扁桃炎病人的護理PPT課件

1、急急 性性 扁扁 桃桃 體體 炎炎1.定義：為腭扁桃體的急性非特異性炎癥。好定義：為腭扁桃體的急性非特異性炎癥。好發(fā)于兒童及青少年。發(fā)于兒童及青少年。2.分類：卡他性和化膿性。分類：卡他性和化膿性。3.病因：卡他性多為病毒感染，化膿性為細菌感病因：卡他性多為病毒感染，化膿性為細菌感染。染。(主要為乙型溶血性鏈球菌主要為乙型溶血性鏈球菌)受涼勞累等使機受涼勞累等使機體抵抗力下降，常為發(fā)病誘因。體抵抗力下降，常為發(fā)病誘因。4.臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：一、疾病概要：一、疾病概要：扁桃體腫大的分度：扁桃體腫大的分度：度腫大：不超過咽腭弓；度腫大：不超過咽腭弓；度腫大：超過咽腭弓；度腫大：超過咽腭弓；度腫大

2、：接近中線，兩側扁桃體幾乎相度腫大：接近中線，兩側扁桃體幾乎相接觸接觸。5.并發(fā)癥：扁桃體周膿腫、慢性咽炎、慢性并發(fā)癥：扁桃體周膿腫、慢性咽炎、慢性喉炎、中耳炎；遠隔臟器并發(fā)癥：如風濕熱、喉炎、中耳炎；遠隔臟器并發(fā)癥：如風濕熱、關節(jié)炎、急性腎炎關節(jié)炎、急性腎炎 、心肌炎等。、心肌炎等。慢慢 性性 扁扁 桃桃 體體 炎炎4.防治原則防治原則手術適應癥：手術適應癥：過度肥大影響呼吸和吞咽及身體發(fā)育者；過度肥大影響呼吸和吞咽及身體發(fā)育者；已成為其他臟器病變的病灶（如風濕熱已成為其他臟器病變的病灶（如風濕熱等）；等）；反復急性發(fā)作，多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫反復急性發(fā)作，多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫者；者；扁桃

3、體角化癥、良性腫瘤、無轉移征的早扁桃體角化癥、良性腫瘤、無轉移征的早期惡性腫瘤；期惡性腫瘤；乙型溶血性鏈球菌及白喉帶菌者。乙型溶血性鏈球菌及白喉帶菌者。手術禁忌癥：手術禁忌癥：學齡前兒童；學齡前兒童；正患有急性感染性疾病；正患有急性感染性疾??；肺結核、風濕活動期，血液系統(tǒng)疾病，嚴重的心肺結核、風濕活動期，血液系統(tǒng)疾病，嚴重的心血管疾??；血管疾??；婦女月經前期、月經期及妊娠期；婦女月經前期、月經期及妊娠期；自身免疫機能低下者應暫緩手術。自身免疫機能低下者應暫緩手術。 1急性疼痛：咽痛急性疼痛：咽痛 由扁桃由扁桃體急性炎癥引起。體急性炎癥引起。 2體溫過高：由急性化膿性體溫過高：由急性化膿性扁桃體

4、炎所致。扁桃體炎所致。 3潛在并發(fā)癥：局部、全身。潛在并發(fā)癥：局部、全身。二、臨床護理：二、臨床護理：1.一般護理一般護理2.病情觀察病情觀察3.對癥護理對癥護理4.治療護理治療護理5.扁桃體手術前后的護理扁桃體手術前后的護理6.健康教育健康教育 1、心理護理：解釋手術必要性及配、心理護理：解釋手術必要性及配合注意事項，以消除緊張焦慮心理。合注意事項，以消除緊張焦慮心理。 2、術前護理：、術前護理： 詳問病史，特別注詳問病史，特別注意有無出血性疾病及近期急性發(fā)作史。意有無出血性疾病及近期急性發(fā)作史。測血壓、心肺檢查、血尿常規(guī)及出凝血測血壓、心肺檢查、血尿常規(guī)及出凝血機能測定等。機能測定等。清潔

5、漱口三天。清潔漱口三天。術前術前6h禁食，術前半小時注阿托品和苯巴比禁食，術前半小時注阿托品和苯巴比妥。妥。 如為病灶性扁桃體炎者，術前術如為病灶性扁桃體炎者，術前術后應給予抗生素。后應給予抗生素。 3、術后護理：、術后護理：體位：局麻半臥位，體位：局麻半臥位，全麻者未醒者側俯臥位。全麻者未醒者側俯臥位。注意出血：注意出血：經常巡視病人。若口吐鮮血或全麻未醒經常巡視病人。若口吐鮮血或全麻未醒有頻繁吞咽動作，提示出血，應及時報有頻繁吞咽動作，提示出血，應及時報告醫(yī)師處理。告醫(yī)師處理。飲食護理：術后飲食護理：術后4h無出無出血者，可進冷流質。次日白膜長出后，血者，可進冷流質。次日白膜長出后，改半流。一周后普食。改半流。一周后普食。 預防感染：術后第二天起多漱口；預防感染：術后第二天起多漱口；遵醫(yī)囑給予抗生素；遵醫(yī)囑給予抗生素； 如白膜形成不完整如白膜形成不完整或顏色污濁，伴發(fā)熱、咽痛等，提示感或顏色污濁，伴發(fā)熱、咽痛等，提示感染。染。 止痛：評估、解釋；術后頸部冰袋止痛：評估、解釋；術后頸部冰袋冷敷、深慢呼吸、針刺止痛等；禁水楊冷敷、深慢呼吸、針刺止痛等；禁水楊酸類。酸類。 l1戒除煙、酒等不良刺激，加強身戒除煙、酒等不良刺激，加強身體鍛煉，增強體質。體鍛煉，增強體質。l2改善工作環(huán)境及防護條件，控制改善工作