常見心理障礙

1、第三節(jié) 常見異常心理的癥狀 第一單元 認(rèn)知障礙 一、 感知障礙 （一）感覺障礙 1、感覺過敏（識記）：患者對外界各種一般強(qiáng)度的刺激如光、聲、冷、熱以及某些不適感的感受性增高以至于不能忍耐。感覺減退hypoesthesia 對外界剌激的感受性減低（多見于入睡前瞌睡狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)）或感覺消失（多見于癔癥、催眠狀態(tài)）。 這類癥狀可不存在神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害的特征，如癔癥病人所表現(xiàn)的感覺減退或消失，不符合神經(jīng)系統(tǒng)的生理解剖特點(diǎn)； 又如，病人的手或腳呈現(xiàn)手套或襪套式感覺缺失，或出現(xiàn)以身體中線為分界的一側(cè)皮膚感覺的減退或消失，同神經(jīng)組織的分布范圍也不同。 同時，這類感覺障礙的大小和界限，?？赏ㄟ^暗

2、示作用而改變。內(nèi)感性不適senestopathia(體感不適) 軀體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒適或難以忍受的感覺（異樣且往往難以表達(dá)）如感到某種牽拉、擠壓、撕扯、轉(zhuǎn)動、游走、溢出、流動、蟲爬等特殊感受，由此導(dǎo)致不安，進(jìn)而疑病。病人多伴有焦慮、不安。常常會導(dǎo)致產(chǎn)生疑病觀念。 有些癔癥病人感覺喉頭梗阻，似有東西在咽喉部爬動，咽不下，吐不出，但檢查無任何東西發(fā)現(xiàn)，被稱為“癔病球”；也有人感到頭部緊壓不適，似帶了緊箍的帽子，稱為“癮病盔”。這些都屬內(nèi)感性不適。 特點(diǎn)：不能明確指出體內(nèi)不適的部位（注意與“內(nèi)臟性幻覺”區(qū)別）。 內(nèi)感性不適常見于神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、顱腦外傷后精神障礙（二）知覺障礙 1、錯覺

3、 定義：對客觀事物的歪曲知覺，也就是實(shí)際存在的事物被歪曲在感知為與實(shí)際完全不相符合的事物。2、幻覺定義：外界不存在某種事物而感知到這種事物，這種虛幻的知覺叫做幻覺?；糜X是精神病人最常見的癥狀之一，常與妄想合并存在，是一種嚴(yán)重的心理過程障礙，也是常見的精神癥狀。在精神病住院者中，其發(fā)生率約為40。它可以出現(xiàn)在意識清晰狀態(tài)，也可能出現(xiàn)在意識障礙時。分類 根據(jù)感受器官不同，幻覺可分為： 幻聽 幻視 幻嗅 幻味 幻觸 內(nèi)臟幻覺真性幻覺與假性幼覺 按幻覺體驗(yàn)的來源，有真性幻覺與假性幻覺。 真性幻覺：幻覺形象清晰、生動，位置精確，與客觀事物一樣，并引發(fā)相應(yīng)的情感和行為反應(yīng)。 假性幻覺：幻覺形象模糊、不生動，位置不精確，與客觀事物不一樣。它產(chǎn)生于主觀空間，敘述幻覺不是通過相應(yīng)的感覺器官感知到的。 按幻覺產(chǎn)生的特殊條件，又有功能性幻覺、思維鳴響、心因性幻覺和反射性幻覺等。（三）感知綜合障礙（非幻覺性知覺障礙） 患者感知的是客觀事物或本身，但對部分屬性（形狀、大小、顏色、位置和距離等）產(chǎn)生了歪曲的知覺。 1.視物變形癥