康復(fù)解剖學(xué)知識上肢bPPT課件

1、肘關(guān)節(jié)側(cè)面觀第1頁/共30頁肘關(guān)節(jié)特點 3個關(guān)節(jié)同處一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)腔互通；關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩側(cè)有橈/尺側(cè)副韌帶加強；橈骨環(huán)狀韌帶；肘后三角 第2頁/共30頁肘后三角 正常狀態(tài)下，肘關(guān)節(jié)伸直時，尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)、外上髁三點連成一條直線；當(dāng)肘關(guān)節(jié)前屈至90 時，三點連成一等腰三角形，稱肘后三角。當(dāng)肘關(guān)節(jié)脫位時上述三點位置關(guān)系發(fā)生改變。第3頁/共30頁肘關(guān)節(jié)運動 屈、伸；肱橈關(guān)節(jié)與橈尺近、遠側(cè)關(guān)節(jié)同時參與前臂旋前、旋后運動。提攜角 （170 ）第4頁/共30頁5.前臂骨間的連結(jié)前臂骨間膜 纖維方向：“橈上尺下” 中間位緊張； 旋后位稍松弛； 旋前位最松弛； 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié) 橈骨下

2、端尺切跡 尺骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)盤 第5頁/共30頁6.手關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié) 腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)指骨間關(guān)節(jié)第6頁/共30頁橈腕關(guān)節(jié) 腕關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)頭： 手舟骨、月骨、三角骨近側(cè)面 關(guān)節(jié)窩： 橈骨下端腕關(guān)節(jié)面； 尺骨下端關(guān)節(jié)盤。第7頁/共30頁第8頁/共30頁第9頁/共30頁第10頁/共30頁上肢肌A.肩肌B.臂肌C.前臂肌D.手肌第11頁/共30頁A.肩肌1.三角肌 deltoid2.岡上肌 supraspinatus3.岡下肌 infraspinatus4.小圓肌 teres minor5.大圓肌 teres major6.肩胛下肌 subscapularis第12頁/共30頁1.三

3、角肌 位于肩部，呈三角形； 起點： 鎖骨外側(cè)段； 肩峰； 肩胛岡； 止點：肱骨三角肌粗??； 作用：使肩關(guān)節(jié)外展。 第13頁/共30頁2.岡上肌 位于斜方肌的深面； 岡上窩肱骨大結(jié)節(jié)上部作用：使肩關(guān)節(jié)外展。3.岡下肌 大部分被斜方肌和三角肌覆蓋； 岡下窩肱骨大結(jié)節(jié)中部 作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。第14頁/共30頁4.小圓肌 位于岡下肌的下方 起點：肩胛骨外側(cè)緣后面 止點：肱骨大結(jié)節(jié)下部； 作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。5.大圓肌位于小圓肌下方； 起點：肩胛骨外側(cè)緣和下角 止點：肱骨小結(jié)節(jié)嵴； 作用：使肩關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收 和旋內(nèi)。第15頁/共30頁6.肩胛下肌 位于肩胛骨前面； 起點： 肩胛下窩； 止點： 肱骨小結(jié)

4、節(jié)； 作用： 使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。第16頁/共30頁肩袖： 是由肩胛下肌、崗上肌、崗下肌及小圓肌等四塊肌肉組成，多見于棒球、排球、網(wǎng)球運動者中。 肩袖損傷者常發(fā)生持續(xù)肩痛或肩脫位現(xiàn)象。拉傷多位于遠側(cè)肌腱或肌與腱的連接處，尤以岡上肌拉傷為多見，發(fā)生后常經(jīng)久不愈。第17頁/共30頁B.臂肌 前群屈肌1.肱二頭肌 biceps brachii2.喙肱肌 coracobrachialis3.肱肌 brachialis 后群伸肌4.肱三頭肌 triceps brachii第18頁/共30頁1.肱二頭肌 長頭：肩胛骨關(guān)節(jié)盂上方穿經(jīng)肩關(guān)節(jié)囊，沿結(jié)節(jié)間溝下降； 短頭：肩胛骨喙突； 止點：橈骨粗??； 肱二頭肌內(nèi)

5、側(cè)溝 肱二頭肌外側(cè)溝 主要作用：屈肘關(guān)節(jié)第19頁/共30頁2.喙肱肌 位于肱二頭肌短頭內(nèi)后側(cè) 肩胛骨喙突肱骨中部內(nèi)側(cè) 作用：屈和內(nèi)收肩關(guān)節(jié)3.肱肌 位于肱二頭肌深面； 肱骨體下半部的前面 尺骨粗??； 作用：屈肘關(guān)節(jié)第20頁/共30頁4.肱三頭肌 長頭：肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方 外側(cè)頭：橈神經(jīng)溝外上方 內(nèi)側(cè)頭：橈神經(jīng)溝內(nèi)下方 止點：尺骨鷹嘴 作用：伸肘關(guān)節(jié)第21頁/共30頁C.前臂肌1.前臂肌前群（9） 淺層（6）肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長肌尺側(cè)腕屈肌指淺屈肌 第22頁/共30頁深層（3）：拇長屈肌指深屈肌旋前方肌第23頁/共30頁2.前臂肌后群（11）淺層（6）橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌 小指伸肌 尺側(cè)腕伸肌肘肌第24頁/共30頁深層（5） 旋后肌拇長展肌拇短伸肌 拇長伸肌示指伸肌第25頁/共30頁D.手肌 位于手掌面1.外側(cè)群（4） 魚際拇短展肌拇短屈肌拇對掌肌 拇收肌第26頁/共30頁2.內(nèi)側(cè)群（3） 小魚際小指展肌