2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案

1、2015年內(nèi)科學(xué)綜合測試題及答案1選擇一題a1型1 .慢性支氣管炎臨床分型為：a.單純型、混合型8 .單純型、喘息型c.急性型、慢性型、遷延型d.單純型、喘息型、遷延型e.單純型、喘息型、混合型【答案】b9 .醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中，最常見的致病菌是a.肺炎球菌b.葡萄球菌c.革蘭氏陰性桿菌d.厭氧菌e.真菌【答案】c10 支氣管哮喘中、重度發(fā)作首選藥物a.茶磴類b. 3受體激動劑c.抗膽堿能類d.糖皮質(zhì)激素e.抗過敏類【答案】d4.治療高血壓長期使用曝嗪類利尿劑可引起a.低鉀、低鈉、高鎂血癥b.低鈣、低鈉、低尿素血癥c.低鈣、低鈉、高尿素血癥d.高鉀、低鈉、低鎂血癥e.低鉀、低鈉、低鎂血癥【答案

2、】e5.下列各項(xiàng)檢查中哪一項(xiàng)對診斷病毒性心肌炎意義較大a.谷草轉(zhuǎn)氨酶（sgotb.乳酸脫氫酶（ldhc.紅細(xì)胞沉降率（esrd.磷酸肌酸激酶（cpke.白細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】d6 .慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要機(jī)制a.支氣管感染b.紅細(xì)胞增多c.血液粘稠度增加d.肺小動脈痙攣e.肺毛細(xì)血管床減少【答案】d7 .慢性胃炎的發(fā)病可能與那種細(xì)菌感染有關(guān)a.大腸桿菌8 .沙門菌c.幽門螺桿菌d.空腸彎曲菌e.嗜鹽桿菌【答案】c8 .左心功能不全最早期的體征為a.舒張?jiān)缙诒捡R律b.交替脈c.頸靜脈怒張d.肝腫大e.下肢浮腫【答案】a9 .最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是a.胃角潰瘍b.胃竇潰瘍c.球后潰瘍d.

3、幽門管潰瘍e.胃多發(fā)性潰瘍【答案】d10 .有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，適宜的吸氧濃度為a.25%30%b.35%40%c.45%50%d.55%60%e.大于60%【答案】a11 .下列哪一項(xiàng)是阿司匹林對冠心病心絞痛的治療作用a.降低血脂b.消炎止痛c.降低心肌耗氧量d.抑制血小板聚集e.抑制免疫反應(yīng)【答案】d12 .廣泛心前壁梗塞是由于a.左冠狀動脈主干阻塞b.左冠狀動脈前降支阻塞c.左冠狀動脈回旋支阻塞d.冠狀動脈竇阻塞e.右冠狀動脈阻塞【答案】a13 .動脈血?dú)夥治?ph7.47, paco24.3kpa, pao28kpa be-2.1mmol/l.表示a.正常范圍b.代謝性磴中

4、毒c.呼吸性酸中毒d.呼吸性磴中毒e.代謝性酸中毒【答案】d14 .原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病a.以心臟擴(kuò)大為主b.以心肌肥厚為主c.心尖部有隆隆樣舒張期雜音d.雖然適當(dāng)治療，心臟不能縮小e.心衰糾正后雜音可明顯增強(qiáng)【答案】a15 .男性，40歲，吸煙史20年，胸片左肺門團(tuán)塊影。進(jìn)一步檢查首選a.血沉b.分層攝片c.胸部ctd.纖維支氣管鏡e.胸部超聲波【答案】d16 .以下那些心律失常是由于激動傳導(dǎo)異常所致a.竇性心律不齊b.結(jié)性心律c.心房顫動d.心室顫動e.預(yù)激綜合征【答案】e17 .急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種癥狀為重癥和預(yù)后不佳的征兆?a.代謝性酸中毒b.代謝性磴中毒c.低鉀血癥d.低鎂血癥e

5、.低鈣血癥【答案】e18 .肝腎綜合征與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)a.腎皮質(zhì)血流量減少b.腎小球壞死c.腎小管壞死d.腎間質(zhì)炎性病變e.膽紅素對腎臟的毒性【答案】a19 .再生障礙性貧血診斷的主要依據(jù)是a. b超b. ct檢查c.磁共振成像（mri）d.骨髓檢查醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理e.同位素骨掃描【答案】d20 .下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是a.nh2-b.nh3c.nh4+d.尿素e.谷氨酰胺【答案】b21 .霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期 屬于a. n 期 ab. n 期 bc.m期ad.出期be. iv期 a【答案】d22.為鑒別肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸和肝外膽

6、管阻塞性黃疸，首選哪項(xiàng)檢查？a.肝功能試驗(yàn)b.超聲顯象c.靜脈膽道造影d. ercpe. ptc【答案】b23 .毒性彌漫性甲狀腺腫的非浸潤性突眼主要是由于a.上瞼肌張力增高b.眼球后組織水腫c.眼外肌腫脹增大d.精神緊張e.眼球后組織炎癥【答案】a24 .在危重高分解代謝急性腎功能衰竭少尿期中，最合適的營養(yǎng)治療是a.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食b.補(bǔ)充必需氨基酸c.高蛋白、高熱量、低鹽飲食d.全靜脈營養(yǎng)療法e.高熱量、低蛋白飲食【答案】d25 .腎臟系膜組織應(yīng)位于a.腎小管間b.腎小球間c.腎小球毛細(xì)血管間d.腎臟皮質(zhì)間e.腎臟髓質(zhì)間【答案】c26 .體內(nèi)鐵缺乏時(shí)，最早被動用來供給骨髓造血用的鐵是a.血紅

7、蛋白鐵b.肌紅蛋白鐵c.易變池鐵d.儲存鐵e.運(yùn)輸中鐵【答案】d27.sle病人合并妊娠者，哪種藥物治療最安全a.非管體抗炎藥b.免疫抑制劑c.腎上腺皮質(zhì)激素d.雌激素e.雷公藤多益片【答案】c28.溶血性貧血患者，骨髓產(chǎn)生血細(xì)胞的代償能力，是正常造血的幾倍a. 2倍b. 68 倍c. 10 倍d. 20 倍e. 40 倍【答案】b29.溶菌酶（血清或尿）測定，在下列哪項(xiàng)疾病變換顯著？a.急性淋巴細(xì)胞白血病b.急性粒細(xì)胞白血病c.急性早幼粒細(xì)胞白血病d.急性單核細(xì)胞白血病e.急性紅白血病【答案】d30.胃癌的癌前病變主要是指a.腸上皮化生b.幽門腺區(qū)擴(kuò)大、上移c.胃底腺萎縮d.胃腺體小凹增生e

8、.胃粘膜異型增生【答案】e31.dic最常見的病因是a.腫瘤性疾病b.羊水栓塞、產(chǎn)科疾病c.感染性疾病d.結(jié)締組織病e.外科創(chuàng)傷【答案】c32 .腎小球腎病患者應(yīng)用潑尼松治療1月后，尿蛋白仍為+,水腫無減輕，最好采用a.加大潑尼松劑量b.換用地塞米松c.輸入血漿或低分子右旋糖酎d.加用環(huán)磷酰胺e.加用消炎痛【答案】d33 .甲亢性心臟病中，最常見的心律失常是a.室上性心動過速b.室性早搏c.房室交界性早搏d.心房顫動e.心房撲動【答案】d34 . 1型與2型糖尿病最主要的不同是以下哪一點(diǎn)a.發(fā)病年齡b.空腹血糖高低c.血糖穩(wěn)定性d.血漿胰島素量與釋放曲線e.發(fā)生酮癥酸中毒傾向【答案】d35 .

9、胰島素最常見的不良反應(yīng)是a.視力改變b.局部脂肪萎縮c.過敏反應(yīng)d.輕度浮腫e.低血糖【答案】e36 .在風(fēng)濕疾病中，下列哪一種病腎臟受累較少見a. sleb.皮肌炎c.干燥綜合征d.結(jié)節(jié)性多動脈炎e.血管炎【答案】b37 .原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最好發(fā)的部位是a.肺b.腦c.腎d.腎上腺e.骨【答案】a38 .有機(jī)磷殺蟲藥的吸收途徑為a.胃腸道b.呼吸道c.皮膚d.粘膜e.以上都正確【答案】e39 .有機(jī)磷殺蟲藥吸收入人體后，何處濃度最高？amb.腎c.肺d.肌肉e.腦【答案】ea理男性，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓、蛋白尿、平時(shí)偶有浮腫、夜尿增多，易疲勞，血壓22/13.5kpa(170/100mm

10、h40 .體檢最可能發(fā)現(xiàn)a.心尖區(qū)nt收縮期雜音b.腹部可聞及血管雜音c.心臟擴(kuò)大d.高血壓眼底出級表現(xiàn)e.貧血【答案】e41 .首選的檢查應(yīng)是a.心電圖b.胸片c.血脂測定d.血尿素氮+肌酎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理e.腎素、血管緊張素活性【答案】d42 .下列哪項(xiàng)檢查可正確評價(jià)腎功能a.血紅蛋白b.血尿素氮+肌酎c(diǎn).內(nèi)生肌酎清除率d.尿蛋白量e.莫氏試驗(yàn)【答案】c男性，28歲，心悸、氣急10年，反復(fù)咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn), 可聞及開瓣音，p2亢進(jìn)，近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，x線呈梨形心43.此病例的快速房顫如何處理a. 口服維拉帕米b. 3受體阻滯劑c.美西律d.利尿

11、劑e.西地蘭【答案】e44 .用什么方法來檢測上述病例的二尖瓣的瓣膜病變與口徑大小a.心電圖b.x線攝片c.超聲心動圖d.右心導(dǎo)管e.同位素掃描【答案】c45 .患者二尖瓣口 1.0cm,二尖瓣呈城墻樣改變，無二尖瓣返流，下列哪項(xiàng)治療最適宜a.洋地黃治療b.利尿劑治療c.二尖瓣交界分離手術(shù)d.抗心律失常藥物e.補(bǔ)充鎂鹽和鉀鹽【答案】c男性，48歲，乙肝病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染, 腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾腫大，超聲顯象見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形 成，肝門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、肝門靜脈高壓癥46 .下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重

12、損害？a.白蛋白明顯降低b.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高c.重度黃疸d.大量腹水e.撲翼樣震顫【答案】b47 .對該患者不適當(dāng)?shù)闹委煷胧閍.臥床休息b.忌鹽飲食c.給予復(fù)方氨基酸和白蛋白d.合并應(yīng)用留鉀和排鈉利尿劑e.反復(fù)多次抽放腹水【答案】e男，65歲，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳粘膿痰48 .診斷慢支急性發(fā)作期的依據(jù)是a.年齡大于60歲b.咳嗽、咳痰c.咳粘膿痰d.咳加重，痰量增多4天e.肺部有羅音【答案】d49 .體檢最可能發(fā)現(xiàn)a.兩肺呼吸音增強(qiáng)b.肺尖部濕羅音c.散在干濕羅音d.肺底部捻發(fā)音e.局限固定哮鳴音【答案】c50 .此時(shí)最合理的治療a.免疫治療b.中藥調(diào)理c.抗

13、炎祛痰d.解痙平喘e.補(bǔ)充電解質(zhì)【答案】c二、名詞解釋1 .心絞痛：指冠狀動脈供血不足，心肌急劇暫時(shí)缺血，與缺血所引起的臨床綜合癥。2 .貯存鐵：體內(nèi)以鐵蛋白和含鐵血黃素形式貯存于單核-巨噬細(xì)胞中的鐵。3 .無癥狀性尿異常：系表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和（或）血尿，無高血壓，水腫或氮質(zhì)血癥。 不少患者以后可能出現(xiàn)高血壓，腎功能也逐漸減退，最終出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。4 .氣道高反應(yīng)性（ahr:指氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)，是哮喘患者發(fā)生發(fā)展的一個(gè)重要因素。5 . somogyi現(xiàn)象：糖尿病患者在用胰島素治療過程中，夜間出現(xiàn)未被發(fā)現(xiàn)的低血糖， 繼而發(fā)生低血糖后的反應(yīng)性高血糖。三、填充題1 .

14、進(jìn)展型胃癌的形態(tài)類型，目前仍沿用borrman分型法：i型又稱息肉型；n型又稱 _型；出型又稱型；iv型又稱 型?！敬鸢浮繚冃?；潰瘍浸潤型；彌漫浸潤型2 .臨床中，慢性支氣管炎按病情進(jìn)展可分為三期，分別是 、【答案】急性發(fā)作期；慢性遷延期；臨床緩解期3 .根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制，一般可分為下列五類：腎小球性蛋白 尿、?！敬鸢浮磕I小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿；分泌性蛋白尿；組織性蛋白尿4 .冠心病的五大臨床類型： 、心絞痛型、?！敬鸢浮侩[匿型；心肌梗死；心肌硬化型；猝死型四、問答題1 .何謂急性腎炎綜合征？答：以突起時(shí)血尿、蛋白尿，少尿，高血壓及腎功能減退為表現(xiàn)，其中血尿?yàn)楸貍?，?yán) 重少尿，高血壓，腎功能減退者可伴發(fā)充血性心力衰竭，浮腫，水鈉潴留及酸堿平衡失調(diào)， 以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。2 .簡述急性白血病的器官組織浸潤的表現(xiàn)？答：淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大；骨與