重癥監(jiān)護(hù)室管理制度

1、重癥監(jiān)護(hù)室管理制度 重癥監(jiān)護(hù)室治理制度 1.工作制度 （1）病區(qū)監(jiān)護(hù)室在本科科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)治理，主治醫(yī)師賦予必要的協(xié)助。 （2）保持監(jiān)護(hù)室整潔、舒適、安全、肅靜，幸免噪音，不得在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩。 （3）保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境整潔，紫外線消毒一日兩次；注意通風(fēng)，每天至少通風(fēng)3次。 （4）醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、戴口罩，不得在病房?jī)?nèi)打手機(jī)、不能談天、打鬧、吃東西。 （5）尊重患者的隱私，做任何操作注意必要的遮擋和不必要的過(guò)分暴露。 （6）患者住院期間必須穿病號(hào)服，除必需生活用品外，不得存放過(guò)多物品。 （7）病房床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，如急救設(shè)備、急救物品、藥品及一次性用

2、物等應(yīng)放置在固定位置，使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。 （8）急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、填充，做到有備無(wú)患。 （9）報(bào)警信號(hào)就是呼救，醫(yī)護(hù)人員聽(tīng)到報(bào)警必須立即檢查，迅速采取措施。 （10）注意手衛(wèi)生，幸免交叉感染，嚴(yán)格降實(shí)洗手指針。 （11）遇有嚴(yán)峻感染、傳染、免疫功能低下等患者應(yīng)與其他患者隔離，有條件者應(yīng)安置在單間隔離病房，專人護(hù)理。 （12）護(hù)士交接班必須在患者床旁，接班護(hù)士確定無(wú)問(wèn)題后，交班護(hù)士方可離開病房。 （13）與醫(yī)療護(hù)理無(wú)關(guān)人員限制出入，監(jiān)護(hù)室外公示家屬探視制度。 （14）全科醫(yī)護(hù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以對(duì)付緊急情況，任何時(shí)候都要以監(jiān)護(hù)室的工作為先。

3、 2.工作常規(guī) 1.接收新病人的常規(guī) （1）床位預(yù)備 按備用床預(yù)備好病床，床頭牌、床頭卡放到規(guī)定位置。 （2） 儀器預(yù)備 1） 氧供：依據(jù)患者具體情況預(yù)備吸氧裝置，如鼻塞或面罩吸氧，必要時(shí)備好呼吸機(jī)， 連接模肺備用。 2） 心電監(jiān)護(hù)儀：接通電源，連接電極片備用。必要時(shí)備好有創(chuàng)測(cè)壓裝置。 3）中心負(fù)壓吸痰器：連接管路，備用。 4）微量注射泵：依據(jù)患者具體情況預(yù)備相應(yīng)數(shù)量的微量注射泵，備用。 5）除顫儀:依據(jù)患者具體情況連接除顫儀充電備用。 6）必要時(shí)備好暫時(shí)起搏器。 （3）藥品、液體預(yù)備 1）依據(jù)病情，必要時(shí)配好多巴胺、硝普鈉等藥物。 2）將腎上腺素、利多卡因等藥物預(yù)備好備用。 3）對(duì)可能使用的

4、藥物和液體舉行檢查后方在合適的位置。 （4）其他預(yù)備 1）配置有創(chuàng)測(cè)壓管沖洗液。 2）連接好有創(chuàng)測(cè)壓管道。 3）固定氣管插管的膠布、寸帶等，放在床頭。 4）備用不同型號(hào)的吸痰管。 5）備好簡(jiǎn)易呼吸氣囊、胃管，待用。 6）聽(tīng)診器、體溫計(jì)、手電筒、約束帶、血尿標(biāo)本容器放在合適的位置。 7）預(yù)備好重癥監(jiān)護(hù)記錄單，仔細(xì)填寫病人的普通項(xiàng)目。 3. 救護(hù)制度 （1） 緊急救護(hù)時(shí)，二線醫(yī)生必須立即到監(jiān)護(hù)室組織救護(hù)。醫(yī)生未到以前，護(hù)士不能離開患者，應(yīng)依據(jù)患者病情及時(shí)賦予相應(yīng)的處理，如吸氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈通路、簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣、胸外心臟按壓等，并詳細(xì)記錄。 （2） 嚴(yán)密觀看病情，用藥處置要準(zhǔn)確、

5、迅速。執(zhí)行救護(hù)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭重復(fù)醫(yī)囑，醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，并將空安瓿保留，救護(hù)工作結(jié)束時(shí)二人核對(duì)后方可棄之。 （3）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，對(duì)病情變化、救護(hù)經(jīng)過(guò)、各種用藥等要詳細(xì)交班。 （4）及時(shí)與患者家屬或單位聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)病情變化。 （5）救護(hù)完畢后，2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記好救護(hù)記錄。 4.病人的治理 （1）做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。 （2）仔細(xì)降實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，做好患者的衛(wèi)生處置，如修剪指甲，梳理頭發(fā)剃須等。 （3）做好皮膚護(hù)理，保持氣墊床處于功能狀態(tài)，每?jī)尚r(shí)翻身一次，保持皮膚清潔、干燥。 （4）做好晨晚間護(hù)理，保持口腔及其他部位的清潔，預(yù)防口腔異味、潰瘍和感染。 （5）做好飲食指導(dǎo)，預(yù)防便秘的發(fā)生。 （6）尊重關(guān)懷患者，并舉行有效的溝通，隨時(shí)掌握患者心理變化，賦予心理疏導(dǎo)