學校幼托機構傳染病的預防控制

1、 安慶市疾病預防控制中心安慶市疾病預防控制中心聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：12320，5836721l1、常見傳染?。毫髂X、流感、麻疹、風疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、紅眼病l2、手足口病l3、傳染病的預防控制l傳染病是由各種傳染病是由各種病原微生物病原微生物（病毒、細菌、真菌、（病毒、細菌、真菌、螺旋體、寄生蟲等）感染人體后產(chǎn)生的具有傳染螺旋體、寄生蟲等）感染人體后產(chǎn)生的具有傳染性的疾病，可引起暴發(fā)、性的疾病，可引起暴發(fā)、流行流行。是嚴重威脅人們。是嚴重威脅人們健康的一類重要疾病，也是嚴重影響學生健康的健康的一類重要疾病，也是嚴重影響學生健康的重要原因。重要原因。l根據(jù)傳播途徑可分為：呼吸道傳染病、腸道

2、道傳根據(jù)傳播途徑可分為：呼吸道傳染病、腸道道傳染病、血液及性傳播疾病，動物源性及蟲媒傳播染病、血液及性傳播疾病，動物源性及蟲媒傳播疾病疾病l三個環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群傳染源：體內(nèi)有病原體并能將其排出體外的人和動物傳播途徑：病原體從傳染源排出后，再侵入其他易感者所經(jīng)過的途徑易感人群：指對某種傳染病缺乏免疫力，容易受感染的人群l兩個因素：自然因素、社會因素學校是師生共同學習、生活的場所，人員眾多，接觸密切與頻繁，師生又與社會、家庭廣泛聯(lián)系，傳染病很容易從社會、家庭中傳入學校，也可以在學校中發(fā)生了傳染病后由師生帶向社會和家庭播散。學生抵抗力相對比較弱，一旦有傳染源進入，容易引發(fā)傳染病局部暴

3、發(fā)。 l流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）是腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。帶菌者和病人是本病的傳染源，通過咳嗽、打噴嚏經(jīng)空氣飛沫傳播給他人，人群普遍易感，發(fā)病多見兒童、青少年。l本病在冬春季節(jié)流行，每年34月為流行高峰?？沙噬l(fā)、流行及大流行和局部暴發(fā)。l臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、咽痛、咳嗽、高熱、頭痛、嘔吐、咽痛、咳嗽、皮膚粘膜瘀點、瘀斑、意識障礙皮膚粘膜瘀點、瘀斑、意識障礙、陽性腦膜刺激征等。l傳染源：病人從潛伏期末至發(fā)病7天內(nèi)具有 傳染性，帶菌者作為傳染源的意義更大。l潛伏期：感染病菌到發(fā)病的期間。流腦常見潛伏期為2-3天，最長為10天。l傳播途徑：病原攜帶者借咳嗽、噴嚏、說話等，

4、由飛沫直接從空氣中傳播。l1.疫苗.藥品儲備l2.應急接種和常規(guī)接種 l3.預防性服藥 密接者服藥,同時進行預防接種。l4.重視密接者和帶菌者的管理l5 加強疫情監(jiān)測，及時報告 l6.爭取政府支持 財力物資 改善學生住宿條件 l7.分級培訓 特別是對臨床醫(yī)生的培訓l8.加強健康教育 呼吸道疾病預防知識 l9.加強信息交流 藥敏結果 細菌的培養(yǎng)分型結果l10.學校進行晨檢,了解學生缺勤原因；及時就治。l11.一旦有爆發(fā)苗頭,要采取日報制度l12.盡量避免舉行集會等。l由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,l它具有高傳染性，可引起流行以及世界范圍的大流行；l突然暴發(fā)、迅速蔓延、波及面廣、具有一定的

5、季節(jié)性的特點l流行期間可感染2050%的地區(qū)人口，3周達發(fā)病高峰，一月后開始下降l它的發(fā)病率高，潛在病死率l起病急，突然出現(xiàn)癥狀l發(fā)熱，一般 38l干咳(2/3 cases)l寒戰(zhàn)/出汗l頭痛，肌肉酸痛l乏力不適（嚴重且持續(xù)時間長）l咽痛l胸骨下疼痛，畏光，消化道癥狀l精神差l急性熱病容，皮膚濕熱l結膜充血l上呼吸道感染征象：鼻塞，流涕，咽部充血 （一）傳染源（一）傳染源 主要為流感患者和隱性感染者。主要為流感患者和隱性感染者。發(fā)病后發(fā)病后1 1 7 7天有傳染性，病初天有傳染性，病初2 2 3 3天傳染性最強天傳染性最強 。 （二）傳播途徑（二）傳播途徑 主要為飛沫傳播，其次為接觸主要為飛沫

6、傳播，其次為接觸傳播，即通過密切接觸受感染者的呼吸道分泌物，傳播，即通過密切接觸受感染者的呼吸道分泌物， 以及直接接觸毒株而傳染。以及直接接觸毒株而傳染。 （三）易感人群（三）易感人群 一般認為任何年齡均具有易感一般認為任何年齡均具有易感性，但兒童發(fā)病率較高。性，但兒童發(fā)病率較高。 l成人成人13次次/年，兒童年，兒童3-8次次/年；年；l在所有急性呼吸道感染性疾病中，普通感冒占在所有急性呼吸道感染性疾病中，普通感冒占1/31/2；l鼻病毒、副流感病毒是感冒的最常見的病原；鼻病毒、副流感病毒是感冒的最常見的病原；l主要癥狀：流涕，噴嚏，咳嗽，鼻塞等；主要癥狀：流涕，噴嚏，咳嗽，鼻塞等；l根據(jù)臨

7、床癥狀，不能區(qū)分由何種病毒引起；根據(jù)臨床癥狀，不能區(qū)分由何種病毒引起；l較流感輕微，全身癥狀少較流感輕微，全身癥狀少adapted from the national institute of allergy and infectious diseases. signs & symptomsinfluenza cold起病突然緩和發(fā)熱典型癥狀，高熱 (3940 少見c); 持續(xù)34天咳嗽干咳，嚴重 干咳頭痛顯著少見 肌痛，周身不適常見且嚴重輕微 疲乏，虛弱 可延續(xù)23周非常輕微胸部不適常見輕到中度鼻塞有時常見噴嚏有時常見咽痛有時常見l我們在平時的生活中，為預防流感還要注意鍛煉身體，勞逸

8、結合，增強自身抵抗力；根據(jù)天氣變化適量增減衣服；少去甚至不去人多擁擠的公共場所，更不要帶兒童去擁擠的公共場所或接觸流感病人；房間要經(jīng)常通風換氣，保持清潔；勤洗手、勤換衣；不與流感病人共用物品等。采用濕試掃除的方式打掃教室，防止塵埃吸入。l由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病l麻疹病人是本病的唯一傳染源。麻疹傳染性極強，主要經(jīng)呼吸道傳播?；颊咴诟腥驹缙?，病毒在呼吸道大量繁殖，其分泌物借助病人的呼吸、咳嗽和噴嚏的方式排除體外，懸浮于空氣中。易感者暴露在被麻疹病毒氣溶膠漂浮的空間經(jīng)呼吸道而感染，也可經(jīng)鼻咽部或眼結膜，密切接觸者也可以通過手的污染而傳播。病人發(fā)病前1-2天至出疹后5天均有傳染性。 病毒在患

9、者呼吸道大量增殖含病毒分泌物呼吸咳嗽噴嚏排出體外并懸浮于空氣中麻疹病毒氣溶膠1 易感者暴露在麻疹病毒氣溶膠空間2 被病毒氣溶膠污染的衣物等呼吸道眼結膜接觸（短時間）感染l發(fā)熱、全身疲倦，兩眼發(fā)紅、流淚、畏光、噴嚏、流涕、咳嗽等l出疹：紅色斑丘疹，先見耳后發(fā)際，次及面頰、軀干、四肢，3d出齊，4d出透，5d退疹、7d退凈。疹后有棕色色素沉著和糠皮樣脫屑l口腔粘膜上有柯氏斑l麻疹發(fā)病以散發(fā)為主； l時有局部的暴發(fā)流行；暴發(fā)以中小學校為主；l麻疹疫苗問世前，幾乎每人在一生中都患過1次麻疹，人類對麻疹病毒普遍易感，麻疹病后可獲得持久的免疫力。l是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病l兒童常見，成人也可發(fā)病

10、。臨床癥狀輕微，以發(fā)熱、皮疹、耳后、枕后淋巴結腫大為特征。l通常于發(fā)熱12天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時蔓延到全身。l風疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過1421天。 l患風疹的學生應該從發(fā)病起隔離至出疹后一周隔離至出疹后一周 臨床病人先天性風疹患兒亞臨床感染兒童唾液、尿液其它分泌物排出病毒空氣飛沫或微滴傳播妊娠期婦女感染風疹病毒胎盤胎兒l流行性腮腺炎也叫“痄腮”、“哈蟆瘟”，俗稱“大嘴巴”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。l主要通過飛沫傳染，少數(shù)通過用具間接傳染。病毒由呼吸道侵入人體，引起腮腺或頜下腺腫脹。l常在幼兒園、小學里流行。59歲兒童多發(fā)，成人偶可得病，2歲以下小兒較

11、少得病。一般一生只患一次。l本病在冬、春兩季較多見。 （一）傳染源 早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時間較長，腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中排出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。（二）傳播途徑 本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。 l（三）易感性 普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。90%病例發(fā)生于115歲，尤其59歲的兒童。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。病后可有持久免疫力。 （四）流行特征 全年均可發(fā)病，但以冬、春為主?？沙柿餍谢蛏l(fā)。在兒童集體機構

12、、部隊以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群中易造成暴發(fā)流行。 本病潛伏期約1421天，大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀?；颊呦扔X一側耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。23天后，另一側腮腺也腫痛，腫塊以耳垂為中心，邊緣界限不清。表面發(fā)熱，手壓時有彈性感和壓痛。45天逐漸消退。不典型病例可始終無腮腺腫脹，而以單純腦膜炎、睪丸炎癥狀出現(xiàn)，少數(shù)女青年可并發(fā)卵巢炎。l隔離患兒應該從發(fā)病起隔離至腮腺腫大隔離至腮腺腫大完全消失或發(fā)病后完全消失或發(fā)病后10天。天。l易感者在流行期間，可服用板藍根，連服3天。l對易感者采用腮腺炎病毒減毒活疫苗作噴喉或氣霧進行主動免疫。l麻風腮疫苗l水痘由水痘-帶狀皰疹

13、病毒所引起的急性呼吸道傳染病。l多見于兒童，臨床上以輕微的全身癥狀（發(fā)熱、乏力）和皮膚、粘膜分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特征。l 水痘是春天的流行傳染病，患者多是一至十四歲的孩子，在學校和托兒所較易受感染得病。 l （一）傳染源:水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥結痂時，均有傳染性。 （二）傳播途徑:主要通過飛沫和直接接觸傳播。 （三）易感人群: 普遍易感。但學齡前兒童發(fā)病最多。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。 （四）流行特征:全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。l 潛伏期：10至21天，常見

14、兩周。（一）出診前癥狀：輕微發(fā)燒、不適、食欲欠佳 全身不適、及上呼吸道癥狀，12日后才出疹。l（二）出疹期:發(fā)熱同時或12天后出疹，皮疹有以下特點：l 1先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然后干結成痂，此過程一般12天，如無感染，12周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。 2皮疹常呈橢園形，35mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼發(fā)感染可呈膿性，結痂時間延長并可留有瘢痕。 3皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個至數(shù)千個不等。 4皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。

15、5口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發(fā)生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。 l是溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點為起病急、發(fā)熱、咽峽炎、彌漫性皮疹、繼而脫皮。如治療不當或不徹底可能出現(xiàn)關節(jié)、腎臟等變態(tài)反應性并發(fā)癥。 l病情可因機體反應性的差異而有所不同，典型病人可有以下四期。l（一） 潛伏期：最短1天，最長12天，一般為25天，此期細菌在鼻咽部繁殖。l（二） 前驅(qū)期：為1天左右。表現(xiàn)突然畏寒，發(fā)熱3840，頭痛、惡心、嘔吐、咽痛、扁桃體紅腫，局部有灰塵白色點片狀滲出物，頸部淋巴結腫大伴壓痛。l（三） 出疹期：大多在發(fā)病1236小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，個別可延緩到2天以后。 l1皮疹先見

16、于頸部，24小時內(nèi)蔓及軀干及四肢，在皮膚充血的基礎上， 均勻分布針尖大小之紅疹，有的呈雞皮樣突起，有的疹間尚可見到正常皮膚。壓之褪色，皮膚呈蒼白壓痕，數(shù)秒后恢復原狀，這種現(xiàn)象醫(yī)學上稱為“貧血性皮膚劃痕”。l2顏面特征：面部僅發(fā)紅，但無點狀疹，口周不紅，也無疹，顯得蒼白，故稱“口周蒼白圈”，98%病人有此體征。l3皺折處特征：如肘窩、腋窩、腘窩、腹股溝等處，因皮膚受壓引起暗紅色條狀形出血疹，醫(yī)學上稱為“帕氏征”。l4口腔特征：此期咽部極度充血，皮疹出現(xiàn)后3-4天，舌苔脫落，露出生牛肉樣舌面和紅腫的舌刺，很像成熟的草莓，醫(yī)學上稱為“楊莓舌”，一般7天左右消退，這一征象約半數(shù)以上病人可以見到。l（一

17、）一般預防：到目前為止還沒有理想的疫苗。盡量不去公共場所。公共場所應空氣流通，必要時可進行空氣消毒。l（二）病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理：l1發(fā)現(xiàn)病人早期隔離，隔離到咽部炎癥消退為止，一般為710天。l2接觸者的處理：醫(yī)學觀察712天，密切接觸者可注射一次長效青霉素120萬單位，或口服復方新諾明。l3對直接接觸環(huán)境進行消毒，切斷傳播途徑。l發(fā)病快，接觸小時即可發(fā)病，天之內(nèi)達到高峰。l主要表現(xiàn)：患眼有異物刺痛感，畏光流淚，分泌物多，結膜充血水腫，結膜下出血可為點狀或片狀，全身不適，耳前或頜下淋巴結腫大。少數(shù)病人還因神經(jīng)受影響而并發(fā)肢體癱瘓。l本病全年均可發(fā)生，以春夏季節(jié)多見 l患紅眼病學生

18、必須隔離，病人的臉盆、毛巾要專用，不要用手揉眼，一般隔離一周一般隔離一周即可。班級的門把手、桌、椅等處用消毒藥水擦拭。周圍的同學要強調(diào)用肥皂加流水洗手，外出回家必須勤洗手。l麻疹：癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹。l風疹：臨床特點為低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結腫大，全身癥狀輕。l水痘：輕微的全身癥狀（發(fā)熱、乏力）和皮膚、粘膜分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特征l猩紅熱：起病急、發(fā)熱、咽峽炎、彌漫性皮疹、繼而脫皮l流腦：主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀斑、煩躁不安，可出現(xiàn)頸項強直、神志障礙及抽搐等。l流感：起病急，發(fā)熱，一般 38，干咳

19、、寒戰(zhàn)/出汗，頭痛，肌肉酸痛，乏力不適，咽痛，胃腸道癥狀。l流行性腮腺炎：以腮腺急性腫脹、疼痛并伴有發(fā)熱和全身不適為特征。l紅眼?。貉劢Y膜下出血可為點狀或片狀。 病名 隔離時間 檢疫期限水痘皮疹干燥結痂天麻疹疹出后天天風疹疹出后天。不檢疫流行性腮腺炎 腫消天流行性感冒癥狀消失天流行性腦脊髓膜炎體溫正常天猩紅熱病后10天 12天百日咳發(fā)病后天檢疫天l手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥（無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎），個別重癥患兒由于病情進展快，易發(fā)生死

20、亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。l手足口?。╤and-foot-mouth disease, hfmd）由人腸道病毒感染引起。l人腸道病毒為小rna病毒科（picornaviridae），腸道病毒屬（enterovirus）的一組單股正鏈rna病毒。其中包括?？刹《荆?1個血清型）、柯薩奇病毒a組（23個血清型）和b組（5個血清型），還包括3個脊髓灰質(zhì)炎病毒血清型和人腸道病毒（ev）68-71型。l腸道病毒無包膜，乙醚、75%酒精、表面活性劑等均不能將其滅活。l對紫外線及干燥敏感；各種氧化劑（高錳酸鉀、漂白粉等）、甲醛或56 30min都能滅活病毒l手足口病流行無明顯的地區(qū)性

21、。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見（4-8月）。以3歲年齡組發(fā)病率最高。l傳染性較強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快，疫情控制難度大。l流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。l主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。l 病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣等均可造成本病傳播。l潛伏期一般27 d，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多起病急，發(fā)熱，手掌、腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋周也可見皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰疹內(nèi)液體少?？谇徽衬こ霈F(xiàn)散在皰疹，疼痛明顯。l因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥

22、物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像四不像；l而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不四不特征特征。 l部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭痛等癥狀。l由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。l水皰和皮疹通常在一周內(nèi)消退。l重癥病例：可伴有腦膜炎、腦脊髓炎、腦干腦炎，循重癥病例：可伴有腦膜炎、腦脊髓炎、腦干腦炎，循環(huán)衰竭、神經(jīng)源性肺水腫環(huán)衰竭、神經(jīng)源性肺水腫1、學校傳染病防控的有關法規(guī)2、傳染病防控原則3、學校幼托機構4、基層醫(yī)療機構l學校衛(wèi)生工作條例學校衛(wèi)生工作條例 l學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）l中小學幼兒園

23、安全管理辦法中小學幼兒園安全管理辦法 l學校食物中毒事故行政責任追究暫行規(guī)定學校食物中毒事故行政責任追究暫行規(guī)定l l衛(wèi)生部、教育部衛(wèi)生部、教育部 2005.1.10 關于加強學校傳染病防治工作的通知關于加強學校傳染病防治工作的通知 衛(wèi)生廳、衛(wèi)生廳、l教育廳、衛(wèi)生廳教育廳、衛(wèi)生廳 2005.2.30 關于進一步加強學校流腦預防與控制工作的緊急通知關于進一步加強學校流腦預防與控制工作的緊急通知l衛(wèi)生部、教育部衛(wèi)生部、教育部 2006.1 關于加強學校傳染病防治工作的通知關于加強學校傳染病防治工作的通知 l日期姓名性別年齡班級排查原因* 主要癥狀是否就診排查結果登記人l*1)因病缺勤；2)傳染病早

24、期癥狀；3)疑似傳染病病人l控制傳染源:（病人、動物、昆蟲）早發(fā)現(xiàn)、早報告、 早隔離、早治療l切斷傳播途徑：消毒、通風、洗手l保護易感人群：疫苗、服藥l減少自然因素和社會因素的影響技術培訓：醫(yī)務人員、疾控人員、管理人員健康教育：媒體、課堂、畫冊、板報、傳單社會動員，全民參與預防措施傳染源傳播途徑易感人群控制控制切斷切斷保護保護l組織領導：學校幼托機構要高度重視傳染病防控工作，要成立由主要領導擔任組長的傳染病防控領導小組，指定專人負責學校幼托機構的衛(wèi)生管理和傳染病防控。明確責任，把防控工作做實做細。 l制定落實相應的制度：晨檢制度，做好晨檢記錄。因病缺課登記制度，追蹤缺課病因，并做好登記。突發(fā)公

25、共衛(wèi)生事件和傳染病報告制度（教育、衛(wèi)生）衛(wèi)生制度l建立應急機制：明確各部門職責，要建立學校衛(wèi)生防疫工作責任制和責任追究制。學校、幼托機構教育行政部門疾病控制中心基層醫(yī)療機構衛(wèi)生行政部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道l隔離傳染源：隔離傳染源：晨檢和缺課登記追索病因發(fā)現(xiàn)傳染病，要根據(jù)傳染病傳染期給予學生停課隔離治療，并做好停課期間學生隨訪。l切斷傳播途徑：切斷傳播途徑：搞好環(huán)境衛(wèi)生和消毒，加強教室、宿舍通風換氣，衣被勤洗勤曬。培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的生活習慣。-健康宣傳（根據(jù)疾病流行季節(jié)，開展防治知識宣傳） （洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被）l保護易感人群：保護易感人群：接種相應的疫苗、免疫球蛋白，避免與病例接觸，避免到公共場所，停課、停工等。 l1、本病流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風。l2、每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒。l3、進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應戴手套，清洗工作結束應立即洗手。l4、每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒。l5、教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣。l6、每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診，居家休息的措施，對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。l7、患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部