產(chǎn)后出血應急預案演練

1、產(chǎn)后出血應急預案演練篇一：產(chǎn)后出血應急預案演練記錄應急預案演練記錄篇二：產(chǎn)后出血急救演練產(chǎn)科產(chǎn)后出血急救演練產(chǎn)后出血是分娩期嚴重并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因首 位，當此類事件發(fā)生時，護士往往是首先的發(fā)現(xiàn)者和處理者, 如何采取迅速有效的措施直接關系到病人的生命安全。為了 提高護士的應急能力，組織進行了產(chǎn)后出血急救演練，作為 臨床醫(yī)療第一線的產(chǎn)科，經(jīng)過多次培訓聯(lián)系，于2013年- 月-日在全員進行了情景演練。？演練時間：2013-00-00?地點：產(chǎn)房?內(nèi)容：產(chǎn)后出血的急救演練目的：熟練掌握產(chǎn)后出血的急救流程 參加人員：產(chǎn)科護理人員及值班醫(yī)師、二線醫(yī)師、護士長。?病例摘要:?產(chǎn)婦李萍，女,32歲，經(jīng)

2、產(chǎn)婦，于10:00因“停經(jīng)40周,下腹陣痛5小時伴陰道流水2小時”急診入院，產(chǎn)前檢查胎 心130次/分，宮縮30秒/3分，估計胎兒大小4000助內(nèi)診: 宮口開大10cm,先露：頭，s+2,胎膜破，見羊水清，骨產(chǎn) 道，軟產(chǎn)道未及異常。給予導樂分娩指導。于10:30分鐘自 然分娩一體重4300克的活男嬰，胎盤10:45娩出，計算總產(chǎn) 程55小時，陰道出血達500毫升，出血速度快，立即給予 搶救。?搶救流程:1.胎兒娩出后于10:30常規(guī)給予靜點0.9%氯化鈉500ml+縮宮素20單位，臀部放置聚血器，測量出血量loomlo胎盤娩出后，聚血器測量出血量達500毫升，色暗紅，出血速度快, 助產(chǎn)士甲立即

3、行雙手法按摩子宮，并快速通知當班醫(yī)師及護 士長。2.助產(chǎn)士丙行心電監(jiān)護，快速報告：血壓110/60mmhg, 脈搏：90次/分，血氧飽和度98% （吸氧氣），神志清，精神 差，宮底臍上一指，質(zhì)軟，持續(xù)按摩子宮陰道仍可見暗紅色 血液流出，于10:46當班醫(yī)生查看病人同時口頭醫(yī)囑給予產(chǎn) 婦舌下含服卡孕栓imp快速查體，做出評估，同時與助產(chǎn) 士甲檢查胎盤膜完整、探查宮腔無組織殘留，宮體完整，宮 腔大、質(zhì)軟，宮頸完整，軟產(chǎn)道無裂傷，確定為子宮收縮乏 力引起的產(chǎn)后出血，立刻報告上級醫(yī)師，給產(chǎn)婦及家屬交待病情。助產(chǎn)士甲持續(xù)按摩子宮，助產(chǎn)士乙再建立一條通道, 給予平衡液注射液500ml,于10:50由遵醫(yī)囑

4、給予0.9%氯化3.于10:55上級醫(yī)師到位，再次查體：血壓100/60mmhg9 脈搏：95次/分，血氧飽和度98% （吸氧氣），神志清，精神 差，宮底臍下一指，質(zhì)軟，陰道流血750ml,給予米索前列 醇片0.6mg納肛。4-護士長10:46到場后，站與產(chǎn)婦床頭，根據(jù)醫(yī)囑給予低濃度的氧氣吸入，并準確報告生體征檢測數(shù)值。5.助產(chǎn)士丙備好抽血管、尿袋等搶救用品。詳細記錄搶救過程，要求準確執(zhí)行醫(yī)囑：用藥名稱和濟量（大聲重復用藥 名稱及濟量）。6.助產(chǎn)士丁：遵醫(yī)囑給予保暖，抽取血樣進行血常規(guī)、血生化、凝血功能檢測、免疫四項。備血等。負責外勤（送血 樣本、取血等）。同時沖熱奶粉給產(chǎn)婦喝，以補充體力。7

5、.當班醫(yī)師做好記錄工作;并在門外向家屬詳細了解病史和簽署相關的診療.操作及病情告知書；填寫申請單、化驗 單；（詳細向家屬詢問病史、交待病情、安撫家屬），做好與 家屬之間的溝通工作。8.于 10:58 再次評估，bp100/60mmhg, p89 次/分，r22次/分。產(chǎn)婦子宮收縮好，臍下二指，質(zhì)硬。陰道無明顯的活動性出血。初步診斷:1 孕2產(chǎn)2孕40ealoa分娩一男活嬰，重4300mg；2產(chǎn)后出血3子宮收縮乏力4 巨大兒9. 匯 報iiiwbc:6*10/l;n:84%,rbc:3.00*10/l,hct26:.7%,hgb:98g /l,plt:121*10/l血凝四項、免疫四項無明顯異常

6、。10分析產(chǎn)后出血原因：子宮收縮不良、巨大兒。11.11:00時目前估計：病人精神好轉(zhuǎn)，而色轉(zhuǎn)紅潤，生命體征bp100/60mmhg穩(wěn)，p90次/分。子宮收縮好，宮底臍 下二指，質(zhì)硬，陰道無活動性出血，稱重與測量綜合計算， 總失血量已達800ml左右,搶救成功。給于產(chǎn)后護理、保暖、預防感染 等對癥治療。12.搶救后診斷：1. 孕2產(chǎn)2孕40周loa分娩一男活嬰，重4300mg;2. 產(chǎn)后出血3. 子宮收縮乏力4. 巨大兒?總結(jié)：估計病人時斜量共計800ml,輸液1250ml。?搶救結(jié)果：成功。為了讓產(chǎn)科全體人員都能夠熟練掌握產(chǎn)后出血急救演練流程，現(xiàn)場采取當場抽簽、當場演練形式，為參加培訓的產(chǎn)

7、科護士代表生動、直觀地展示了產(chǎn)后出血的緊急和預防措 施。急救演練結(jié)束時護士長對演練的效果進行了點評，提高護 理人員的應變能力。篇三：產(chǎn)后出血患者的應急預案及程序產(chǎn)后出血患者的應急預案及程序【應急預案】（一）立即報告上級醫(yī)師或科主任，吸氧、補充血容量，使 用靜脈留置針或選用大針頭，必要時建立兩條靜脈通道。（二）靜脈給予各種止血劑、新鮮血或706代血漿。如患者出血,出血量>.cspengbo.com蓬 勃范 文網(wǎng):產(chǎn)后岀 血應急預案演練）1 oooml心率> 120/ min,血壓<80/50mmhg,且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者已出現(xiàn)失血性休克，應迅速

8、開 放靜脈輸液,作腔靜脈插管。（三）備好各種搶救藥物及器械，如為子宮收縮乏力，及時宮縮劑，如為軟產(chǎn)道裂傷，及時配合縫合止血。（四）若發(fā)生子宮破裂，迅速做好術(shù)前準備工作。（五）當班者應嚴密觀察子宮收縮及陰道流血情況，嚴密觀 察產(chǎn)婦生命體征、神志及瞳孔變化，及時發(fā)現(xiàn)異常，采取有效 措施。（六）病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑送回病房，與當班醫(yī)生病情交接 并做好記錄?！境绦颉苛⒓赐ㄖ霞夅t(yī)生或科主任-吸氧t建立靜脈通道合搶救-保持呼吸道通暢-做好術(shù)前準備病情變化嚴格交班-記錄搶救過程宮外孕失血性休克的應急預案及程序【應急預案】（一）立即通知上級醫(yī)生或科主任的同時，給予抗休克處理, 置患者頭部抬高15。，下肢抬高2

9、0。（二）迅速擴容，選擇916號針頭快速進行靜脈穿刺，若 因失血多，血管癟陷難穿刺者，立即行靜脈切開術(shù)，保證液 體的充分補充。（三）氧氣吸人，吸氧過程中注意保持患者呼吸道通暢，及時觀察生命體征和給氧效果。氧流量調(diào)至24l/min。（四）嚴密觀察病情變化，每1030 min測量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，認真觀察患者意識改變，皮膚粘膜的顏色、 溫度、尿量的變化。若脈搏、呼吸快而急促，血壓在12 kpa以下,躁動不安，尿量少，考慮液體量不足，此時應加快補液。（五）積極做好后穹隆穿刺，尿試驗等輔助檢查，以明確診 斷，避免因誤診而延誤病情。（六）術(shù)前準備：抗休克的同時，必須及時做好術(shù)前準備, 按剖腹探

10、查術(shù)前準備對待，抽血送實驗室急查血常規(guī)、出凝血時間，備皮、配血、置尿管等，盡快護送患者進手術(shù)室。（七）嚴格查對制度，防止差錯發(fā)生：宮外孕破裂失血性休 克的患者發(fā)病急、病情變化快，可在短時間內(nèi)大量出血，搶救人 員明確分工,默契配合，應緊張而有序地執(zhí)行各項醫(yī)囑與操作。做好 三查七對，所有搶救藥品應經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行，保留藥瓶與安瓶, 以備查對,從而杜絕差錯事故的發(fā)生。（八）心理護理：由于該病變化快，還需手術(shù)治療，對手術(shù) 有恐 懼感，不知所措。因此應耐心開導患者，說明搶救、 治療與手術(shù)對阻止內(nèi)出血，挽救生命的重要性，使患者坦 然的接受手術(shù)治療?！境绦颉苛⒓赐ㄖ霞夅t(yī)生或科主任t迅速擴容-氧氣吸人t

11、嚴密觀察病情-醫(yī)師做好各項檢查-術(shù)前準備-必 要時及時手 術(shù)-> 密切配合-> 好術(shù)后護理妊高征的應急預案及程序【應急預案】（一）通知上級醫(yī)師或科主任，建立靜脈通道。（二）安置單人房間，加床檔，光線暗淡。（三）備好各種搶救用品，如發(fā)生子癇，即刻將壓舌板放于 兩臼齒之間，防舌后墜。（四）嚴密觀察患者病情及血壓變化，注意有無先兆子癇、子癇等癥狀。（五）觀察全身癥狀，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發(fā)生。（六）給解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、脫水藥物，并觀察療效。必要 時限制水鈉的攝入。（七）勤聽胎心，注意產(chǎn)兆，如宮縮規(guī)律及時送待產(chǎn)室待產(chǎn)。（八）做好各項化驗及術(shù)前準備。（九）保持呼吸道通暢，必要時給氧氣吸

12、入。（十）協(xié)助孕婦左側(cè)臥位。（十一）做好心理護理?！境绦颉勘３趾粑酵⒓赐ㄖ霞夅t(yī)師或科主任-> 建立靜脈通路t注意 病情及生命體征變化t備好搶救物品做好心理疏導新生兒缺氧缺血性腦病（hie）的應急預案及程序【應急預案】（一）及時通知上級醫(yī)生或科主任的同時，迅速為患兒建立 靜脈 通道，持續(xù)吸氧，保持呼吸道通暢，及時清除口腔、 鼻腔內(nèi)分泌物，注意保暖。（二）靜脈給予鎮(zhèn)靜止咳藥，如驚厥頻發(fā)或持續(xù)狀態(tài)時，可 采用靜脈負荷量、苯巴比妥鈉每日1015 mg/kgo有腦水 腫，顱內(nèi)壓增高時，應及時應用20%甘露醇、速尿、氟美松 等利尿脫水劑，嚴格限制 入量。（三）準備好各種搶救用品及藥品，監(jiān)測血氣、電解質(zhì)、血 糖、心肌酶等。（四）維持良好的通氣，換氣功能。使血氣和ph值保持在 正常 范圍，窒息復蘇后低流量吸氧，糾正酸中毒。重度呼 吸性酸中毒、血 氧飽和度低于50%可考慮用呼吸機做人工 通氣。（五）診斷為缺