胃周淋巴結(jié)分組及分期

1、編輯ppt1AJCC第七版胃癌淋巴結(jié)分期標準oN分期標準：oNX：區(qū)域淋巴結(jié)無法評價oN0：區(qū)域淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移oN1：1-2個區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移oN2：3-6個區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移oN3：7個及7個以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移oN3a：7-15個區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移oN3b：16個（含）以上區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移編輯ppt2胃周淋巴結(jié)oNo.1：賁門右淋巴結(jié) No.9：腹腔動脈旁淋巴結(jié) oNo.2：賁門左淋巴結(jié) No.10：脾門淋巴結(jié)oNo.3：小彎淋巴結(jié) No.11：脾動脈旁淋巴結(jié)oNo.4：大彎淋巴結(jié) No.12：肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)oNo.5：幽門上淋巴結(jié) No.13:胰頭后淋巴結(jié) No.6：幽門下淋巴結(jié) No.1

2、4：腸系膜上動靜脈根部oNo.7：胃左動脈旁淋巴結(jié) No.15結(jié)腸中動脈旁淋巴結(jié)oNo.8：肝總動脈旁淋巴結(jié) No.16腹主動脈旁淋巴結(jié) oNo. 17:胰頭前淋巴結(jié) No.20：食管裂孔旁淋巴結(jié)oNo.18：胰下淋巴結(jié) No.19：膈下淋巴結(jié)oNo. 110：下端食管旁淋巴結(jié) No.111:膈上淋巴結(jié) No.112：后縱膈淋巴結(jié)編輯ppt3編輯ppt4編輯ppt5編輯ppt6胃周圍淋巴結(jié)分組總體示意圖胃周圍淋巴結(jié)分組總體示意圖 編輯ppt7賁門右淋巴結(jié)（賁門右淋巴結(jié)（No.1）分布于胃左動脈上行支進入胃壁的第一支之上。分布于胃左動脈上行支進入胃壁的第一支之上。編輯ppt8 賁門左淋巴結(jié)（賁門

3、左淋巴結(jié)（No.2） 沿左膈下動脈賁門食管支分布沿左膈下動脈賁門食管支分布編輯ppt9小彎淋巴結(jié)（小彎淋巴結(jié)（No.3）胃左動脈上行胃左動脈上行支進入胃壁的支進入胃壁的第一支第一支胃右動脈進入胃右動脈進入胃小彎胃壁的胃小彎胃壁的第一支第一支編輯ppt10 大彎淋巴結(jié)（大彎淋巴結(jié)（No.4）編輯ppt11幽門上淋巴結(jié)（幽門上淋巴結(jié)（No.5）沿胃右動脈根部進入胃壁的第一支分布沿胃右動脈根部進入胃壁的第一支分布編輯ppt12 幽門下淋巴結(jié)（幽門下淋巴結(jié)（No.6）分布于胃網(wǎng)膜右靜脈與胰十二指腸下前靜脈的匯合部分布于胃網(wǎng)膜右靜脈與胰十二指腸下前靜脈的匯合部編輯ppt13胃左動脈旁淋巴結(jié)（胃左動脈旁淋

4、巴結(jié)（No.7） 胃左動脈胃左動脈 根部根部胃左動脈上行胃左動脈上行 支的分歧部支的分歧部編輯ppt14肝總動脈旁淋巴結(jié)（肝總動脈旁淋巴結(jié)（No.8）編輯ppt15腹腔動脈旁淋巴結(jié)（腹腔動脈旁淋巴結(jié)（No.9） 分布于由腹腔動脈發(fā)出的胃左動脈、肝總動脈、脾分布于由腹腔動脈發(fā)出的胃左動脈、肝總動脈、脾動脈的根部及腹腔動脈旁動脈的根部及腹腔動脈旁編輯ppt16脾門淋巴結(jié)（脾門淋巴結(jié)（No.10）編輯ppt17脾動脈旁淋巴結(jié)（脾動脈旁淋巴結(jié)（No.11） 分布于脾動脈旁，包括胰尾后面的淋巴結(jié)，分布于脾動脈旁，包括胰尾后面的淋巴結(jié)，從脾動脈根部至胰尾末端二等分，近側(cè)為No.11p淋巴結(jié)，遠側(cè)為No.1

5、1d淋巴結(jié) 編輯ppt18分布于肝蒂內(nèi)結(jié)締及脂肪組織中的淋巴結(jié)。No.12與No.13淋巴結(jié)的分界線為胰腺上緣，胰腺上緣處的淋巴結(jié)為No.12淋巴結(jié)，No.12h 肝門淋巴結(jié)； No.12a 沿肝動脈淋巴結(jié)（上為No.12a1、下為No.12a2） No.12b 沿膽管淋巴結(jié)（上為No.12b1、下為No.12b2） No.12p 沿門靜脈淋巴結(jié)（上為No.12p1、下為No.12p2） No.12c 膽囊管淋巴結(jié)）肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)（肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)（No.12)編輯ppt19肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)（肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)（No.12)編輯ppt20胰頭后淋巴結(jié)（胰頭后淋巴結(jié)（No.13）沿胰十二指腸后動脈弓分布，其內(nèi)側(cè)界為門靜脈。沿胰十二指腸后動脈弓分布，其內(nèi)側(cè)界為門靜脈。編輯ppt21腸系膜上動靜脈根部淋巴結(jié)（腸系膜上動靜脈根部淋巴結(jié)（No.14）NO.14v 沿腸系膜上靜脈分布，上界為胰腺下緣NO.14a 沿腸系膜上動脈分布，以淋巴結(jié)相對于該動脈的上、右、下、左的關(guān)系分為NO.1