外科疼痛的護(hù)理-PPT

1、疼疼 痛痛外科：* 1.疼痛的概念疼痛的概念 2.疼痛的類型疼痛的類型 3.疼痛的特征疼痛的特征 4.發(fā)生機(jī)制發(fā)生機(jī)制 5.原因及影響因素原因及影響因素 6.評(píng)估方法評(píng)估方法 7.分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 8.藥物止痛及注意事項(xiàng)藥物止痛及注意事項(xiàng) 9.護(hù)理護(hù)理疼痛的概念疼痛的概念 疼痛是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受，也是不舒適最常見，最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。疼痛的類型疼痛的類型 疼痛按發(fā)生的部位及傳導(dǎo)途徑不同分為下列類型： 1.皮膚痛 2.內(nèi)臟痛 3.牽涉痛 4.深部痛疼痛的特征疼痛的特征 1.疼痛提示個(gè)體的防御功能或人的整體性受

2、到侵害。 2.疼痛時(shí)個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告，常伴有生理，行為和情緒反應(yīng)。 3.疼痛是一種身心不舒適的感覺。疼痛的發(fā)生機(jī)制疼痛的發(fā)生機(jī)制疼痛的原因及影響因素疼痛的原因及影響因素 1.溫度的原因 2.化學(xué)刺激 3.物理?yè)p傷 4.病理改變 5.心理因素 影響因素影響因素:年齡 社會(huì)文化背景 個(gè)人經(jīng)歷 個(gè)人心理特征 情緒 注意力 疲乏 患者的支持系統(tǒng) 治療及護(hù)理因素.疼痛的評(píng)估方法疼痛的評(píng)估方法 0-10數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表 文字描述評(píng)定法 視覺模擬評(píng)分法 面部表情圖評(píng)分法測(cè)量評(píng)分法測(cè)量 0-1-數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10沒有疼痛 極度疼痛面部表情測(cè)

3、量圖面部表情測(cè)量圖who疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)按按who的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估,疼痛分為疼痛分為4級(jí)級(jí)0級(jí):無(wú)痛1級(jí)(輕度疼痛):平臥時(shí)無(wú)疼痛,翻身咳嗽時(shí) 有輕度疼痛,但可以忍受,睡眠不受影響.2級(jí)(中度疼痛):靜臥時(shí)痛,翻身咳嗽時(shí)加劇,不能忍受,睡眠受干擾,要求有鎮(zhèn)痛藥.3級(jí)(重度疼痛):靜臥時(shí)疼痛劇烈,不能忍受,睡眠嚴(yán)重受干擾,需要用鎮(zhèn)痛藥.癌性疼痛藥物止痛癌性疼痛藥物止痛 第一階梯第一階梯(非阿片類非阿片類)：應(yīng)用非麻醉性止痛藥，加輔助藥物。 第二階梯第二階梯(弱阿片類弱阿片類)：弱麻醉性止痛藥，加第一階梯藥物。 第三階梯第三階梯(強(qiáng)阿片類強(qiáng)阿片類)：強(qiáng)麻醉性止痛藥，加第二階梯藥物。 給藥原則：給藥原則：1.以口服給藥為主 2.按階梯給藥 3.按時(shí)給藥 4。劑量個(gè)體化使用藥物性止痛的注意事項(xiàng)使用藥物性止痛的注意事項(xiàng) 1.在給止痛劑之前，護(hù)士應(yīng)了解藥物的有關(guān)知識(shí)。 2.在診斷未明確前，不能隨意使用止痛劑 3.按需給藥過度到按時(shí)給藥 4.聯(lián)合應(yīng)用，交替使用 5.使用不同的劑量 6.避免病人成癮 7.及時(shí)評(píng)價(jià)疼痛的護(hù)理疼痛