建立臨床藥師制,推進(jìn)臨床藥學(xué)服務(wù)

1、建立臨床藥師制建立臨床藥師制提升臨床藥學(xué)服務(wù)水平提升臨床藥學(xué)服務(wù)水平u背景背景u臨床藥師的定位、職責(zé)及要求臨床藥師的定位、職責(zé)及要求u廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作簡(jiǎn)介作簡(jiǎn)介u認(rèn)識(shí)和體會(huì)認(rèn)識(shí)和體會(huì)主要內(nèi)容主要內(nèi)容u20022002年年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定u“以服務(wù)病人為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，以服務(wù)病人為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)科學(xué)合理用藥促進(jìn)科學(xué)合理用藥”，“逐步建立臨床藥師逐步建立臨床藥師制制”背背 景景u20052005年開(kāi)始衛(wèi)生部實(shí)施兩個(gè)臨床藥師試點(diǎn)工程建設(shè)年開(kāi)始衛(wèi)生部實(shí)施兩個(gè)臨床藥師試點(diǎn)工程建設(shè) 臨床藥師人才培養(yǎng)工程臨床藥師

2、人才培養(yǎng)工程u成立成立“臨床藥師培訓(xùn)專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì)臨床藥師培訓(xùn)專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì)”u設(shè)置設(shè)置“臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地”（9393家，家，1212個(gè)專(zhuān)業(yè)）個(gè)專(zhuān)業(yè)）u20062006年年2 2月批準(zhǔn)月批準(zhǔn)1919家醫(yī)院為第一批家醫(yī)院為第一批“臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地”u20062006年年1212月又批準(zhǔn)月又批準(zhǔn)3131家醫(yī)院為第二批家醫(yī)院為第二批“臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地”u20102010年年7 7月批準(zhǔn)月批準(zhǔn)4343家作為第三批家作為第三批“臨床藥師培訓(xùn)基地臨床藥師培訓(xùn)基地”u制定制定“臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作方案臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作方案”u制定制定

3、“專(zhuān)科臨床藥師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)科臨床藥師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)”u制定制定“考核辦法考核辦法” “臨床藥師制試點(diǎn)臨床藥師制試點(diǎn)”工程工程u衛(wèi)生部于衛(wèi)生部于20072007年年1212月月2626日發(fā)文日發(fā)文關(guān)于開(kāi)展臨床藥師制試點(diǎn)工關(guān)于開(kāi)展臨床藥師制試點(diǎn)工作的通知作的通知u公布了公布了臨床藥師制試點(diǎn)工作方案臨床藥師制試點(diǎn)工作方案及及5 5個(gè)附件個(gè)附件u公布了公布了1919個(gè)省市試點(diǎn)的個(gè)省市試點(diǎn)的4444家醫(yī)院的名單家醫(yī)院的名單u成立成立“臨床藥師制試點(diǎn)工作委員會(huì)臨床藥師制試點(diǎn)工作委員會(huì)”背背 景景兩個(gè)試點(diǎn)工程的意義與目的兩個(gè)試點(diǎn)工程的意義與目的u目的目的 通過(guò)試點(diǎn)，總結(jié)出一套實(shí)行臨床藥師制和培養(yǎng)臨床藥通過(guò)試點(diǎn)，總結(jié)

4、出一套實(shí)行臨床藥師制和培養(yǎng)臨床藥師人才比較成熟的經(jīng)驗(yàn)師人才比較成熟的經(jīng)驗(yàn)探索在職臨床藥師培養(yǎng)模式與標(biāo)準(zhǔn)探索在職臨床藥師培養(yǎng)模式與標(biāo)準(zhǔn)探索臨床藥師的條件與準(zhǔn)入資格探索臨床藥師的條件與準(zhǔn)入資格探索臨床藥師的定位與職責(zé)任務(wù)探索臨床藥師的定位與職責(zé)任務(wù)探索臨床藥師參與臨床藥物治療的工作模式探索臨床藥師參與臨床藥物治療的工作模式探索臨床藥師制和在職人才培養(yǎng)的相關(guān)管理制度探索臨床藥師制和在職人才培養(yǎng)的相關(guān)管理制度希望通過(guò)試點(diǎn)加速醫(yī)院藥學(xué)轉(zhuǎn)型和藥師職能的轉(zhuǎn)變希望通過(guò)試點(diǎn)加速醫(yī)院藥學(xué)轉(zhuǎn)型和藥師職能的轉(zhuǎn)變引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)和藥師作用應(yīng)有的重視引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)和藥師作用應(yīng)有的重視推動(dòng)藥學(xué)教育改革與國(guó)際醫(yī)

5、院藥學(xué)接軌推動(dòng)藥學(xué)教育改革與國(guó)際醫(yī)院藥學(xué)接軌建立臨床藥師制的意義建立臨床藥師制的意義 通過(guò)建立臨床藥師制，培養(yǎng)面向臨床、面向通過(guò)建立臨床藥師制，培養(yǎng)面向臨床、面向患者的臨床藥師，參加臨床用藥實(shí)踐，為發(fā)現(xiàn)、患者的臨床藥師，參加臨床用藥實(shí)踐，為發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題，促進(jìn)解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題，促進(jìn)藥物合理使用，保護(hù)患者用藥安全提供強(qiáng)有力的藥物合理使用，保護(hù)患者用藥安全提供強(qiáng)有力的制度保證，保障患者的用藥權(quán)益。制度保證，保障患者的用藥權(quán)益。u衛(wèi)生部衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展臨床藥師培養(yǎng)工作的指導(dǎo)意關(guān)于開(kāi)展臨床藥師培養(yǎng)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)見(jiàn)提出臨床藥師培養(yǎng)目標(biāo)提出臨床藥師培養(yǎng)目標(biāo)u三

6、級(jí)醫(yī)院配備不少于三級(jí)醫(yī)院配備不少于1212名臨床藥師名臨床藥師u二級(jí)醫(yī)院配備不少于二級(jí)醫(yī)院配備不少于6 6名臨床藥師名臨床藥師u一級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院2 2名全科臨床藥師名全科臨床藥師u其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)有其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1 1名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的全科臨床藥師名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的全科臨床藥師u東中部地區(qū)以上城市力爭(zhēng)在東中部地區(qū)以上城市力爭(zhēng)在3 35 5年取得明顯進(jìn)展年取得明顯進(jìn)展u衛(wèi)生部衛(wèi)生部醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定相關(guān)規(guī)定u建立臨床藥師制建立臨床藥師制u三級(jí)醫(yī)院配備三級(jí)醫(yī)院配備5 5名以上名以上u二級(jí)醫(yī)院配備二級(jí)醫(yī)院配備3 3名以上專(zhuān)職臨床藥師名以上專(zhuān)職臨床藥師u臨床藥師任職資格符合有關(guān)規(guī)定臨床藥師任職資

7、格符合有關(guān)規(guī)定u規(guī)定了臨床藥師具體開(kāi)展的工作規(guī)定了臨床藥師具體開(kāi)展的工作背背 景景u2011年年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定明確明確u醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展臨床合理用藥工作臨床治療團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展臨床合理用藥工作u醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備臨床藥師，三級(jí)醫(yī)院臨床藥師不醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備臨床藥師，三級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于少于5 5名，二級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于名，二級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于3 3名名u臨床藥師應(yīng)當(dāng)臨床藥師應(yīng)當(dāng)全職全職參與臨床藥物治療工作，對(duì)患者參與臨床藥物治療工作，對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，指導(dǎo)患者安全用藥進(jìn)行用藥教育

8、，指導(dǎo)患者安全用藥u規(guī)定了臨床藥師條件：具有高等學(xué)校臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)規(guī)定了臨床藥師條件：具有高等學(xué)校臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)或者藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷，并應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)規(guī)范或者藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷，并應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)化培訓(xùn)背背 景景u衛(wèi)生部衛(wèi)生部2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案活動(dòng)方案u二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備感染專(zhuān)業(yè)臨床藥師感染專(zhuān)業(yè)臨床藥師，對(duì)抗菌藥，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物，參與本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作物，參與本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作u抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

9、辦法抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見(jiàn)稿）（征求意見(jiàn)稿）u特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等具有用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和感染專(zhuān)業(yè)臨床藥感染專(zhuān)業(yè)臨床藥師師擔(dān)任擔(dān)任u衛(wèi)生部目前正在制定衛(wèi)生部目前正在制定臨床藥師管理辦法臨床藥師管理辦法背背 景景u背景背景u臨床藥師的定位、職責(zé)及要求臨床藥師的定位、職責(zé)及要求u廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作簡(jiǎn)介作簡(jiǎn)介u認(rèn)識(shí)和體會(huì)認(rèn)識(shí)和體會(huì)主要內(nèi)容主要內(nèi)

10、容臨床藥師的定位臨床藥師的定位u臨床藥師臨床藥師u以系統(tǒng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)，具有一定臨床醫(yī)學(xué)、藥以系統(tǒng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)，具有一定臨床醫(yī)學(xué)、藥物治療學(xué)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能，直接參與臨床物治療學(xué)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能，直接參與臨床用藥，發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)用藥，發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題，保障患者藥物治療安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)題，保障患者藥物治療安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員人員u職業(yè)定位職業(yè)定位u是多專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之一，運(yùn)用所掌握的藥學(xué)是多專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之一，運(yùn)用所掌握的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能參與臨床藥物治療專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能參與臨床藥物治療u

11、與醫(yī)、護(hù)間是合作伙伴關(guān)系與醫(yī)、護(hù)間是合作伙伴關(guān)系臨床藥師資質(zhì)認(rèn)定臨床藥師資質(zhì)認(rèn)定u臨床藥師應(yīng)當(dāng)具有高等學(xué)校藥學(xué)院系臨床藥師應(yīng)當(dāng)具有高等學(xué)校藥學(xué)院系臨床藥學(xué)專(zhuān)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)或者藥學(xué)專(zhuān)業(yè)業(yè)或者藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷，本科畢業(yè)以上學(xué)歷，經(jīng)臨床藥師經(jīng)臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)范化培訓(xùn)，并取得臨床藥師資質(zhì)認(rèn)證，獲得省，并取得臨床藥師資質(zhì)認(rèn)證，獲得省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的資質(zhì)證書(shū)后，方可從事臨級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的資質(zhì)證書(shū)后，方可從事臨床藥師工作床藥師工作u經(jīng)衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地培訓(xùn)合格的學(xué)員經(jīng)衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地培訓(xùn)合格的學(xué)員u培訓(xùn)一年培訓(xùn)一年( (專(zhuān)科專(zhuān)科) )u考核合格考核合格臨床藥師主要職責(zé)臨床藥師主要

12、職責(zé)u面向臨床、面向患者，直接參與臨床用藥，面向臨床、面向患者，直接參與臨床用藥，審核審核用藥醫(yī)囑或處方用藥醫(yī)囑或處方，參與醫(yī)師選用適宜的藥品和適，參與醫(yī)師選用適宜的藥品和適當(dāng)?shù)挠梅?、用量；?dāng)?shù)挠梅?、用量；u參加日常性醫(yī)師參加日常性醫(yī)師查房、會(huì)診和病例討論查房、會(huì)診和病例討論，對(duì)重點(diǎn)，對(duì)重點(diǎn)患者應(yīng)建立臨床藥師查房制和書(shū)寫(xiě)藥歷，參與?；颊邞?yīng)建立臨床藥師查房制和書(shū)寫(xiě)藥歷，參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬訂與實(shí)施；重患者的救治和藥物治療方案的擬訂與實(shí)施；u開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)，并依據(jù)患者臨床和藥動(dòng)學(xué)、開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)，并依據(jù)患者臨床和藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)特點(diǎn)，藥效學(xué)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方

13、案；u充分掌握與臨床用藥有關(guān)的藥物信息，為醫(yī)務(wù)人充分掌握與臨床用藥有關(guān)的藥物信息，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確、清楚的用藥信息與咨員和患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確、清楚的用藥信息與咨詢(xún)服務(wù)；詢(xún)服務(wù)；臨床藥師主要職責(zé)臨床藥師主要職責(zé)u開(kāi)展開(kāi)展合理用藥教育合理用藥教育，宣傳用藥知識(shí)，指導(dǎo)患者安，宣傳用藥知識(shí)，指導(dǎo)患者安全用藥；全用藥；u與臨床醫(yī)師共同做好新藥上市后安全性和有效性與臨床醫(yī)師共同做好新藥上市后安全性和有效性的臨床觀(guān)察，做好收集、整理、分析和反饋工作；的臨床觀(guān)察，做好收集、整理、分析和反饋工作；結(jié)合臨床藥物治療實(shí)踐，進(jìn)行用藥調(diào)查，開(kāi)展合結(jié)合臨床藥物治療實(shí)踐，進(jìn)行用藥調(diào)查，開(kāi)展合理用藥、藥物評(píng)價(jià)和

14、藥物利用研究；理用藥、藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究；u承擔(dān)醫(yī)院臨床藥學(xué)教育培訓(xùn)工作承擔(dān)醫(yī)院臨床藥學(xué)教育培訓(xùn)工作臨床藥師基本技能臨床藥師基本技能u具有參與臨床藥物治療工作的能力具有參與臨床藥物治療工作的能力u熟練掌握與所學(xué)專(zhuān)科有關(guān)的熟練掌握與所學(xué)專(zhuān)科有關(guān)的5050種以上常用藥品相關(guān)的種以上常用藥品相關(guān)的藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在專(zhuān)科范圍內(nèi)對(duì)主要疾病在藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在專(zhuān)科范圍內(nèi)對(duì)主要疾病在6 6種藥品內(nèi)種藥品內(nèi)進(jìn)行最佳選擇用藥進(jìn)行最佳選擇用藥u發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥安全問(wèn)題發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥安全問(wèn)題u與患者、醫(yī)務(wù)人員有良好的與患者、醫(yī)務(wù)人員有良好的溝通技能溝通技能u能陳述用藥理

15、由并能書(shū)寫(xiě)相關(guān)的藥歷能陳述用藥理由并能書(shū)寫(xiě)相關(guān)的藥歷文書(shū)記錄文書(shū)記錄臨床藥師基本技能臨床藥師基本技能u初步掌握臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)并具有評(píng)價(jià)能力初步掌握臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)并具有評(píng)價(jià)能力u規(guī)范書(shū)寫(xiě)藥歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)藥歷u閱讀和分析所從事專(zhuān)科臨床用藥病歷閱讀和分析所從事專(zhuān)科臨床用藥病歷u能初步解讀所從事專(zhuān)科與主要疾病相關(guān)的臨床檢驗(yàn)和能初步解讀所從事專(zhuān)科與主要疾病相關(guān)的臨床檢驗(yàn)和影像學(xué)報(bào)告影像學(xué)報(bào)告u具有提供藥物咨詢(xún)和宣講合理用藥知識(shí)的能力具有提供藥物咨詢(xún)和宣講合理用藥知識(shí)的能力u勝任對(duì)患者進(jìn)行臨床用藥指導(dǎo)與教育的工作，提勝任對(duì)患者進(jìn)行臨床用藥指導(dǎo)與教育的工作，提高患者用藥依從性高患者用藥依從性臨床藥師

16、基本技能臨床藥師基本技能u具有良好的臨床思維和職業(yè)習(xí)慣具有良好的臨床思維和職業(yè)習(xí)慣u加強(qiáng)臨床技能培養(yǎng)：注意藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，臨床藥加強(qiáng)臨床技能培養(yǎng)：注意藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，臨床藥師不是替代醫(yī)師，否則與臨床醫(yī)師的互補(bǔ)性就不師不是替代醫(yī)師，否則與臨床醫(yī)師的互補(bǔ)性就不存在存在臨床藥師達(dá)到的能力臨床藥師達(dá)到的能力u知識(shí)能力：具有淵博的藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)知識(shí)能力：具有淵博的藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)u藥學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)；藥學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)；u具有醫(yī)學(xué)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)；具有醫(yī)學(xué)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)；u醫(yī)療文書(shū)知識(shí)醫(yī)療文書(shū)知識(shí)u掌握醫(yī)院藥學(xué)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)掌握醫(yī)院藥學(xué)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)u了解或掌握國(guó)內(nèi)外有關(guān)本專(zhuān)業(yè)最

17、新知識(shí)、并能利用了解或掌握國(guó)內(nèi)外有關(guān)本專(zhuān)業(yè)最新知識(shí)、并能利用u較熟練掌握一門(mén)外語(yǔ)較熟練掌握一門(mén)外語(yǔ)u熟練掌握計(jì)算機(jī)基本知識(shí)和操作技能熟練掌握計(jì)算機(jī)基本知識(shí)和操作技能臨床藥師達(dá)到的能力臨床藥師達(dá)到的能力u技術(shù)和解決問(wèn)題能力：能較熟練掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)技能技術(shù)和解決問(wèn)題能力：能較熟練掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)技能u符合專(zhuān)科化、專(zhuān)職要求及具有解決臨床用藥能力符合專(zhuān)科化、專(zhuān)職要求及具有解決臨床用藥能力u掌握常見(jiàn)疾病藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)方法掌握常見(jiàn)疾病藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)方法u了解常見(jiàn)疾病診斷與治療了解常見(jiàn)疾病診斷與治療u對(duì)檢驗(yàn)學(xué)、影像學(xué)報(bào)告閱讀與利用能力對(duì)檢驗(yàn)學(xué)、影像學(xué)報(bào)告閱讀與利用能力u掌握臨床藥物治療，具有根據(jù)不

18、同疾病情況鑒別遴選適掌握臨床藥物治療，具有根據(jù)不同疾病情況鑒別遴選適宜藥物和結(jié)合臨床實(shí)際運(yùn)用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的能力宜藥物和結(jié)合臨床實(shí)際運(yùn)用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的能力u掌握掌握300種以上常用藥品全面系統(tǒng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、每種藥種以上常用藥品全面系統(tǒng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、每種藥品的特點(diǎn)和臨床使用基本原則品的特點(diǎn)和臨床使用基本原則u具有獲得藥物和臨床用藥新知識(shí)的能力具有獲得藥物和臨床用藥新知識(shí)的能力u具有一定文字表達(dá)能力與正確書(shū)寫(xiě)藥歷等醫(yī)療文書(shū)能力具有一定文字表達(dá)能力與正確書(shū)寫(xiě)藥歷等醫(yī)療文書(shū)能力臨床藥師達(dá)到的能力臨床藥師達(dá)到的能力u溝通能力：溝通能力：具有良好的協(xié)作精神和交際溝通能力具有良好的協(xié)作精神和交際溝通能力u文書(shū)

19、和宣教能力：文書(shū)和宣教能力：u具有一定文字表達(dá)能力與正確書(shū)寫(xiě)藥歷等醫(yī)療文書(shū)能力具有一定文字表達(dá)能力與正確書(shū)寫(xiě)藥歷等醫(yī)療文書(shū)能力u提供藥物信息、宣傳合理用藥、用藥教育能力提供藥物信息、宣傳合理用藥、用藥教育能力u實(shí)踐能力：實(shí)踐能力：勇于實(shí)踐勇于實(shí)踐u背景背景u臨床藥師的定位、職責(zé)及要求臨床藥師的定位、職責(zé)及要求u廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作簡(jiǎn)介作簡(jiǎn)介u體會(huì)體會(huì)主要內(nèi)容主要內(nèi)容u廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展臨床藥師工作廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展臨床藥師工作的單位之一的單位之一u在在19901990年開(kāi)始設(shè)立專(zhuān)職的臨床藥師年開(kāi)始設(shè)立專(zhuān)職的臨床藥師u94

20、94年專(zhuān)職的臨床藥師增加到了年專(zhuān)職的臨床藥師增加到了2 2名名u歷任領(lǐng)導(dǎo)對(duì)臨床藥學(xué)工作高度重視，給予大力支持歷任領(lǐng)導(dǎo)對(duì)臨床藥學(xué)工作高度重視，給予大力支持u0303年醫(yī)院建立了臨床藥師制度，開(kāi)展了在職臨床藥師年醫(yī)院建立了臨床藥師制度，開(kāi)展了在職臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)工作，獲得臨床的大力支持并取得成效規(guī)范化培訓(xùn)工作，獲得臨床的大力支持并取得成效u20042004年廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室平行設(shè)置于藥學(xué)部，年廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室平行設(shè)置于藥學(xué)部，20092009年成立臨床藥學(xué)系，突顯實(shí)踐與教學(xué)相結(jié)合年成立臨床藥學(xué)系，突顯實(shí)踐與教學(xué)相結(jié)合u藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的臨床藥學(xué)方向作為其本科招生已經(jīng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的臨床藥學(xué)方向

21、作為其本科招生已經(jīng)1010多年多年u20082008年底，經(jīng)教育部批準(zhǔn)，學(xué)院成為年底，經(jīng)教育部批準(zhǔn)，學(xué)院成為“臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)”本科本科教育院校，教育院校，20092009年開(kāi)始招生年開(kāi)始招生u20112011年，成為臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士點(diǎn)招生單位年，成為臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士點(diǎn)招生單位廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作概況廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作概況u臨床實(shí)踐臨床實(shí)踐是培養(yǎng)臨床藥師的唯一路徑是培養(yǎng)臨床藥師的唯一路徑u20062006年成為年成為“衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地”u20072007年成為年成為“衛(wèi)生部臨床藥師制試點(diǎn)單位衛(wèi)生部臨床藥師制試點(diǎn)單位”u目前全

22、院已有全職的臨床藥師目前全院已有全職的臨床藥師5 5名，分為抗菌藥物、抗腫名，分為抗菌藥物、抗腫瘤藥物、呼吸內(nèi)科等專(zhuān)業(yè)（專(zhuān)科）瘤藥物、呼吸內(nèi)科等專(zhuān)業(yè)（專(zhuān)科）u受衛(wèi)生廳委托，組織起草了受衛(wèi)生廳委托，組織起草了廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師工作規(guī)范工作規(guī)范和和廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師制推進(jìn)計(jì)劃廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師制推進(jìn)計(jì)劃廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作概況廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作概況u逐步建立和完善臨床藥師工作逐步建立和完善臨床藥師工作u制定在職臨床藥師培養(yǎng)規(guī)范制定在職臨床藥師培養(yǎng)規(guī)范u舉辦全省臨床藥師系列培訓(xùn)班（共舉辦全省臨床藥師系列培訓(xùn)班（共6 6期）期）u細(xì)化臨床藥師

23、工作制度和相關(guān)規(guī)范細(xì)化臨床藥師工作制度和相關(guān)規(guī)范u將臨床藥師工作融入到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度中將臨床藥師工作融入到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度中u成立臨床合理用藥專(zhuān)責(zé)小組（醫(yī)、藥、護(hù)組成）成立臨床合理用藥專(zhuān)責(zé)小組（醫(yī)、藥、護(hù)組成）u建立臨床藥師工作考核辦法建立臨床藥師工作考核辦法廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作概況廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作概況u05年起每年舉辦一期臨床藥師系列培訓(xùn)班，至年起每年舉辦一期臨床藥師系列培訓(xùn)班，至今已成功舉辦六期，共有省內(nèi)外今已成功舉辦六期，共有省內(nèi)外90多家醫(yī)療機(jī)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)員累計(jì)一千余人接受培訓(xùn)，推動(dòng)了我省構(gòu)，學(xué)員累計(jì)一千余人接受培訓(xùn)，推動(dòng)了我省臨床藥師工作

24、的發(fā)展。臨床藥師工作的發(fā)展。舉辦全省臨床藥師系列培訓(xùn)班舉辦全省臨床藥師系列培訓(xùn)班建立了臨床藥師工作的相關(guān)制度和規(guī)范建立了臨床藥師工作的相關(guān)制度和規(guī)范q 臨床藥師制度臨床藥師制度q 在職臨床藥師系統(tǒng)培養(yǎng)規(guī)范在職臨床藥師系統(tǒng)培養(yǎng)規(guī)范 q 臨床藥師制試點(diǎn)工作計(jì)劃臨床藥師制試點(diǎn)工作計(jì)劃q 關(guān)于建立醫(yī)藥護(hù)小組的通知關(guān)于建立醫(yī)藥護(hù)小組的通知q 臨床藥師查房制度臨床藥師查房制度q 臨床藥師工作考核辦法臨床藥師工作考核辦法q 病例討論的規(guī)范病例討論的規(guī)范q 單病種用藥分析格式單病種用藥分析格式q 醫(yī)院藥歷格式醫(yī)院藥歷格式q 臨床藥師查房記錄表格臨床藥師查房記錄表格q 臨床藥師臨床病例討論會(huì)臨床藥師臨床病例討論

25、會(huì)診記錄表診記錄表q 出院帶藥的服藥指導(dǎo)記錄出院帶藥的服藥指導(dǎo)記錄表表q 藥物咨詢(xún)記錄表藥物咨詢(xún)記錄表.u住院病歷書(shū)寫(xiě)制度住院病歷書(shū)寫(xiě)制度（臨床藥師參與查房時(shí)重點(diǎn)記錄用藥（臨床藥師參與查房時(shí)重點(diǎn)記錄用藥建議和意見(jiàn)建議和意見(jiàn) ）u三級(jí)醫(yī)師查房制度三級(jí)醫(yī)師查房制度（臨床藥師制試點(diǎn)科室，臨床藥師必（臨床藥師制試點(diǎn)科室，臨床藥師必須參加三級(jí)醫(yī)師查房，并對(duì)臨床用藥提出合理化建議）須參加三級(jí)醫(yī)師查房，并對(duì)臨床用藥提出合理化建議） u會(huì)診制度會(huì)診制度（臨床藥師會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師（臨床藥師會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫(xiě)會(huì)診單，并經(jīng)主治醫(yī)師簽名。應(yīng)邀臨床藥師同意，填寫(xiě)會(huì)診單，并經(jīng)主治醫(yī)師簽

26、名。應(yīng)邀臨床藥師在兩天內(nèi)完成，并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄在兩天內(nèi)完成，并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄 ）u病例討論制度病例討論制度（相關(guān)的臨床藥師參加，并對(duì)用藥情況進(jìn)（相關(guān)的臨床藥師參加，并對(duì)用藥情況進(jìn)行分析行分析） 將臨床藥師工作融入到醫(yī)院將臨床藥師工作融入到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度中的醫(yī)療質(zhì)量管理制度中u藥歷藥歷u查房記錄查房記錄u會(huì)診記錄會(huì)診記錄u病案討論記錄病案討論記錄u出院患者用藥指導(dǎo)記錄出院患者用藥指導(dǎo)記錄u臨床藥師用藥干預(yù)記錄臨床藥師用藥干預(yù)記錄u藥物咨詢(xún)記錄藥物咨詢(xún)記錄u藥物治療結(jié)果隨訪(fǎng)記錄藥物治療結(jié)果隨訪(fǎng)記錄u重點(diǎn)患者藥物治療評(píng)估記錄重點(diǎn)患者藥物治療評(píng)估記錄u單病種用藥分析單病種用藥分析u病歷分析病歷分析

27、uADRADR報(bào)表報(bào)表臨床藥師各種記錄和資料臨床藥師各種記錄和資料u臨床診斷要點(diǎn)臨床診斷要點(diǎn)u系指本次入院診斷要點(diǎn)，應(yīng)包括相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查系指本次入院診斷要點(diǎn)，應(yīng)包括相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目報(bào)告分析。項(xiàng)目報(bào)告分析。u治療過(guò)程中新出現(xiàn)的臨床診斷及要點(diǎn)分析，在治療過(guò)程中新出現(xiàn)的臨床診斷及要點(diǎn)分析，在“藥物藥物治療日志治療日志”中記錄。中記錄。u治療原則治療原則u系指為本次入院診斷所涉及的治療原則闡述。系指為本次入院診斷所涉及的治療原則闡述。u治療過(guò)程中新出現(xiàn)的臨床診斷及治療原則分析，在治療過(guò)程中新出現(xiàn)的臨床診斷及治療原則分析，在“藥物治療日志藥物治療日志”中記錄。中記錄。u藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃

28、u根據(jù)治療原則以及患者的病生理特點(diǎn)，對(duì)患者用藥及根據(jù)治療原則以及患者的病生理特點(diǎn)，對(duì)患者用藥及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)提出應(yīng)注意的問(wèn)題?？赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng)提出應(yīng)注意的問(wèn)題。u治療過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題在治療過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題在“藥物治療日志藥物治療日志”中記錄。中記錄。藥歷書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)藥歷書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)u藥物治療日志記錄內(nèi)容應(yīng)包括：藥物治療日志記錄內(nèi)容應(yīng)包括：u對(duì)患者用藥依據(jù)的闡述；對(duì)患者用藥依據(jù)的闡述；u對(duì)治療藥物的分析意見(jiàn)；對(duì)治療藥物的分析意見(jiàn)；u患者用藥變更及原因；患者用藥變更及原因；u患者用藥后臨床觀(guān)察及分析；患者用藥后臨床觀(guān)察及分析；u患者藥物治療中需觀(guān)察的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像學(xué)檢指標(biāo)：患者藥物治療中需觀(guān)察的

29、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像學(xué)檢指標(biāo)：u不同藥物治療方案的分析及遴選建議；不同藥物治療方案的分析及遴選建議；u治療過(guò)程中出現(xiàn)的新的疾病診斷、診斷要點(diǎn)及治療原治療過(guò)程中出現(xiàn)的新的疾病診斷、診斷要點(diǎn)及治療原則；則；u用藥過(guò)程中觀(guān)察到的不良反應(yīng)及處理用藥過(guò)程中觀(guān)察到的不良反應(yīng)及處理藥歷書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)藥歷書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)u藥物治療日志記錄內(nèi)容應(yīng)包括：藥物治療日志記錄內(nèi)容應(yīng)包括：u對(duì)患者用藥依據(jù)的闡述；對(duì)患者用藥依據(jù)的闡述；u對(duì)治療藥物的分析意見(jiàn)；對(duì)治療藥物的分析意見(jiàn)；u患者用藥變更及原因；患者用藥變更及原因；u患者用藥后臨床觀(guān)察及分析；患者用藥后臨床觀(guān)察及分析；u患者藥物治療中需觀(guān)察的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像學(xué)檢指標(biāo)：患者藥物治療中需觀(guān)察

30、的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像學(xué)檢指標(biāo)：u不同藥物治療方案的分析及遴選建議；不同藥物治療方案的分析及遴選建議；u治療過(guò)程中出現(xiàn)的新的疾病診斷、診斷要點(diǎn)及治療原治療過(guò)程中出現(xiàn)的新的疾病診斷、診斷要點(diǎn)及治療原則；則；u用藥過(guò)程中觀(guān)察到的不良反應(yīng)及處理用藥過(guò)程中觀(guān)察到的不良反應(yīng)及處理藥歷書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)藥歷書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)u藥物治療日志內(nèi)容要點(diǎn)：藥物治療日志內(nèi)容要點(diǎn)：u藥物知識(shí)藥物知識(shí)u關(guān)注藥物與疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性關(guān)注藥物與疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性u(píng)分析人、病菌、藥物博弈過(guò)程分析人、病菌、藥物博弈過(guò)程u運(yùn)用藥物學(xué)知識(shí)解決臨床問(wèn)題的能力運(yùn)用藥物學(xué)知識(shí)解決臨床問(wèn)題的能力藥歷書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)藥歷書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)u病例基本情況病例基本情況u記錄患者的基本

31、信息，現(xiàn)病史、既往病史（包括：家記錄患者的基本信息，現(xiàn)病史、既往病史（包括：家族史、過(guò)敏史等），體查（體溫、血壓、脈搏、相關(guān)族史、過(guò)敏史等），體查（體溫、血壓、脈搏、相關(guān)的陽(yáng)的陽(yáng)/ /陰性體征等），輔助檢查（陰性體征等），輔助檢查（B B超、超、CTCT、血常規(guī)、血常規(guī)、肝功、腎功）肝功、腎功）u治療經(jīng)過(guò)治療經(jīng)過(guò)u要求：簡(jiǎn)述患者的治療經(jīng)過(guò)。記錄手術(shù)名稱(chēng)、時(shí)間、要求：簡(jiǎn)述患者的治療經(jīng)過(guò)。記錄手術(shù)名稱(chēng)、時(shí)間、用藥，術(shù)后的臨床表現(xiàn)，藥物的療效等用藥，術(shù)后的臨床表現(xiàn)，藥物的療效等u體征、檢驗(yàn)、用藥等各項(xiàng)記錄體征、檢驗(yàn)、用藥等各項(xiàng)記錄u用表格或點(diǎn)線(xiàn)圖，體溫的變化，血象、肝功、腎功的用表格或點(diǎn)線(xiàn)圖，體溫的

32、變化，血象、肝功、腎功的變化，主要用藥記錄，病原學(xué)檢查結(jié)果，與疾病治療變化，主要用藥記錄，病原學(xué)檢查結(jié)果，與疾病治療相關(guān)的各種指標(biāo)的變化相關(guān)的各種指標(biāo)的變化病例討論的格式規(guī)范病例討論的格式規(guī)范u分析討論分析討論u治療方案分析治療方案分析（1 1）作為手術(shù)預(yù)防用藥的選擇）作為手術(shù)預(yù)防用藥的選擇（2 2）合并感染時(shí)抗菌藥物的應(yīng)用）合并感染時(shí)抗菌藥物的應(yīng)用（3 3）如何根據(jù)藥敏選擇抗菌藥物）如何根據(jù)藥敏選擇抗菌藥物（4 4）如何根據(jù)患者的病生理特點(diǎn)用藥）如何根據(jù)患者的病生理特點(diǎn)用藥u總結(jié)治療過(guò)程的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)總結(jié)治療過(guò)程的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)u參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)病例討論的格式規(guī)范病例討論的格式規(guī)范u總體要求：?jiǎn)尾?/p>

33、種用藥分析的病例以一定的時(shí)間總體要求：?jiǎn)尾》N用藥分析的病例以一定的時(shí)間段為限，一個(gè)季度或半年或一年不等；病例數(shù)不段為限，一個(gè)季度或半年或一年不等；病例數(shù)不應(yīng)少于應(yīng)少于3030份份u臨床資料：臨床資料：包括：性別病例、年齡構(gòu)成、疾病的包括：性別病例、年齡構(gòu)成、疾病的構(gòu)成或術(shù)式構(gòu)成，描述該組病例特點(diǎn)的相關(guān)數(shù)據(jù)，構(gòu)成或術(shù)式構(gòu)成，描述該組病例特點(diǎn)的相關(guān)數(shù)據(jù)，總住院費(fèi)用、西藥費(fèi)等總住院費(fèi)用、西藥費(fèi)等單病種用藥分析規(guī)范單病種用藥分析規(guī)范u用藥情況：用藥情況：u抗菌藥物應(yīng)用情況抗菌藥物應(yīng)用情況 （1 1）統(tǒng)計(jì)所用的抗菌藥物品種、分類(lèi)）統(tǒng)計(jì)所用的抗菌藥物品種、分類(lèi) （2 2）藥物的用藥時(shí)機(jī)、用法用量、）藥物的

34、用藥時(shí)機(jī)、用法用量、DDDDDD統(tǒng)計(jì)、療程等統(tǒng)計(jì)、療程等 （3 3）預(yù)防或治療效果統(tǒng)計(jì)）預(yù)防或治療效果統(tǒng)計(jì) （4 4）合理用藥評(píng)價(jià)分析）合理用藥評(píng)價(jià)分析u其他藥物用藥情況：其他藥物用藥情況：包括各種治療或輔助治療的藥物，包括各種治療或輔助治療的藥物，重點(diǎn)分析用藥指征、藥物用法用量、不良反應(yīng)等方面重點(diǎn)分析用藥指征、藥物用法用量、不良反應(yīng)等方面的統(tǒng)計(jì)匯總的統(tǒng)計(jì)匯總單病種用藥分析規(guī)范單病種用藥分析規(guī)范u分析與討論：分析與討論：u抗菌藥物的用藥指征、選擇、用法用量中存在抗菌藥物的用藥指征、選擇、用法用量中存在的問(wèn)題及用藥建議的問(wèn)題及用藥建議u有關(guān)各種藥物的選擇、用藥意義等有關(guān)各種藥物的選擇、用藥意義等

35、u參考文獻(xiàn)：參考文獻(xiàn)：?jiǎn)尾》N用藥分析規(guī)范單病種用藥分析規(guī)范建立臨床藥師工作考核辦法建立臨床藥師工作考核辦法u臨床藥師平均每年參加臨床實(shí)踐工作的時(shí)間不得臨床藥師平均每年參加臨床實(shí)踐工作的時(shí)間不得少于少于4545周，平均每周在臨床參與臨床用藥相關(guān)工周，平均每周在臨床參與臨床用藥相關(guān)工作的實(shí)踐時(shí)間不得少于作的實(shí)踐時(shí)間不得少于80%80%。u每日參加臨床交班、查房，在臨床時(shí)間至少半天，每日參加臨床交班、查房，在臨床時(shí)間至少半天，熟悉所在科室患者的病情與用藥情況，對(duì)藥物治熟悉所在科室患者的病情與用藥情況，對(duì)藥物治療提出建議和意見(jiàn)，積極推廣個(gè)體化給藥方案；療提出建議和意見(jiàn)，積極推廣個(gè)體化給藥方案；參與臨床

36、的會(huì)診和搶救、疑難病例討論，并能對(duì)參與臨床的會(huì)診和搶救、疑難病例討論，并能對(duì)藥物治療提出意見(jiàn)，有相關(guān)的記錄。藥物治療提出意見(jiàn)，有相關(guān)的記錄。建立臨床藥師工作考核辦法建立臨床藥師工作考核辦法u對(duì)重點(diǎn)患者建立藥歷，對(duì)特殊患者要有病例分析對(duì)重點(diǎn)患者建立藥歷，對(duì)特殊患者要有病例分析u每位臨床藥師每年整理每位臨床藥師每年整理8080份以上藥歷份以上藥歷u按規(guī)范要求撰寫(xiě)病例分析報(bào)告，每年不少于按規(guī)范要求撰寫(xiě)病例分析報(bào)告，每年不少于1212篇篇u每個(gè)季度考核一次每個(gè)季度考核一次u為病人、醫(yī)師、護(hù)師提供臨床用藥咨詢(xún)服務(wù)為病人、醫(yī)師、護(hù)師提供臨床用藥咨詢(xún)服務(wù)u每位臨床藥師每年每位臨床藥師每年4040次以上次以上

37、u每季度考核一次每季度考核一次臨床藥師工作考核辦法臨床藥師工作考核辦法u每年每人確立每年每人確立1 1個(gè)個(gè)重點(diǎn)用藥調(diào)研專(zhuān)題，寫(xiě)出調(diào)研分析報(bào)告，重點(diǎn)用藥調(diào)研專(zhuān)題，寫(xiě)出調(diào)研分析報(bào)告，例如：例如：?jiǎn)尾》N用藥分析、不良反應(yīng)調(diào)查、藥物再評(píng)價(jià)單病種用藥分析、不良反應(yīng)調(diào)查、藥物再評(píng)價(jià) u每月舉行每月舉行1 1次次工作例會(huì)，交流心得，溝通信息，討論疑難工作例會(huì)，交流心得，溝通信息，討論疑難病例，有相關(guān)的記錄病例，有相關(guān)的記錄u為醫(yī)生、護(hù)士、藥師、學(xué)生、病人提供多種形式的合理用為醫(yī)生、護(hù)士、藥師、學(xué)生、病人提供多種形式的合理用藥教育或講座，每年不少于藥教育或講座，每年不少于2 2次次u收集、整理、分析、反饋藥物

38、安全信息，不漏報(bào)藥品不良收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，不漏報(bào)藥品不良反應(yīng)，每年上報(bào)符合規(guī)范的反應(yīng)，每年上報(bào)符合規(guī)范的ADRADR例數(shù)不少于例數(shù)不少于1010例例/ /人人臨床藥師工作考核辦法臨床藥師工作考核辦法u每年每人至少帶教每年每人至少帶教1 1名名本科生進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)題的研究，公開(kāi)本科生進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)題的研究，公開(kāi)發(fā)表相關(guān)內(nèi)容論文發(fā)表相關(guān)內(nèi)容論文1 1篇篇以上以上u與院感、檢驗(yàn)部門(mén)聯(lián)合，根據(jù)本地區(qū)和本院病原菌變遷、與院感、檢驗(yàn)部門(mén)聯(lián)合，根據(jù)本地區(qū)和本院病原菌變遷、本季度公告的藥敏試驗(yàn)、細(xì)菌耐藥以及醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用本季度公告的藥敏試驗(yàn)、細(xì)菌耐藥以及醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用情況，分析評(píng)價(jià)臨床抗菌藥物的

39、使用狀況，提出調(diào)整抗菌情況，分析評(píng)價(jià)臨床抗菌藥物的使用狀況，提出調(diào)整抗菌藥物使用級(jí)別、限制使用、輪換使用、暫停使用以及恢復(fù)藥物使用級(jí)別、限制使用、輪換使用、暫停使用以及恢復(fù)使用等干預(yù)建議（有書(shū)面報(bào)告）使用等干預(yù)建議（有書(shū)面報(bào)告） 成立臨床合理用藥專(zhuān)責(zé)小組成立臨床合理用藥專(zhuān)責(zé)小組u組成：醫(yī)、藥、護(hù)組成：醫(yī)、藥、護(hù)u目的：目的：u建立有臨床藥師參與的醫(yī)療治療團(tuán)隊(duì)，使醫(yī)生、藥師和護(hù)士密切配建立有臨床藥師參與的醫(yī)療治療團(tuán)隊(duì)，使醫(yī)生、藥師和護(hù)士密切配合，使臨床藥師真正成為臨床醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之一合，使臨床藥師真正成為臨床醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之一u通過(guò)臨床實(shí)踐，發(fā)揮藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)在藥物治療過(guò)程中的作用通過(guò)臨床實(shí)踐，發(fā)揮

40、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)在藥物治療過(guò)程中的作用u在臨床用藥實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題在臨床用藥實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題u與醫(yī)師、護(hù)師共同探討患者的個(gè)體化用藥，促進(jìn)合理用藥，保護(hù)患與醫(yī)師、護(hù)師共同探討患者的個(gè)體化用藥，促進(jìn)合理用藥，保護(hù)患者用藥權(quán)益，提高醫(yī)療水平者用藥權(quán)益，提高醫(yī)療水平成立臨床合理用藥專(zhuān)責(zé)小組成立臨床合理用藥專(zhuān)責(zé)小組u職責(zé)：職責(zé)：u在本科室宣傳合理用藥、規(guī)范用藥的相關(guān)知識(shí)在本科室宣傳合理用藥、規(guī)范用藥的相關(guān)知識(shí)u督促本科室醫(yī)護(hù)人員按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適度的原則使用藥品督促本科室醫(yī)護(hù)人員按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適度的原則使用藥品u對(duì)本科室疑難、重癥

41、患者制定個(gè)體化藥療方案對(duì)本科室疑難、重癥患者制定個(gè)體化藥療方案u對(duì)重點(diǎn)患者的藥療過(guò)程進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)重點(diǎn)患者的藥療過(guò)程進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)u組織本科室醫(yī)護(hù)人員積極開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作組織本科室醫(yī)護(hù)人員積極開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作u對(duì)重大藥害事件和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)處置和評(píng)價(jià)。對(duì)重大藥害事件和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)處置和評(píng)價(jià)。u 以危重病人救治為重點(diǎn)，抗感染治療為特色的藥學(xué)服務(wù)以危重病人救治為重點(diǎn)，抗感染治療為特色的藥學(xué)服務(wù)u參與重癥感染病人的會(huì)診、搶救參與重癥感染病人的會(huì)診、搶救u制定個(gè)體化用藥方案制定個(gè)體化用藥方案u 實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用管理干預(yù)計(jì)劃實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用管理干預(yù)

42、計(jì)劃u 治療團(tuán)隊(duì)密切配合，共同提高病人藥物治療效果治療團(tuán)隊(duì)密切配合，共同提高病人藥物治療效果u 重點(diǎn)跟蹤治療藥物濃度監(jiān)測(cè)患者用藥，及時(shí)調(diào)整用藥劑量重點(diǎn)跟蹤治療藥物濃度監(jiān)測(cè)患者用藥，及時(shí)調(diào)整用藥劑量u 密切觀(guān)察患者用藥后的不良反應(yīng)，預(yù)防和降低密切觀(guān)察患者用藥后的不良反應(yīng)，預(yù)防和降低ADRADR的發(fā)生的發(fā)生u 定期開(kāi)展合理用藥宣講，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平定期開(kāi)展合理用藥宣講，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平u 臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教育方案設(shè)計(jì)：為學(xué)校臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的成功臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教育方案設(shè)計(jì)：為學(xué)校臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的成功申報(bào)提供了支持申報(bào)提供了支持臨床藥師實(shí)踐臨床藥師實(shí)踐u加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理和合

43、理用藥的行政干預(yù)加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理和合理用藥的行政干預(yù)u20092009年啟動(dòng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理干預(yù)計(jì)劃，由醫(yī)院發(fā)文年啟動(dòng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理干預(yù)計(jì)劃，由醫(yī)院發(fā)文關(guān)于實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用管理干預(yù)的通知關(guān)于實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用管理干預(yù)的通知（廣藥附（廣藥附一通一通200916200916號(hào)），實(shí)施第一循環(huán)計(jì)劃（改善圍手術(shù)期抗號(hào)），實(shí)施第一循環(huán)計(jì)劃（改善圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥問(wèn)題）菌藥物預(yù)防用藥問(wèn)題）u通過(guò)分析、培訓(xùn)、制定規(guī)劃、實(shí)施和落實(shí)規(guī)范，并將規(guī)范通過(guò)分析、培訓(xùn)、制定規(guī)劃、實(shí)施和落實(shí)規(guī)范，并將規(guī)范與醫(yī)院質(zhì)量考評(píng)體系結(jié)合，使醫(yī)院圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防與醫(yī)院質(zhì)量考評(píng)體系結(jié)合，使醫(yī)院圍

44、手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥逐步走向規(guī)范用藥逐步走向規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理干預(yù)計(jì)劃抗菌藥物臨床應(yīng)用管理干預(yù)計(jì)劃n 工作得到了上級(jí)部門(mén)的工作得到了上級(jí)部門(mén)的認(rèn)可認(rèn)可n 20032003年獲得廣東省藥品不年獲得廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)先進(jìn)單位良反應(yīng)監(jiān)測(cè)先進(jìn)單位n 20072007年和年和20092009年和年和20102010年年分別獲得廣州市不良反應(yīng)分別獲得廣州市不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)先進(jìn)單位監(jiān)測(cè)先進(jìn)單位n 20062006年年20092009年獲得衛(wèi)生部年獲得衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)“用藥評(píng)價(jià)優(yōu)秀獎(jiǎng)用藥評(píng)價(jià)優(yōu)秀獎(jiǎng)”n 20102010年獲得年獲得“衛(wèi)生部抗菌衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)監(jiān)

45、測(cè)藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作特別獎(jiǎng)工作特別獎(jiǎng)”n 20102010年被衛(wèi)生廳推薦為衛(wèi)年被衛(wèi)生廳推薦為衛(wèi)生部國(guó)家重點(diǎn)臨床專(zhuān)科申生部國(guó)家重點(diǎn)臨床專(zhuān)科申報(bào)單位之一（廣東省共推報(bào)單位之一（廣東省共推薦了薦了4 4家）家）取得的成效取得的成效取得的成效取得的成效u工作逐步得到學(xué)院、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室的認(rèn)可工作逐步得到學(xué)院、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室的認(rèn)可u20092009年學(xué)院將臨床藥學(xué)系平行設(shè)立于藥學(xué)部年學(xué)院將臨床藥學(xué)系平行設(shè)立于藥學(xué)部u20112011年藥學(xué)部成為醫(yī)院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科年藥學(xué)部成為醫(yī)院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科u20112011年以藥學(xué)部為主申報(bào)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士點(diǎn)年以藥學(xué)部為主申報(bào)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士點(diǎn)u臨床藥師在提升自身能力、樹(shù)立臨床藥師職業(yè)形象方臨床藥師在提升自身能力、樹(shù)立臨床藥師職業(yè)形象方面取得了顯著成績(jī)，受到臨床科室的歡迎面取得了顯著成績(jī)，受到臨床科室的歡迎取得的成效取得的成效u為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供依據(jù)：為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供依據(jù)：如通過(guò)細(xì)菌耐藥以及醫(yī)院抗如通過(guò)細(xì)菌耐藥以及醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用情況，提出調(diào)整抗菌藥