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1、關(guān)于大學(xué)生對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)了解情況報(bào)告摘要文章摘要:為了解現(xiàn)時(shí)期大學(xué)生對(duì)新醫(yī)保的認(rèn)識(shí)程度和不同看法,對(duì)江蘇省幾所醫(yī)學(xué)院與 其他高校大學(xué)生150人進(jìn)行問卷調(diào)查。本文從醫(yī)學(xué)院大學(xué)生及非醫(yī)學(xué)院大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)了解的不同,大 學(xué)生對(duì)醫(yī)保的了解程度,參保情況,滿意程度等方面分析現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)保存在的一些問題。關(guān)鍵詞:醫(yī)療改革、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)、高校城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工 作的居民為主要參保對(duì)象的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以以家庭繳費(fèi)為主, 政府給與適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。城鎮(zhèn) 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金重點(diǎn)用于
2、參保居民的住院和門診大病文出。巾于城鎮(zhèn)居民基木醫(yī)療保 險(xiǎn)是自愿參保,其籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,顯然,大學(xué)生在納入 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)后,其保障程度仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其醫(yī)療耑求。就在這樣的情況下,大學(xué)生 又對(duì)自己所參保的醫(yī)療保險(xiǎn)制度有哪些了解呢?;粳F(xiàn)狀對(duì)此,我們小組就此做了份調(diào)查問卷。本次調(diào)查采用抽樣調(diào)查,對(duì)150名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,發(fā)放數(shù)量不多,但具有相當(dāng) 的代表性,m卷發(fā)放相對(duì)范圍較廣我們也適當(dāng)注意了男女比例悶題,150份m卷全額回收, 有效率很高,且獲得一些非常有價(jià)值的數(shù)據(jù)。在參加150位調(diào)查的大學(xué)生來說,大一的學(xué)生占45%,大二的學(xué)生占25%,大三的學(xué)生 則占15%,
3、實(shí)習(xí)或研宄生及以上則所占15%。而我們所做的學(xué)生屮理工科的學(xué)生則占到了 20%, 以及80%的人是醫(yī)科學(xué)生。巾于每個(gè)人都來自不同的城市。而第三題就是所有的大學(xué)生都參 加了醫(yī)療保險(xiǎn)。有60%的學(xué)生來自一線城市,有30%的學(xué)生來自二線城市,以及10%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。那么接下來我們來看一組圖表,是關(guān)于大學(xué)生對(duì)于自己是否需要醫(yī)保的看法的。從上圖我們可以看岀,大多數(shù)的大學(xué)生還是十分認(rèn)同醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性的,認(rèn)為在日常 生活中,需要參加醫(yī)保。但是在他們上大學(xué)之前使用醫(yī)療保險(xiǎn)的頻率為零。上了大學(xué)后,許 多同學(xué)跟隨學(xué)校參保了,但是對(duì)其使川卻無人問津,在校內(nèi)還好,有80%以上的同學(xué)基本 用醫(yī)保卡,有20%的同學(xué)偶爾用一次
4、。但是校醫(yī)院只能解決我們?nèi)粘I钪泻?jiǎn)單的疾病, 很多強(qiáng)狂下我們需要去大醫(yī)院進(jìn)行就診。有85%以上的同學(xué)基本不用醫(yī)???,有10%的同 學(xué)偶爾用一次,只有5%的同學(xué)每次都用,這不僅是資源浪費(fèi),同時(shí)也使我們認(rèn)識(shí)到大學(xué)生 醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不完善,讓我們尋找更好的方案。緊接著又有100%的學(xué)生選擇丫認(rèn)為使用醫(yī)療保險(xiǎn)不太方便,既然所有的學(xué)生都選擇了 不太方便,那么其中的弊端就顯而易見了。為此,我收集了了一些資料。大學(xué)生醫(yī)療的用藥 和醫(yī)療服務(wù)目錄按照居民醫(yī)保目錄進(jìn)行執(zhí)行。及參保大學(xué)生發(fā)生的住院、門診人病、普通門 診、人生意外傷害、產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷在居民醫(yī)保范可按相應(yīng)的報(bào)銷政 策予以報(bào)銷,必須符合居
5、民醫(yī)保fi錄要求。然而報(bào)銷的手續(xù)據(jù)我們了解,十分復(fù)雜。需要先 到校醫(yī)院就診,再進(jìn)行轉(zhuǎn)院手續(xù),再經(jīng)過漫長的等待才能獲取報(bào)銷款。而很多的大學(xué)生覺得 校醫(yī)院的有限的醫(yī)療設(shè)備而無法及吋醫(yī)治,所以會(huì)直接奔向大醫(yī)院。從而導(dǎo)致無法及吋有效 的報(bào)銷。報(bào)銷的最低金額是800元,而正常的疾病并不會(huì)花費(fèi)到報(bào)銷金額,所以人多數(shù)占了 70%的大學(xué)生選擇先去校醫(yī)院看看,有30%的大學(xué)生覺得大醫(yī)院可靠,選擇直接奔赴大醫(yī)院。在眾多參加問卷的學(xué)生中,我們了解一例真實(shí)案件。某高校大一學(xué)生王某,于一個(gè)月前 即四月初預(yù)定校醫(yī)院進(jìn)行齲牙填補(bǔ),可是校醫(yī)院手續(xù)繁多,耑要等到五月初才可進(jìn)行醫(yī)治。 由于病情嚴(yán)重只能進(jìn)行轉(zhuǎn)院治療,但金額達(dá)并不能
6、達(dá)到報(bào)銷金額,所以覺得大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保 險(xiǎn)制度只是一個(gè)假象的存在,并不能帶來直觀的益處。對(duì)于調(diào)查問卷的最后一個(gè)問題,“你是否覺得現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)你有用? ”。這個(gè)問題, 有30%的同學(xué)選擇了很有用,50%的同學(xué)選擇了一點(diǎn)用,20%的同學(xué)選擇了沒有用。從這組 數(shù)據(jù)不難看出現(xiàn)在的大學(xué)生人能夠?qū)τ谖覀儸F(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度還是很不了解的,并且也不 是很滿意的。解決方法那么我們又該如何做呢?青少年是患病危險(xiǎn)人群之一,同時(shí)又是醫(yī)療保險(xiǎn)不夠完善的群 體。由于大學(xué)生群體以青年人為主,患病率較低,在對(duì)醫(yī)療保障方式上也沒有太多考慮。本 調(diào)查對(duì)不了解醫(yī)療保險(xiǎn)的原因分析顯示,有100%的學(xué)生根本不了解這個(gè)問題,甚至有的學(xué)
7、生認(rèn)為自己身體健康沒有必要投保,提示學(xué)校有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行積極引導(dǎo)。所以學(xué)校在宣傳 好醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性上要大大注意。當(dāng)前要搞好大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)工作,我們認(rèn)為可以從以下兒方而入手:(1) 大力開展學(xué)校教育,增強(qiáng)大學(xué)生的保險(xiǎn)意識(shí)。學(xué)校可以利用自身的天然優(yōu)勢(shì),通過舉辦各類講座、設(shè)立相關(guān)課程等方式,培養(yǎng)大學(xué)生的保險(xiǎn)意識(shí)。大學(xué)生在校期間很難保證 任何意外不山,一旦山現(xiàn)問題,按照0前的醫(yī)療制度,學(xué)校和個(gè)人都無法承受巨額的醫(yī)療貲, 這不利于青年學(xué)生的健康成k。因此,學(xué)校有責(zé)任和義務(wù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo),增強(qiáng)大學(xué)生 的保險(xiǎn)意識(shí),減少意外事故發(fā)生的可能性。(2) 重視索賠工作,提高學(xué)生的索賠滿意度。大學(xué)生參加醫(yī)療保
8、險(xiǎn),搞好服務(wù)工作是關(guān) 鍵。學(xué)??梢耘蓪H素?fù)責(zé)學(xué)生的索賠工作,隨時(shí)接受學(xué)生的索賠申請(qǐng),對(duì)每一位前來辦理索 賠申請(qǐng)的學(xué)生都要耐心細(xì)致地講解索賠過程、注意事項(xiàng)等,幫助學(xué)生辦理索賠手續(xù)、領(lǐng)取賠 款并及時(shí)發(fā)放給學(xué)生本人,保障在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)各項(xiàng)索賠工作能快速、及時(shí)、有效地展開。(3) 保險(xiǎn)報(bào)銷應(yīng)該多元化?,F(xiàn)在患小病的人特別多,他們又不會(huì)去住院,所以不好報(bào)銷, 所以范圍不要只局限于只報(bào)銷住院費(fèi),醫(yī)療費(fèi)也應(yīng)適當(dāng)報(bào)銷。使得更多的人nj以享受到醫(yī)療 保險(xiǎn)。(4) 應(yīng)該增加報(bào)銷效率,簡(jiǎn)化手續(xù)程序。資料s示,絕大多數(shù)大學(xué)生購買保險(xiǎn)的0 的只是想在減少麻煩的基礎(chǔ)上更好地冋避風(fēng)險(xiǎn),而不會(huì)把保險(xiǎn)作為一種投資行為或者理財(cái)方
9、 式。因此,學(xué)生保險(xiǎn)的程序不應(yīng)太復(fù)雜,運(yùn)轉(zhuǎn)周期要短;保險(xiǎn)金額補(bǔ)償發(fā)放要快:保險(xiǎn)費(fèi)不 應(yīng)太昂貴,應(yīng)以實(shí)惠型為主??偨Y(jié)將人學(xué)生納入社會(huì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍的舉措是一種社會(huì)的進(jìn)步。隨著雞肋似的“公 費(fèi)醫(yī)療”轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)醫(yī)保,大學(xué)生雖然需要自己承擔(dān)一部分費(fèi)用,但是巾此而來的方便好處 卻是實(shí)實(shí)在在的。首先,社會(huì)醫(yī)保覆蓋范同廣,保障高。該項(xiàng)政策惠及所有大學(xué)生,且沒有 象商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)那樣的投保資格的審查,這給己經(jīng)患病的大學(xué)生帶來了春天的雨露;同時(shí)支 付限額較高,甚至有些城市米設(shè)定支付限額,這對(duì)患嚴(yán)重疾病(如白血病等)的學(xué)生來說,無 疑是生命的延續(xù)。其次,保費(fèi)較低,基本上都在學(xué)生和家庭的承受范圍之a(chǎn),且確實(shí)有困難
10、的還可申請(qǐng)其他途徑的免交,真正惠及到了每人每戶。再次,社會(huì)醫(yī)保系統(tǒng)不同于一般的商 業(yè)保險(xiǎn),它在時(shí)間的延續(xù)上和未來的受益方面都要比商業(yè)保險(xiǎn)更加完善,更加有效。此外, 由于社會(huì)醫(yī)保還可和以后自己工作時(shí)間段內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)、退休后的醫(yī)療保障直接掛鉤,這也 是普通商業(yè)保險(xiǎn)所無法比擬的優(yōu)點(diǎn)。雖然大學(xué)生醫(yī)保的推行帶給人們諸多好處,但也不可否認(rèn),在制度和執(zhí)行尚不成熟的 今天,仍而臨各種挑戰(zhàn)。首先,對(duì)于新的大學(xué)生醫(yī)保制度,不少過去享有公費(fèi)醫(yī)療的大學(xué)生 也有看法,因?yàn)獒t(yī)保制度,明顯“有利于”患重大病癥者,而一般的小毛病,則需要大學(xué)生 自掏腰包付一定的費(fèi)用,相比過去“不劃算”,而且,有一些大學(xué)生認(rèn)為自己身強(qiáng)體壯,沒
11、必要參加醫(yī)保,繳納一筆費(fèi)用。所以在自愿參保的原則下,可能有一部分學(xué)生不愿參加醫(yī)保。 針對(duì)這點(diǎn),我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的引導(dǎo),讓他們樹立保險(xiǎn)意識(shí),認(rèn)識(shí)到這一制度對(duì)于保障 更廣泛大學(xué)生的利益其實(shí)就是每個(gè)大學(xué)生自身利益的重要性。適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,我們還應(yīng)該學(xué)習(xí) 國外的經(jīng)驗(yàn),采取參加社會(huì)醫(yī)保的措施,以保障所有學(xué)生的利益。其次,雖然目前各省市的 保費(fèi)較低,但對(duì)于一些家庭特別困難的學(xué)生和家庭來說,仍然川'能是筆不小的開支,甚至?xí)?影響到參保率。針對(duì)這種特殊家庭,國家和學(xué)校應(yīng)該采取措施幫助該類家庭。最好,要加強(qiáng) 對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的管理,讓醫(yī)保制度切實(shí)解決大學(xué)生看病的實(shí)際問題。比如對(duì)放假及實(shí)習(xí)期間 的看病問題,雖
12、然已有省份提出相應(yīng)措施,但在全國還存在很人的差異,這在某種程度上也 會(huì)削弱學(xué)生的投保積極性;還有就是學(xué)生關(guān)心的門診看病問題,在全m的做法也不一致。門 診看病不能報(bào)銷,以及有起付線等規(guī)定也無疑給學(xué)生看病增加了很大的支出;看病先自己墊 付醫(yī)藥費(fèi)再根據(jù)單據(jù)報(bào)銷的做法同樣也有“雨后送傘”之嫌,給學(xué)生家庭特別是w難家庭帶 來了很大的困難。所以,在以后的政策修訂及實(shí)施過程中,我們可以根據(jù)實(shí)際情況,參照國 外的經(jīng)驗(yàn),盡量考慮到光人學(xué)生的利益,使門診、住院都參加醫(yī)保,并且醫(yī)藥費(fèi)由醫(yī)院和醫(yī) ?;鹬苯影l(fā)生關(guān)系,不需先行墊付。大學(xué)生這一特殊群體是未來社會(huì)生產(chǎn)的主力軍,他們的健康直接關(guān)系到社會(huì)的可持 續(xù)發(fā)展。因此,
13、建立一套完善而切實(shí)可行的大學(xué)生醫(yī)療保障體系對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展至關(guān)重 要,這也是高等教育在改革和發(fā)展屮所面臨的一個(gè)新的現(xiàn)實(shí)問題和研究課題。同時(shí),我們必 須認(rèn)識(shí)到,任何制度的形成都不是一蹴而就的,大學(xué)生醫(yī)療保障體系的建立和實(shí)施,需要社 會(huì)各方面持續(xù)不斷的關(guān)注和努力。參考資料:1、大學(xué)也醫(yī)療保障問題的探討孟秀紅、江啟成2、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)探析時(shí)特林、黃曉艷(鹽城工學(xué)院)|3、大學(xué)生灰療保險(xiǎn)制度附:關(guān)于大學(xué)生對(duì)醫(yī)保了解的調(diào)查1、你的學(xué)歷a、大一b、大二c、大三d、實(shí)習(xí)或研究生及以上2、你的專業(yè)a、理工科b、農(nóng)科c、醫(yī)科d、文科(歷史文學(xué)哲學(xué)法律等)e、經(jīng)濟(jì)管理類3、你是否有參加過醫(yī)療保險(xiǎn)?a、有b、沒有4、你是來自a、一線城市b、二線城市c、鄉(xiāng)鎮(zhèn)5、你認(rèn)為在大學(xué)生活中是否需要醫(yī)保a、十分需要b、不太需要c、感覺不大買不買都行d、不需要6、你在上大學(xué)之前有參加過醫(yī)療保險(xiǎn)嗎a、參加過b、沒參加過c、聽過沒參加d、根本沒聽過7、無論在校內(nèi)外就醫(yī)你使用大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷的頻率是a、0%b、0%-30%很少使用c、30%-50%較少使用d、50%_100%較常使用e、100%8、你覺得使用醫(yī)療保險(xiǎn)方便嗎a、很方便b、比較方便c、不太方便d、一點(diǎn)都
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