷處有凹傷處有凹或或“雙駝峰雙駝峰”畸形。畸形。一、一、肌肉拉傷肌肉拉傷 3、處理 1)1)輕微的肌肉拉傷或少量肌纖維斷裂者：輕微的肌肉拉傷或少量肌纖維斷裂者： 傷后立即冷敷，加壓包扎，抬高傷肢、傷后立即冷敷，加壓包扎，抬高傷肢、制動(dòng)，疼痛劇烈可口服止痛片。制動(dòng)，疼痛劇烈可口服止痛片。5 5當(dāng)歸溶液當(dāng)歸溶液4 48 8毫升毫升2 2普魯卡因普魯卡因2 2 毫升痛點(diǎn)注射，兩毫升痛點(diǎn)注射，兩天一次，天

14、一次，2 23 3次即可。次即可。24244848小時(shí)后，外敷小時(shí)后，外敷中草藥、熱敷、理療等。中草藥、熱敷、理療等。7272小時(shí)后做局部拉小時(shí)后做局部拉伸防止疤痕愈合。伸防止疤痕愈合。 一、一、肌肉拉傷肌肉拉傷n2)2)肌纖維大部分或完全斷裂者，經(jīng)包扎肌纖維大部分或完全斷裂者，經(jīng)包扎后送醫(yī)院，及早做手術(shù)處理。后送醫(yī)院，及早做手術(shù)處理。n3 3）嚴(yán)重肌肉拉傷的后期，皮下有明顯的）嚴(yán)重肌肉拉傷的后期，皮下有明顯的硬結(jié)，經(jīng)久不愈者，可用老陳醋加中草硬結(jié)，經(jīng)久不愈者，可用老陳醋加中草藥外敷，同時(shí)配合紅外線治療，效果尤藥外敷，同時(shí)配合紅外線治療，效果尤佳。佳。一、一、肌肉拉傷肌肉拉傷 3、處理1 1、

15、定義、定義 關(guān)節(jié)韌帶損傷主要是由間接外力關(guān)節(jié)韌帶損傷主要是由間接外力作用引起的超范圍閉合性損傷。作用引起的超范圍閉合性損傷。二、關(guān)節(jié)韌帶損傷二、關(guān)節(jié)韌帶損傷二、關(guān)節(jié)韌帶損傷二、關(guān)節(jié)韌帶損傷 2 2、征象、征象 1疼痛、腫脹、局部壓痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)功能疼痛、腫脹、局部壓痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)功能 受限。受限。 2關(guān)節(jié)韌帶完全斷裂，關(guān)節(jié)松動(dòng)，有超常關(guān)節(jié)韌帶完全斷裂，關(guān)節(jié)松動(dòng)，有超常 范圍活動(dòng)。范圍活動(dòng)。 3X光檢查，確定有否合并其他損傷。光檢查，確定有否合并其他損傷。 4. MRI檢查檢查。 3 3、處理、處理 1 1）傷后立即冷敷，加壓包扎，抬高）傷后立即冷敷，加壓包扎，抬高 傷肢并休息。傷肢并休息。 2 2

16、）24244848小時(shí)后，熱敷，理療，外小時(shí)后，熱敷，理療，外 敷中草藥，按摩。敷中草藥，按摩。 3 3）韌帶完全斷裂者，經(jīng)急救處理后，）韌帶完全斷裂者，經(jīng)急救處理后， 送醫(yī)院處理。送醫(yī)院處理。 4 4）疼痛，腫脹減輕后，應(yīng)早期功能）疼痛，腫脹減輕后，應(yīng)早期功能 鍛煉。鍛煉。二、關(guān)節(jié)韌帶損傷二、關(guān)節(jié)韌帶損傷1 1、機(jī)制、機(jī)制 1 1）肌肉牽扯學(xué)說）肌肉牽扯學(xué)說 2 2）應(yīng)力學(xué)說）應(yīng)力學(xué)說三、脛腓骨疲勞性骨膜炎三、脛腓骨疲勞性骨膜炎三、脛腓骨疲勞性骨膜炎2 2、征象、征象1）跑跳運(yùn)動(dòng)過多史跑跳運(yùn)動(dòng)過多史2）疼痛：小腿骨痛是主訴疼痛：小腿骨痛是主訴 3）腫脹：脛骨內(nèi)側(cè)面、腓骨下端腫脹：脛骨內(nèi)側(cè)面、

17、腓骨下端4）后蹬痛：是本病的重要體征后蹬痛：是本病的重要體征3 3、處理：、處理： 1 1）輕者減少下肢運(yùn)動(dòng)，彈力繃帶裹）輕者減少下肢運(yùn)動(dòng)，彈力繃帶裹 扎小腿，抬高傷肢。扎小腿，抬高傷肢。 2 2）較重者配合中藥外敷、按摩、針）較重者配合中藥外敷、按摩、針 灸、碘離子透入。灸、碘離子透入。三、脛腓骨疲勞性骨膜炎三、脛腓骨疲勞性骨膜炎四、髕骨勞損四、髕骨勞損 1概念概念 髕骨勞損是髕骨軟骨病和髕骨周緣腱髕骨勞損是髕骨軟骨病和髕骨周緣腱止裝置慢性損傷的統(tǒng)稱（籃球膝）。止裝置慢性損傷的統(tǒng)稱（籃球膝）。 四、髕骨勞損四、髕骨勞損2征象征象 膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過度或反復(fù)的微細(xì)損傷積膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過度或反復(fù)的

18、微細(xì)損傷積累而成。累而成。n1 1、膝痛與膝軟、膝痛與膝軟n2 2、關(guān)節(jié)積液：浮髕試驗(yàn)陽性、關(guān)節(jié)積液：浮髕試驗(yàn)陽性n3 3、髕骨周緣壓痛、髕骨周緣壓痛 n4 4、抗阻伸膝痛、抗阻伸膝痛n5 5、晚期、晚期X X光片可見關(guān)節(jié)間隙增大、韌帶鈣化光片可見關(guān)節(jié)間隙增大、韌帶鈣化三、征象三、征象3、處理（內(nèi)緊外松）、處理（內(nèi)緊外松）1 1、高位靜止半蹲、高位靜止半蹲2 2、理療、針灸、按摩、中藥外敷、理療、針灸、按摩、中藥外敷+ + 直流電導(dǎo)入、痛點(diǎn)注射等。直流電導(dǎo)入、痛點(diǎn)注射等。3 3、貼布支持、貼布支持四、髕骨勞損四、髕骨勞損五、腦震蕩五、腦震蕩 1 1、概念、概念 頭部受到外力打擊后，神經(jīng)細(xì)胞和神

19、經(jīng)頭部受到外力打擊后，神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維受到普遍的震蕩所引起的一時(shí)性意識(shí)纖維受到普遍的震蕩所引起的一時(shí)性意識(shí)和功能障礙。和功能障礙。 五、腦震蕩五、腦震蕩 2 2、征象、征象 1 1）傷后立即意識(shí)障礙）傷后立即意識(shí)障礙 2 2）意識(shí)清醒后逆行性健忘）意識(shí)清醒后逆行性健忘 3 3）植物性神經(jīng)功能失調(diào)：頭痛、頭暈、注意）植物性神經(jīng)功能失調(diào)：頭痛、頭暈、注意 力不集中等。力不集中等。3 3、診斷腦震蕩的依據(jù)是：、診斷腦震蕩的依據(jù)是： 頭部明確的外傷史頭部明確的外傷史 傷后即刻有短時(shí)的意識(shí)障礙傷后即刻有短時(shí)的意識(shí)障礙 醒后逆行性健忘醒后逆行性健忘 神經(jīng)系統(tǒng)檢查和血壓、脈率、呼神經(jīng)系統(tǒng)檢查和血壓、脈率、

20、呼 吸、腦脊液、細(xì)胞數(shù)等均正常。吸、腦脊液、細(xì)胞數(shù)等均正常。 五、腦震蕩五、腦震蕩4 4、處理、處理 1）傷員平臥、安靜休息、保暖、頭部冷敷。 2）昏迷、指掐人中、內(nèi)關(guān)，聞氨水，使患者 蘇醒。呼吸停止的施行人工呼吸，盡快送 醫(yī)院。 五、腦震蕩五、腦震蕩3）若昏迷時(shí)間超過5min以上，瞳孔不等大，耳鼻腔出血，眼球表紫或神志清醒后再昏迷，說明傷情嚴(yán)重，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。4）傷員應(yīng)休息至癥狀消失，體育運(yùn)動(dòng)能否參加，應(yīng)在教師或醫(yī)師的指導(dǎo)下用“閉目舉臂單腿站立平衡試驗(yàn)”來判斷。五、腦震蕩五、腦震蕩4 4、處理、處理六、踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷六、踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷1 1、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷的原因、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷的

21、原因 踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻（旋后），引起外側(cè)韌帶的過度牽扯，部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?。若距腓前韌帶及跟腓韌帶同時(shí)斷裂，多伴有踝關(guān)節(jié)暫時(shí)性脫位或半脫位。2 2、征象、征象 1）足內(nèi)翻位外傷史 傷后踝關(guān)節(jié)外側(cè) 疼痛，并迅速腫脹，逐漸延及踝關(guān)節(jié) 前面。 2）韌帶和關(guān)節(jié)囊撕裂后，局部皮下瘀血。 傷后23天，瘀血青紫現(xiàn)象最明顯。六、踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷六、踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷2 2、征象、征象六、踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷六、踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷3）局部明顯壓痛單純韌帶損傷 壓痛點(diǎn)多見于外踝下方合并有撕脫骨折 多在外踝或踝尖部 2 2、征象、征象六、踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷六、踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷4）內(nèi)翻痛5）正位 X 光片可幫助診斷骨折3 3、處理、處理六、

22、踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷六、踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷1）受傷以后立即冷敷，加壓包扎，固定；若踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷，將踝關(guān)節(jié)固定在輕度外翻位。2）抬高傷肢3 3、處理、處理六、踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷六、踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷 3）24小時(shí)后，外敷1號(hào)新傷藥。理療、按摩、 痛點(diǎn)注射、支持帶固定等綜合療法 4）若韌帶完全斷裂者，經(jīng)急救固定后送醫(yī)院進(jìn) 一步治療。 5）合并關(guān)節(jié)骨折或關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥時(shí)，可考 慮手術(shù)治療。 七、急性腰扭傷七、急性腰扭傷1、損傷的組織 急性腰扭傷包括肌肉、筋膜、韌帶和椎間關(guān)節(jié)等軟組織的損傷。2、征象、征象1）急性外傷史2）疼痛 癥狀輕者，受傷時(shí)無疼痛感，運(yùn)動(dòng)后或次日晨起后疼痛。癥狀重者，傷后立即感到疼痛。 損傷

23、在骶髂部者，疼痛可放射到大腿的內(nèi)側(cè)或小腿外側(cè)。七、急性腰扭傷七、急性腰扭傷2、征象、征象3）脊柱生理彎曲度改變。4）損傷局部一般有較明顯得壓痛點(diǎn)七、急性腰扭傷七、急性腰扭傷3、處理、處理 1）臥板床休息）臥板床休息 傷后初期，宜仰臥于有墊子的木板床，腰部墊一傷后初期，宜仰臥于有墊子的木板床，腰部墊一薄枕以放松腰??；也可與俯臥位相互交替，避免使受薄枕以放松腰?。灰部膳c俯臥位相互交替，避免使受傷組織再受牽扯，以利修復(fù)。傷組織再受牽扯，以利修復(fù)。 輕度損傷，休息輕度損傷，休息23天即可。嚴(yán)重者要休息一周天即可。嚴(yán)重者要休息一周左右左右。 七、急性腰扭傷七、急性腰扭傷3、處理、處理 2）按摩）按摩 按

24、摩對(duì)腰扭傷，尤其是骶髂關(guān)節(jié)及小關(guān)節(jié)扭傷治療效果好。按摩對(duì)腰扭傷，尤其是骶髂關(guān)節(jié)及小關(guān)節(jié)扭傷治療效果好。傷后即可進(jìn)行穴位按摩，取人中、腎俞、大腸俞、委中等穴。傷后即可進(jìn)行穴位按摩，取人中、腎俞、大腸俞、委中等穴。 3）其他療法）其他療法 如外貼活絡(luò)止痛膏，內(nèi)服三七片、七厘散，如外貼活絡(luò)止痛膏，內(nèi)服三七片、七厘散，針灸，理療等。針灸，理療等。 4） 康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)腰?？祻?fù)訓(xùn)練，護(hù)腰。七、急性腰扭傷七、急性腰扭傷八、肩袖損傷八、肩袖損傷1、定義 肩袖損傷是指肩袖肌腱和肩峰下滑囊的創(chuàng)傷性炎癥。八、肩袖損傷八、肩袖損傷 損傷機(jī)制損傷機(jī)制 肩關(guān)節(jié)的反復(fù)旋轉(zhuǎn)或超常范圍的活動(dòng)，引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到肱骨頭與肩峰或喙肩韌帶的不斷擠壓、摩擦、牽扯所致。八、肩袖損傷八、肩袖損傷2、征象、征象