[醫(yī)藥]臨床思維在護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)

1、臨床思維在工作中的應(yīng)用體會(huì)臨床思維學(xué)習(xí)心得李靜通過這次學(xué)習(xí)我了解了什么是遠(yuǎn)程教育，遠(yuǎn)程教冇是通過各種 媒體或網(wǎng)絡(luò)自學(xué)的一門新興教育體系。在這里有我們渴求的書林瀚海， 無論是“教”還是“學(xué)”，從內(nèi)容到形式都新穎獨(dú)特，激發(fā)了我的學(xué) 習(xí)興趣，對(duì)我不斷地獲取知識(shí)和提高教育層次是非常有益的，對(duì)日常 t作起到了極人的促進(jìn)作用，豐富的創(chuàng)造力和非凡的預(yù)見性，更能使 我們領(lǐng)悟到教育學(xué)習(xí)的真諦，那就是人人享有終身接受教育的權(quán)利！ 這一切，都深深地吸引著我，同時(shí)也對(duì)遠(yuǎn)程教育有了實(shí)實(shí)在在的認(rèn)識(shí)， 今天我想借此機(jī)會(huì)來談一點(diǎn)心得與體會(huì)。看了李春昌教授的講課讓我的思維的到了多種啟發(fā)，在臨床工作小 可以從多種思維來看待問題，

2、護(hù)理工作在臨床工作中處于舉足輕重的 地位，作為一名臨床護(hù)士如果能以動(dòng)態(tài)、發(fā)展的眼光處理存在的或潛 在的護(hù)理問題，這對(duì)病人的康復(fù)將是十分有利的。護(hù)士的臨床思維能力 是開展整體護(hù)理的必要前提與基礎(chǔ)，是運(yùn)用理論、智丿j、經(jīng)驗(yàn)對(duì)病人 護(hù)理問題（存在的或潛在的）進(jìn)行分析、判斷和實(shí)施護(hù)理的決策能力。通過臨床思維的學(xué)習(xí)，使我在護(hù)理t作中不再盲目，而是利用學(xué)到的思維方法多想為什么、多去分析、努力去發(fā)現(xiàn)問題並提iii自己的 合理建議幫助病人及時(shí)康復(fù)，工作也就更加得心應(yīng)手。通過學(xué)習(xí)我認(rèn)識(shí)到一個(gè)優(yōu)秀的臨床護(hù)士，必須具備科學(xué)的臨床思 維能力。護(hù)士對(duì)臨床復(fù)雜的健康與疾病問題的質(zhì)疑、分析、推理，最后 予以解決的臨床思維全

3、過程。既符合疾病的動(dòng)態(tài)發(fā)展規(guī)律，又展示了理 論知識(shí)在整體護(hù)理中的具體應(yīng)用，進(jìn)入臨床思維的訓(xùn)練過程，在思考問 題的同時(shí)建立和強(qiáng)化科學(xué)的臨床思維方法，增加臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)獨(dú) 立觀察、 分析和解決實(shí)際問題的能力開辟了一條嶄新的途徑。臨床思維過程一燉總是體現(xiàn)在解決問題的活動(dòng)中，對(duì)病人的病情 變化進(jìn)行陳述、推理、分析原因、 解釋現(xiàn)象，學(xué)會(huì)用臨床思維的理論 指導(dǎo)實(shí)踐工作，會(huì)幫助我們避免工作差錯(cuò)的發(fā)生。記得在呼吸科病房上班的時(shí)候值班醫(yī)生收 治了一名女性患者，40余歲，有近10年的支氣管哮喘病史，每年都 要發(fā)作數(shù)次，反復(fù)治療，始終沒冇痊愈，jl冇逐年加重z勢(shì)?；颊弑?人與家屬對(duì)其病態(tài)已經(jīng)習(xí)以為常，慢慢地也掌

4、握了 一套對(duì)癥處理方法。 患者又一次發(fā)病，病情比以往嚴(yán)重，喘息、呼吸困難，被迫喘坐，口 唇發(fā)紐，而色青紫，粕神恐懼，煩躁不安。家人見其病情有些反常， 隨機(jī)送來醫(yī)院救治。醫(yī)生了解患者的發(fā)病過程和以往病史之后，診斷 為“支氣管哮喘發(fā)作狀態(tài)”收住院治療治療1 6h ,病情非但毫無緩解，且逐漸加重。我密切觀察病人，發(fā)現(xiàn)患者呈現(xiàn)極度呼吸困難，脈搏細(xì) 弱120次/min,呼吸32次/min,血壓13 4/92mmhg,面色青紫，口唇與四 肢均有發(fā)紐，岀冷汗，煩躁。我考慮病人是否有氣胸，立即報(bào)告醫(yī)生。 作胸部x線透視檢查，證實(shí)為右側(cè)全氣胸。經(jīng)穿刺和氣體引流后患者 癥狀即刻緩解，證實(shí)為張力性氣胸。住院治療兩周

5、，痊愈出院。患者 及家屬出院后給我們送來了錦旗表示感謝。那一刻我無比口豪，有強(qiáng) 烈的被認(rèn)同感。這時(shí)我才感到臨床思維的學(xué)習(xí)對(duì)我是多么得重要， 這是我靈活運(yùn)用思維定勢(shì)，克服定勢(shì)思維的強(qiáng)人慣性和頑固性，通過 細(xì)致觀察努力發(fā)現(xiàn)那些與習(xí)慣的、常見的臨床表現(xiàn)過程不符的特有現(xiàn) 象的結(jié)果。這個(gè)案例讓我印象深刻，至今歷歷在目。 護(hù)理工作1(11對(duì) 的是一個(gè)個(gè)具體的病人，人與人之間的個(gè)休差異很大，病情的發(fā)牛和 發(fā)展亦是一個(gè)動(dòng)態(tài)演變的過程。作為臨床護(hù)士如果能以全面、聯(lián)系、 發(fā)展的觀點(diǎn)判斷病人在診治過程屮的病情變化，并采取正確的護(hù)理對(duì) 策，就有利于減輕病人病痛，促其早日康復(fù)。和反，如果以片面、孤立、 靜止的觀點(diǎn)看待病人的病情變化，一味機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，就可能貽誤 病情，甚至發(fā)生差錯(cuò)事故。訓(xùn)練和培養(yǎng)臨床思維能力，學(xué)會(huì)從臨床表現(xiàn)