2女性生殖系統(tǒng)生理

1、女性生殖系統(tǒng)生理女性生殖系統(tǒng)生理第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦女一生各階段的生理特點(diǎn)婦女一生各階段的生理特點(diǎn)（一）胎兒期（一）胎兒期 xx xx合子發(fā)育為女性，合子發(fā)育為女性，xyxy合子發(fā)育為男合子發(fā)育為男（二）新生兒期（二）新生兒期 出生后出生后4 4周內(nèi)周內(nèi) 乳房腫大，陰道少量流血，可自然消退乳房腫大，陰道少量流血，可自然消退（三）兒童期（三）兒童期 出生后出生后4 4周至周至1212歲歲 8 8歲以前生殖器官幼稚型，子宮小，宮頸長(zhǎng)，歲以前生殖器官幼稚型，子宮小，宮頸長(zhǎng)，為為1:21:2。 8 8歲以后：性器官生長(zhǎng)發(fā)育，子宮體和子宮頸歲以后：性器官生長(zhǎng)發(fā)育，子宮體和子宮頸比

2、例逐漸超比例逐漸超1:11:1。第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦女一生各階段的生理特點(diǎn)婦女一生各階段的生理特點(diǎn) （四）青春期四）青春期 自月經(jīng)初潮至生殖器官自月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期 10-1910-19歲歲 1. 1.體格發(fā)育顯著體格發(fā)育顯著 2.2.生殖器官發(fā)育生殖器官發(fā)育 宮體與宮頸的比例逐漸宮體與宮頸的比例逐漸達(dá)達(dá)2:12:1 3. 3.第二性征發(fā)育明顯第二性征發(fā)育明顯 音調(diào)變高，乳房豐音調(diào)變高，乳房豐滿，出現(xiàn)陰毛和腋毛滿，出現(xiàn)陰毛和腋毛 4. 4.月經(jīng)初潮月經(jīng)初潮 是青春期開(kāi)始的一個(gè)重要標(biāo)是青春期開(kāi)始的一個(gè)重要標(biāo)志志第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與

3、生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦女一生各階段的生理特點(diǎn)婦女一生各階段的生理特點(diǎn)（五）性成熟期（五）性成熟期 卵巢功能成熟并有性激卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的時(shí)期素分泌及周期性排卵的時(shí)期 1818歲左右歲左右開(kāi)始，持續(xù)開(kāi)始，持續(xù)3030年左右。年左右。（六）圍絕經(jīng)期（六）圍絕經(jīng)期 卵巢功能衰退直至完卵巢功能衰退直至完全消失的過(guò)程全消失的過(guò)程 約約4040歲開(kāi)始，持續(xù)歲開(kāi)始，持續(xù)10-10-2020年。年。（七）老年期（七）老年期 婦女機(jī)體逐漸衰老的時(shí)期婦女機(jī)體逐漸衰老的時(shí)期 一般指一般指6060歲以后歲以后第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)月經(jīng)及月經(jīng)周期月經(jīng)及月經(jīng)周期（一）（一）月經(jīng)月經(jīng)

4、隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的標(biāo)志性脫落及出血，是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。之一。（二）初潮（二）初潮 第一次月經(jīng)來(lái)潮第一次月經(jīng)來(lái)潮 1 11 1-1-18 8歲，歲， 多在多在13-1513-15歲。歲。（三）（三）月經(jīng)周期月經(jīng)周期 兩次月經(jīng)第兩次月經(jīng)第1 1日的間隔時(shí)日的間隔時(shí)間。間。 一般一般28-3028-30天為一個(gè)周期天為一個(gè)周期第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)月經(jīng)的臨床表現(xiàn)月經(jīng)的臨床表現(xiàn)（一）月經(jīng)持續(xù)時(shí)間及出血量（一）月經(jīng)持續(xù)時(shí)間及出血量 3 3- -7d, 307d, 30- -50ml50ml（二）月經(jīng)血

5、的特征（二）月經(jīng)血的特征 暗紅色不凝血暗紅色不凝血第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)卵巢的功能及其周期性變化卵巢的功能及其周期性變化產(chǎn)生并排出卵產(chǎn)生并排出卵子（生殖功能）子（生殖功能）合成并分泌激素合成并分泌激素（內(nèi)分泌功能）（內(nèi)分泌功能）卵巢的功能卵泡的發(fā)育及成熟排卵（月經(jīng)來(lái)潮前14天左右）黃體的形成及退化（排卵后7-8天發(fā)育達(dá)高峰，排卵后9-10天開(kāi)始退化）雌激素雌激素孕激素孕激素雄激素雄激素第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)1.1.卵泡的發(fā)育及成熟卵泡的發(fā)育及成熟（一）產(chǎn)生并排出卵子（一）產(chǎn)生并排出卵子 3. 3.黃體形成及退化黃體形成及退化 黃體功能：黃體功能：排卵后排

6、卵后7 78 8天達(dá)高峰，卵子未受精，黃體于天達(dá)高峰，卵子未受精，黃體于9-109-10天開(kāi)始萎縮，平均壽命天開(kāi)始萎縮，平均壽命1414天天2.2.排卵排卵時(shí)間時(shí)間: :下次月經(jīng)前14天卵巢的功能及其周期性變化卵巢的功能及其周期性變化第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)卵巢微細(xì)結(jié)構(gòu)卵巢微細(xì)結(jié)構(gòu)第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）分泌激素（二）分泌激素雌激素雌激素孕激素孕激素雄激素雄激素卵巢的功能及其周期性變化卵巢的功能及其周期性變化第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)雌、孕激素的周期性變化雌、孕激素的周期性變化雌激素的變化（雌激素的變化（e e）

7、：）：排卵前排卵前 ；排卵后；排卵后7 78 8d d ；月經(jīng)前月經(jīng)前孕激素的變化（孕激素的變化（p p）: :排卵后排卵后7 78 8d d ；月經(jīng)前月經(jīng)前使使基礎(chǔ)體溫升高基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5c0.3-0.5c第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)雌雌, ,孕激素的生理作用比較孕激素的生理作用比較 雌激素 孕激素 子宮平滑肌子宮平滑肌 肥大增生肥大增生,收縮收縮 松弛松弛內(nèi)膜內(nèi)膜 增生增生 分泌分泌宮頸宮頸 松弛松弛,分泌增加分泌增加,變稀變稀 閉合閉合,分泌減少分泌減少,變稠變稠輸卵管輸卵管 加強(qiáng)收縮加強(qiáng)收縮 抑制收縮抑制收縮陰道上皮陰道上皮 增生角化變厚增生角化變厚 細(xì)胞脫落細(xì)

8、胞脫落乳腺乳腺 腺管腺管 增生增生 腺腺 泡發(fā)育泡發(fā)育卵泡發(fā)育卵泡發(fā)育 卵泡發(fā)育卵泡發(fā)育 下丘腦下丘腦 正負(fù)反饋正負(fù)反饋 負(fù)反饋負(fù)反饋 水鈉潴留水鈉潴留 促進(jìn)促進(jìn) 減少減少代謝影響代謝影響 骨代謝骨代謝,脂代謝脂代謝 t升高升高第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生殖器官的周期性變化生殖器官的周期性變化1. 1. 子宮內(nèi)膜的變化子宮內(nèi)膜的變化增生期：增生期：第第5 51414天。天。分泌期：分泌期：第第15152 28 8天，第天，第25-2825-28天稱(chēng)分泌晚期或月天稱(chēng)分泌晚期或月經(jīng)前期。經(jīng)前期。月經(jīng)期：月經(jīng)期：第第1 14 4天。天。第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第二章

9、 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生殖器官的周期性變化生殖器官的周期性變化2. 2. 子宮頸粘液的變化：子宮頸粘液的變化： 排卵前排卵前 排卵后排卵后量多，稀薄透明量多，稀薄透明 量少，渾濁粘稠量少，渾濁粘稠羊齒植物葉狀結(jié)晶羊齒植物葉狀結(jié)晶 橢圓體結(jié)晶橢圓體結(jié)晶第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)下丘腦下丘腦- -垂體垂體- -卵巢軸卵巢軸 下丘腦、垂體與卵巢下丘腦、垂體與卵巢之間相互調(diào)節(jié)、之間相互調(diào)節(jié)、相互影響，形成一個(gè)完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)相互影響，形成一個(gè)完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，稱(chēng)為下丘腦內(nèi)分泌系統(tǒng)，稱(chēng)為下丘腦- -垂體垂體- -卵巢軸。卵巢軸。第二章

10、女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)1 1、下丘腦行調(diào)節(jié)激素和功能、下丘腦行調(diào)節(jié)激素和功能促性腺激素釋放激素促性腺激素釋放激素（gnrh)gnrh)作用：調(diào)節(jié)垂體合成和分泌卵泡刺激素作用：調(diào)節(jié)垂體合成和分泌卵泡刺激素（fshfsh）和黃體生成素（）和黃體生成素（lhlh）第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2 2、垂體性調(diào)節(jié)激素及功能、垂體性調(diào)節(jié)激素及功能卵泡刺激素（卵泡刺激素（fshfsh） 促進(jìn)卵巢卵泡發(fā)育促進(jìn)卵巢卵泡發(fā)育的功能。但需要少的功能。但需要少量量lhlh的協(xié)同作用。的協(xié)同作用。黃體生成素（黃體生成素（lhlh） 與與fshfsh協(xié)同作用，協(xié)同作用，促使成熟卵泡排卵促使成熟卵

11、泡排卵，從而促進(jìn)黃體形成，并分泌雌激素和孕從而促進(jìn)黃體形成，并分泌雌激素和孕激素。激素。第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)3 3、卵巢分泌激素、卵巢分泌激素l雌激素（雌激素（e）：通過(guò)正負(fù)反饋調(diào)節(jié)）：通過(guò)正負(fù)反饋調(diào)節(jié)lh及及fsh的分泌。的分泌。l孕激素（孕激素（p）：僅通過(guò)負(fù)反饋調(diào)劑）：僅通過(guò)負(fù)反饋調(diào)劑gnrh分分泌。泌。第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素】下丘腦下丘腦促性腺激素釋放激素（gnrh）垂體垂體促卵泡素（fsh）促黃體生成素（lh）雌激素雌激素孕激素孕激素第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)思考題思考題l一、女性一生分為哪幾個(gè)階段？各階段的主一、女性一生分為哪幾個(gè)階段？各階段的主要特