[精品]硒酵母治療糖尿病伴橋本甲狀炎的臨床研究

1、硒酵母治療糖尿病伴橋本甲狀炎的臨床研究硒酵母治療糖尿病伴橋本甲狀炎的臨床研究摘要目的探討硒酵母治療在糖尿病伴橋本甲狀炎的治療 中所起到的臨床效果。方法 將62例患者分為研究組和對(duì)照組，兩組 均進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)藥物治療，同時(shí)，研究組在治療過程中還給予硒酵母 片的藥物治療。治療后觀察兩組患者的治療效果，并對(duì)治療前后癥狀 的改善進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果在治療后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行判定，研究 組患者的臨床效果相較丁對(duì)照組更優(yōu)，研究組患者的甲狀腺腫脹、甲 狀腺疼痛、腹脹及粘液性水腫等臨床癥狀的治愈率情況更為顯箸，研 究組的總有效率為96. 8%,明顯高于對(duì)照組的51.6%。結(jié)論 在糖尿 病伴橋本甲狀炎的治療中耍盡可能

2、的尋找適宜的治療方式，結(jié)合患者 的發(fā)病情況有針對(duì)性的進(jìn)行治療，硒酵母在治療中的效果是顯著的, 在治療過程中口以提咼患者的治療效果。關(guān)鍵詞橋本甲狀炎；硒酵母；糖尿病 中圖分類號(hào)r581.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼a 文 章編號(hào)1674-0742 (2014) 04 (a) -0100-02橋本甲狀炎是由自身免疫系統(tǒng)功能紊亂后引起的一種淋巴細(xì)胞浸潤、纖維化和濾泡細(xì) 胞破壞，引起的甲狀腺組織的肺脹及結(jié)構(gòu)紊亂的疾病，主要導(dǎo)致患者 出現(xiàn)甲狀腺腫脹、甲狀腺疼痛、腹脹及粘液性水腫多種癥狀，是一種 具有嚴(yán)重危害性的疾病1。在發(fā)生該疾病后，應(yīng)立即進(jìn)行治療，否 則會(huì)給患者帶來永久性的傷害2。糖尿病是目前威脅人類健康的三 大殺

3、手之一，該病是近幾十年來被廣泛認(rèn)識(shí)并且被廣泛研究的一種常 見疾病3。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)了糖尿病伴橋本甲狀炎的情況時(shí)，實(shí) 施必要的治療對(duì)策是非常重要的。近年來，硒酵母藥物療法無疑成為 糖尿病伴橋本甲狀炎的首選治療方式4。并且，相關(guān)報(bào)道也指出在 行西藥治療該疾病的同時(shí)，結(jié)合硒酵母治療的方式會(huì)使得治療效果更 為顯著。為探討硒酵母治療在糖尿病伴橋本甲狀炎的治療中所起到的 臨床效果，該研究主耍以2011年9月一2012年9月的在糖尿病伴橋 本甲狀炎治療中使用常規(guī)西醫(yī)治療的62例患者作為研究對(duì)象，并選 取其中的31例患者作為研究組，在治療中結(jié)合硒酵母治療，并將治療后的效果進(jìn)行比較分析，報(bào)道如下。1資料與方法

4、 11一般資料選取該院在糖尿病伴橋本甲狀炎治療中使用常規(guī)西醫(yī)治療的62例患者作為研究對(duì)象?；颊叩哪挲g范圍為1966歲,平均 年齡（31.6±9. 68）歲。在62例患者中，女56例，男6例。按照隨 機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和研究組各31例。在31例研究組患 者中，男性3例，女性28例，年齡在1976歲z間，平均年齡32. 2 歲。在實(shí)驗(yàn)組患者中，出現(xiàn)甲狀腺腫脹者31例，出現(xiàn)甲狀腺疼痛者 29例，出現(xiàn)腹脹者26例，出現(xiàn)粘液性水腫者25例。在對(duì)照組31例 患者中，男性患者3例，女性患者28例，平均年齡30.6歲，出現(xiàn)甲 狀腺腫脹者31例，出現(xiàn)甲狀腺疼痛者28例，出現(xiàn)腹脹者26例，出

5、現(xiàn)粘液性水腫者25例。1. 2治療方法兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)常規(guī)藥物治療方法，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行口 服硒酵母（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字h10940161）的結(jié)合治療方法。該研 究的實(shí)驗(yàn)組患者，在進(jìn)行常規(guī)治療時(shí)，給予晨起空腹口服左旋甲狀腺 素納（亞臨床甲減者12. 5 ug/d,甲減者根據(jù)其甲狀腺素水平調(diào)整 用量）。療程為3個(gè)月，治療后3個(gè)月，觀察患者的臨床癥狀改善情 況。對(duì)照組則采用單純的左旋甲狀腺素納口服治療的方法，治療步驟 與研究組基本一致，方法和同，治療后均采用相關(guān)輔助治療，治療后 處理方式和同，也在3個(gè)月后對(duì)療效進(jìn)行評(píng)定。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)及比較方法按患者所患疾病的情況對(duì)兩組

6、患者進(jìn)行治療后,對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和超聲圖像試等臨床療 效檢查和愈后觀察。根據(jù)患者的疾病治療和控制情況，依據(jù)衛(wèi)綸部頒 發(fā)的橋木甲狀炎臨床研究指導(dǎo)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀完全消失，患者 的穿刺細(xì)胞學(xué)結(jié)果為正常，患者的超聲圖像檢查正常，各種橋本甲狀 炎疾病的典型癥狀兒乎不見為痊愈；患者還是會(huì)出現(xiàn)一些輕微的典型 癥狀，穿刺細(xì)胞學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)結(jié)果止?；蜻€是存在少量不足以造成危險(xiǎn) 的病征，超聲圖像結(jié)果尚可者為有效；患者的各項(xiàng)臨床癥狀依然存在， 穿刺細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果顯示病情沒有得到控制或者有加重的趨勢為無 效。按療程對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后，對(duì)兩組患者進(jìn)行療效分析。療效 分析主要參照衛(wèi)綸部頒發(fā)的橋本

7、甲狀炎臨床研究指導(dǎo)的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn) 行，并依據(jù)常規(guī)甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和超聲圖像結(jié)果，顯效和有效的總效率即為總有效率。1.4統(tǒng)計(jì)方法利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件spss16. 0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。 2結(jié)果 2. 1兩組患者治療前后臨床癥狀治愈率比較在按療程對(duì)31例研究組患者進(jìn)行治療后，要對(duì)其進(jìn)行基本的臨床診斷。 在診斷中著重觀察患者的甲狀腺腫脹、甲狀腺疼痛、腹脹和粘液性水 腫等癥狀的改善情況。通過檢查結(jié)果可以看出使用常規(guī)西藥治療結(jié)合 口服硒酵母治療后，研究組崽者的癥狀改善情況明顯好于治療前，而 31例對(duì)照組患者雖然也有所改善，但是相較于研究組治療后的癥狀 改善不顯著。兩組療效比

8、較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0. 05)。見表1。 2.2兩組療效判定結(jié)果比較經(jīng)過常規(guī)西藥治療結(jié)合口服硒酵母治療后，患者的臨床癥狀得到不同程度的控制，在31例研究組病例 中，19例為顯效，11例為有效，1例為無效，總有效率為96. 8%o而 對(duì)照組的臨床治療效果明顯差于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x 2=3.016, p<0. 05)。見表2。表2兩組療效判定結(jié)果比較n (%) 3討論 橋本甲狀炎是一種常見的由免疫系統(tǒng)功能紊亂引發(fā)的甲狀腺疾病，嚴(yán)重危害著患者的健康5。橋本甲狀炎常 伴有甲狀腺腫脹和疼痛等癥狀，尤其當(dāng)患者在發(fā)病后沒有及時(shí)治療, 極易造成患者發(fā)生其它具有極度危害性的并發(fā)癥，危

9、及生命。同吋, 糖尿病是比較常見的種心血管疾病，對(duì)患者的身體傷害是不言而喻 的。當(dāng)患有糖尿病的患者伴有橋木甲狀炎吋，對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重 的危害。目前，對(duì)于糖尿病伴橋本甲狀炎的研究已經(jīng)受到廣泛的關(guān)注。 對(duì)于尿病伴橋木甲狀炎的治療多以藥物治療為主，所用藥物主要為降 低血糖，調(diào)節(jié)血脂，降低全血黏稠度，含有碘元素類制劑以及腎上腺 皮質(zhì)激素類藥物6 o <!-endprint-><!-startprint->目前，口服硒酵母在臨床上越來越頻繁的用于橋木甲狀炎的治療。傳統(tǒng) 西藥對(duì)于橋本甲狀炎的治療作用是得到廣泛證實(shí)的。然而，其與硒酵 母相結(jié)合的治療方法目前也得到了廣泛關(guān)注，和關(guān)報(bào)

10、道逐漸增多。硒元素在人體中主要以硒蛋口的形式存在，對(duì)甲狀腺激素的合成、代 謝以及活化過程中具有中重要作用，是人體免疫系統(tǒng)中不可缺少的元 素z 7。只有在硒元素含量正常的情況下甲狀腺激素才能正常分 泌，缺硒吋肝腎脫碘酶活性下降，t4在外周脫碘變成t3以及譏3的降解能力下降，導(dǎo)致血清t3水平下降，tsh水平升高8。因此，已 經(jīng)有報(bào)道指出，在糖尿病伴橋木甲狀炎治療中，選擇對(duì)于疾病治療有 積極作用的硒酵母治療可以提高治愈的效果，并對(duì)保證患者的健康起 到正向的推進(jìn)作用9。該研究中，依據(jù)橋本甲狀炎的病理特性以及硒酵母藥理學(xué)特點(diǎn)，在常規(guī)治療的同時(shí)，加入了硒酵母的治療方 法。通過研究發(fā)現(xiàn)，按療程對(duì)研究患者進(jìn)行

11、治療后，研究組患者的研 究組患者的癥狀改善情況明顯好于治療前，且并沒有不良反應(yīng)發(fā)生。 同吋，經(jīng)過硒酵母治療后，患者的臨床癥狀得到不同程度的控制，在 36例研究組病例中，21例為顯效，11例為有效，3例為無效，總有 效率為91.6%。而對(duì)照組的臨床治療效果明顯差于研究組。而目前有 關(guān)口服硒酵母治療橋本甲狀炎的報(bào)道也是層出不窮，我們的治療效果 與其他學(xué)者的報(bào)道結(jié)果基本是一致的。李桂芹等人將52例橋本甲狀 炎患者按照常規(guī)的藥物治療進(jìn)行正常處理的同時(shí)，嘗試在治療中為患 者補(bǔ)充硒元素，經(jīng)過1個(gè)療程的觀察后，適當(dāng)?shù)奈匮a(bǔ)充對(duì)于患者 的疾病控制是效果顯著的，患者通過各項(xiàng)常規(guī)檢查后也證明通過這種 結(jié)合治療可

12、以促進(jìn)橋本甲狀炎的治愈。李琦則通過對(duì)39例橋本甲狀 炎患者進(jìn)行一般治療與硒酵母結(jié)合治療比較研究后發(fā)現(xiàn)，按照一般療 法的治療原則對(duì)患者的疾病進(jìn)行針對(duì)性治療，并結(jié)合著硒酵母的輔助 配合，患者的疾病控制是理想的，其臨床價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一般治療的效 果。然而，研究發(fā)現(xiàn)在硒酵母結(jié)合常規(guī)治療后，還是有1例患者在治 療后療效不樂觀，這也為我們提出了思考，這例患者療效不佳的問題 出現(xiàn)在哪里，將是進(jìn)一步研究的問題。綜上，該研究令人比較滿意的結(jié)果，以及相關(guān)報(bào)道的支持，可以證明在糖尿病伴橋本甲狀炎 的治療中要盡可能的尋找適宜的治療方式，結(jié)合患者的發(fā)病情況有針 對(duì)性的進(jìn)行治療，硒酵母在治療中的效果是顯著的，在治療過程中可

13、 以提高患者的治療效果。參考文獻(xiàn)1李永成，焦全爽.橋本甲狀腺炎伴甲狀腺激素抵抗綜合征并1型糖尿病酮癥酸屮毒j 臨床誤診誤治,2013, 26 (2)： 22-24.2徐丹鳳，郭麗萍,王志利橋木氏甲狀腺炎的超聲診斷及鑒別診斷j當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012, 18 (3)： 29-30.3茹志成，李國斌.甲狀腺內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉聯(lián)合口服左旋甲狀腺素鈉治療伴亞臨床甲減的橋本甲狀腺炎療效觀察j當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012, 18(16)： 140-141.4徐丹鳳，郭麗萍，王志利橋本氏甲狀腺炎的超聲診斷及鑒別診斷j當(dāng)代醫(yī) 學(xué)，2012, 18 (3)： 29-30.5馬淑芳，杜志坡橋本甲狀腺炎的診治進(jìn)展j中國醫(yī)藥指南，2012, 10 (7)： 76-77.6姚昆琛，李瑛暉，邊雪峰，等.甲狀腺彌漫性病變的ct表現(xiàn)及診斷價(jià)