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1、 應(yīng)用相當(dāng)廣泛,矯形鞋墊的革命一書列出如下適應(yīng)癥,實(shí)際應(yīng)用還遠(yuǎn)多于此前足前足: : 腳趾離地時(shí),足部前端的骨骼的功能相當(dāng)于長(zhǎng)杠桿以產(chǎn)生推動(dòng)力中足中足: : 站立時(shí),人體的重心直接落在中足上。以正常步態(tài)行走時(shí),單只腳必須要承受整個(gè)身體的重負(fù)后后足足: : 后足(跟骨和距骨)可以吸收或減弱作用在腳部上的力重力的垂直力作用在足弓的頂部,使得與地面接觸的前足和后足承受壓力。這個(gè)拱用來減輕和吸收由負(fù)重活動(dòng)所產(chǎn)生的力。足的骨骼和關(guān)節(jié)結(jié)合起來形成很多的拱形。其中最重要的是內(nèi)側(cè)縱弓。它的功能是鎖定結(jié)構(gòu)并提供一個(gè)傳遞由負(fù)載產(chǎn)生的垂直力的穩(wěn)定的途徑。 如果這個(gè)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,那么起連接作用的結(jié)構(gòu)也會(huì)變得不穩(wěn)定,尤其是
2、當(dāng)它承受負(fù)載的時(shí)候。足的運(yùn)動(dòng)可以描述為三個(gè)平面的運(yùn)動(dòng):矢狀面、額面和橫向平面當(dāng)通過距下關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí),所有這三種運(yùn)動(dòng)都會(huì)發(fā)生。矢狀面運(yùn)動(dòng)跖屈 背屈橫向平面運(yùn)動(dòng)內(nèi)收外展額面運(yùn)動(dòng)內(nèi)翻外翻外展背屈外翻內(nèi)收跖屈內(nèi)翻協(xié)調(diào)三平面的運(yùn)動(dòng)被稱為旋前和旋后。 兩種運(yùn)動(dòng)貫穿于負(fù)重活動(dòng)始終。旋前旋前足部外展、背屈和外翻旋后旋后足部?jī)?nèi)收,跖屈和內(nèi)翻中間的中間的 既不是旋前也不是旋后距下關(guān)節(jié)是矯形治療中下肢最重要的關(guān)節(jié)。它通過腳的三個(gè)平面來運(yùn)動(dòng)。這個(gè)運(yùn)動(dòng)被稱為三平面運(yùn)動(dòng)。它允許足在步態(tài)的過程中按照要求旋前和旋后。它相對(duì)于足和腿的下部的位置,距下關(guān)節(jié)的實(shí)際運(yùn)動(dòng)在足部的功能中扮演著重要的角色。步態(tài)中距下關(guān)節(jié)的錯(cuò)位會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)中足
3、以及腿的下部的不協(xié)調(diào)。在矢狀面上平均的方向斜軸是42o ( 4的變化). 如果大于42o = 高拱高拱 如果小于42o = 低拱低拱 T.DV.DT.DV.D.足部變長(zhǎng)沒有拱面旋前足部變短增加拱面旋后旋前的旋前的1O=脛骨內(nèi)旋的脛骨內(nèi)旋的1OForefoot Varus (FFT VR)Forefoot Valgus (FFT VL)Plantarflexed 1st RayPfxDorsiflexed 1st RayDfx2-5 Varus力量線側(cè)向力內(nèi)側(cè)的力量旋前旋后內(nèi)部脛骨旋轉(zhuǎn)外部脛骨旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)性的問題結(jié)構(gòu)性的問題 由骨結(jié)構(gòu)的問題引起的短肢會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷或遺傳性的問題功能性的問題功能性的問題
4、因力學(xué)改變而導(dǎo)致的問題,如超額內(nèi)旋或軟組織損傷Najjarine Assessment System(NAS)MeasurementLeftRightRCSP-15-5NCSP00MP-522Hip Rom - Internal1545 - External6035Forefoot00Leg Length-10mmMeasurementLeftRightRCSP-15-5NCSP00MP-5+22Hip Rom - Internal1545 - External6020Forefoot00Leg Length-10mm這是前足內(nèi)翻的情形嗎?這是前足旋后嗎?重新量測(cè)角度以軟組織損傷來進(jìn)行治療,無
5、需矯形核對(duì)其它前足內(nèi)翻的情況?NoYesYesNo前足內(nèi)翻 鑒別診斷MeasurementLeftRightRCSP-15-5NCSP00MP-522Hip Rom - Internal1545 - External6035Forefoot00Leg Length-10mmForefoot Varus (FFT Varus)Forefoot Valgus (FFT Valgus)Plantarflexed 1st RayPfxDorsiflexed 1st RayDfxAbbreviationUnitsFFT VarDeg FFT ValDeg PfxmmDfxmm2-5VRMeasureme
6、ntLeftRightRCSP-15-5NCSP00MP-522Hip Rom - Internal1545 - External6020Forefoot00Leg Length-10mmMeasurementLeftRightRCSP-15-5NCSP00MP-522Hip Rom - Internal1545 - External6020Forefoot00Leg Length-10mmMeasurementLeftRightRCSP-15-5NCSP00MP-522Hip Rom - Internal1545 - External6020Forefoot00Leg Length-10mmMeasurementLeftRightRCSP-15-5NCSP00MP-522Hip Rom - Internal1545 - Externa
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