護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件

1、 護(hù)理法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn) 護(hù)理部護(hù)理部 護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件護(hù)理工作處處充滿風(fēng)險(xiǎn)！護(hù)理工作處處充滿風(fēng)險(xiǎn)！ ！ ！隨著社會(huì)的進(jìn)步以及人民群眾隨著社會(huì)的進(jìn)步以及人民群眾法制觀念的不斷增強(qiáng)，運(yùn)用法法制觀念的不斷增強(qiáng)，運(yùn)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益已律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益已逐步成為人們的共識(shí)。這就要逐步成為人們的共識(shí)。這就要求我們護(hù)理工作者必須加強(qiáng)法求我們護(hù)理工作者必須加強(qiáng)法律法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí)律法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí) , 增強(qiáng)法制增強(qiáng)法制意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，確保護(hù)意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，確保護(hù)理安全。理安全。 護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件了解了解熟知熟知明確明確自覺(jué)自覺(jué)自己職責(zé)的法律范圍，根據(jù)自己所學(xué)到的自

2、己職責(zé)的法律范圍，根據(jù)自己所學(xué)到的專業(yè)教育知識(shí)及專業(yè)團(tuán)體的規(guī)范和要求。專業(yè)教育知識(shí)及專業(yè)團(tuán)體的規(guī)范和要求。學(xué)習(xí)護(hù)理法律法規(guī)的目的學(xué)習(xí)護(hù)理法律法規(guī)的目的各項(xiàng)護(hù)理工作的原理和效果各項(xiàng)護(hù)理工作的原理和效果。哪些工作自己可以獨(dú)立執(zhí)行，哪些工作必須哪些工作自己可以獨(dú)立執(zhí)行，哪些工作必須有醫(yī)囑或在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以防止法律有醫(yī)囑或在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以防止法律糾紛。糾紛。遵紀(jì)守法，保護(hù)自己的一切合法權(quán)益遵紀(jì)守法，保護(hù)自己的一切合法權(quán)益。 護(hù)理行為涉及的法律法規(guī)護(hù)理行為涉及的法律法規(guī)護(hù)理工作中的法律問(wèn)題及護(hù)理工作中的法律問(wèn)題及法律責(zé)任法律責(zé)任易引起糾紛的護(hù)理工作與易引起糾紛的護(hù)理工作與防范防范主主 要要

3、內(nèi)內(nèi) 容容護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件憲法第二章二十七條規(guī)定“中華人民共和國(guó)公民人身自由不受侵犯，禁止以其他方法剝奪和限制人身自由”。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件n病人的自由權(quán)受憲法保護(hù)，護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)，應(yīng)重視病人的自由權(quán)，保證病人的自由權(quán)，如護(hù)士以治療的名義，非法拘謹(jǐn)或以其他形式限制和剝奪病人的自由，是違反憲法的。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件刑法第刑法第335335條規(guī)定條規(guī)定: :醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任不負(fù)責(zé)任造成就診人員死亡造成就診人員死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康處三處三年有期徒刑或拘役。年有期徒刑或拘役。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件第四章第98條:公民享有生命健康權(quán)。護(hù)士執(zhí)業(yè)

4、時(shí)，錯(cuò)誤使用醫(yī)療器械，不按操作規(guī)程護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)，錯(cuò)誤使用醫(yī)療器械，不按操作規(guī)程辦事，造成病人身體受損。辦事，造成病人身體受損。護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)，使用惡性語(yǔ)言和不良行為，損害病護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)，使用惡性語(yǔ)言和不良行為，損害病人利益。人利益。公民的生命非經(jīng)司法程序，公民的生命非經(jīng)司法程序，任何人不得隨意剝奪；任何人不得隨意剝奪；公民有權(quán)維護(hù)自己身體組織公民有權(quán)維護(hù)自己身體組織的完整和器官的正常機(jī)能。的完整和器官的正常機(jī)能。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件消毒管理辦法第二章第消毒管理辦法第二章第6 6條：條：“各種注射、穿刺、各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用

5、醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。消毒管理辦法第二章第消毒管理辦法第二章第8 8條規(guī)定：條規(guī)定：“運(yùn)送傳染病病運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理” 護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)，掌握消毒知識(shí)，牢固樹(shù)立護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)，掌握消毒知識(shí)，牢固樹(shù)立消毒隔離觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。消毒隔離觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件拒絕對(duì)傳染病人的水、污物、糞便進(jìn)行消毒處理的承擔(dān)法律責(zé)任。傳染病防治法第六章第35條第一款護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件第一條第一條 為了正確處為了正確處理醫(yī)療事故，

6、保護(hù)患理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，制定本科學(xué)的發(fā)展，制定本條例。條例。 護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件醫(yī)療事故的概念：醫(yī)療事故的概念： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過(guò)失造門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。成患者人身?yè)p害的事故。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件醫(yī)療事故的分級(jí)：醫(yī)療事故的分級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：一級(jí)醫(yī)療事故：造成

7、患者死亡、重度殘疾；造成患者死亡、重度殘疾；二級(jí)醫(yī)療事故：二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者重度殘疾、器官組織損造成患者重度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重傷導(dǎo)致嚴(yán)重 功能障礙；功能障礙；三級(jí)醫(yī)療事故三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般傷導(dǎo)致一般 功能障礙；功能障礙；四級(jí)醫(yī)療事故：四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。果的。為進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理管理，為廣大護(hù)理人員提供為進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理管理，為廣大護(hù)理人員提供有法可依的執(zhí)業(yè)環(huán)境，有法可依的執(zhí)業(yè)環(huán)境，國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)了護(hù)士條例，國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)了護(hù)士條例，共六章共六章35條，條，詳細(xì)說(shuō)明了在

8、醫(yī)療詳細(xì)說(shuō)明了在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中護(hù)士應(yīng)履行的權(quán)利和義務(wù)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中護(hù)士應(yīng)履行的權(quán)利和義務(wù),同時(shí)也對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出了同時(shí)也對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出了相應(yīng)的要求與規(guī)定相應(yīng)的要求與規(guī)定 。中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第517517號(hào) 護(hù)士條例已經(jīng)護(hù)士條例已經(jīng)20082008年年1 1月月2323日日國(guó)務(wù)院國(guó)務(wù)院第第206206次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自20082008年年5 5月月1212日日起施行。起施行。 總理總理 溫家寶溫家寶 二八年一月三十一日二八年一月三十一日 它的頒布與實(shí)施填補(bǔ)了我它的頒布與實(shí)施填補(bǔ)了我國(guó)護(hù)士立法的空白國(guó)護(hù)士立法的空白,對(duì)推進(jìn)我國(guó)對(duì)推

9、進(jìn)我國(guó)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展具有深遠(yuǎn)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展具有深遠(yuǎn)的歷史影響和現(xiàn)實(shí)意義的歷史影響和現(xiàn)實(shí)意義,它是我它是我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展史上一個(gè)重要國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展史上一個(gè)重要的里程碑的里程碑.什么是護(hù)士？什么是護(hù)士？是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依照本條例規(guī)定是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。護(hù)士的權(quán)利護(hù)士的權(quán)利權(quán)利一權(quán)利一 第十二條護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定第十二條護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的獲取工資報(bào)酬、享受福利

10、待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士福利等待遇。低或者取消護(hù)士福利等待遇。 權(quán)利二權(quán)利二 第十三條護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的第十三條護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法

11、規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。護(hù)士的權(quán)利護(hù)士的權(quán)利 權(quán)利三權(quán)利三 第十四條護(hù)士有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與第十四條護(hù)士有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。護(hù)士的權(quán)利護(hù)士的權(quán)利 權(quán)利四權(quán)利四 第十五條護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信第十五條護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可息的權(quán)利和其他與履行護(hù)

12、理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見(jiàn)和建議。見(jiàn)和建議。護(hù)士的權(quán)利護(hù)士的權(quán)利 義務(wù)一義務(wù)一 第十六條護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)第十六條護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。護(hù)士的義務(wù)護(hù)士的義務(wù) 遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定是護(hù)士執(zhí)業(yè)的遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定是護(hù)士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)則，即合法性原則。這一原則涵蓋了護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本要求，根本準(zhǔn)則，即合法性原則。這一原則涵蓋了護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本要求，包含了護(hù)士執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)遵守的大量具體規(guī)范和應(yīng)當(dāng)履行的大包含了護(hù)士執(zhí)業(yè)

13、過(guò)程中應(yīng)當(dāng)遵守的大量具體規(guī)范和應(yīng)當(dāng)履行的大量義務(wù)。通過(guò)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的約束，護(hù)士履量義務(wù)。通過(guò)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的約束，護(hù)士履行對(duì)患者、患者家屬以及社會(huì)的義務(wù)。行對(duì)患者、患者家屬以及社會(huì)的義務(wù)。是護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)工作的是護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，以保證基本的工作質(zhì)量。，以保證基本的工作質(zhì)量。給護(hù)士清晰、明確的指引，有利于護(hù)士工作安全、有序給護(hù)士清晰、明確的指引，有利于護(hù)士工作安全、有序和高效。和高效。預(yù)防潛在性危機(jī)的發(fā)生，保障病人的安全。預(yù)防潛在性危機(jī)的發(fā)生，保障病人的安全。是保證病人接受安全的治療、檢查、護(hù)理的重要措施。是保證病人接受安全的治療、檢查、護(hù)理的重要措施

14、。評(píng)估護(hù)理工作質(zhì)量的依據(jù)。評(píng)估護(hù)理工作質(zhì)量的依據(jù)。保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件護(hù)理核心制度護(hù)理核心制度護(hù)理分級(jí)制度護(hù)理分級(jí)制度護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理人員值班與交接班制度護(hù)理人員值班與交接班制度給藥制度給藥制度搶救工作制度搶救工作制度危重患者護(hù)理管理制度危重患者護(hù)理管理制度護(hù)理安全管理制度護(hù)理安全管理制度 分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度2009年年5月月22日衛(wèi)生部下發(fā)了日衛(wèi)生部下發(fā)了綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院 分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行），從，從2009年年7月月1日起執(zhí)行。日起執(zhí)行。確定護(hù)理級(jí)別原則確定護(hù)理級(jí)別原則：以患者病情和生活自理能力以患者病情和生活自理能

15、力為依據(jù)。為依據(jù)。它明確規(guī)定：它明確規(guī)定：“護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開(kāi)展和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。護(hù)理工作?！弊o(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：w密切觀察患者的生命體征和病情變化；密切觀察患者的生命體征和病情變化；w正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；解患者的反應(yīng)；w根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；w提供護(hù)理相關(guān)的

16、健康指導(dǎo)。提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。w由于不同級(jí)別護(hù)理的病人，其病情輕重緩急和所需要的治療性由于不同級(jí)別護(hù)理的病人，其病情輕重緩急和所需要的治療性工作、照顧性工作存在差異，因此，針對(duì)特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)和工作、照顧性工作存在差異，因此，針對(duì)特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的患者，規(guī)定了護(hù)士巡視患者進(jìn)行病情觀察的頻次，三級(jí)護(hù)理的患者，規(guī)定了護(hù)士巡視患者進(jìn)行病情觀察的頻次，以及協(xié)助治療、照顧患者和健康指導(dǎo)的基本要點(diǎn)。以及協(xié)助治療、照顧患者和健康指導(dǎo)的基本要點(diǎn)。 分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度 護(hù)理查對(duì)制度是確保護(hù)理安全的一項(xiàng)重要措施，它貫護(hù)理查對(duì)制度是確保護(hù)理安全的一項(xiàng)重要措施，它貫穿于護(hù)理

17、工作的始終，它不但是確保病人生命安全、身穿于護(hù)理工作的始終，它不但是確保病人生命安全、身體康復(fù)的重要保證，同時(shí)也是確保繁雜瑣碎的護(hù)理工作體康復(fù)的重要保證，同時(shí)也是確保繁雜瑣碎的護(hù)理工作順利進(jìn)行的重要手段順利進(jìn)行的重要手段。 護(hù)理查對(duì)制度特別提出：要使用護(hù)理查對(duì)制度特別提出：要使用“腕帶腕帶”作為識(shí)別，作為識(shí)別，在操作時(shí)應(yīng)至少要求同時(shí)使用兩種查對(duì)的方法，采用反在操作時(shí)應(yīng)至少要求同時(shí)使用兩種查對(duì)的方法，采用反向核對(duì)即由患者說(shuō)出本人姓名，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。向核對(duì)即由患者說(shuō)出本人姓名，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。 護(hù)理查對(duì)制度的落實(shí)是保障醫(yī)療安全的重要一環(huán)！護(hù)理查對(duì)制度的落實(shí)是保障醫(yī)療安全的重要一環(huán)！護(hù)

18、士交接班制度護(hù)士交接班制度護(hù)理工作具有工作環(huán)節(jié)多、操作多、交接多、技術(shù)性護(hù)理工作具有工作環(huán)節(jié)多、操作多、交接多、技術(shù)性強(qiáng)、服務(wù)要求細(xì)、連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，規(guī)范的交接班不強(qiáng)、服務(wù)要求細(xì)、連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，規(guī)范的交接班不僅給不同班次的護(hù)士提供相互交流病人信息的制度保僅給不同班次的護(hù)士提供相互交流病人信息的制度保證，而且對(duì)加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)管理、促進(jìn)和完善護(hù)理工作證，而且對(duì)加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)管理、促進(jìn)和完善護(hù)理工作增強(qiáng)護(hù)士的凝聚力、確保護(hù)理安全都具有重要的意義。增強(qiáng)護(hù)士的凝聚力、確保護(hù)理安全都具有重要的意義。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件給藥制度給藥是臨床護(hù)理工作中護(hù)士的主要工作內(nèi)容之一，正給藥是臨床護(hù)理工作中護(hù)士的主要工作內(nèi)

19、容之一，正確及時(shí)的給藥措施可以挽救病人的生命，促進(jìn)病人康確及時(shí)的給藥措施可以挽救病人的生命，促進(jìn)病人康復(fù)；給藥錯(cuò)誤無(wú)疑會(huì)給病人帶來(lái)一定的影響，甚至危復(fù)；給藥錯(cuò)誤無(wú)疑會(huì)給病人帶來(lái)一定的影響，甚至危及病人生命安全，安全給藥是護(hù)理安全最直接最重要及病人生命安全，安全給藥是護(hù)理安全最直接最重要的指標(biāo)之一，重視臨床護(hù)理給藥缺陷的防范和管理至的指標(biāo)之一，重視臨床護(hù)理給藥缺陷的防范和管理至關(guān)重要。關(guān)重要。義務(wù)二義務(wù)二 第十七條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病第十七條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的

20、緊急救護(hù)。垂?；颊呱瑧?yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。護(hù)士的義務(wù)護(hù)士的義務(wù)1 1、關(guān)于緊急救護(hù)。、關(guān)于緊急救護(hù)。 救死扶傷是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)持有的職業(yè)準(zhǔn)則。在遇有患者救死扶傷是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)持有的職業(yè)準(zhǔn)則。在遇有患者病情危急的情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。但是，在實(shí)際工作病情危急的情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。但是，在實(shí)際工作中，有時(shí)，醫(yī)師不能馬上趕到，而急?；颊咭话愣继幱诓∏榫o急中，有時(shí)，醫(yī)師不能馬上趕到，而急危患者一般都處于病情緊急狀態(tài)，必須即刻采取緊急措施進(jìn)行搶救狀態(tài)，必須即刻采取緊急措施進(jìn)行搶救. .2 2、必要緊急措施。、必要緊急措施。 護(hù)士實(shí)施必要的搶救措施，必須依照診療技術(shù)規(guī)范，

21、根據(jù)患護(hù)士實(shí)施必要的搶救措施，必須依照診療技術(shù)規(guī)范，根據(jù)患者的實(shí)際情況以及自身的能力水平，力所能及地正確實(shí)施救護(hù)，者的實(shí)際情況以及自身的能力水平，力所能及地正確實(shí)施救護(hù)，以避免對(duì)患者造成傷害。因此，要求護(hù)士要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積累工作以避免對(duì)患者造成傷害。因此，要求護(hù)士要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積累工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握臨床搶救、復(fù)蘇技術(shù)，提高對(duì)急危重患者的搶救經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握臨床搶救、復(fù)蘇技術(shù)，提高對(duì)急危重患者的搶救能力。能力。 護(hù)士在緊急情況下為搶救垂危患者生命而護(hù)士在緊急情況下為搶救垂?；颊呱鴮?shí)施必要的搶救措施，根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l實(shí)施必要的搶救措施，根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第三十三條規(guī)定：在緊急情況下為搶救垂例第三

22、十三條規(guī)定：在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇♂t(yī)學(xué)措施造成不良后果的，?；颊呱扇♂t(yī)學(xué)措施造成不良后果的，不屬于不屬于醫(yī)療事故。醫(yī)療事故。 義務(wù)三：義務(wù)三： 護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。護(hù)士的義務(wù)護(hù)士的義務(wù)1 1、正確執(zhí)行醫(yī)囑。、正確執(zhí)行醫(yī)囑。 正確實(shí)施醫(yī)囑是護(hù)士保證患者治療效果和醫(yī)療安正

23、確實(shí)施醫(yī)囑是護(hù)士保證患者治療效果和醫(yī)療安全的首要工作。全的首要工作。護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑，首先應(yīng)當(dāng)核對(duì)醫(yī)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑，首先應(yīng)當(dāng)核對(duì)醫(yī)囑，然后按照正確的時(shí)間、正確的對(duì)象、正確的劑量、囑，然后按照正確的時(shí)間、正確的對(duì)象、正確的劑量、正確的途徑和正確的方式執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者的臨正確的途徑和正確的方式執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者的臨床反應(yīng)。床反應(yīng)。一般情況下，護(hù)士應(yīng)當(dāng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，一般情況下，護(hù)士應(yīng)當(dāng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改或者無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為。隨意篡改或者無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為。2 2、拒絕執(zhí)行有問(wèn)題的醫(yī)囑。、拒絕執(zhí)行有問(wèn)題的醫(yī)囑。 護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)和懷疑醫(yī)囑存護(hù)

24、士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)和懷疑醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，護(hù)士有權(quán)利拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)師提出質(zhì)疑，在錯(cuò)誤，護(hù)士有權(quán)利拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)師提出質(zhì)疑，這是出于保護(hù)患者的目的。這是出于保護(hù)患者的目的。義務(wù)四義務(wù)四 第十八條護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保第十八條護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。護(hù)患者的隱私。護(hù)士的義務(wù)護(hù)士的義務(wù)患者的患者的保密權(quán)保密權(quán)和和隱私權(quán)隱私權(quán)保密權(quán)：保密權(quán)：控制一個(gè)人有關(guān)自己的信息的權(quán)利控制一個(gè)人有關(guān)自己的信息的權(quán)利侵權(quán)：侵權(quán)：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員有意無(wú)意地有意無(wú)意地泄露患者的秘密，泄露患者的秘密，或外部的壓力迫使醫(yī)生泄露患者的秘密或外部的壓力迫使醫(yī)生泄露患者的秘密護(hù)士法律法規(guī)培

25、訓(xùn)課件如：身體與他人保持一定距離，并不被別如：身體與他人保持一定距離，并不被別人觀察；不播散私人信息；個(gè)人空間的大人觀察；不播散私人信息；個(gè)人空間的大小因文化不同而有差別。小因文化不同而有差別。 義務(wù)五義務(wù)五 第十九條護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防第十九條護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。參加醫(yī)療救護(hù)。護(hù)士的

26、義務(wù)護(hù)士的義務(wù)非典、甲流等非典、甲流等護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件護(hù)士條例護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的，由縣級(jí)護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)：門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)：（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未

27、依照本條或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的；例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的；護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件（三）泄露患者隱私的；三）泄露患者隱私的；（四）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威（四）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。醫(yī)療救護(hù)的。 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的，依照護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件（侵權(quán)行為侵權(quán)行為一般指對(duì)某人或許多人的人身權(quán)利不應(yīng)有的侵犯。一般指對(duì)某人或許多人

28、的人身權(quán)利不應(yīng)有的侵犯。 民事責(zé)任民事責(zé)任；如，病人的知情權(quán)（不告知）；如，病人的知情權(quán)（不告知）犯罪犯罪 則指一切觸犯國(guó)家刑法的行為。則指一切觸犯國(guó)家刑法的行為。 刑事責(zé)任刑事責(zé)任 （協(xié)助病人）（協(xié)助病人） 犯罪分故意和過(guò)失。犯罪分故意和過(guò)失。護(hù)理工作中護(hù)理工作中最為嚴(yán)重的是過(guò)失。最為嚴(yán)重的是過(guò)失。分清分清犯罪犯罪與與侵權(quán)行為侵權(quán)行為的的關(guān)鍵關(guān)鍵是對(duì)護(hù)理行為的目的和后果的正是對(duì)護(hù)理行為的目的和后果的正確鑒定。確鑒定。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件例：沈某，男，例：沈某，男，59歲，胸悶歲，胸悶4h余，急診，心率余，急診，心率102次次min，無(wú)其他體征。醫(yī)生疑為冠心病，即給予無(wú)其他

29、體征。醫(yī)生疑為冠心病，即給予5%葡葡萄糖萄糖250ml加復(fù)方丹參加復(fù)方丹參16ml靜滴，并囑做心電圖檢查。靜滴，并囑做心電圖檢查。1h輸液完畢后，患者自述胸悶無(wú)好轉(zhuǎn)，護(hù)士未予理會(huì)，輸液完畢后，患者自述胸悶無(wú)好轉(zhuǎn)，護(hù)士未予理會(huì)，也未查心電圖，讓患者回家，次日晨患者因心肌梗死也未查心電圖，讓患者回家，次日晨患者因心肌梗死死于家中。死于家中。犯罪；依法懲處犯罪；依法懲處刑事責(zé)任；刑事責(zé)任；客觀：不作為（應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生），主觀：疏忽大意客觀：不作為（應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生），主觀：疏忽大意如，護(hù)士未認(rèn)真聽(tīng)，引起患者不滿侵犯了患者的生命健康權(quán)侵權(quán)；賠禮、道歉解決。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件（二）疏忽大意與瀆職罪（二）

30、疏忽大意與瀆職罪 疏忽大意疏忽大意是指不專心致志的履行職責(zé)，是指不專心致志的履行職責(zé)，因一時(shí)因一時(shí)粗心或遺忘粗心或遺忘而造成客觀上的過(guò)失而造成客觀上的過(guò)失行為，過(guò)失可導(dǎo)致行為，過(guò)失可導(dǎo)致兩種兩種后果：后果：、疏忽大意的錯(cuò)誤僅損害了被護(hù)理者的、疏忽大意的錯(cuò)誤僅損害了被護(hù)理者的心理滿足、生活利益或恢復(fù)健康的進(jìn)程心理滿足、生活利益或恢復(fù)健康的進(jìn)程 。 侵權(quán)行為侵權(quán)行為、因、因失職失職而致殘、致死。而致殘、致死。 瀆職罪瀆職罪護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件對(duì)危、急、重病人不采取任何急救措施或轉(zhuǎn)對(duì)危、急、重病人不采取任何急救措施或轉(zhuǎn)院治療，不遵循首診負(fù)責(zé)制原則，不請(qǐng)示醫(yī)院治療，不遵循首診負(fù)責(zé)制原則，不請(qǐng)示醫(yī)生進(jìn)行

31、轉(zhuǎn)診，以致貽誤治療或喪失搶救時(shí)機(jī)，生進(jìn)行轉(zhuǎn)診，以致貽誤治療或喪失搶救時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重后果的行為是失職行為。造成嚴(yán)重后果的行為是失職行為。擅離職守，不履行職責(zé)，以致貽誤診療或搶擅離職守，不履行職責(zé)，以致貽誤診療或搶救時(shí)機(jī)的行為。救時(shí)機(jī)的行為。 護(hù)理活動(dòng)中，由于查對(duì)不嚴(yán)格或查對(duì)錯(cuò)誤，護(hù)理活動(dòng)中，由于查對(duì)不嚴(yán)格或查對(duì)錯(cuò)誤，不遵守操作規(guī)程，以致打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥的行不遵守操作規(guī)程，以致打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥的行為。為。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件由于護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、不遵守查對(duì)制度而導(dǎo)致差錯(cuò)由于護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、不遵守查對(duì)制度而導(dǎo)致差錯(cuò)過(guò)失，這種過(guò)失給患者帶來(lái)一定程度的損失和痛苦、過(guò)失，這種過(guò)失給患者帶來(lái)一定程度的損失和痛苦、

32、引起護(hù)理糾紛時(shí)，從法律上它屬于失職但未構(gòu)成犯引起護(hù)理糾紛時(shí)，從法律上它屬于失職但未構(gòu)成犯罪，構(gòu)成侵權(quán)，如給藥、輸液錯(cuò)誤，熱水袋燙傷，罪，構(gòu)成侵權(quán)，如給藥、輸液錯(cuò)誤，熱水袋燙傷，躁動(dòng)患者未給予保護(hù)而墜床，護(hù)理記錄中的錯(cuò)誤等。躁動(dòng)患者未給予保護(hù)而墜床，護(hù)理記錄中的錯(cuò)誤等。但當(dāng)疏忽大意導(dǎo)致患者殘廢或死亡時(shí)，從法律性質(zhì)但當(dāng)疏忽大意導(dǎo)致患者殘廢或死亡時(shí)，從法律性質(zhì)上就可能構(gòu)成了玩忽職守（瀆職罪），屬于上就可能構(gòu)成了玩忽職守（瀆職罪），屬于犯罪犯罪。 如護(hù)士因疏忽大意而錯(cuò)給一位未做過(guò)青霉素如護(hù)士因疏忽大意而錯(cuò)給一位未做過(guò)青霉素皮試的患者注射了青霉素，若該患者對(duì)青霉素過(guò)敏，皮試的患者注射了青霉素，若該患者對(duì)

33、青霉素過(guò)敏，引起過(guò)敏性休克導(dǎo)致死亡，則需追究該護(hù)士法律責(zé)引起過(guò)敏性休克導(dǎo)致死亡，則需追究該護(hù)士法律責(zé)任，即構(gòu)成犯罪，應(yīng)承擔(dān)任，即構(gòu)成犯罪，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。法律責(zé)任。 護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件 護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件。 護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件新生兒室護(hù)士報(bào)告新生兒死亡前后的護(hù)理情況：新生兒室護(hù)士報(bào)告新生兒死亡前后的護(hù)理情況：（1 1） 前日晚前日晚1010時(shí)到次日時(shí)到次日1010時(shí)，巡視該新生兒一切正常。時(shí)，巡視該新生兒一切正常。（2 2） 1 1時(shí)時(shí)1515分，排便后喂牛奶分，排便后喂牛奶3030毫升后，右側(cè)臥位，未見(jiàn)異毫升后，右側(cè)臥位，未見(jiàn)異常。常。（3 3） 3 3時(shí)時(shí)3030分，護(hù)士巡視病房，更

34、換尿布，一切正常。分，護(hù)士巡視病房，更換尿布，一切正常。（4 4） 4 4時(shí)時(shí)3030分，護(hù)士巡視，該新生兒正常。分，護(hù)士巡視，該新生兒正常。（5 5） 5 5時(shí)，護(hù)士巡視、換尿布，仍右側(cè)臥位，一切正常。時(shí)，護(hù)士巡視、換尿布，仍右側(cè)臥位，一切正常。（6 6） 5 5時(shí)時(shí)3030分，護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)該新生兒面部、口唇青紫色，分，護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)該新生兒面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸、心跳已停止，經(jīng)值班醫(yī)師檢查確認(rèn)其右半身青紫，呼吸、心跳已停止，經(jīng)值班醫(yī)師檢查確認(rèn)其已死亡。已死亡。檢查發(fā)現(xiàn)，尸斑已形成，以頭面部、右側(cè)半身前胸部為主。檢查發(fā)現(xiàn)，尸斑已形成，以頭面部、右側(cè)半身前胸部為主。該護(hù)士主張此男嬰系

35、該護(hù)士主張此男嬰系 新生兒猝死綜合癥新生兒猝死綜合癥 死亡。死亡。 護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件 護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件 護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件處理醫(yī)療糾紛的歸責(zé)原則基本是處理醫(yī)療糾紛的歸責(zé)原則基本是說(shuō)。即說(shuō)。即，即行為人僅在有過(guò)錯(cuò)的情，即行為人僅在有過(guò)錯(cuò)的情況下，才承擔(dān)民事責(zé)任；沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，就況下，才承擔(dān)民事責(zé)任；沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，就不承擔(dān)民事責(zé)任。不承擔(dān)民事責(zé)任。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件過(guò)錯(cuò)的形式主要有過(guò)錯(cuò)的形式主要有和和兩種。兩種。，是指行為人預(yù)見(jiàn)到自己行為的有害后果，是指行為人預(yù)見(jiàn)到自己行為的有害后果，仍然放任有害結(jié)果的發(fā)生。仍然放任有害結(jié)果的發(fā)生。，是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到自己的行為可能，是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到自己

36、的行為可能發(fā)生不良后果而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到（疏忽大意的過(guò)發(fā)生不良后果而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到（疏忽大意的過(guò)失），或雖然預(yù)見(jiàn)到了卻輕信此種結(jié)果可以避失），或雖然預(yù)見(jiàn)到了卻輕信此種結(jié)果可以避免（過(guò)于自信的過(guò)失）的心理狀態(tài)免（過(guò)于自信的過(guò)失）的心理狀態(tài)。 在新生兒病房中，一般規(guī)定護(hù)士應(yīng)在新生兒病房中，一般規(guī)定護(hù)士應(yīng)30-60分鐘巡視病房分鐘巡視病房一次，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。一次，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。 護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第七條的規(guī)定：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第七條的規(guī)定：“凡發(fā)生醫(yī)療事凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位的科室故或事件，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位的科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，

37、科室負(fù)責(zé)人應(yīng)隨即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報(bào)負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)隨即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。告?！薄鞍l(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位，應(yīng)指派專人妥善保發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位，應(yīng)指派專人妥善保管管 各種原始資料，這是因?yàn)樵假Y料是病情發(fā)展的真各種原始資料，這是因?yàn)樵假Y料是病情發(fā)展的真實(shí)記錄；是認(rèn)證醫(yī)療過(guò)失的重要實(shí)記錄；是認(rèn)證醫(yī)療過(guò)失的重要 依據(jù)依據(jù)”。本案中該護(hù)士構(gòu)成了一種本案中該護(hù)士構(gòu)成了一種的行為，因而也將得到的行為，因而也將得到更加嚴(yán)厲的處罰。更加嚴(yán)厲的處罰。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件（四）執(zhí)行醫(yī)囑的合法性（四）執(zhí)行醫(yī)囑的合法性 護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件處方：處方：10%10%氯化鉀氯化鉀1010m

38、lml靜脈推注。靜脈推注。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度對(duì)醫(yī)囑產(chǎn)生疑問(wèn)，核對(duì)后再執(zhí)行對(duì)醫(yī)囑產(chǎn)生疑問(wèn)，核對(duì)后再執(zhí)行口頭醫(yī)囑口頭醫(yī)囑病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)病情病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)病情更改醫(yī)囑后再執(zhí)行更改醫(yī)囑后再執(zhí)行護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件l違犯護(hù)士職業(yè)道德要求，如為戒酒、戒毒者提供酒或毒違犯護(hù)士職業(yè)道德要求，如為戒酒、戒毒者提供酒或毒品是嚴(yán)重品是嚴(yán)重瀆職行為。瀆職行為。l竊取病區(qū)毒麻限制藥品，如杜冷丁、嗎啡等，或自己使竊取病區(qū)毒麻限制藥品，如杜冷丁、嗎啡等，或自己使用成癮，視為吸毒；販賣撈取錢財(cái)構(gòu)成販毒罪，將用成癮，視為吸毒；販賣撈取錢財(cái)構(gòu)成販毒罪，將受到受到法律嚴(yán)懲。

39、法律嚴(yán)懲。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件護(hù)生護(hù)生是正在學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)的學(xué)生。按法是正在學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)的學(xué)生。按法律的含義，只能在職業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督律的含義，只能在職業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，按照嚴(yán)格的護(hù)士操作規(guī)程去和指導(dǎo)下，按照嚴(yán)格的護(hù)士操作規(guī)程去工作，否則她的工作將被認(rèn)為是工作，否則她的工作將被認(rèn)為是侵犯行侵犯行為為。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件（七）護(hù)理活動(dòng)與職責(zé)范圍的法律問(wèn)題（七）護(hù)理活動(dòng)與職責(zé)范圍的法律問(wèn)題由于超出職責(zé)范圍的護(hù)理活動(dòng)給病人造由于超出職責(zé)范圍的護(hù)理活動(dòng)給病人造成傷害的，護(hù)士負(fù)有法律責(zé)任。成傷害的，護(hù)士負(fù)有法律責(zé)任。如急救插管，急救如急救插管，急救處理無(wú)醫(yī)囑不能處理無(wú)醫(yī)囑不能處理護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)

40、課件 醫(yī)囑執(zhí)醫(yī)囑執(zhí)行行隱隱患患 護(hù)護(hù)理核心制度的理核心制度的執(zhí)執(zhí)行不到位行不到位 護(hù)護(hù)理文件理文件書(shū)寫(xiě)書(shū)寫(xiě)不不規(guī)規(guī)范范 應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)患者病情患者病情變變化化時(shí)時(shí)反反應(yīng)應(yīng)不一不一 執(zhí)執(zhí)行物價(jià)制度不行物價(jià)制度不規(guī)規(guī)范范 明確實(shí)習(xí)生的職責(zé)范圍明確實(shí)習(xí)生的職責(zé)范圍 護(hù)理活動(dòng)與職責(zé)范圍的法律問(wèn)題護(hù)理活動(dòng)與職責(zé)范圍的法律問(wèn)題 三、易引起糾紛的護(hù)理工作與防范三、易引起糾紛的護(hù)理工作與防范護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件 對(duì)醫(yī)囑概念模糊 ，處理醫(yī)囑不認(rèn)真，超時(shí)間執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑 ， 電腦醫(yī)囑處理不及時(shí)，皮試結(jié)果無(wú)標(biāo)記等；濫用口頭醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑僅限于搶救或手術(shù)中，過(guò)后醫(yī)生一定要在6h內(nèi)補(bǔ)開(kāi)。但在臨床工作中有各種各樣原因而出現(xiàn)非搶救

41、病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑，存在有過(guò)后漏開(kāi)和護(hù)理記錄與醫(yī)囑時(shí)間不吻合的現(xiàn)象。1、醫(yī)囑執(zhí)行隱患護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件注意注意 1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。 2、對(duì)醫(yī)囑產(chǎn)生疑問(wèn)，核對(duì)后再執(zhí)行。 3、嚴(yán)格按要求執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 4、病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生，醫(yī)生根 據(jù)病情更改醫(yī)囑后再執(zhí)行。防范：把好醫(yī)囑執(zhí)行關(guān)。防范：把好醫(yī)囑執(zhí)行關(guān)。隨意篡改或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)行為；但如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤，護(hù)理人員有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件2、護(hù)理核心制度執(zhí)行不到位護(hù)理核心制度執(zhí)行不到位 （1）分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行不到位）分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行不到位 、對(duì)分級(jí)護(hù)理制度內(nèi)容界定認(rèn)識(shí)不清楚，對(duì)分級(jí)護(hù)理制度內(nèi)

42、容界定認(rèn)識(shí)不清楚，造成護(hù)理級(jí)別與病情不符。造成護(hù)理級(jí)別與病情不符。 、護(hù)理人員沒(méi)按護(hù)理級(jí)別的要求去做，護(hù)理人員沒(méi)按護(hù)理級(jí)別的要求去做，特別是對(duì)一級(jí)護(hù)理病人不能做到按規(guī)定時(shí)間巡特別是對(duì)一級(jí)護(hù)理病人不能做到按規(guī)定時(shí)間巡視；不能根據(jù)病情協(xié)助患者采取正確舒適的臥視；不能根據(jù)病情協(xié)助患者采取正確舒適的臥位；對(duì)病情了解不夠，不能認(rèn)真觀察、及時(shí)發(fā)位；對(duì)病情了解不夠，不能認(rèn)真觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情動(dòng)態(tài)變化，延誤搶救和治療，給現(xiàn)病人的病情動(dòng)態(tài)變化，延誤搶救和治療，給病人造成難以挽回的損失，或給病人造成痛苦病人造成難以挽回的損失，或給病人造成痛苦護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件等，均可能導(dǎo)致糾紛或事故。等，均可能導(dǎo)致糾紛或

43、事故。 、當(dāng)患者病情發(fā)生變化，不能及時(shí)更改、當(dāng)患者病情發(fā)生變化，不能及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別。護(hù)理記錄又過(guò)于簡(jiǎn)單，讓人感到病護(hù)理級(jí)別。護(hù)理記錄又過(guò)于簡(jiǎn)單，讓人感到病情判斷不正確或過(guò)于簡(jiǎn)單的記錄是否在隱瞞什情判斷不正確或過(guò)于簡(jiǎn)單的記錄是否在隱瞞什么而產(chǎn)生糾紛。么而產(chǎn)生糾紛。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件(2)未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 、在處理醫(yī)囑打印輸液卡時(shí)有遺漏現(xiàn)、在處理醫(yī)囑打印輸液卡時(shí)有遺漏現(xiàn)象，造成護(hù)理措施不到位、少用藥或未用藥象，造成護(hù)理措施不到位、少用藥或未用藥耽誤治療而影響疾病的轉(zhuǎn)歸。耽誤治療而影響疾病的轉(zhuǎn)歸。 、執(zhí)行醫(yī)囑及進(jìn)行各項(xiàng)處置時(shí)，不能、執(zhí)行醫(yī)囑及進(jìn)行各項(xiàng)處置時(shí)，不能認(rèn)真做到三查七

44、對(duì)。認(rèn)真做到三查七對(duì)。 、工作中不專心、不細(xì)致、不認(rèn)真查、工作中不專心、不細(xì)致、不認(rèn)真查對(duì)，如發(fā)錯(cuò)藥，打錯(cuò)針，給病人帶來(lái)一定痛對(duì)，如發(fā)錯(cuò)藥，打錯(cuò)針，給病人帶來(lái)一定痛苦，雖可能并未造成嚴(yán)重后果，但也會(huì)引發(fā)苦，雖可能并未造成嚴(yán)重后果，但也會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛。護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件(3) 未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度 、未對(duì)當(dāng)班患者的心理狀況、病情特殊、未對(duì)當(dāng)班患者的心理狀況、病情特殊變化、當(dāng)天或次日手術(shù)及特殊檢查的患者準(zhǔn)備變化、當(dāng)天或次日手術(shù)及特殊檢查的患者準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)，特殊治療、特殊標(biāo)本的留取工作及注意事項(xiàng)，特殊治療、特殊標(biāo)本的留取等進(jìn)行交接。存在有術(shù)前準(zhǔn)備不完善、標(biāo)本采等進(jìn)行交接。存在有術(shù)前準(zhǔn)備不完善、標(biāo)本采集不及時(shí)等易引發(fā)醫(yī)療糾紛。集不及時(shí)等易引發(fā)醫(yī)療糾紛。 護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)課件 、交接班者雙方未進(jìn)行共同巡視病、交接班者雙方未進(jìn)行共同巡視病房，對(duì)新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、病危、待產(chǎn)房，對(duì)新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、病危、待產(chǎn)者及有病情特殊變化和特殊心理狀況的重