發(fā)熱門診工作制度(全)(共16頁)

1、發(fā)熱門診工作制度1. 樹立對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷的精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術，做好發(fā)熱門診工作。2. 對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進行流行病學調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真等登記。3. 堅持門診首診負責制，對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照國家相關規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診或就地進行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴格執(zhí)行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。4. 嚴格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進行隔離觀察、治療，并立即向疾控中心報告。在該診室工作得醫(yī)務人員，應嚴格遵守“傳染病防治法”和防控期間政府發(fā)布的相關法律

2、、法規(guī)。做到“不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫(yī)務人員”。凡發(fā)熱病人（體溫38以上者）注留觀。5. 遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。6. 值班醫(yī)生要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。7. 醫(yī)護人員必須嚴格按照標準預防制度，按防護要求著裝，在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務人員應按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護眼鏡、鞋套。離開發(fā)熱門診時應按相關隔離要求辦理。 避免感染。認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。8. 對每個發(fā)熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收

3、集及認真檢查，根據(jù)流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。9. 門診建立相對獨立的“發(fā)熱門診”，配有專用留觀室，配備合格的專業(yè)醫(yī)生和護士。10. 全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛(wèi)生發(fā)布的“發(fā)熱類傳染病”病人診斷標準和疑似、病人診斷標準的要立即報告疾控中心，并按傳染病防治法的要求逐級準時上報。及時果斷處理。醫(yī)院傳染病預檢分診制度1、 醫(yī)療機構(gòu)應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。 2、 從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技

4、術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。 3、 各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。 4、 根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。 5、 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。 6、 不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料

5、復印件轉(zhuǎn)至相應的醫(yī)療機構(gòu)。發(fā)熱門診消毒隔離制度1、 醫(yī)務人員、保潔人員進入發(fā)熱門診應穿隔離衣、戴手套、鞋套、帽子及12層面紗口罩。離開發(fā)熱門診應脫掉隔離衣、手套、帽子及12層面紗口罩，口罩應每天消毒處理（用有效氯消毒液2000mg/L浸泡30分鐘）。2、 診治每一個病人后，處置垃圾、痰液、排泄物后，離開發(fā)熱門診之前均應用流動水洗手，時間不少于60秒，吸收裝置為非接觸式。3、 各診室及檢查室門口放置腳墊，用有效氯2000mg/L消毒液浸濕并要求保持其濕度和濃度。4、 桌面、地面、門把手等物體表面每日用2000gm/L有效率消毒液擦拭消毒兩次，污染時隨時消毒，空氣用0.5%的過氧乙酸或2000mg

6、/L有效率消毒液激動噴霧消毒每日兩次，并做好記錄。5、 拖布、抹布使用后應先用2000mg/L有效率消毒液浸泡消毒30分鐘后再清洗。6、 痰液、排泄物用2000mg/L有效率消毒液浸泡1小時，到入專用廁所，痰盂、污物桶需配蓋。7、 生活垃圾和一次性醫(yī)療用品視為感染性醫(yī)療廢物用雙袋密封送醫(yī)療廢物臨時儲存室并做好記錄。污染被服雙袋運送至洗衣房先消毒后清洗，可循環(huán)使用的醫(yī)療用品必須先用有效氯2000mg/L消毒液浸泡消毒后送至供應室清洗、消毒或滅菌。手足口病消毒隔離1、 一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,寶寶應及時就醫(yī),避免與外界接觸,一般需要隔離2周.寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡

7、的物品可放在日光下曝曬.寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮,流通,溫度適宜.有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒.減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染.2、 飲食營養(yǎng) ：如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂,需要適當補水和營養(yǎng).寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水.患兒因發(fā)熱,口腔皰疹,胃口較差,不愿進食.宜給寶寶吃清淡,溫性,可口,易消化,柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì),禁食冰冷,辛辣,咸等刺激性食物.3、 口腔護理 ：寶寶會因口腔疼痛而拒食,流涎,哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶 寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔.可將維生素B

8、 2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B 2 ,維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發(fā)感染.4、 皮疹護理 ：寶寶衣服,被褥要清潔,衣著要舒適,柔軟,經(jīng)常更換.剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹.臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥.手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏.注意保持皮膚清潔,防止感染.小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水.體溫在37.538.5之間的寶寶,給予散熱,多喝溫水,洗溫水浴等物理降結(jié)核病管理制度1、 醫(yī)務人員要充分認識結(jié)核病是嚴

9、重危害人類健康的慢性傳染病。2、 各臨床醫(yī)生對疑似肺結(jié)核病人應作痰培養(yǎng)3次和胸片檢查。3、 對疑似和確診肺結(jié)核病人都要及時填報肺結(jié)核?？?，并開出轉(zhuǎn)診單。4、 出院的肺結(jié)核病人按規(guī)定帶抗結(jié)核藥。5、 杜絕門診醫(yī)生開抗癆藥治療肺結(jié)核病人。6、 各位醫(yī)師在填報肺結(jié)核?？〞r，要認真仔細，做到填報項目齊全、字跡清楚、及時準確。7、 防保科要對肺結(jié)核報卡、轉(zhuǎn)診單及痰培養(yǎng)及胸片登記進行自查，確保肺結(jié)核病人報告及轉(zhuǎn)診的正確性。8、 肺結(jié)核病的報卡地址一定要填寫完整， 以便疾控部門隨時追蹤、治療觀察，提高轉(zhuǎn)診到位率腸道門診工作制度腸道門診是發(fā)現(xiàn)霍亂等烈性傳染患者的前哨陣地，對于早期發(fā)現(xiàn)疫情，控制疫情蔓延、擴散，

10、起著關鍵作用，是做好防治工作的一項重要措施。為進一步貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，做好霍亂等腸道傳染病的防治工作，特制定本制度。1. 開設腹瀉病門診，要求專人、專室、專設備，24小時值班。2. 醫(yī)院設立專用腸道門診偵查室、治療室、檢驗室、衛(wèi)生間等以及腸道內(nèi)門診醫(yī)師診治，負責對門診腹瀉患者的診斷和治療工作；對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報。就地處理，隔離治療”。3. 腸道門診應當備有防蠅設備、盛放嘔吐物的容器及專用的診查，采樣、搶救、消毒、殺菌藥品和醫(yī)療設備。腸道門診醫(yī)師應當密切注意防止交叉感染和污染周圍環(huán)境衛(wèi)生。4. 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完患者，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流

11、水沖。5. 要根據(jù)條件適當劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設置浸有消毒液的擦腳墊。6. 檢查科發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應立即通知腸道門診醫(yī)師，對患者留院觀察，由醫(yī)務科專職人員報防疫站進行鑒定。7. 腸道門診的業(yè)務范圍，包括霍亂、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉，細菌性食物中毒等，以急性腹瀉為主的各種疾病。8. 腸道門診的工作人員應當有高度的責任心，熟練工地掌握霍亂腹瀉等疾病的臨床表現(xiàn)、流行病學、診斷標準、搶救治療、疫情報 告等有關專業(yè)知識。9. 凡就診的腹瀉患者一律填寫“腸道門診患者登記薄”，填寫時要求項目齊全，字跡清楚，便于查找和統(tǒng)計。10. 發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即報告醫(yī)務科

12、防疫專職人員，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告，要嚴防遲報或漏報。腸道門診消毒隔離制度一、 診室和治療室固定醫(yī)護人員，并進行上崗前的培訓，熟悉傳染病防治法的有關規(guī)定。二、 工作人員須穿隔離衣和工作鞋、戴帽子，檢查、治療、護理時戴口罩。三、 檢查每一患者后用0.1%含氯消毒劑溶液泡手2分鐘。每日更換泡手消毒液及擦手毛巾。四、 室內(nèi)桌、椅、門把手用0.5%過氧乙酸擦拭消毒，每日兩次。用過的器械以500 mgL含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后清洗送高壓蒸汽滅菌，凡不能浸泡消毒者，用2000mgL含氯消毒劑溶液擦拭消毒。每日下班前地面用500mgL含氯消毒劑溶液拖地。五、 檢

13、查可疑“02”患者后，更換隔離衣和床單。用500mgL含氯消毒劑溶液擦拭并浸泡被污染物品30分鐘。患者嘔吐物、排泄物，可用漂白粉，按1：2的比例攪拌消毒，放置2小時倒入下糞池。便器、痰盂可用1500mgL含氯消毒劑溶液浸泡2小時。 六、 廢紙垃圾用紅色垃圾袋雙層閉封包扎并標記“傳染性污物”，送垃圾無害化處理中心處理。七、 凡留觀的“02”患者走后要做好終末消毒處理。診室用1gm3過氧乙酸薰蒸消毒，布類和器械先浸泡消毒后清洗再送高壓蒸汽滅菌消毒后清洗。八、 病歷、化驗單、血壓計、聽診器、登記本等，每日用甲醛熏蒸消毒后使用。九、 用殺蟲靈消滅蚊蠅。門診、急診消毒隔離制度一、 急診與普通門診、兒科門

14、診分開，設單獨出入口和隔離室。二、 在實施標準預防的基礎上，根據(jù)門診病人就醫(yī)特點以及疾病不同的傳播途徑采取相應的消毒隔離措施。三、 嚴格遵照預檢、分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病患者，一定到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。四、 所有診室必須設置流動水洗手設備，緊急情況下配備消毒液進行手消毒。五、 各診室應定時通風，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。六、 與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫(yī)生用75%酒精進行擦拭消毒；血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。七、 所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內(nèi)使用。做到

15、一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。八、 病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、呼吸機管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。呼吸機的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期用消毒液浸泡消毒處理。九、 各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過二周；無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套，手持部分應在罐外，浸泡于1：8金星中，浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2-3cm處

16、，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周滅菌2次；開啟的無菌敷料罐等應每日更換。十、 所有工作人員在接診過程中必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。十一、 傳染病門診（肝炎、腸道門診等）應按中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定，做到診室、人員、時間、器械固定；腸道門診應設立專用坐便器。傳染病患者離開診室后，應視傳染情況選擇相對應的終末消毒措施。十二、 急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時，應按要求于24小時內(nèi)報醫(yī)院感染管理科。十三、 診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按XX市人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運和最終處置，禁止與生活垃圾混放。預檢分診工作制度一、 在門診主入口處設立預檢分診臺，、重點科室門診設二次預檢分診。二、 大廳預檢分診人員做好預檢分診工作，對手足口發(fā)燒患者給予測溫，體溫37.5以上伴流感樣癥狀，且來自疫區(qū)或與疫區(qū)人接觸的患者做好登記（記錄到分鐘），陪同到手足口發(fā)熱門診，與手足口發(fā)熱門診分診人員進行交接。體溫37.5以上伴流感樣癥的患者，和手腳發(fā)現(xiàn)皮疹詢問無疫區(qū)人接觸