強(qiáng)的松治療亞急性甲狀腺炎45例分析

1、強(qiáng)的松治療亞急性甲狀腺炎45例分析作者：胡雙明作者單位:137400內(nèi)蒙古，烏蘭浩特市人民醫(yī)院 普外科【摘要】冃的探討亞急性甲狀腺炎(sta)病因、診斷及治 療，尤其是治療問題。進(jìn)一步統(tǒng)一思想，給臨床醫(yī)師一個統(tǒng)一意見。 方法 隨機(jī)臨床就診患者分兩組口服不同劑量強(qiáng)的松片。結(jié)果91%患 者2個月內(nèi)治愈，9%復(fù)發(fā)，強(qiáng)的松治療仍有效。結(jié)論 強(qiáng)的松5 mg, 每日4次口服效果較好，副作用小，復(fù)發(fā)率低?！娟P(guān)鍵詞】亞急性甲狀腺炎;強(qiáng)的松de quervain于1904年首先對sat進(jìn)行了詳細(xì)地描述，所 以sat又稱為de quervain病;由于不同學(xué)者以往對該病的認(rèn)識不同, 故sat 乂有不同的名稱，如急

2、性非化膿性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀 腺炎、口細(xì)胞性甲狀腺炎、假結(jié)核性甲狀腺炎、病毒性甲狀腺炎、匍 行性甲狀腺炎等。冃前統(tǒng)一稱為亞急性甲狀腺炎。該病多見于2050 歲女性，多數(shù)患者13周前有病毒感染病史，甲狀腺區(qū)明顯疼痛，可 放射至患側(cè)耳穎部，常先于一側(cè)發(fā)病，相隔一段時間又累及另一側(cè)腺 葉，少數(shù)患者有全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、血沉加快等癥狀，病程 23個月。1臨床資料1.1 一般資料 本組病例45例，男8例，女37例，年齡最 大78歲，最小5歲，平均41歲，3050歲28例，占總數(shù)約62%。 木組患者均經(jīng)臨床反復(fù)診治確診。多數(shù)患者有上感病史，抗牛素治療 無效或見效不明顯，經(jīng)我院進(jìn)一步診治，排除其他疾

3、病可能，試用強(qiáng) 的松診斷性治療。1.2方法 第一組患者口服強(qiáng)的松片5 mg, 4 wd;2周后減量 5 mg/次，3次/d;l2周后減至2次/d;l2周后減至1次/d;第二組患者 口服強(qiáng)的松片15 mg/次，3次/d;10天后減量，10mg/次，3次/d;維持 12周;5 mg/次，3次/d,維持12周;5 mg/次，2次/d,維持12周;5 mg/次，1次/d,維持12周。進(jìn)行臨床追蹤隨訪，有4例患者2個月 后復(fù)發(fā)，41例患者2個刀內(nèi)治愈，總有效率約91%,其屮3例復(fù)發(fā) 為口服15 mg強(qiáng)的松片患者，復(fù)發(fā)患者用強(qiáng)的松5 mg, 4次心 全部 治愈。1.3結(jié)果 強(qiáng)的松治療亞急性甲狀腺炎療效顯著，口服強(qiáng)的 松5 mg,每日4次的患者復(fù)發(fā)率低，效杲較好。2討論亞急性甲狀腺炎臨床上并不少見，多見于中年女性，患者一 般12周前曾有上呼吸道感染史，診斷困難吋可用強(qiáng)的松進(jìn)行治療性 試驗，強(qiáng)的松有明顯的療效，疼痛很快緩解，腫脹消退,，一般療程 12個月，病程23個月，停菊易復(fù)發(fā)，可再用強(qiáng)的松，同時加用干 甲狀腺片。亞急性甲狀腺炎是一種自限性疾病，預(yù)后良好，多數(shù)病人 在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可自行緩解，急性期治療主要是針對疼痛癥狀，強(qiáng)的 松治療亞急性甲狀腺炎已經(jīng)達(dá)到共識，各家用法略有不同，有的主張 每日4次，每次5 mg, 2周后減量，全程12個月，有的主張2040 mg/d,分次口服，12周后減量，木組