關于我縣衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍建設情況調研的報告

1、關于我縣衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍建設情況調研的報告 衛(wèi)生事業(yè)是事關人民群眾身體健康的重要工作，是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)。衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關鍵因素，為全面了解和掌握衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍建設情況，根據(jù)縣人大常委會今年監(jiān)督工作計劃，4月2324日，縣人大常委會副主任薛衍鐘帶領部分人大代表、教科文衛(wèi)委、衛(wèi)生局、公務員局、編辦等部門領導，深入衛(wèi)生局、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、楊源等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展調研。通過聽取匯報，實地察看，召開座談會等形式，詳細了解我縣醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設情況?，F(xiàn)將調研報告發(fā)送給相關領導和部門，以引起領導和相關部門的足夠重視，切實推動我縣衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍建設。調研報告情況報告如

2、下： 一、衛(wèi)生事業(yè)及衛(wèi)生人才基本概況1、工作成效：近年來，我縣衛(wèi)生事業(yè)各項工作取得成效，主要體現(xiàn)幾方面：一是新型農村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助惠民政策全面得到落實，新農合參合率達99.3。二是疾病預防得到有效控制，沒有發(fā)生重大疾情，衛(wèi)生應急與衛(wèi)生監(jiān)督有效開展。城鄉(xiāng)居民主要健康指標居全省平均水平。三是縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系進一步健全，醫(yī)療衛(wèi)生服務水平不斷提升，群眾“看病難、看病貴”問題得到緩解。四是基礎設施建設上新臺階。三年來共投入7540萬元（主要是上級項目款），新建業(yè)務用房24770平方米，新增住院床位99張；在醫(yī)療設備上投入1415萬元（多是上級支持），新增核磁共振等設備，開展相應新技

3、術、新項目。五是診療人數(shù)與病床使用率明顯提高。2012年全縣公立醫(yī)療機構門診、住院人次、醫(yī)療業(yè)務收入情況：全縣門急診總數(shù)793902人次，其中縣直醫(yī)院505370人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院288532人次；全年醫(yī)療業(yè)務收入11675.7萬元，同比增長28.9。 2、醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)與床位數(shù)。全縣現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)16家，其中縣直醫(yī)療機構3家縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼院，均為二級乙等醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心1家。全縣現(xiàn)有住院病床665張，其中縣醫(yī)院300張，縣中醫(yī)院120張，縣婦幼院30張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院215張。 3、醫(yī)療衛(wèi)生機構編制與人員情況：2011年縣編辦重新核定全縣醫(yī)療機構人員編制數(shù)7

4、33個，其中縣醫(yī)院384個，縣中醫(yī)院90個，縣婦幼院50個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心30個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院179個。全縣醫(yī)療機構現(xiàn)有各類在崗衛(wèi)技人員總數(shù)681個，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師178個，助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師20個，執(zhí)業(yè)護士288個，藥學53個，醫(yī)技20個，其他12個。學歷結構：本科學歷79人，占11.6；大專學歷201人，占29.5；中專學歷378人，占55.5；衛(wèi)技人員職稱結構：具有高、中、初職稱人員總數(shù)559人，其中高級職稱52人，占9.3，中級職稱160人，占28.6，初級職稱347人，占62.1。鄉(xiāng)村醫(yī)生：全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)388人。其中注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)369人，占95%，具有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)16

5、人，占4.1%。 二、存在主要問題1、衛(wèi)生專業(yè)人才不足根據(jù)省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃要求：千人均住院床位4張，千人均醫(yī)生數(shù)達1.88人，千人均護士數(shù)達2.07人。按省上要求我縣仍有較大差距。這三項指標應達到：床位920張、醫(yī)生432人、護士476人。而目前我縣醫(yī)療機構現(xiàn)有各類在崗衛(wèi)技人員總數(shù)681個，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師178個，助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師20個，執(zhí)業(yè)護士288個；具有高、中、初級職稱人員總數(shù)559人，其中高級職稱52人，中級職稱160人，初級職稱347人。如縣醫(yī)院在崗人員384人，其中正高級職稱7人，副高級職稱31人，中級職稱94人；縣中醫(yī)院在崗人員151人，其中副高級職稱9人，中級職稱18人。

6、九個衛(wèi)生院正式在編91人，其中副高級職稱1人，中級職稱22人。 2、人才結構不合理，素質也偏低從結構上看，高級職稱偏少，高學歷比例不高，缺乏學科帶頭人和尖端人才；從崗位分布上看，檢驗、影像等輔助科室專業(yè)人才缺乏明顯，中醫(yī)人才更是缺乏；從人員分布上看，高學歷、高職稱及優(yōu)秀人才主要集中在縣級醫(yī)療機構，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才更稀缺，整體素質更低。高級職稱1人，中級職稱22人，大專以上學歷40人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格49人，執(zhí)業(yè)護士32人，公共衛(wèi)生服務人員19人，還有相當?shù)钠赣门R時人員，高山區(qū)三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和嶺腰鄉(xiāng)尤為突出。如楊源鄉(xiāng)衛(wèi)生院核定編制16人，現(xiàn)僅兩名正式在編執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其他均從村衛(wèi)生所臨時聘用，全院沒有

7、一個正式的執(zhí)業(yè)護士，一度出現(xiàn)衛(wèi)生院長既當醫(yī)生又當護士的局面。 3、進人機制不夠靈活全縣醫(yī)療機構編制數(shù)733個，目前正式在編人員415人，編內未滿，差318人。由于地域原因和經(jīng)濟發(fā)展滯后，20年來縣醫(yī)院未招到一名福建醫(yī)科大學全日制本科醫(yī)學生。在“人才引進”上，我縣因財政經(jīng)費不足和地理位置影響，缺乏吸引力的政策和工作環(huán)境。兩年來，衛(wèi)生系統(tǒng)面向社會“公開招考”成功率僅為58%。由于醫(yī)療崗位的特殊性，現(xiàn)行的“公開招考”方式，很難對接用人單位的需要，用人單位缺乏選人參與權和用人自主權，被錄用的人員實踐能力差，用人單位滿意度不高。全縣有180個已取得執(zhí)業(yè)資格的臨時聘用人員未能辦理人事代理，無法享受同工同酬

8、和“五險一金”待遇。 4、基層衛(wèi)技人員待遇偏低基層衛(wèi)技人員工作、生活環(huán)境艱苦。為鼓勵和引導衛(wèi)技人員扎根農村、服務基層，xx省人民政府關于進一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見（閩政20091號）和閩政辦2011180號明確規(guī)定：各級財政要保證基層衛(wèi)生院人員工資補助（人均3600元年）按時足額發(fā)放，不得沖抵中央和省政策規(guī)定對農村衛(wèi)生事業(yè)的其他投入，也不得沖抵公共衛(wèi)生服務的定額補助經(jīng)費。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員工資專項補助不納入績效工資管理，不得沖抵績效工資總量。由于我縣財政困難，在績效工資改革過程中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員補貼沒有納入財政預算，補發(fā)加重了衛(wèi)生院的負擔。住房問題一直困擾著基層衛(wèi)技人員，他們住房條件極為

9、艱苦，且存在危房隱患。 5、財政投入與補償不足，基礎設施落后一方面，基層醫(yī)療機構實藥品零差率以來，由于我縣財政困難，對基層衛(wèi)生院補助采取打包的方式，即基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和藥品零差價年補助合計130萬元，與省市要求有較大差距。另一方面，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療單位基礎設施相對落后，為改善醫(yī)療條件，衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)療單位積極向上爭取項目資金搞建設，有些配套資金因縣財政不能到位而導致新的債務。三年來，全縣醫(yī)療單位欠債達3100多萬元，其中縣醫(yī)院欠債2500萬元，中醫(yī)院欠債313萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也欠債323萬元。 分頁閱讀第1頁： 一、衛(wèi)生事業(yè)及衛(wèi)生人才基本概況第2頁： 三、衛(wèi)生人才隊伍建議與對策 三、衛(wèi)生人

10、才隊伍建議與對策1、制定衛(wèi)生人才發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃人才建設是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關鍵，人才戰(zhàn)略事關我縣衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展的重要問題。因此，要切實重視衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍建設，縣政府應制定人才發(fā)展中遠期規(guī)劃。一是按省上要求，圍繞“十二五”規(guī)劃，從我縣社會與經(jīng)濟發(fā)展總體水平出發(fā)，制定科學有序，可操作性的衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍建設規(guī)劃，包括醫(yī)生、護士總數(shù)，資質與職稱要求，崗位培訓，專特長學科，學科帶頭人等方面。還有財政對基礎設施的投入以及改善衛(wèi)技人員的福利待遇等；二是結合我縣實際，引進優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)人才。根據(jù)我縣衛(wèi)生人才現(xiàn)狀，對短缺、急需和高端的人才招考與引進，應簡化手續(xù)流程，開辟“綠色通道”。對一些偏冷門的崗位（如影

11、像、檢驗、兒科等）要適當降低學歷標準，以解決崗位緊缺問題。同時，廣辟渠道引進優(yōu)秀人才。采取以講學、兼職、短期聘用、技術合作、人才租賃等方式，靈活引進優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實衛(wèi)生隊伍；三是整合人才資源，盤活現(xiàn)有人才。整合衛(wèi)生人才資源，用好用活現(xiàn)有人才。結合實際與發(fā)展需要，醫(yī)療機構要有計劃選派一些醫(yī)德高尚、技術精湛和較高學術素質的優(yōu)秀中、青年技術骨干到上級醫(yī)療機構或醫(yī)學高等院校進修學習，以提升他們的業(yè)務水平。還要加大我縣中醫(yī)人才的培養(yǎng)力度，解決人才斷層問題。 2、加大政府投入力度強化軟硬件建設衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展賴于財力的支撐，而我縣衛(wèi)生事業(yè)軟硬件建設水平與社會需求還有很大差距，需加大投入力度。一是完善財政投

12、入機制。按國家和省上要求，明確政府在公共衛(wèi)生工作中的主導地位，建立和完善與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的經(jīng)費保障機制，確保對衛(wèi)生事業(yè)投入的增長不低于財政經(jīng)常性支出的增長幅度，確保衛(wèi)生事業(yè)投入占同級財政支出的比例逐年有所提高。政府應加大投入力度，進一步改善醫(yī)療單位的工作環(huán)境，使我縣衛(wèi)生事業(yè)步入健康發(fā)展快車道；二是加大對農村衛(wèi)生事業(yè)的投入。國務院、省政府關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定“各級人民政府要逐年增加衛(wèi)生的投入，增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度”。按文件要求，認真落實農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗的編制內人員按人均年3600元標準補助政策。在保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員工資、業(yè)務用房、醫(yī)療設備、公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的

13、同時，要加大對農村衛(wèi)生人才培訓經(jīng)費和設備更新的投入，改善農村衛(wèi)生院的工作環(huán)境；三是縣財政在保障在崗在編人員工資基礎上，應適當比例給予缺編崗位招聘人員的工資補助。衛(wèi)生院自2009年3月實行藥品零差價后，全縣每年藥品讓利給百姓達160萬元，政府應按省市規(guī)定給予實際補助。中醫(yī)院申報二甲醫(yī)院，由于95年核編已不適應發(fā)展需求，應按省上要求給予1： 1.4追加編制。 3、建立激勵機制營造競爭氛圍推進衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，建立新型管理體制和運行機制，多為群眾看病提供安全，方便，有效的醫(yī)療服務。一是改革與完善用人機制。建立完善可行的衛(wèi)生人才評價機制，包括用人、激勵、考評與培訓機制。規(guī)范職稱評聘，建立以能力和業(yè)

14、績?yōu)閷虻脑u價機制。二是建立有效的激勵機制。一方面，建立科學有序的人才競爭機制，努力創(chuàng)造人才成才環(huán)境。在職稱評聘分開后，可實行高職低聘、低職高聘的動態(tài)管理機制，增強崗位競爭活力。對特別優(yōu)秀業(yè)務骨干和有突出貢獻者，可破格提拔任用。尤其要設立“全縣衛(wèi)生專業(yè)人才獎勵基金”，以獎勵特殊貢獻的專業(yè)技術骨干，充分發(fā)揮他們的積極性。另一方面，提高衛(wèi)技人員的政治地位，各級人大代表與政協(xié)委員要有一定數(shù)量的醫(yī)務工作者，讓他們參政議政，有知情權與話語權；三是改善基層衛(wèi)技人員和高端人才的生活與工作條件，為其居住、家屬就業(yè)和子女就學等提供盡可能的幫助。對已取得執(zhí)業(yè)資質的衛(wèi)技人員，給予辦理人事代理；切實提高衛(wèi)生院員工的工資與福利待遇，保證他們的工資待遇不低于縣級醫(yī)療機構人員的水平，以解決他們的后顧之憂。 4、加強人才隊伍管理用好現(xiàn)有衛(wèi)生專業(yè)人才加大改革力度，用好用活現(xiàn)有專業(yè)人才，促進我縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。一是加強衛(wèi)生人才管理，培養(yǎng)一批思想好、業(yè)務精，創(chuàng)新能力強的復合型衛(wèi)生管理人才。開展縣級與基層衛(wèi)技人才的合理流動?？h級醫(yī)療機構的衛(wèi)技人員晉升中級或副高級職稱前必須到基層服務一年，幫助基層衛(wèi)技人員提高業(yè)務技術水平；基層衛(wèi)技人員取得中級職稱并在基層服務滿2年的，也可安排到縣級醫(yī)院執(zhí)業(yè)，促進衛(wèi)