藥理學(xué)習(xí)題：4-抗高血壓藥

1、抗高血壓藥（一）選擇題【A1型題】1. 可特異性抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物是（ ）A 可樂定 B 美加明 C 利血平 D 卡托普利 E 氫氯噻嗪2. 具有中樞性降壓作用的藥物是（ ）A 可樂定 B 美加明 C 利血平 D 卡托普利 E 氫氯噻嗪3. 屬于第二代中樞性降壓藥的藥物是 （ ） A 普萘洛爾 B 莫索尼定 C 利血平 D 卡托普利 E 氫氯噻嗪4. 可耗竭腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)的藥物是（ ）A 可樂定 B 美加明 C 利血平 D 卡托普利 E 氫氯噻嗪5. 具有利尿降壓作用的藥物有 （ ）A 可樂定 B 美加明 C 利血平 D 卡托普利 E 氫氯噻嗪6. 高血壓并伴有快速性心律失常者

2、最好選用 （ ） A 硝苯地平 B 維拉帕米 C 地爾硫草 D 尼莫地平 E 尼卡地平7. 下列哪種藥物對心臟有明顯抑制作用 （ ） A 卡托普利 B 維拉帕米 C 肼屈嗪 D 尼群地平 E 二氮嗪8. 下列藥物一般不用于治療高血壓的是 （ ） A 氫氯噻嗪 B 可樂定 C 地西伴 D 維拉帕米 E 卡托普利9. 硝普鈉主要用于 （ ） A 用于高血壓危象 B 用于中度高血壓伴腎功能不全 C 用于重度高血壓 D 用于輕、中度高血壓 E 用于中、重度高血壓10. 輕度高血壓患者可首選 （ ） A 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 B -受體阻斷劑 C 利尿藥 D 鈣拮抗劑 E 中樞性降壓藥11. 可樂定的

3、降壓作用能被育亨賓中樞給藥所取消，但不受哌唑嗪的影響，這提示其作用是 （ ）A 與激動中樞的2受體有關(guān) B 與激動中樞的1受體有關(guān)C 與阻斷中樞的1受體有關(guān) D 與阻斷中樞的2受體有關(guān)E 與中樞的1或2受體無關(guān)12. 卡托普利（巰甲丙脯酸）的抗高血壓作用的機制是 （ ）A 抑制腎素活性 B 抑制血管緊張素I 轉(zhuǎn)換酶活性 C 抑制血管緊張素I 的生成 D 抑制-羥化酶的活性E 阻滯血管緊張素受體13. 有可能誘發(fā)心絞痛的降壓藥是 （ ）A 肼屈嗪 B 利血平 C 哌唑嗪 D 可樂定 E 普萘洛爾14. 在長期用藥過程中，突然停藥易引起嚴(yán)重高血壓的藥是 （ ）A 普萘洛爾 B 肼屈嗪 C 哌唑嗪

4、D 氨氯地平 E 吲噠帕胺15. 最常引起體位性低血壓的藥物是 （ ）A 依那普利 B 吲噠帕胺 C 哌唑嗪 D 可樂定 E 氨氯地平16. 哌唑嗪的降壓作用主要是 （ ） A 激動中樞與外周2受體 B 妨礙遞質(zhì)貯存而使遞質(zhì)耗竭C 減弱血管緊張素II的作用 D 選擇性的阻斷1受體的作用E 直接擴張血管17. 通過緩激肽-NO途徑保護心血管的藥物是 （ ）A 氯沙坦 B 硝普鈉 C 維拉帕米 D 硝苯地平 E 依那普利18. 屬于鉀通道開放藥的是 （ ）A 米諾地爾 B 哌唑嗪 C 普萘洛爾 D 硝普鈉 E 可樂定19. 可激動咪唑啉受體的降壓藥是 （ ）A 硝普鈉 B 尼群地平 C 阿替洛爾

5、D 可樂定 E 卡托普利20. 高血壓危象伴有慢性腎功能衰竭的高血壓患者宜選用 （ ）A 噻嗪類利尿藥 B 呋塞米 C 可樂定 D 硝苯地平 E 螺內(nèi)醋21. 必須靜脈滴注才能維持降壓效果的藥物是 （ ）A 硝苯地平 B 哌唑嗪 C 二氮嗪 D 硝普鈉 E 硝酸甘油22. 靜脈注射可引起血壓短暫升高的降壓藥是 （ ）A 哌唑嗪 B 甲基多巴 C 二氮嗪 D 肼屈嗪 E 可樂定23. 對、受體均有競爭性拮抗作用的降壓藥是 （ ）A 扎莫特羅 B 特拉唑嗪 C 卡維地洛 D 普茶洛爾 E 美托洛爾24. 治療伴有潰瘍病的高血壓患者宜選用 （ ）A 利血平 B 可樂定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪 E

6、硝苯地平25. 下列降壓藥哪一藥物最易引起心率加快 （ ）A 可樂定 B 普萘洛爾 C 利血平 D 肼屈嗪 E 氫氯噻嗪26. AT1受體阻斷藥與ACEI比較治療高血壓的優(yōu)點是 （ ）A 降低外周阻力 B 增加腎血流量 C 抑制心血管重構(gòu) D 抑制醛固酮釋放 E 不引起血管神經(jīng)性水腫、咳嗽等不良反應(yīng)27. 下列哪一藥物的利尿作用迅速，并具有一定的舒張血管作用，對急性肺水腫有效（ ）A 呋塞米 B 螺內(nèi)酯 C 氨苯蝶啶 D 甘露醇 E 氫氯噻嗪28. 下列哪一藥物適用于合并有糖尿病及胰島素抵抗的高血壓患者 （ ） A 卡托普利 B 肼屈嗪 C 可樂定 D 甲基多巴 E 硝苯地平29. 需經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)

7、化后才能發(fā)揮降壓作用的藥是 （ ） A 卡托普利 B 依那普利 C 肼屈嗪 D 可樂定 E 硝苯地平30. 能改善動脈血管順應(yīng)性的藥物是 （ ） A 可樂定 B 依那普利 C 卡托普利 D 哌唑嗪 E 肼屈嗪【A2型題】31. 有關(guān)卡托普利，下列哪一說法是錯誤的 （ ）A 增高血液腎素水平 B 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C 在受體水平競爭性抑制血管緊張素 D 降低血液血管緊張素II濃度E 使尿中鈉增加，鉀減少32. 高血壓患者伴有哮喘，不宜選用 （ ）A 普萘洛爾 B 硝苯地平 C 維拉帕米 D 卡托普利 E 肼屈嗪33. 利尿藥的降壓機理不包括哪項 （ ）A 用藥初期減少細(xì)胞外液容量及心輸出量 B

8、 長期用藥持續(xù)降低體內(nèi)Na+濃度C 使平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度降低D 使血管平滑肌對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性減弱E 降低對舒血管物質(zhì)的敏感性34. 下列哪種藥物不宜用于伴有心絞痛病史的高血壓患者（ ）A 肼屈嗪 B 可樂定 C 利血平 D 甲基多巴 E 普萘洛爾35. 高血壓伴有糖尿病的患者不宜用 （ ）A 噻嗪類 B 血管擴張藥 C 中樞降壓藥 D 神經(jīng)節(jié)阻斷藥 E 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑36. 高血壓伴有痛風(fēng)的患者不宜用（ ）A 氫氯噻嗪 B 可樂定 C 米諾地爾 D 哌唑嗪 E 維拉帕米37. 有關(guān)可樂定的敘述，錯誤的是 （ ） A 可樂定可使心率減慢 B 用于治療中度高血壓C 用于治療合并潰

9、瘍病的高血壓 D 用于治療高血壓危象E 可阻斷外周血管1受體38. 關(guān)于利血平作用特點的敘述中，下面哪一項是錯誤的 （ ） A 作用緩慢、溫和、持久 B 有中樞抑制作用C 加大劑量也不增加療效 D 能反射性的加快心率E 不增加腎素釋放39. 下列有關(guān)硝普鈉的敘述中，哪一項是錯誤的 （ ）A 具有快速而持久的降壓作用 B 可用于難治性心衰的治療C 無快速耐受性 D 對小動脈和小靜脈有同樣的舒張作用E 能抑制血管平滑肌細(xì)胞外的鈣離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運40. 治療高血壓的基本原則錯誤的是 （ ）A 保護靶器官 B 有效治療與終生治療 C 平穩(wěn)降壓D 血壓降至正常后停藥 E 個體化治療41. 硝酸甘油不引起

10、下列哪一效應(yīng) （ ）A 心率加快 B 心肌收縮力減弱 C 靜脈容量增加D 心室壁張力降低 E 減少心臟后負(fù)荷【B型題】 （4253題）A 維拉帕米 B 硝苯地平 C 尼莫地平 D 嗎啡 E 普萘洛爾42. 伴支氣管哮喘的高血壓患者不宜選 （ ）43. 伴慢性心功能不全的高血壓患者宜選 （ ）44. 伴腦血管痙攣的高血壓患者宜選用 （ ）A 可作為嗎啡類鎮(zhèn)痛藥成癮者的戒毒藥B 阻斷。l 受體，兼有抗5 一畔受體的作用C 可增加緩激肽的血漿濃度D 開放血管平滑肌細(xì)胞鉀通道，促進K +外流E 兼有降壓和利尿作用45. 可樂定 （ ）46. 二氮嗪（ ）47. 氫氯噻嗪 （ ）A 低血壓 B 精神抑郁

11、 C 反跳現(xiàn)象 D 心率加快 E 體位性低血壓48. 突然停用可樂定的不良反應(yīng)（ ）49. 長期應(yīng)用氫氯噻嗪的主要不良反應(yīng) （ ）50. 長期應(yīng)用肼屈嗪的不良反應(yīng) （ ）A 潰瘍病 B 糖尿病 C 心絞痛 D 支氣管哮喘 E 嗜鉻細(xì)胞瘤51. 氫氯噻嗪的禁忌證 （ ）52. 普萘洛爾的禁忌證 （ ）53. 肼屈嗪的禁忌證 （ ）【C型題】 54. 伴甲亢的高血壓患者宜選用 （ ）55. 伴外周血管痙攣性疾病的高血壓患者宜選用 （ ）A 普萘洛爾 B 硝苯地平 C 二者都可 D 二者都不可56. 靜脈給藥用于治療高血壓危象的藥物是 （ ）57. 應(yīng)舌下含服的藥物是 （ ） A 硝苯地平 B 硝普

12、鈉 C 二者都可 D 二者都不可58. 神經(jīng)節(jié)阻斷藥是 （ ）59. 抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥是 （ ） A 利血平 B 美加明 C 二者均是 D 二者均否60. 降低糖耐量 （ ）61. 兼有降壓和利尿作用 （ ） A 氫氯噻嗪 B 二氮嗪 C 二者均可 D 二者均否62. 使血K+升高 （ ）63. 可使血K+降低 （ ） A 卡托普利 B 氫氯噻嗪 C 兩者均可 D 兩者均否64. 使血管緊張素II的生成減少 （ ）65. 抑制竇房結(jié)，使心率減慢 （ ） A 卡托普利 B 普萘洛爾 C 二者均可 D 二者均否【X型題】66. 用于治療高血壓的鈣通道阻滯劑有 （ ） A 硝苯地平 B 尼

13、卡地平 C 美托洛爾 D 硝普鈉 E 維拉帕米67. 有關(guān)腎素-血管緊張素系統(tǒng)的正確敘述是 （ ） A 腎素是一種酶 B 血管緊張素I 是一種十肽C 血管緊張素I 能促進鈉儲留 D 血管緊張素II能促進鈉儲留E 血管緊張素I 能促進鈉排泄68. 可樂定的降壓作用機制是 （ ）A 激動延髓咪唑啉受體，降低外周交感張力B 激動中樞1受體C 激動外周交感神經(jīng)突觸前膜中樞1受體D 激動外周交感神經(jīng)突觸前膜中樞2受體E 激動外周咪唑啉受體69. 具有中樞降壓作用的藥物有 （ ） A 普萘洛爾 B 米諾地爾 C 哌唑嗪 D 甲基多巴 E 可樂定70. 普萘洛爾降壓的可能機制是 （ ） A 使心收縮力減弱，

14、心輸出量減少 B 抑制腎素分泌，使血管阻力下降C 具有中樞降壓作用 D 突觸前膜1受體，使NA釋放減少E 內(nèi)在擬交感活性，興奮外周受體71. 高血壓并發(fā)充血性心力衰竭，可供選用的降壓藥包括 （ ）A 卡托普利 B 普萘洛爾 C 硝普鈉 D 氫氯噻嗪 E 維拉帕米72. 降壓同時伴心率加快的藥物是 （ ） A 雷米普利 B 哌唑嗪 C 拉貝洛爾 D 硝苯地平 E 肼屈嗪73. 關(guān)于哌唑嗪的敘述哪些是正確的 （ ） A 通過降壓反射性加快心率 B 首次給藥可致嚴(yán)重的體位性低血壓C 對血脂無明顯影響 D 能拮抗NA 的升壓作用E 選擇性阻斷突觸后膜1受體74. 可樂定可能引起的不良反應(yīng)是 （ ） A

15、 水鈉儲留 B 誘發(fā)心絞痛 C 口干 D 鎮(zhèn)靜、嗜睡 E 突然停藥可出現(xiàn)心悸、血壓突然升高75. 某高血壓病人出現(xiàn)心律失常（快速型）伴心絞痛時，宜選擇哪些藥物 （ ）A 利多卡因 B 維拉帕米 C 硝酸甘油 D 普萘洛爾 E 硝苯地平（二）填空題1. 伴有腦血管痙攣的高血壓病人可選用 、伴消化性潰瘍的高血壓病人宜用 、伴有心動過速的高血壓病人宜選用 或 。2. 伴精神抑郁的高血壓病人不宜用 、 伴支氣管哮喘的高血壓病人不宜用 、伴糖尿病或高血脂的高血壓病人不宜用 、伴心動過緩或傳導(dǎo)阻滯的高血壓病人不宜用 。3. 主要松弛小動脈平滑肌的降壓藥是 、對小動脈和靜脈都松弛的降壓藥是 ；鉀通道開放藥有

16、 和 。4. 硝普鈉可通過釋放 擴張血管，用于治療 和 。5. 卡維地洛可阻斷 、 和 受體。6. 引起反射性心率加快的降壓藥物為 、 、 。7. 抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢的降壓藥有 和 。8. 卡托普利可使血管緊張素形成 及緩激肽水解 ，使血管平滑肌 ，從而使血壓 。9. 直接擴張血管平滑肌的抗高血壓藥物有 、 等。10. 第一線抗高血壓藥有 、 、 、 、 。（三）簡答題1. 簡述常用抗高血壓藥物分幾類？其代表藥各舉一例。2. 簡述卡托普利的降壓機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。3. 利尿藥的降壓機制是什么？4. 哌唑嗪降壓的作用特點有哪些？5. 硝笨地平的降壓作用機制及特點是什么？6. 簡述硝普

17、鈉的作用機制和臨床應(yīng)用。7. 簡述抗高血壓藥的應(yīng)用原則及意義。（四）問答題1. 試述可樂定的抗高血壓作用機制。2. 試述普蔡洛爾降血壓的機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。3. 試述ACEI類抗高血壓藥的作用特點。參考答案（一）選擇題【A1型題】1. D， 2. A， 3. B， 4. C， 5. E， 6. B， 7. B， 8. C， 9. A， 10. C， 11. A， 12. B， 13. A， 14. A， 15. C， 16. D， 17. E， 18. A，19. D， 20. B， 21. D，22. E， 23. C， 24. B， 25. D， 26. E， 27. A， 28.

18、A， 29. B， 30. C【A2型題】31. C，32. A，33. E， 34. A，35. A， 36. A， 37. E， 38. D，39. A， 40. D， 41. B【B型題】42. E， 43. B， 44. C， 45. A， 46. D， 47. E， 48. C， 49. A， 50. D， 51. B，52. D， 53. C【C型題】54. A，55. B，56. B，57. D，58. B，59. A， 60. C，61. A，62. A，63. B，64. C，65. B，【X型題】66. ABE， 67. ABD， 68. ADE， 69. ADE，70.

19、ABCD， 71. ACD，72. DE， 73. BDE， 74. ACDE，75. BD（二）填空題1. 尼膜地平、可樂定、普萘洛爾、 維拉帕米2. 利血平、普萘洛爾、氫氯噻嗪、維拉帕米或普萘洛爾3. 肼屈嗪、硝普鈉、米諾地爾、 二氮嗪4. NO、高血壓危象、 心力衰竭5. 1、 2、 1 6. 硝苯地平、 肼屈嗪、鉀通道開放藥7. 利血平、胍乙啶8. 減少、減少、松弛、下降9. 肼屈嗪， 硝普鈉10. 利尿藥、 ACEI、 AT1受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥、受體阻斷藥（三）簡答題1利尿降壓藥：如氫氯噻嗪、吲噠帕胺等；ACEI：如卡托普利、依那普利等；AT1受體阻斷藥：如氯沙坦、纈沙坦等；鈣通道阻滯藥：如硝苯地平、維拉帕米等；受體阻斷藥：普萘洛爾、美托洛爾等。2（見教材）3早期是通過排鈉利尿，減少血溶量及心輸出量而間接降壓；長期用藥降低血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na+濃度，進而通過Na+-Ca2+交換機制，使胞內(nèi)Ca2+濃度降低，從而使血管平滑肌對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性減弱。4哌唑嗪選擇性阻斷1受體?？墒鎻埿用}和靜脈，降低外周阻力，對腎血流量和腎小球濾