靜脈采血標(biāo)準(zhǔn)化 ppt課件

1、靜脈血標(biāo)本靜脈血標(biāo)本一、靜脈采血時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化一、靜脈采血時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化二、采血時(shí)體位標(biāo)準(zhǔn)化二、采血時(shí)體位標(biāo)準(zhǔn)化三、靜脈采血操作步驟標(biāo)準(zhǔn)化三、靜脈采血操作步驟標(biāo)準(zhǔn)化四、特殊項(xiàng)目采血流程標(biāo)準(zhǔn)化四、特殊項(xiàng)目采血流程標(biāo)準(zhǔn)化二、采血時(shí)體位標(biāo)準(zhǔn)化二、采血時(shí)體位標(biāo)準(zhǔn)化二、采血時(shí)體位標(biāo)準(zhǔn)化二、采血時(shí)體位標(biāo)準(zhǔn)化核對(duì)試管和化驗(yàn)單是否一致。選擇采血的靜脈，在穿刺部位肢體下放一次性治療巾、止血帶，在穿刺部位上方約6cm處系止血帶，末端向上。以穿刺點(diǎn)為中心常規(guī)消毒，待干，消毒范圍直徑大于5cm。左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定。一手持采血針，針頭斜面向上， 與皮膚成1530角自靜脈上方或者側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行入靜

2、脈，見回血，再順靜脈進(jìn)針少許，用膠貼固定蝶翼，采血針另一端與真空管相連，當(dāng)采集到需要量時(shí)反折針頭，更換采血管，采血順序：血培養(yǎng)-不含添加劑的采血管-凝血標(biāo)本管-其他標(biāo)本管。松止血帶，囑患者松拳，用干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方快速拔出針頭。按壓1-2分鐘，直到不出血為止。按壓時(shí)不要揉搓。采血順序：血培養(yǎng)紅管黃管藍(lán)管綠管紫管黑管。紅帽：乙肝五項(xiàng)、血脂、血糖、肝功、腎功、心肌酶、電解質(zhì)、腫瘤標(biāo)注物、免疫功能（注：兩項(xiàng)以上4毫升）黃帽：生化項(xiàng)目地高辛 濃度，心肌酶，淀粉酶，甲功，甲功全項(xiàng)，游離甲功，總甲狀腺激素測(cè)定，甲狀腺抗體，甲狀腺受體抗體紫帽：血常規(guī)、血型、交叉配血、抗體篩查、梅毒、艾滋病抗體（注：至2毫

3、升，必須立即上下顛倒）藍(lán)帽：凝血四項(xiàng)、d-二聚體（注：至2毫升，必須立即上下顛倒）黑帽：血沉（注：至2毫升刻度準(zhǔn)確，必須立即上下顛倒）綠帽：血流變（注：5毫升）1. 1. 止血帶使用止血帶使用2. 2. 防止標(biāo)本溶血防止標(biāo)本溶血4. 4. 輸液時(shí)采血部位的選擇輸液時(shí)采血部位的選擇5. 5. 減少標(biāo)本在室溫下放置時(shí)間減少標(biāo)本在室溫下放置時(shí)間1. 止血帶使用時(shí)間止血帶使用時(shí)間1. 止血帶使用時(shí)間止血帶使用時(shí)間1. 止血帶使用時(shí)間止血帶使用時(shí)間2. 防止標(biāo)本溶血防止標(biāo)本溶血2. 防止標(biāo)本溶血防止標(biāo)本溶血2. 防止標(biāo)本溶血防止標(biāo)本溶血5. 減少標(biāo)本在室溫下放置時(shí)間減少標(biāo)本在室溫下放置時(shí)間四、特殊項(xiàng)目采血流程標(biāo)準(zhǔn)化血兒茶酚胺（多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素）采集血樣前需停用中藥、香蕉、茶葉、巧克力三天以上（最好是臨床癥狀最明顯時(shí)，如血壓最高時(shí)采集），抽血后顛倒混勻，4保存，送驗(yàn)糖耐量試驗(yàn)（胰島素、c-p釋放試驗(yàn)）病人準(zhǔn)備：試驗(yàn)前3天，每日進(jìn)碳水化合物不低于250-300克，且維持正?；顒?dòng)，影響試驗(yàn)的藥物要停用，試驗(yàn)前10-16小時(shí)不能進(jìn)食樣本的采集：清晨空腹坐位采血，5分鐘后喝下250ml含75克無水葡萄糖的水