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文檔簡介
1、摘要天然氣在處理與應用的過程中耗能較大, 并且會排放部分污 染物,如今國家對于環(huán)保的要求越來越嚴格,降低能耗、減輕污染是 天然氣處理與應用發(fā)展的目標。因此本文主要研究探討天然氣關于節(jié)能減排的相關內容, 并提出 相關措施來進行節(jié)能減排。關鍵詞節(jié)能減排;天然氣;探討;措施全球氣候變化,發(fā)展低碳 經濟,做到低能耗、低排放和低污染是油田工作的重心。天然氣由于清潔、環(huán)保被廣泛應用于生活中的各行各業(yè)。天然氣應用的全面推動是我國能源建設的一個重要工作。天然氣在處理、 運輸與應用中都容易產生較大的能耗, 有直接能 耗和間接能耗,通過一些措施來避免間接能耗,同時降低直接能耗, 從而來提高工作的效率并且做到節(jié)能減
2、排。1 天然氣處理的節(jié)能措施針對天然氣處理過程,對天然氣生產工 藝、處理設備、安全設施等進行節(jié)能改造,盡可能降低能耗。1擴展凈化裝置的處理能力天然氣目前來說是國家石化能源中最 清潔環(huán)保的資源, 加快天然氣工業(yè)的進步與發(fā)展有利于推動低碳經濟。提高天然氣處理設備的處理能力, 可以降低能耗, 減輕天然氣供 應的緊張情況, 充分利用采氣廠現有的能源, 擴容改造可以在不增加 能耗的前提下,提高處理裝置的處理能力,增加天然氣產量。2管線改造天然氣凈化裝置在長時期使用下,腐蝕的情形比較嚴 重,有的地方甚至出現穿孔,造成管網內壓力降低,水消耗較大,造 成大量的水資源浪費, 使凈化裝置整體的能耗增加, 因此需要
3、對管線進行更換3 電力節(jié)能天然氣處理廠的許多裝置都是電動的,需要消耗電能 操作的,尤其是壓縮機和機泵都是電能驅動的, 因此消耗電能是比較 多的,采取措施來節(jié)省電能也是非常有必要的。高壓鈉燈可以采用電子節(jié)能燈來替換, 同時不同用途的燈可以區(qū) 分功率,還有節(jié)電器,一些主風機、循環(huán)水泵等大功率負載可以安裝 節(jié)電器來節(jié)省電能的多余消耗。4污水處理系統(tǒng)的改造含硫的天然氣在凈化的過程中會產生部分 廢水,因此會產生不穩(wěn)定的性質,日常的檢修污水量比較大,普通的 活性污泥生化法一次生化的水不達標, 需要循環(huán)再處理的時候能耗就 比較高。因此需要進行改造, 可以采用新型間隙工藝技術對廢水進行處理, 這種新型的工藝對
4、水質具有較強的抗沖擊負荷能力, 適應水質的范圍 也比較寬,生出的水質較好,有效降低了對環(huán)境的污染破壞。2 天然氣運輸的節(jié)能減排天然氣在運輸時也會產生能耗的損失, 比如管道阻力、 管道泄漏等等, 因此需要采取措施對天然氣運輸系統(tǒng) 進行節(jié)能減排的改造, 從而減少運輸時產生的能耗, 降低天然氣的損 失,提高生產運輸能力。1天然氣壓縮機組改造提高電動壓縮機的自然功率因素,充當裝 配無功自動補償設備,通過這種方法來提升電動壓縮機的功率因數。及時清洗各過濾裝置,增加純凈度。還需要降低天然氣泄漏的可能性, 降低天然氣泄漏帶來的能源損 失問題,需要嚴格按照標注進行操作, 尤其是活塞環(huán)以及進排氣閥方 面的維護。
5、2長距離運輸改造對管道的輸氣壓力要進行適當的優(yōu)化,綜合考 慮天然氣輸送系統(tǒng)的最大承壓能力等來確定管道的輸送壓力。降低天然氣管道的內部阻力,保證輸送不受阻或者少受阻。因此需要適當的降低天然氣輸送管道的管壁粗糙程度。3泵機組的改造調整泵液量變化、泵型與實際工作參數不相匹配 的情況,采取調頻技術進行改造。研究和分析泵機組的數據, 掌握其運行情況和存在的問題, 適當 的采用無功自動補償裝置來調整功率因數。3 天然氣應用的節(jié)能減排天然氣的應用技術也是節(jié)能減排的一個 重要環(huán)節(jié),因此研究環(huán)保的天然氣應用技術, 也是目前開展低碳經濟、 環(huán)保清潔的一個重要工作。1熱泵供電技術熱泵供電技術是目前天然氣應用的一個重
6、要環(huán)節(jié), 是實現節(jié)能減排的關鍵。天然氣熱泵技術是以液化的石油氣或者管道天然氣為燃料的技 術,利用燃氣發(fā)動機驅動的熱泵技術。它與目前的電動驅動相比, 大幅度降低了電能的消耗, 節(jié)省電能, 同時有效利用線網資源。2空氣源熱泵技術空氣源熱泵技術是熱泵供電技術中的一個分支, 經常在家庭中使用,消耗的電能非常少,在大氣中吸收低溫熱能,然 后在運行中蒸發(fā)傳遞熱能, 實現循環(huán)往復的熱能傳遞, 這種方法不僅 可以起到節(jié)能減排的作用, 對于家庭來說也是省電的, 這種經濟效益 和環(huán)保效益是雙關的, 同時還維護了環(huán)境的效益, 因此是十分值得提 倡的。4結語我們通過節(jié)能減排的改造措施來大力倡導循環(huán)的經濟,在 環(huán)境保護
7、、節(jié)能減排、清潔生產等方面開展工作。從而最大程度的節(jié)省能耗, 降低對環(huán)境的破壞程度, 實現天然氣 的高產,加快天然氣的發(fā)展,更是增加企業(yè)經濟效益的有效途徑,實 現低碳經濟的循環(huán)發(fā)展。參考文獻 1 中國石油推動低碳經濟發(fā)展紀實 化工管理, 2009,122 杜偉低碳經濟與中國石油石化行業(yè)的發(fā)展 可持續(xù)發(fā)展, 201013 楊紅英,葛傳虎,葉昊,王桂增基于振子的天然氣管道泄漏 檢測方法 高技術通訊, 2010,06233-2354 宋婧,王麗,陳家慶, 陳志明噴管超音速分離技術在天然氣脫水中的應用研究 北京石油 化工學院學報, 2010,01258-2595 孫慧,李偉天然氣如何在節(jié)能減 排中發(fā)揮
8、作用 石油規(guī)劃設計 2009,2057-96 劉鵬,詹淑慧 , 等天然 氣替代傳統(tǒng)能源的減排效果 城市管理與科技, 2012,652-57 作者何 康周奇趙揮單位 1 中國石油長慶油田分公司第三采氣廠第五天然氣 處理廠 2 中國石油長慶油田分公司第三采氣廠第三天然氣處理廠本 word 為可編輯版本,以下內容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現 , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎
9、(community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensive care unit ,ICU)內獲得的肺炎、 呼吸機相關肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護 理(醫(yī)療)相關性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征,在流行病學、風險因
10、素和結局方面有其獨特的特征, 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質 ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內及住院前出現的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據包括 : 新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現膿性痰;伴或不
11、伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。W BC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現:意識障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標準:主要診斷標準 需要機械通氣 ; 入院48h內肺部病變擴大 50%;砂尿(每日177 mol/L( 2mg/dl)。次要標準:呼吸 頻率30次/min;PaO2/Fi
12、O2 2007年 ATS 和美國感染病學會 ( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準: 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括:呼吸頻率30次/min; 氧合指數(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細胞減少癥(WBC計數v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計數v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準,或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會(IDSA)
13、 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構;最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內?!九R床表現】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時間內出現意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。也可起病時較輕,病情逐 步惡化,最
14、終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損, 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。 多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球 蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危
15、險因素。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎表現為肺實變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%,約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現空腔,可見肺氣囊,病變變化較快
16、,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占
17、首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性
18、增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外,20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例
19、需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音,但大片實變體征者少見。胸部X線表現為支氣管肺炎, 約1/4呈肺葉或肺段實變影,很少有肺膿腫或膿胸形成??ㄊ湘咦酉x肺炎(PCP) PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診
20、斷AIDS的依據。PCP的臨床特征性表現有干 咳、發(fā)熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為4周,PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括:淋巴細胞減少,CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側間質浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現。但 30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現的肺炎?!据o助檢查】1.病原學:診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外, 可以考慮侵入性檢查,包括經 皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷(PSB經過支氣管鏡檢查
21、或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內采血標本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半,所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng), 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外,細菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求,普通細菌1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標本要盡快送檢,不得超過2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)
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