中藥煎煮方法--專業(yè)整理版

1、中藥煎煮方法一專業(yè)整理版屮藥煎煮方法一第1頁共4頁屮藥的煎煮方法中藥煎煮質量的好壞直接影響藥物治病的療效，我國歷代名頁都十分垂視中藥煎煮方 法。漢代頁家張仲景將煎煮用水分為雨水、千揚水等多種；徐靈胎認為：“煎藥之法，最 宜深講，藥z效不效，全在乎此”；李時珍指出了藥液煎煮不當的不良后果：“凡服湯 藥，雖品物專粘，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功。” 這些都說明古人已認識到煎煮過程中有諸多因素影響煎煮質量，而煎煮質量的好壞直接影 響了中藥藥效的發(fā)揮。中藥煎煮過程中要發(fā)生兩種變化：一是藥物有效成份的溶出；二 是藥物中各種生理活性成份進行化合反應。因此，湯劑的煎制方法冇許多

2、特殊的講究?？梢娦∷幍募逯蠓椒▽τ谟行У乩盟幬锖吞岣咧委熜Ч种匾?。中藥的合理煎煮可 以充分地發(fā)揮藥物的作用，對于防治疾病均有重要意義。屮藥的煎煮是多方面的，主要包 活：1.清洗：中草藥大都是生藥，在出售之前一般都進行了加工炮制，煎煮之前一般沒冇必耍淘洗。 如果的確覺得草藥有些臟，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡沖洗，以防易溶于水 的有效成份人量丟失，從而彩響中藥療效。2. 器具：煎藥器具以砂鍋為好，因為砂鍋的材質穩(wěn)定不會與藥物成份發(fā)生化學反應，導熱均勻， 熱力緩和，鍋周保溫性強，水分蒸發(fā)小，這也是自古沿用至今的原因z，但砂鍋孔隙較 多易“串味”，且易破碎。此外，也可選用撫瓷鍋，不銹鋼

3、鍋和玻璃煎器，具有抗酸耐堿 的性能，可以避免與中約成份發(fā)生反應，人量制備時多選用。銅、鐵質煎器雖傳熱快但化 學性質不穩(wěn)定，易氧化，在煎煮藥時能與中藥中多種成份發(fā)生化學反應而影響質量，不能 使川川銅、鐵、鋁鍋、錫等器具，鋁鍋雖傳熱快、化學性質較穩(wěn)定，但鋁鍋不耐強酸強 堿，對酸堿性不很強的藥可以選用，但不是理想的煎藥用具。3. 浸泡屮藥飲片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出，乂可縮短煎煮時間，避免因煎煮吋間 過長，導致部分有效成份耗損、破壞過多。多數藥物宜用冷水浸泡，把藥物倒入藥鍋內攤 平，然后加常溫水一室溫水浸泡60分鐘，輕壓藥材時水高出藥平面約2厘米。以藥材浸 透為原則。夏天氣溫高，浸泡時間不

4、宜過長，以免腐敗變質，冬季可以長些。特別需要注 意的是浸泡中藥絕對不能用沸水浸泡。4.用水煎藥川水必須無異味、潔凈澄清，含礦物質及雜質少。一般來說，凡人們在生活上可作 飲用的水都可用來煎煮中藥。一般可用淸澈的泉水、河水及自來水，井水則須選擇水質較 好的。水最好采用經過凈化和軟化的飲用水，以減少雜質混入，防止水中鈣、鎂等離了與 藥材成份發(fā)牛:沉淀反應。加水多少：按理論推算，加水量應為飲片吸水量、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液 量的總和。雖然實際操作時加水很難做到十分精確，但至少應根據飲片質地疏密、吸水性 能及煎煮時間長短確定加水多少。水的用量一般為:第一遍煎煮時為藥材量的5-8倍，或 將飲片適

5、當加壓后，液面淹沒過飲片約2厘米為宜。第二遍用水量可少一些。頭煎結束 后，將藥汁濾出，重新加水至高出藥平而約0.5-1厘米，繼續(xù)武火煎煮至沸騰后改為文 火煎煮15-20分鐘即可。質地堅硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量對比一般約物略多， 質地疏松，或有效中藥煎煮方法一第2頁共4頁成份容易揮發(fā)，煎煮時間較短的藥物，則液面淹沒藥物即可。一般如果方屮草、花、葉 類藥物較多，吸水量較大，煎煮前應補充加水，可以多放一點水。很多中藥說明是三碗水煮成大半碗。其實這是籠統(tǒng)的說法而已。碗有大小z分，藥物有 多少z別，藥材質地亦有所不同，不能簡單以三碗煎煮成大半碗而論。5.方法5. 1煎煮中藥應注意火候與煎煮時間?；?/p>

6、候指火力大小與火勢急慢（人火、急火稱武火， 小火、慢火為文火）。一般未沸前用武火，沸后用文火一小火保持微沸狀態(tài)，以免約汁溢 出或過快熬干，減慢水份蒸發(fā)，有利于有效成份的溶岀。至于火候和時間的控制，則主要 取決丁不同藥物的性質和質地，在煎煮過程中，盡量少開鍋蓋，以免藥味揮發(fā)。5. 2煎煮次數與方法中藥煎煮一般要煎煮23次，最少應煎兩次。煎煮次數太少，提取不完全，藥材損失 大；煎煮次數太多，不僅耗工和燃料，而口煎出液中雜質增多。一般而言，一副中藥在煎 煮兩次后所含的有效成份已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。但對于藥量較大的處方，在兩 次煎煮后可能存留的有效成份較多，可再煎第三遍，改為一日3次服用，以節(jié)

7、約中藥資 源，同時在一定程度上可捉高療效。因為煎藥時藥物有效成份首先會溶解在進入藥材組織 的水液小，然后再擴散到藥材外部的水液中。到藥材內外溶液的濃度達到平衡時，因滲透 壓平衡，冇效成份就不再溶出了。這時，只冇將藥液濾出，重新加水煎煮，冇效成份才能 繼續(xù)溶出。為了充分利用藥材，避免浪費，一劑藥最好煎煮兩次或三次。治療一般疾病的 屮藥煎煮以2次為宜，一般先用急火煮沸，水沸后計算煎煮時間，一般為頭煎2030分 鐘，二煎1020分鐘。用于治療感冒的解表中藥或清熱藥宜用武火，時間宜短，煮沸時 間為1020分鐘即hj,并趁熱服用。用于治療體虛的滋補中藥以3次為宜，頭煎為40 50分鐘，二煎為2030分鐘

8、，三煎為1020分鐘。有效成份不易煎出的礦物類、骨角 類、貝殼類、甲殼類藥及補益藥，-般宜文火久煎，使用效成份充分溶出。以上煎煮過程 中需耍經常攪拌。煎煮好的中藥要趁熱濾出，免得有效成份沉淀在藥渣上；如果不小心把藥物煮十煮焦 了，則此藥不能服用，因為此時產生很多有毒物質，服用對身體有害。5. 3煎煮榨渣取汁湯劑煎完后應榨渣取汁。因為一般藥物加水煎煎煮后都會吸附一定谿液。其次主藥液中 的有效成份可能被藥渣再吸附。如藥渣不經壓榨取汁就拋棄，會造成有效成份損失，尤其 是一些遇高熱有效成份容易損失而不宜久煎或煎兩次的藥物，藥渣中所含有效成份所占比 例會更人，榨渣取汁的意義就更人。一般在最后一次煎煮時，

9、趁熱將藥液濾出后，要將藥渣用雙層紗布包好，絞取藥渣內剩 余藥液。有研究表明絞取藥渣內的藥液可增加藥液成份的15%25%。中藥煎后所取得的藥液成人一般每次1 5 0毫升，學齡期兒童1 0 0毫升，嬰幼兒5 0 亳升為宜。按一f12次服用，成人每劑300毫升日服2次，學齡期兒童200毫升日服2 次，嬰幼兒100毫升日服2次為宜。6.服法服用中藥，許多人的習慣是一劑中藥煎兩次，分頭汁和二汁分別服用。其實，這種服法 是不科學的。因為小藥小易溶的貳類、多糖類、揮發(fā)油等有效成份在頭煎屮含量較多，其 它難溶冇效成份則煎出較少；而在第二次煎煮時，易溶的冇效成份可能含量已很低，難溶 有效成份則煎出較多，故兩次煎

10、出的有效成份不一致，藥效也差異很大。所以，服用中藥 般應將煎煮2次或3次的中藥液體合并，攪拌均勻后分為2份或3份，分別于早晚或早 中晚服用才能發(fā)揮藥效至最佳程度。一般來說，病情緩和者可每日口服23次：而病情較重、較急者，可根據醫(yī)師的指 示，中藥煎煮方法一第3頁共4頁每隔4小時充右服藥一次，夜晚也不停止，以使藥力持續(xù)，冇利于更快地緩解癥狀、減 輕病情。幼兒或嘔葉病人因為服丿ij藥物有因難則可以分多次服完。服藥時間應根據病人的 病情和藥物的作用來決怎，一般的藥最好在飯后1小時服，補養(yǎng)藥品宜空腹服，易吸收。 健胃藥或對胃腸有刺激的湯約以進食稍后再服為好，以助療效并減輕對胃的刺激。服用淸 熱解表藥后，

11、不宜吹風，并觀察有無出汗和體溫、脈搏的變化；潤腸的瀉藥空腹服，易使 積滯物瀉出。驅蟲約在空腹時服，應在早上空腹服。能提高殺蟲效果，服后注意人便變 化；調經藥應在經前服用。中老年人用于滋補身體的補益中藥最好是在飯前服用，特別是 早晨空腹時服，有利于滋補成份的吸收。藥汁冷了，應熱一下再服用。人多數中藥宜乘溫 服下，發(fā)汁藥須熱服以助藥力，而清熱中藥最好放涼后服用。一般而言，補益藥和瀉下通便的藥物宜飯前空腹服用；治療外感疾病及頭血部疾病的藥 物宜飯后服用；安神的藥物宜臨睡前服用；通下人便的藥物宜在清晨和白天服用，避免睡 前和夜間服食。對腸胃有刺激的中約，也宜飯后服用。飯后服用的時間一般為進食后半小 時

12、左右。7 機煎中藥中藥煎煮機是一種帶有電控裝置的全封閉微壓容器，利丿ij水煎沸及具產生的蒸氣一次性 使藥物的成份充分地煎出，其煎藥方便，可以提高工作效率，減輕工作量，保證中藥療 效，更符介衛(wèi)生學要求，不易霉變。機煎中藥，服用比較方便。一般情況下，機煎中藥都是包裝在醫(yī)用塑膠袋中，包裝過程 也在全封閉無菌狀態(tài)下進行的。這種袋裝藥液抗擠壓、不易破損，每包藥液町在常溫下， 能保存10天左右，無論居家還是外岀攜帶都非訊方便。服藥時，只需將藥包放進熱水內 浸泡約1020分鐘即可飲用。微波爐加熱后的機煎袋裝中藥不會影響藥效的發(fā)揮，可以 放心服用。8. 適當忌1丨服用屮藥期間，飲食方面應注意忌食生、冷、黏膩、

13、辛辣的食品，沒必要另外補充維生 索。一般患熱性病者忌辛、辣、油膩及不容易消化的食物和朋酒；寒性病忌食生冷食物； 黃疸、過敏性疾病、癰疽、腫瘤及某些皮膚病忌食角、蝦等腥膽食物及刺激性食物；水腫 病人忌食鹽；補血藥忌飲茶等。9. 特殊中藥的處理在處方中有些藥材性質特姝，不能與方中群藥同煎，應分不同情況區(qū)別對待。醫(yī)師會在 處方中注明，藥房在配藥時會另包并加以說明。一般藥物可以同時入煎，但部分約物因其性質、性能及臨床用途不同，所需煎煮時間不 同。有的還需作特殊處理，其至同一藥物因煎煮時間不同，其性能與臨床應用也存在差 異。所以，煎制湯劑還應講究入藥方法。9. 1.先煎：礦物類、貝殼類、甲殼類、骨類、化

14、石類藥物的質地堅碩，這些藥物的冇 效成份在短時間內很難煎煮出來，因此要單獨先煎。例如礦物類谿物石膏、代赭石、赤石 脂等；貝殼類藥物如牡蠣、石決明等；甲殼類藥物如龜板、蹩甲、穿山甲等；骨類藥物如 虎骨和豹骨等。這些藥物必須事先搗碎，加水單獨煎煮1小時后，再加入其它-藥物一同煎 煮。另外，還有一些毒性較大的藥物如川烏、附子、草烏等，通過長時間的高溫煎煮可以 降低毒性作用，町以起到解毒作用以減少其毒性，久煎后的水解產物才能起到治療作用， 使其應用更為安全。9. 2.后下：花、葉類以及一些氣味芳香含揮發(fā)性成份多的藥材（如薄荷、香需等）久 煮會致香氣揮發(fā)，藥性損失，故宜后下，部分根莖類有效成份煎煮時小藥

15、成份對熱不穩(wěn) 定，不耐煎煮者，不易久煎者亦應后下。如藏紅花、人黃、番瀉葉等，入藥宜后下。在其 它藥煎煮以后，停火前的510分鐘時再將其納入，煎沸510分鐘即可，叫后下。9. 3.包煎：將某種藥用紗布包起來，再和其它藥一起煎。需耍包煎的主耍冇四類藥 物，一中藥煎煮方法一第4頁共4頁是細小種子類藥物，如車前子、蘋苗子、青箱子等，煎藥時特別粘膩，如不包煎，容易 粘鍋，夯汁也不容易濾除：二是有些藥物如蒲黃、海金沙、灶心土、滑石等，煎時容易上 飄在藥液表謝或沉淀鍋底，所以需耍包起來煎煮；三是冇些冇絨毛的藥物，如辛夷、旋覆花、枇杷葉等，如不包煎，煎煮后不易濾除，服后絨毛會刺激咽喉，引起咳嗽、嘔吐等副 作用

16、。四是含淀粉、粘液質較多的約物如山約，在煎煮過程屮易粘鍋焦化，需包煎；煎煮 上述藥物時先將藥物用紗布包好，再放入藥鍋內與其它藥物同煎，叫包煎。包煎時藥袋盡 量松些，以免藥物膨脹時空間不足導致無法更多吸收水份而煎熬不透。9. 4.另煎：有些比較貴重的藥物（如人參、三七、羚羊角、蟲草、鹿茸等）,對單獨 煎煮取汁，再兌入煎好的藥液中同服。以免在與其它藥物的煎煮過程中損失有效成份，造 成浪費。9. 5.溶化：乂稱悻化，是指有些膠質性中藥（如阿膠、鹿角膠、龜膠等）或黏性易溶 的藥物（如飴糖），煎煮時容易與其它藥物粘結成團塊，或造成溶液膠體滲透壓提高，不 利于藥物冇效成份作用的溶出，影響整個藥物的煎煮效果

17、，或粘附鍋底，容易熬焦且浪費 藥材，不宜與其它一般藥共煎，需要另放入容器內隔水燉化，或以少量水煮化-注意要動 攪拌，再兌入具他藥物同服，或肓接用煎好的藥液溶化后服用。9. 6.泡服：一些用量少，而且藥物屮的有效成份易溶岀的屮藥（如番瀉葉、胖人海 等），不須煎煮，直接用開水浸泡后即可服用。9. 7.沖服：一些難溶于水的藥，某些粉末樣的藥物（如琥珀粉、朱砂）不宜煎煮，或 某些較貴重的屮藥（如三七粉、人參粉）或不宜煎煮的藥物（如芒硝），液態(tài)藥物（如竹 瀝、姜汁等），對直接沖入煎取的藥液中混勻服用，或直接用溫水沖服，以避免約物損 失。一些藥物較為貴重而且用量又小，如果與其它藥物一同煎煮，其藥汁就會被別

18、的藥物 吸附，從而影響藥物的療效。如牛黃、麝香、珍珠粉、琥珀、冬蟲夏草、三七粉等。另 外，還有一些藥物如貝母粉，雖然不是貴重藥，但研成細粉沖服，比加入其它藥物一同煎 煮后服用效果耍好些。9. 8.煎湯代水：某些中藥（如灶心土、玉米須等），可先煎煮后留水去渣，再用此水 煎煮其它中藥。中藥的浸泡時間與水溫在煎煮中藥前不先用冷水浸泡中約，而是直接加熱水浸泡中約或冷水煎熬，這種方法極 不可取。中藥大多數都是十品，有效成份以結晶、無定型沉淀存在于藥物細胞內，直接加熱水煎 煮會使藥材表而所含的蛋白質凝固、淀粉糊化，阻礙了水分透入到藥材的組織細胞小去， 致使組織內部可溶性有效成份難以浸出，影響了藥物有效成份的滲出、溶解。如果藥材經 過浸泡后就會膨脹疏松，有效成份也容易煎煮出來。中藥入煎前應先浸泡多長時間為好呢？這應視配方中的藥物組成而左。若以花、葉、細 莖類質地疏松和輕浮的植物藥為主的，浸泡2030分鐘即可入煎；而以生長多年的植物 塊根、根莖、種子、果實為主，質地堅硬的，應浸泡60分鐘方對入煎；凡是礦物、動 物、翰殼類藥材，浸泡時間需更長-些，這樣對濕潤藥材，能使其充分膨脹，藥材變濕變