耳鼻喉科(一)

1、-作者xxxx-日期xxxx耳鼻喉科(一)【精品文檔】耳鼻喉科（一）單選題（200題，100分）正確答案：B答案解析：耳硬化癥主要是傳導(dǎo)性聾，在一般環(huán)境中聽辨語言困難，在嘈雜環(huán)境中，患者的聽覺反較在安靜環(huán)境中為佳，此現(xiàn)象稱為韋氏誤聽。這是由于正常人在噪聲環(huán)境中說話需提高聲音并超過噪聲，而患者由于聽力減退，噪聲對其干擾不明顯，在所聽到的語音遠(yuǎn)高于安靜環(huán)境中的語音時，可有聽力提高的感覺。耳硬化癥者韋氏誤聽出現(xiàn)率為20%80%。一旦耳蝸受累，韋氏誤聽即行消失。正確答案：B答案解析：原發(fā)性喉惡性腫瘤中鱗狀細(xì)胞癌約占98%。B.經(jīng)常挖耳，以免耵聹栓塞正確答案：D答案解析：外耳道骨瘤小而無癥狀者可不必處理

2、。如因瘤體增大引起聽力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手術(shù)切除，重建外耳道。手術(shù)可經(jīng)耳內(nèi)切口，分離并掀起骨瘤表面的皮膚和骨膜，用高頻電鉆小心將其磨去或用骨鑿鑿除，必要時可磨去部分外耳道骨壁，以減少復(fù)發(fā)，避免外耳道狹窄。B.疑氣管、支氣管有病者C.確定氣管、支氣管病變部位正確答案：D答案解析：硬質(zhì)支氣管鏡檢查適應(yīng)證包括:1診斷用:(1)用于原因或病變部位未明的下呼吸道疾病和癥狀，如，長期咯血、咳嗽，疑有異物，氣管、支氣管腫瘤和結(jié)核，長期不愈的肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺不張、肺膿腫、氣管食管瘺，新生兒呼吸困難而喉部無特殊發(fā)現(xiàn)者，氣管切開術(shù)后呼吸困難未改善或拔管困難等。也可同時施行涂片檢查或活檢。(2)

3、部分支氣管造影術(shù)，須通過支氣管鏡將藥液正確導(dǎo)入者。(3)肺結(jié)核患者有下列情況時，宜行支氣管鏡檢查，如有支氣管阻塞體征，需確定其結(jié)核性潰瘍或狹窄病變的部位者；臨床及X線檢查均證實(shí)肺部病變?nèi)?，但痰液中A.516cmH2OB.615cmH2OC.825cmH2OD.420cmH2OE.318cmH2O正確答案：D答案解析：考察臨床醫(yī)師的呼吸機(jī)治療的基本常識，CPAP治療工作壓力范圍應(yīng)該是420cmH2O。正確答案：C答案解析：目前可供選擇的材料有可吸收材料和不可吸收材料兩種：可吸收材料如淀粉海綿、明膠止血海綿或纖維蛋白綿等；不可吸收材料如膨脹海綿、藻酸鈣纖維敷料、凡士林油紗條、抗生素油膏紗條、碘仿

4、紗條和氣囊或水囊等。正確答案：A答案解析：臨床上最多見的出血部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū)，尤其是青少年兒童多見。正確答案：D答案解析：單純性打鼾不伴隨有呼吸暫停及低通氣，整夜的睡眠結(jié)構(gòu)基本合理，沒有呼吸事件的發(fā)生以及氧減事件的發(fā)生；同時，沒有白天的嗜睡及精神疲勞等癥狀。9、中耳癌患者行顳骨次全切除術(shù)保留的部位是0.5分D.巖骨外1213正確答案：E答案解析：顳骨次全切除術(shù)：切除范圍包括外耳道、乳突、部分顳下頜關(guān)節(jié)、顳骨鱗部及巖骨外1213，僅保留部分內(nèi)耳道、部分頸內(nèi)動脈管和頸內(nèi)動脈管之內(nèi)的巖尖部分。正確答案：A答案解析：約有一半的良性陣發(fā)性位置性眩暈患者并無明確原因，為原發(fā)性；在繼發(fā)性良性陣發(fā)

5、性位置性眩暈中，諸多中耳和內(nèi)耳疾病與本病有關(guān)。此外，本病還可繼發(fā)于頭部外傷、椎基底動脈缺血等。正確答案：D答案解析：在鼻竇的惡性腫瘤發(fā)生部位中，上頜竇最為多見約60%80%，篩竇約3.8%，額竇2.5%，蝶竇則罕見。A.患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地）；回到坐位出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地）B.管結(jié)石癥眼震持續(xù)時間<1分鐘C.嵴頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時間1分鐘正確答案：A答案解析：患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地）；回到坐位時眼震方向逆轉(zhuǎn)。正確答案：D答案

6、解析：起病急，耳痛，多是持續(xù)的，逐漸加??；耳流膿，如外耳道有肉芽，分泌物可呈膿血性；如引起腦神經(jīng)損害則有相應(yīng)的-腦神經(jīng)癥狀，如面癱、頸靜脈孔綜合征等。有糖尿病，對常規(guī)治療無反應(yīng)要考慮壞死性外耳道炎。正確答案：B答案解析：中耳膽固醇肉芽腫應(yīng)擇期手術(shù)。根據(jù)不同的病變情況選擇不同的術(shù)式，肉芽腫位于鼓竇、乳突中，聽骨鏈完整，乳突為氣化型者，作乳突徑路鼓室成形術(shù)，盡可能保留耳功能。正確答案：D答案解析：鼻腔上部出血：該部位出血常來自鼻中隔后上部，多為動脈性出血，一般出血較劇，量較多。多見于中壯年人，有高血壓者較易發(fā)生。A.腫瘤分期(Stell)為T2B.腫瘤分期(Stell)為T1C.腫瘤分期(Stel

7、l)為T3D.腫瘤分期(Stell)為TX正確答案：C答案解析：Stell等(1985)根據(jù)UICC采用的基本原則，提出了中耳癌臨床分期的初步方案，并得到不少耳科學(xué)家們的采用：A.喉癌同時合并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)直徑已達(dá)5cmB.原已行擇區(qū)性頸清掃，現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移灶C.原已行全喉切除，現(xiàn)又出現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移D.有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)可以切除頸部轉(zhuǎn)移灶，但患者同時還有肺部轉(zhuǎn)移E.喉癌原行放療，現(xiàn)喉部腫瘤復(fù)發(fā)，同時合并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：D答案解析：原發(fā)癌不能控制，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常為根治性頸清掃術(shù)的禁忌證。C.可伴有骨質(zhì)吸收、變薄，致使囊腫向周圍擴(kuò)散E.診斷明確后，應(yīng)手術(shù)治療正確答案：D答案解析

8、：黏液囊腫增長緩慢，早期可無任何癥狀，若鼻竇骨壁有破壞，則發(fā)展迅速，視其擴(kuò)展的方向不同而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。正確答案：B答案解析：診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時，聽力學(xué)檢查不是必須的。Dix-Hallpike試驗(yàn)和Side-lying試驗(yàn)是診斷后半規(guī)管和前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的方法，滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)是診斷外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的方法。E.游泳、挖耳等引起外耳道的炎癥正確答案：D答案解析：全身長期大劑量應(yīng)用抗生素，為真菌的孳生提供了條件。正確答案：A答案解析：備選答案中列舉了治療鼻腔、鼻竇腫瘤的常見治療方法，但對于血管瘤，應(yīng)以手術(shù)切除為主。D.蓋來(Gelle)試驗(yàn)陽性正確答案：D答案解析：Ge

9、lle試驗(yàn)常被用于檢測鐙骨是否固定，鐙骨活動時呈陽性，若鐙骨固定則呈陰性。正確答案：B答案解析：慢性咽炎按病理分為慢性單純性咽炎和慢性肥厚性咽炎，答案為單純型和肥厚型。要求熟悉兩者之間病理上有何不同。B.依患者的個體抵抗力的強(qiáng)弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和彌漫性兩類腦膜炎C.局限性腦膜炎一般稱之為硬腦膜下膿腫，彌漫性的腦膜炎即通常所說的耳源性腦膜炎正確答案：D答案解析：耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行乳突限治術(shù)，徹底清除病灶，通暢引流；而普通比膿性腦膜炎以應(yīng)用足量有效的抗生素控制感染為主。A.使用鎮(zhèn)靜藥，減少哭鬧，降低耗氧量正確答案：A答案解析：兒童急性喉炎治療的關(guān)鍵是及早使用足量抗生素及糖皮質(zhì)激

10、素以解除喉梗阻，同時給氧、解痙以保證呼吸道通暢，注意全身營養(yǎng)與水電解質(zhì)平衡。正確答案：E答案解析：使用減充血滴鼻液的時間不宜超過10天，以免形成藥物性鼻炎。D.常伴有耳鳴、眩暈等癥狀正確答案：B答案解析：突發(fā)性聾指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失，病因不明的突發(fā)性感音神經(jīng)性聽力損失稱為特發(fā)性突聾，如果能找到明確的病因則不能稱之為特發(fā)性突聾。A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)正確答案：B答案解析：PSG是診斷OSAHS金標(biāo)準(zhǔn)，而食管測壓則是OSAHS定位診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。A.有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時要考慮并發(fā)腦膜炎的可能B.起病時可有寒戰(zhàn)、高熱、體溫高達(dá)40左右C.Kern

11、igs征及Brudzinskis征可為陽性D.錐體束受累時，可出現(xiàn)淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢進(jìn)E.生化檢查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽性結(jié)果正確答案：E答案解析：耳源性腦膜炎時腦脊液生化檢查多為細(xì)胞數(shù)增多，以多形核粒細(xì)胞為主，蛋白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦減少。A.青年患者，鼻鼻咽靜脈叢出血B.老年患者，鼻鼻咽靜脈叢出血C.青年患者，利特爾動脈叢D.老年患者，利特爾動脈叢E.老年患者，上頜動脈正確答案：B答案解析：老年患者鼻出血多來自鼻鼻咽靜脈叢。A.發(fā)病緩慢，有自限性正確答案：D答案解析：骨纖維異常增殖癥是以骨纖維變性為特

12、征，不是惡性腫瘤，正確答案為一種骨組織的惡性腫瘤。要求熟悉骨纖維異常增殖癥的臨床特征。正確答案：B答案解析：聲帶輕度不典型增生不是喉癌前病變。正確答案：C答案解析：T2：腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)，出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞，但病變未超出顳骨范圍。正確答案：B答案解析：耳硬化癥70%90%發(fā)生于窗前裂，侵犯環(huán)韌帶及鐙骨底板致聲音傳導(dǎo)障礙。B.說話含糊不清，如口中含物正確答案：D答案解析：頭偏向患側(cè)是為了使咽腔稍寬敞緩解呼吸困難?？诘淄葱杂矇K是膿性頜下炎的表現(xiàn)。正確答案：D答案解析：瘤體較小時可采用激光、電凝、冷凍等治療。正確答案：A答案解析：梨狀窩為下咽癌的高發(fā)部位，其次為下咽后壁。D.脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼

13、吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)，以及其他急性傳染病流行時正確答案：D答案解析：脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)，以及其他急性傳染病流行時為扁桃體切除的禁忌證之一。正確答案：A答案解析：CPAP是治療各種原因的OS-AHS的首選，中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征一般不選擇手術(shù)治療，而首選CPAP治療，當(dāng)然根據(jù)不同的病因可選擇不同模式或者不同工作方式的CPAP治療。正確答案：B答案解析：耳源性小腦膿腫典型表現(xiàn)為：中樞性眼震；同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失；共濟(jì)失調(diào)，指鼻試驗(yàn)陽性，輪替運(yùn)動障礙，步態(tài)蹣跚，Romberg征陽性；辨距不良。A.鼻竇炎病因主要為竇口阻塞，解除阻塞后即可治愈正確答案

14、：E答案解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)已被臨床實(shí)踐證明為治療鼻竇炎的有效方法。正確答案：E答案解析：鱗狀細(xì)胞癌在喉咽惡性腫瘤中最常見，其他幾種罕見。A.可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎3個類型C.可伴有眩暈、惡心、嘔吐E.手術(shù)治療為主要療法，務(wù)必清除包括瘺管附近處所有的病變組織正確答案：E答案解析：化膿性迷路炎時瘺管試驗(yàn)多為陰性。對于迷路炎，手術(shù)為主要療法，應(yīng)徹底清除膽脂瘤，對瘺管附近的上皮進(jìn)行處理時應(yīng)謹(jǐn)慎，以免開放迷路引起化膿性迷路炎。若不慎將瘺管打開，去除病灶后應(yīng)用組織將其修補(bǔ)。正確答案：B答案解析：鼻腔良性腫瘤中易復(fù)發(fā)、易惡變的是答案內(nèi)翻性乳頭狀癌。要求掌握鼻腔的一些常見良性腫瘤如血管瘤

15、、乳頭狀瘤、骨瘤的臨床特征。正確答案：D答案解析：顳骨全切除術(shù)：切除范圍包括顳骨鱗部、乳突及全部巖骨。D.教師、歌唱者用嗓過度正確答案：E答案解析：引起慢性咽炎有局部原因和全身原因。局部原因有多種，但答案飲食不規(guī)律，飲食規(guī)律不在其中。要求熟悉引起慢性咽炎的原因。A.兒童鼻竇炎保守治療多有效，不宜過早手術(shù)干預(yù)C.鼻竇炎的治療效果，因人、病因而異正確答案：E答案解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)僅是治療鼻竇炎重要方法之一，對鼻竇炎的治療尚需對黏膜炎癥的治療。B.對于堿性腐蝕劑，可用食用醋中和C.對于堿性腐蝕劑，可用橘汁或檸檬汁中和D.對于酸性腐蝕劑，可用蘇打水中和E.對于酸性腐蝕劑，可用氫氧化鋁凝膠中和正確答案：D

16、答案解析：中和療法視所服毒物不同而有區(qū)別。服強(qiáng)堿者可用醋、2%醋酸、橘汁或檸檬汁等洗胃，反復(fù)數(shù)次，每次約100200ml。服強(qiáng)酸者可先用水稀釋，再用肥皂水、氫氧化鋁凝膠或稀氧化鎂乳劑沖洗。禁用碳酸鈣或小蘇打中和強(qiáng)酸，因可產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w使胃發(fā)生脹痛，并有引起胃穿孔之虞。進(jìn)行中和療法后，再給口服或經(jīng)胃管灌入牛奶、蛋清、橄欖油或其他食用油，每日3次，每次1050ml。正確答案：D答案解析：化膿性中耳炎，特別是慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā)作期，炎癥穿破鼓竇外側(cè)骨壁或乳突尖部骨皮質(zhì)，使乳突腔內(nèi)蓄積的膿液經(jīng)乳突外側(cè)骨板破潰區(qū)流入并聚集于耳后乳突骨膜的下方，形成耳后骨膜下膿腫。選擇慢性化膿性中耳炎急性發(fā)

17、作。正確答案：C答案解析：鼻中隔雙側(cè)同一區(qū)域的棘突是手術(shù)引起鼻中隔穿孔的常見原因。正確答案：E答案解析：利特爾動脈叢由篩前動脈、篩后動脈、上唇動脈、腭大動脈和鼻腭動脈組成。A.鼻黏膜深層動脈擴(kuò)張，靜脈收縮B.鼻黏膜深層動脈收縮，靜脈擴(kuò)張D.鼻黏膜深層血管擴(kuò)張，淺層血管收縮E.鼻黏膜深層血管收縮，淺層血管擴(kuò)張正確答案：C答案解析：慢性單純性鼻炎鼻黏膜通常不表現(xiàn)為血管擴(kuò)張。正確答案：A答案解析：神經(jīng)興奮性試驗(yàn)：用方波電脈沖刺激面神經(jīng)主干，測量面神經(jīng)興奮閾，比較兩側(cè)結(jié)果，差值小于23.5mA為正常。測試時，將面神經(jīng)刺激器的刺激電極置于莖乳孔附近相當(dāng)于面神經(jīng)主干的皮膚表面，后頸部皮膚接地，逐漸增加電流

18、量，以提高刺激強(qiáng)度，直至面部肌肉出現(xiàn)可見的輕微收縮時停止，此時的刺激電流量，即代表面神經(jīng)的興奮閾，正常值為310mA。刺激強(qiáng)度達(dá)20mA仍無反應(yīng)時，示神經(jīng)已變性。正確答案：D答案解析：通常先檢查健側(cè)支氣管，然后檢查患側(cè)（在異物病例則相反）。若事先不知有無病變，則先檢查右側(cè)，后檢查左側(cè)，因右側(cè)主支氣管較易進(jìn)入，不需多改變受檢者的頭位。檢查右側(cè)主支氣管時，受檢者頭部應(yīng)稍向左偏，頸部稍向左后扭轉(zhuǎn)，鏡柄向右，使支氣管鏡的遠(yuǎn)端斜面與氣管隆嵴右側(cè)坡面平行，便于送入右側(cè)主支氣管。A.喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道（特別是聲門處）發(fā)生狹窄或阻塞，引起呼吸困難者D.喉阻塞導(dǎo)致的阻塞性呼吸困難，常引起機(jī)體缺氧

19、和二氧化碳蓄積E.喉阻塞如不速治，可引起窒息死亡正確答案：B答案解析：喉阻塞不是一種獨(dú)立的疾病，而是一個由各種不同病因所引起的癥狀。正確答案：C答案解析：除大環(huán)內(nèi)酯類抗生素外，其他藥物皆有可能作用于鼻黏膜血管使其產(chǎn)生擴(kuò)張反應(yīng)。正確答案：A答案解析：按照國內(nèi)外梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病史是診斷該病的必備條件，其他選項(xiàng)可作為診斷時的重要依據(jù)，但不能據(jù)此診斷該病。D.第1、第2鰓弓E.第2、第3鰓弓正確答案：D答案解析：先天性耳前瘺管為第1、2鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡，是一種臨床上很常見的先天性外耳疾病。正確答案：C答案解析：膽固醇肉芽腫是一種含有豐富血管的肉芽組織，其中有許多由膽固醇結(jié)

20、晶溶解后形成的裂隙，該裂隙為長菱形，常呈同心性排列。其周圍有多核巨細(xì)胞或巨噬細(xì)胞浸潤，偶有出血或含鐵血黃素沉積。此外，肉芽腫內(nèi)尚可見大量的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，以及纖維蛋白等。與膽脂瘤不同，本病在肉芽腫與周圍骨質(zhì)問無基質(zhì)，黏膜一般不出現(xiàn)鱗狀上皮化生。肉眼下，這種肉芽腫大多呈暗紅色，形狀不一，質(zhì)較軟，但較水腫性肉芽堅(jiān)韌些。除肉芽組織外，鼓室和（或）乳突氣房內(nèi)尚有多少不等的咖啡色液體蓄積，液體中可見細(xì)微的、閃爍發(fā)亮的點(diǎn)狀膽固醇結(jié)晶。B.耳毒性藥物應(yīng)謹(jǐn)慎使用，注意觀察藥物耳毒作用及其他中毒癥狀C.一種氨基苷類藥物抗生素中毒時，可以用另一種氨基苷類藥物抗生素代替正確答案：C答案解析：當(dāng)出現(xiàn)一種氨基苷類藥物

21、抗生素中毒時，應(yīng)該避免用另一種氨基苷類藥物抗生素代替，以免聽力的進(jìn)一步損失。A.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸或發(fā)聲功能B.白喉帶菌者，未經(jīng)保守治療E.各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除正確答案：B答案解析：白喉帶菌者經(jīng)保守治療無效是扁桃體切除的適應(yīng)證。正確答案：A答案解析：慢性肥厚性鼻炎為閉塞性鼻音。A.20%B.40%C.60%D.80%E.100%正確答案：D答案解析：約80%的中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎病史。C.什魯?shù)戮C合征(Sludersyndrome)E.朝特綜合征(Trottersyndrome)正確答案：A答案解析：鼻中隔偏曲有時可使一側(cè)鼻腔寬大而表現(xiàn)出過度通氣，產(chǎn)生頭

22、痛等癥狀，是為“寬大開放空間綜合征”。正確答案：A答案解析：外耳道囊腺癌術(shù)后可輔助放療。A.證實(shí)膿腫形成后，必須進(jìn)行切開排膿B.未證實(shí)膿腫已形成前，可以保守治療C.頸外觸診是否觸及波動感，是確認(rèn)是否有膿腫形成的重要依據(jù)正確答案：C答案解析：由于咽旁膿腫位置較深，多數(shù)情況下觸診不到波動感，故不能以有無波動感來判斷咽旁膿腫。正確答案：B答案解析：扁桃體周圍膿腫出現(xiàn)張口困難，意味著炎癥波及了莖突前間隙的翼內(nèi)肌。正確答案：B答案解析：臨床上兒童鼾癥最常見的原因是腺樣體肥大和慢性扁桃體炎，幾乎占到90%左右，其手術(shù)治療的效果也非常顯著，手術(shù)方式主要是腺樣體和扁桃體的切除術(shù)。A.患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為

23、標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地）。坐起時，出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地）B.管結(jié)石癥眼震持續(xù)時間<1分鐘C.嵴頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時間1分鐘正確答案：A答案解析：前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike試驗(yàn)時，患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地）。坐起時眼震方向相反。正確答案：E答案解析：扁桃體周圍膿腫可向下蔓延到喉，引起喉水腫呼吸困難，向兩側(cè)擴(kuò)散到咽旁間隙引起咽旁膿腫并進(jìn)而侵蝕咽旁間隙的大血管，亦可引起化膿性淋巴結(jié)炎。正確答案：E答案解析：鼻腔后部出血：該部位

24、出血多來自下鼻道后端的鼻鼻咽靜脈叢。常見于中老年人。A.腫瘤多起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內(nèi)側(cè)的骨膜B.不會侵入顱內(nèi)壓迫神經(jīng)，引起腦神經(jīng)癱瘓C.手指觸診時，腫塊活動性較大，質(zhì)軟D.腫瘤侵入翼腭窩者，多采用顱頜聯(lián)合進(jìn)路手術(shù)治療正確答案：A答案解析：鼻咽纖維血管瘤可侵入顱內(nèi)；手指觸診時腫塊活動性較小，質(zhì)硬；侵入翼腭窩者，多采用硬腭進(jìn)路加頰側(cè)切口；術(shù)前一般行血管栓塞。正確答案：B答案解析：喉癌可發(fā)生于喉內(nèi)所有區(qū)域，但以聲門區(qū)癌最為多見，約占60%。C.3期、4期睡眠正確答案：C答案解析：人的睡眠是在REM期和NREM期有規(guī)律的交替中度過的，人們深睡中進(jìn)入NREM期，腦電波形頻率明顯變慢，尤其兒童比較

25、常見，也就是3期和4期睡眠，也稱慢波睡眠。A.查出過敏原，脫敏治療E.鎮(zhèn)靜劑+解痙藥物正確答案：B答案解析：變態(tài)反應(yīng)性喉水腫屬型變態(tài)反應(yīng)，首選抗過敏治療，密切觀察1小時后堵塞癥狀仍不減輕時，可考慮氣管切開。A.810歲B.1025歲C.2630歲D.3140歲E.4150歲正確答案：B答案解析：鼻咽纖維血管瘤最常見于青少年。正確答案：D答案解析：鼻竇CT可提供詳細(xì)的鼻竇骨性結(jié)構(gòu)，對手術(shù)最有幫助。A.是中耳乳突的炎癥通過直接或間接途徑造成乙狀竇壁的炎癥，在損傷區(qū)形成血栓C.侵入乙狀竇內(nèi)引起靜脈系統(tǒng)感染，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱D.血栓形成可導(dǎo)致靜脈血回流受阻，多見有顱內(nèi)壓升高正確答案：E答案解析：Tob

26、ey-Ayer試驗(yàn)（也稱壓頸試驗(yàn)）設(shè)計(jì)的目的是了解乙狀竇是否有栓塞存在。在腰椎穿刺時測腦脊液壓力時，壓迫健側(cè)頸內(nèi)靜脈，此時腦脊液壓力迅速上升，超出原壓力12倍，然后壓迫患側(cè)頸內(nèi)靜脈，若乙狀竇有閉塞性血栓形成，腦脊液壓力不升高或僅升高1020mmH2O，此現(xiàn)象稱Tobey-Ayer試驗(yàn)陽性。正確答案：A答案解析：外半規(guī)管位于鼓竇的底部，此部位容易受到病變?nèi)缒懼龅那治g破壞，導(dǎo)致形成迷路瘺管。正確答案：A答案解析：梅尼埃病的病理學(xué)改變?yōu)槟っ月贩e水，其病因?qū)W可能為內(nèi)淋巴功能紊亂學(xué)說。半規(guī)管結(jié)石學(xué)說和嵴頂結(jié)石學(xué)說為良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因?qū)W假說；損失學(xué)說和微量元素缺乏學(xué)說為干擾項(xiàng)。正確答案：D答案解

27、析：分型分期中沒有3型1期。正確答案：A答案解析：鼻腔及鼻竇惡性腫瘤按病理分為癌腫及肉瘤，癌腫按來源又有多種，其中鱗狀細(xì)胞癌最多見，約為70%80%。正確答案：C答案解析：舌肌的作用主要是伸舌和舌體的運(yùn)動，沒有擴(kuò)張腔的作用。正確答案：D答案解析：PSG是診斷OSAHS患者的金標(biāo)準(zhǔn)，而PSG診斷中的腦電睡眠分期尤為重要，患者睡眠處于REM時，腦電有特征性波形；同時，下頜肌電處于整個睡眠期最弱的階段，如果發(fā)生在REM期的微覺醒，其PSG波形改變最顯著的應(yīng)該是下頜肌電的增高。A.咽后隙淋巴結(jié)為不對稱分布，常偏于一側(cè)C.咽縫位于咽后間隙正中，將咽后間隙分為兩部分正確答案：C答案解析：急性型咽后膿腫發(fā)生

28、于經(jīng)典的咽后間隙，即椎前筋膜與頰咽筋膜之間，因有咽縫位于咽后間隙正中，故膿腫常偏于一側(cè)。A.切口不宜過低，以免損傷甲狀腺造成出血B.無名動靜脈位于56氣管環(huán)前壁D.以胸骨上窩為頂，兩側(cè)胸鎖乳突肌后緣為邊的三角形區(qū)域稱為安全三角區(qū)E.甲狀腺峽部一般位于23氣管環(huán)正確答案：C答案解析：切口不宜過低，以免損傷無名動靜脈；無名動靜脈位于78氣管環(huán)前壁；安全三角區(qū)兩側(cè)邊界為兩側(cè)胸鎖乳突區(qū)前緣；甲狀腺峽部一般位于24氣管環(huán)。正確答案：A答案解析：耳源性Mouret膿腫是指乳突尖的骨質(zhì)破潰區(qū)位于二腹肌溝處，膿液在二腹肌溝處形成膿腫，先沿二腹肌后膜向前發(fā)展到下頜下區(qū)，再順頸部大血管鞘發(fā)展到咽旁隙，形成頸深部膿

29、腫。A.呼吸運(yùn)動存在，僅氣流停止C.呼吸氣流消失的同時胸、腹呼吸運(yùn)動也消失正確答案：C答案解析：中樞性呼吸暫停首先是呼吸氣流的消失，而不同于阻塞性呼吸暫停的是胸、腹呼吸運(yùn)動的消失。正確答案：A答案解析：耳源性顳葉膿腫典型表現(xiàn)為對側(cè)肢體偏癱；對側(cè)中樞性面癱；失語癥：在額下回和中央前回的下部有膿腫時，可出現(xiàn)運(yùn)動性失語即口語運(yùn)用障礙。B.眩暈發(fā)作時常伴有惡心、嘔吐、出汗等C.眩暈發(fā)作時間<1分鐘D.常表現(xiàn)為病史愈長，眩暈發(fā)作次數(shù)愈頻繁正確答案：C答案解析：梅尼埃病的眩暈發(fā)作一般均為20分鐘以上，眩暈發(fā)作時間<1分鐘為良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)作特點(diǎn)。正確答案：B答案解析：遺傳性聾指由基因或

30、染色體異常所致的感音神經(jīng)性聽力損失，因此選擇遺傳性聾。A.中耳癌多能早期診斷，因而預(yù)后好正確答案：A答案解析：影響預(yù)后的關(guān)鍵因素是能否早期診斷和早期治療，因中耳癌患者多數(shù)不能獲得早期治療，故預(yù)后較差。影響療效的主要因素有：患者年齡、腫瘤范圍、類型及分化程度、治療方式、放療的劑量等。E.第1、2鰓弓發(fā)育畸形所致正確答案：A答案解析：先天性外耳道閉鎖是第1鰓溝發(fā)育障礙所致。正確答案：A答案解析：鼻中隔膿腫可破壞鼻中隔軟骨，使之壞死，形成死骨從而導(dǎo)致外鼻塌陷。95、PSG檢測指標(biāo)不包括正確答案：B答案解析：PSG的檢測指標(biāo)主要包括：口鼻氣流、血氧飽和度、腦電圖、眼電圖和心電圖等，不包括上氣道壓力。D

31、.當(dāng)耳廓形成血腫時，應(yīng)早期行抽吸治療E.血腫或開放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染，多見鏈球菌感染，故應(yīng)選用相應(yīng)的敏感的抗生素正確答案：E答案解析：耳廓創(chuàng)傷血腫或開放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染，多見綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌感染。正確答案：A答案解析：異物吸入病史是診斷呼吸道異物的重要根據(jù)。因此應(yīng)詳細(xì)詢問可疑病史，結(jié)合典型癥狀，輔以必要的體格檢查和X線檢查，診斷多無困難；對疑難病例，可行診斷性內(nèi)鏡檢查。詳細(xì)詢問病史最重要，應(yīng)詳細(xì)追問有無異物吸入史或異物接觸史，以及突發(fā)高聲嗆咳、氣急、聲嘶等癥狀。尤其是當(dāng)小兒進(jìn)食或玩耍中突然發(fā)生上述癥狀者更為可疑。此外，因異物位置可能多變，故可產(chǎn)生癥狀的多樣性和多變性，即“有癥狀期”和

32、“無癥狀期”，嚴(yán)重癥狀與輕微癥狀可交替出現(xiàn)，須予注意。A.中耳腫瘤被顳骨包裹，放療難以徹底根治B.多數(shù)患者有鼓膜穿孔，早期患者多采用先手術(shù)后放療C.對早期患者常采用先放療縮小病灶，再進(jìn)行手術(shù)切除等綜合治療D.乳突切除術(shù)適用于病灶局限在中耳腔，或者乳突腔，無面神經(jīng)管、內(nèi)耳、顳骨外侵犯E.中耳癌的組織含水量與腦組織相仿，其信號與腦組織近似正確答案：C答案解析：早期患者多采用先手術(shù)后放療，對晚期患者常采用先放療縮小病灶，再進(jìn)行手術(shù)切除等綜合治療。B.喉部、氣管異物正確答案：E答案解析：兩側(cè)喉返神經(jīng)完全性麻痹時雙側(cè)聲帶固定于旁中位，易引起誤吸和嗆咳，但無呼吸困難。雙側(cè)喉返神經(jīng)不完全麻痹時，因兩側(cè)聲帶均

33、不能外展，可引起喉阻塞。正確答案：A答案解析：急性喉氣管支氣管炎，是以聲帶起始的喉氣管支氣管黏膜急性炎癥，黏膜及黏膜下層、假膜或痂皮脫落，可出現(xiàn)氣管拍擊聲及嚴(yán)重的混合性呼吸困難。101、患者男性，15歲，以“右側(cè)鼻腔反復(fù)出血伴鼻塞3個月”就診，前鼻鏡檢查鼻腔未見明顯出血點(diǎn)及黏膜糜爛，以下處理正確的A.立即給予凡士林紗條填塞右鼻腔B.立即行右側(cè)黎氏區(qū)射頻燒灼C.行間接鼻咽鏡或電子鼻咽鏡檢查了解鼻咽部情況D.用可吸收材料如明膠海綿、淀粉海綿等填塞右側(cè)鼻腔E.立即行右側(cè)后鼻孔栓塞治療正確答案：C答案解析：青少年鼻出血多見于黎氏區(qū)，若鼻腔未見明顯出血點(diǎn)，應(yīng)檢查鼻咽部，以排除鼻咽血管纖維瘤可能，尤其是男

34、性青少年。102、不是傳導(dǎo)性耳聾常見病因的正確答案：D答案解析：導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾的幾類病因包括：單純耳廓畸形；外耳道堵塞、狹窄或閉鎖；鼓膜病變；聽骨鏈病變；咽鼓管及氣房系統(tǒng)病變；內(nèi)耳淋巴液波傳導(dǎo)障礙，耳蝸骨化常伴有感音神經(jīng)性聽力下降。103、鼻竇穿刺沖洗多用正確答案：C答案解析：蝶竇、蝶上篩房部位深在，穿刺危險，篩竇篩房較多，不宜穿刺，額竇較少使用穿刺。104、“守株待兔”法取氣管異物的方法A.鉗口上下張開，在患者呼氣或咳嗽時鉗住上沖的異物，再逆時針旋轉(zhuǎn)90°取出B.鉗口上下張開，在患者呼吸或咳嗽時鉗住上沖的異物取出C.鉗口上下張開，邊張開邊推進(jìn)，鉗住異物后取出D.鉗口左右張開，在患者

35、呼氣或咳嗽時鉗住異物取出E.鉗口左右張開，邊開閉邊推進(jìn)，鉗住異物后取出正確答案：A答案解析：將鱷魚嘴式喉異物鉗的鉗嘴閉合，鉗柄向右，趁吸氣時聲門裂張開之際，伸入聲門下腔，立即順時針旋轉(zhuǎn)鉗柄使鉗嘴兩葉上下（就患者自身而言，即鉗嘴呈前后方向）張開。若能看見異物，則視情況適當(dāng)調(diào)整鉗嘴張開方向，立即對準(zhǔn)夾住；若異物不能見及，則待患者劇烈咳嗽（因喉鏡及異物鉗的刺激，必將引起反射性咳嗽）、異物被呼出的氣流沖向聲門下腔時，立即關(guān)閉鉗嘴，多可夾住。如仍未夾得異物，則可將鉗嘴兩葉于上下方向張開后，逐漸向氣管內(nèi)伸入，并時開時閉，如已接觸異物或夾住異物，術(shù)者便有明顯感覺，鉗嘴也不能完全關(guān)緊。感覺夾住異物后，即將異物

36、鉗105、功能性鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)(FESS)的手術(shù)原則A.徹底切除患竇黏膜，并建立鼻竇與鼻腔間長期穩(wěn)定的通氣和引流B.廣泛性的鼻竇黏膜病變切除C.切除有病變的中鼻甲D.通過小范圍或局限性手術(shù)解除廣泛的鼻竇病變，盡量在清除病灶的基礎(chǔ)上，保留鼻腔功能E.行上頜竇手術(shù)時，常規(guī)行下鼻道開窗正確答案：D答案解析：所謂功能性即在清除不可逆病變的基礎(chǔ)上，盡可能保留鼻腔、鼻竇黏膜。106、先天性內(nèi)耳畸形中，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良，聽力可表現(xiàn)為高頻聽力損失或者全聾，而前庭功能可能尚正常者型和Mondini型正確答案：A答案解析：Alexander型：即蝸管型，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良。可以只侵及耳蝸基底回，表現(xiàn)為高頻

37、聽力損失，亦可侵及蝸管全長，表現(xiàn)為全聾，而前庭功能可能尚正常。107、OSAHS手術(shù)治療后有效的標(biāo)準(zhǔn)下降100%B.AHI下降90%C.AHI下降80%D.AHI下降70%E.AHI下降50%正確答案：E答案解析：主要是考察臨床醫(yī)師對OSAHS治療有效率標(biāo)準(zhǔn)的把握能力，臨床上OS-AHS治療效果是把經(jīng)過治療后OSAHS患者的AHI下降50%作為有效標(biāo)準(zhǔn)。108、阻塞性呼吸事件不包B.阻塞性低通氣D.呼吸努力相關(guān)性腦電醒覺反應(yīng)E.以上都不包括正確答案：C答案解析：阻塞性呼吸事件包括：呼吸暫停、低通氣及呼吸努力相關(guān)性腦電醒覺反應(yīng)(RERA)。109、下列各類患者佩戴助聽器后受益最大的A.重度感音神

38、經(jīng)性聽力損失患者B.輕度感音神經(jīng)性聽力損失患者C.極重度感音神經(jīng)性聽力損失患者D.中度或中重度傳導(dǎo)性聾患者E.輕度傳導(dǎo)性聾患者正確答案：D答案解析：一般來說，聽力損失程度為中度或中重度傳導(dǎo)性聾患者，即4170dB時佩戴助聽器后聽力改善最明顯，受益最大。輕度傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽力損失患者由于本身聽力損失小，所以佩戴助聽器后聽力改善不很明顯，受益相對較小。而對于重度或極重度聾患者，佩戴助聽器往往效果較差。110、關(guān)于中耳癌的臨床表現(xiàn)錯誤的A.耳道無痛性出血B.早期無明顯疼痛；病情重者可出現(xiàn)明顯耳痛C.腫瘤侵犯面神經(jīng)可出現(xiàn)周圍性面癱D.多數(shù)患者表現(xiàn)為神經(jīng)性耳聾E.晚期中耳癌侵犯到顳下頜關(guān)節(jié)或翼肌，造

39、成張口困難正確答案：D答案解析：多數(shù)患者表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾。111、兒童喉乳頭狀瘤的治療中錯誤的A.支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)切除B.支撐喉鏡下CO2激光切除D.局部涂布鴨膽子油E.喉裂開將腫瘤廣泛徹底切除正確答案：E答案解析：對于兒童，手術(shù)時應(yīng)注意保護(hù)喉內(nèi)正常黏膜，防止瘢痕粘連。兒童患者一般到78歲以后復(fù)發(fā)時間逐漸延長，病情緩解。112、腭垂的主要功能錯誤的A.輔助吞咽功能C.輔助呼吸功能D.輔助發(fā)音功能正確答案：B答案解析：腭垂的主要功能包括：吞咽、輔助呼吸、輔助發(fā)音和保護(hù)功能，沒有分泌性功能。113、耳聾發(fā)病當(dāng)時聽力下降最嚴(yán)重的A.分泌性中耳炎正確答案：C答案解析：突發(fā)性耳聾指瞬息間突然發(fā)生的重

40、度感音性聾?；颊叨嗄軠?zhǔn)確提供發(fā)病時間、地點(diǎn)與情形。其他幾類疾病的聽力損失相對較緩。114、鼻NKT細(xì)胞淋巴瘤C.原發(fā)于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤T細(xì)胞型D.原發(fā)于淋巴結(jié)外的具有特殊形態(tài)學(xué)的淋巴瘤E.特發(fā)性非愈合性肉芽腫正確答案：D答案解析：鼻NKT細(xì)胞淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)外的具有特殊形狀學(xué)的淋巴瘤，是一種鼻部的結(jié)外淋巴瘤。115、關(guān)于耳源性腦積水，錯誤的A.為腦室-蛛網(wǎng)膜下腔通路內(nèi)腦脊液增多B.表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀C.多有中耳炎病史E.腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查可正常正確答案：D答案解析：耳源性腦積水在徹底清除中耳乳突病變、控制感染后，多有自愈傾向，故預(yù)后一般良好。故選預(yù)后較差。116、壞死性外耳道炎的最常見

41、致病微生物正確答案：E答案解析：壞死性外耳道炎致病菌多是綠膿桿菌，約占90%，其他有葡萄球菌、鏈球菌和真菌感染等。117、關(guān)于喉癌的分區(qū)分期錯誤的A.聲門上區(qū)分為兩個亞區(qū)：喉上部和聲門上部B.聲門上區(qū)T3為腫瘤局限在喉內(nèi)，伴聲帶固定C.聲門區(qū)T2為腫瘤局限在喉，伴聲帶固定D.聲門下區(qū)T2為腫瘤侵及聲帶，聲帶運(yùn)動正常或受限E.期為T2N0M0正確答案：C答案解析：聲門區(qū)T3為腫瘤局限在喉，伴聲帶固定。118、喉乳頭狀瘤的病原體正確答案：D答案解析：目前認(rèn)為喉乳頭狀瘤是由喉乳頭狀瘤病毒(HPV)感染所引起，HPV-6和HPV-11是喉乳頭狀瘤的主要致病因素。119、以下哪項(xiàng)不是猩紅熱性咽炎的臨床表

42、D.軟腭黏膜內(nèi)疹正確答案：E答案解析：草莓舌、脫屑樣皮疹、口周蒼白圈、軟腭黏膜內(nèi)疹均為猩紅熱性咽炎的臨床表現(xiàn)，而頰黏膜白斑是麻疹的表現(xiàn)。120、急性化膿性扁桃體炎包A.卡他性和濾泡性2類B.卡他性和隱窩性2類C.濾泡性和隱窩性2類D.增生性和纖維性2類E.纖維性和濾泡性2類正確答案：C答案解析：急性扁桃體炎一般分3類，急性卡他性、濾泡性和隱窩性扁桃體炎，臨床上所述的急性化膿性扁桃體炎包括急性濾泡性和隱窩性扁桃體炎。121、關(guān)于硬腦膜外膿腫，錯誤的A.在顱中窩或顱后窩之硬腦膜與軟腦膜間形成膿腫B.耳鏡檢查時常可見到有明顯的搏動性膿液外溢C.小的膿腫可無癥狀，有時有輕度的頭痛；膿腫較大時有持續(xù)性頭

43、痛，頭位變化時更明顯D.大膿腫可引起顱內(nèi)壓升高征象，當(dāng)耳內(nèi)流膿量增大時，頭痛可減輕E.顳骨和腦CT、MRI檢查可見中耳乳突骨質(zhì)破壞，硬腦膜區(qū)有陰影正確答案：A答案解析：化膿性中耳乳突炎可侵入顱內(nèi)，化膿性迷路炎、巖錐炎亦可侵入顱內(nèi)，在顱中窩或顱后窩之硬腦膜與骨板間形成膿腫，稱硬腦膜外膿腫。122、在兒童發(fā)育過程中，腺樣體最顯著的年齡段A.45歲B.67歲C.810歲D.1012歲E.1314歲正確答案：B答案解析：腺樣體又稱咽扁桃體、增殖體，出生后即存在，67歲最顯著，10歲后逐漸萎縮。123、耳源性周圍性面癱最易發(fā)生在面神經(jīng)哪一正確答案：C答案解析：中耳炎出現(xiàn)的面癱多因鼓室段面神經(jīng)骨管先天性缺

44、裂，面神經(jīng)直接受炎癥侵犯所致；或面神經(jīng)骨管雖完整，但由于供應(yīng)神經(jīng)的血管受到炎癥刺激后發(fā)生痙攣，以致神經(jīng)水腫，出現(xiàn)面癱。在鼓室段最為多見。124、鼓膜創(chuàng)傷穿孔者處理不當(dāng)?shù)腁.外耳道可用酒精擦拭消毒B.發(fā)病后盡早應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C.囑患者切勿用力擤鼻涕E.局部滴入抗生素滴耳液，預(yù)防感染正確答案：E答案解析：鼓膜創(chuàng)傷穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。A.盡早行乳突手術(shù)，以清除病灶B.足量、有效的抗生素治療C.對癥和支持治療E.禁用糖皮質(zhì)激素正確答案：E答案解析：耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行乳突根治術(shù)，徹底清除病灶，通暢引流，但必須注意當(dāng)顱內(nèi)壓特別高時，首先預(yù)防腦疝形成，必要時應(yīng)用降顱壓藥物，在降顱壓的同時

45、進(jìn)行手術(shù)。應(yīng)用足量有效的抗生素，可酌情同時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。B.國內(nèi)抽樣調(diào)查，其發(fā)生率達(dá)1.2%C.單側(cè)與雙側(cè)發(fā)病比例為4：1E.平時易感染，易引起注意并接受診治正確答案：E答案解析：先天性耳前瘺管患者平時多無癥狀，不以為疾，及至感染，才引起注意并接受診治。B.頸部貝佐爾德膿腫正確答案：E答案解析：顱外并發(fā)癥可分為顳骨內(nèi)和顳骨外并發(fā)癥，顳骨內(nèi)并發(fā)癥多見為迷路炎、巖錐炎及耳源性周圍性面癱。顳骨外并發(fā)癥多見為耳后骨膜下膿腫和瘺管、頸部膿腫等。乙狀竇血栓性靜脈炎應(yīng)屬于顱內(nèi)并發(fā)癥。正確答案：B答案解析：鼻咽纖維血管瘤屬于良性腫瘤，治療可行手術(shù)切除。A.膿腫多位于小腦，其次為大腦顳葉B.常為單發(fā)膿腫，當(dāng)患

46、者體質(zhì)很差或感染細(xì)菌毒力強(qiáng)時，也可見到多發(fā)性膿腫C.臨床可出現(xiàn)典型的四期：起病期、潛伏期、顯癥期和終末期D.起病期可出現(xiàn)體溫升高、畏寒、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征等癥狀E.顯癥期也是膿腫形成期，膿腫包膜形成并可逐漸增大正確答案：A答案解析：耳源性腦膿腫多發(fā)生于大腦顳葉，其次為小腦。A.不用脫水劑，以防止電解質(zhì)紊亂B.必要時做氣管切開術(shù)或氣管插管D.緊急行腦膿腫穿刺排膿正確答案：A答案解析：腦疝為顱內(nèi)并發(fā)癥中最危急的階段，應(yīng)快速靜脈使用脫水劑，以降低顱內(nèi)壓。131、下列哪項(xiàng)不是急性扁桃體炎的病理分性扁桃體炎性扁桃體炎性扁桃體炎性扁桃體炎性扁桃體炎正確答案：D答案解析：急性壞死性扁桃體炎不是急性扁

47、桃體的病理分型。132、關(guān)于兒童鼻竇炎，下述正確的與成人相似般癥狀較輕C.兒童鼻竇發(fā)育未完善，所以不易患鼻竇炎過手術(shù)干預(yù)E.兒童鼻竇炎盡可能保守治療，如需要手術(shù)應(yīng)采用功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)正確答案：E答案解析：兒童鼻竇炎絕大多數(shù)保守治療有效，手術(shù)須謹(jǐn)慎。133、化膿性中耳乳突炎患者，突然耳內(nèi)有大量清水樣液體流出，耳部檢查可見有液體自穿孔處流出，不正確的A.高分辨率CT（軸位和冠位）可顯示顱骨缺損的位置、大小B.腦脊液檢查，如實(shí)驗(yàn)室檢查所收集的樣本中不含糖，則為腦脊液C.行乳突探查術(shù)，徹底清除病變組織，查找漏孔予以修補(bǔ)或控制感染脫水劑治療正確答案：B答案解析：腦脊液檢查：如實(shí)驗(yàn)室檢查所收集的樣本中含糖

48、，則為腦脊液。134、外耳濕疹處理不當(dāng)?shù)腁.告訴患者不要抓撓外耳道，可用水清洗治療中耳炎C.盡可能找出病因，去除過敏原D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有較強(qiáng)變應(yīng)原性食物E.急性濕疹滲液較多者，用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷正確答案：A答案解析：外耳濕疹應(yīng)告訴患者不要抓撓外耳道，不要隨便用水清洗，以免感染流膿。135、中耳膽固醇肉芽腫與其他中耳疾病的關(guān)系以下說法中錯誤的中耳炎病史脂瘤的形成耳炎易混淆固醇肉芽腫都可能導(dǎo)致正確答案：B答案解析：膽固醇肉芽腫可與膽脂瘤并存，一般認(rèn)為，膽固醇肉芽腫是繼膽脂瘤而發(fā)生的，并非膽脂瘤的病因。136、繼發(fā)性扁桃體術(shù)后出血是后24小時后

49、48小時后72小時后4-5天后5-6天正確答案：E答案解析：扁桃體手術(shù)后出血分為原發(fā)性和繼發(fā)性出血，術(shù)后24小時內(nèi)出血為原發(fā)性出血，繼發(fā)性出血為白膜脫落或感染，常發(fā)生在術(shù)后56天。137、引起癥狀較重的急性咽炎的致病源A.柯薩奇病毒C.葡萄球菌乙型鏈球菌甲型鏈球菌正確答案：D答案解析：備選答案中列舉的是引起急性咽炎常見的致病源，其中A組乙型鏈球菌引起急性咽炎，癥狀較重。138、下面哪項(xiàng)不是腦脊液鼻漏發(fā)生的部A.篩骨骨板B.蝶竇頂壁C.額竇后壁正確答案：E答案解析：下鼻道與顱底不相連，漏孔不可能在下鼻道。139、關(guān)于巖錐炎，錯誤的化膿性感染B.患側(cè)頭前部疼痛，常感眼內(nèi)及眼部四周疼痛，可放射到額、

50、顳、頰、牙等部C.乳突手術(shù)后耳部已無膿液，而又突然流大量膿液，結(jié)合有三叉神經(jīng)痛及體溫升高，應(yīng)考慮本病D.可出現(xiàn)巖尖綜合征，表現(xiàn)為眼內(nèi)直肌癱瘓，展神經(jīng)分布區(qū)疼痛及局限性腦膜炎癥狀E.對于巖尖部蓄膿，尤其是有多數(shù)膿腔不能治愈者，須行巖尖切除術(shù)正確答案：D答案解析：巖尖綜合征是指巖尖部化膿性感染引起的三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)受累導(dǎo)致頭部、眼部疼痛，外展神經(jīng)麻痹引起的斜視及復(fù)視；中耳流膿或局限性腦膜炎引起的腦膜刺激癥狀。140、關(guān)于化膿性迷路炎，關(guān)于其說法錯誤的A.破壞正常組織，內(nèi)耳功能可完全喪失B.炎癥可進(jìn)一步向顱內(nèi)擴(kuò)散，引起顱內(nèi)并發(fā)癥驗(yàn)多為陽性行乳突手術(shù)E.急性炎癥消退后，患者的前庭與耳蝸功能常不可恢復(fù)

51、，成為“死迷路”正確答案：C答案解析：化膿性迷路炎時化膿菌侵入內(nèi)、耳，引起內(nèi)外淋巴間隙內(nèi)的彌漫性化膿性炎癥。炎癥破壞正常組織，使內(nèi)耳功能完全喪失，此時瘺管試驗(yàn)多為陰性。炎癥感染可繼續(xù)向顱內(nèi)擴(kuò)散，引起顱內(nèi)并發(fā)癥。炎癥消退后，內(nèi)耳肉芽組織生成，繼而結(jié)締組織及新骨形成，成為“死迷路”。141、下列關(guān)于后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike試驗(yàn)時，其眼震特點(diǎn)描述中，不正確的A.患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地）。坐起時，出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地）間<1分鐘間1分鐘震有疲勞性E.潛伏

52、期短，一般為210秒正確答案：A答案解析：后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike試驗(yàn)時，患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地）。坐起時眼震方向相反。142、關(guān)于急性鼻竇炎的治療，下述錯誤的竇引流通暢B.控制感染C.預(yù)防并發(fā)癥竇穿刺沖洗鼻內(nèi)鏡手術(shù)正確答案：E答案解析：急性鼻竇炎以保守治療為主，不宜過早手術(shù)。143、下列不屬于擴(kuò)大咽腔的手術(shù)A.軟腭Pillar（生物釘）植入術(shù)B.腭咽成形術(shù)C.軟腭前移術(shù)桃體剝離術(shù)E.頦前移術(shù)正確答案：A答案解析：輕度鼾癥的患者大部分鼾聲發(fā)生于松弛的軟腭，咽腔不狹窄，由于軟腭松弛，當(dāng)呼吸氣流通過時使其產(chǎn)生震動而發(fā)出鼾聲。軟腭Pillar（生物釘）植入能有效地防止其震動，從而減