急救護理學_課程_4.救護技術ppt課件

1、第十二章 救護技術第四節(jié) 急救技術的運用 通氣 止血 包扎 固定 搬運通氣 開放氣道 暢通氣道 放置病人為正確的仰臥體位，頭偏向一側 搶救者的位置:在病人頭部方向 開放氣道的方法 去除口咽部異物：嘔吐物、 分泌物、假牙 仰面抬頸法：頸椎骨折損傷禁用， 免致脊髓橫斷 仰面舉頦法 托下頜法通氣 通氣通氣開放氣道開放氣道 人工氣道的開放人工氣道的開放 口咽管的放置口咽管的放置 環(huán)甲膜穿刺：環(huán)甲膜穿刺：3 34 4環(huán)狀軟骨間環(huán)狀軟骨間 氣管內插管氣管內插管 當喉痙攣時，插入口咽管當喉痙攣時，插入口咽管 插不進時，用開口器插不進時，用開口器 氣管切開氣管切開 通氣通氣 2、人工呼吸： 口對口人工呼吸：最

2、常用 口對鼻人工呼吸 口對口鼻人工呼吸 仰臥壓胸人工呼吸 俯臥壓背人工呼吸 頻率： 成人12次/分 嬰幼兒20次/分 8歲15次/分通氣 2、人工呼吸止血:P197 全身血量占體重的全身血量占體重的7 78 8 出血量出血量400800800毫升：失血性休克毫升：失血性休克出血性質的判別：出血性質的判別： 毛細血管出血：冷敷、壓迫、冷鹽水毛細血管出血：冷敷、壓迫、冷鹽水 靜脈出血：靜脈出血： 動脈出血：動脈出血：止血院外止血法院外止血法 普通止血法：冷敷、壓迫、包扎、冷鹽水普通止血法：冷敷、壓迫、包扎、冷鹽水 指壓止血法指壓止血法 加壓包扎止血法加壓包扎止血法 止血帶止血法止血帶止血法 屈肢加

3、墊止血法屈肢加墊止血法 填塞止血法填塞止血法 縫扎止血法縫扎止血法止血院外止血法院外止血法 普通止血法普通止血法 指壓止血法指壓止血法止血院外止血法院外止血法 指壓止血法指壓止血法止血院外止血法院外止血法 加壓包扎止血法：加壓包扎抬高患肢加壓包扎止血法：加壓包扎抬高患肢 止血帶止血法、絞帶止血法、充氣止血帶止血帶止血法、絞帶止血法、充氣止血帶止血法止血法止血院外止血法院外止血法 屈肢加墊止血法屈肢加墊止血法 填塞止血法填塞止血法 縫扎止血法止血帶縫扎止血法止血帶 運用止血帶的本卷須知記住運用止血帶的本卷須知記住 1、部位：近心端，盡量接近傷口 2、壓力：松緊適宜，以遠端動脈搏動消逝為 主；抬高

4、患肢 3、襯墊：平整，防止止血帶勒傷皮膚。忌用繩 索、鐵絲直接扎在皮膚上 4、定期松解：時間5小時 每1小時放松一次 每次放松時間：23分鐘 5、檢查效果 6、標志明顯： 手腕或胸前注明扎止血帶的時間包扎:維護傷口免受污染、固定敷料、藥品、骨折位置、壓迫止血、減輕疼痛包扎的要求 快、準、輕、牢傷口的暴露傷口包扎前的初次處置與本卷須知：去除傷口中的異物生理鹽水、絡合碘、雙氧水 包扎方法：特殊傷口包扎法 開放性氣胸 腹部內臟脫出 腦膨出 異物刺入傷 開放性骨折的骨斷外露包扎：208頁 包扎方法繃帶包扎法：6種環(huán)形蛇形螺旋形螺旋反折形8字形回反包扎包扎 包扎方法包扎方法 三角巾包扎法：三角巾包扎法：

5、202202頁頁包扎 三角巾包扎法包扎三角巾包扎法包扎三角巾包扎法包扎特殊傷口包扎法特殊傷口包扎法 開放性氣胸開放性氣胸 腹部內臟脫出腹部內臟脫出 腦膨出腦膨出 異物刺入傷異物刺入傷 開放性骨折的骨斷外露開放性骨折的骨斷外露包扎 包扎的本卷須知：包扎的本卷須知： 1 1、包扎傷口時，先簡單清創(chuàng)并蓋上消毒紗布，然、包扎傷口時，先簡單清創(chuàng)并蓋上消毒紗布，然后再用繃帶等。后再用繃帶等。 2 2包扎時松緊要適宜包扎時松緊要適宜 3 3包扎時要使病人的堅持溫馨位置堅持溫馨。包扎時要使病人的堅持溫馨位置堅持溫馨。 4 4根據(jù)包扎部位，選用寬度適宜的繃帶和大小適根據(jù)包扎部位，選用寬度適宜的繃帶和大小適宜的三

6、角巾等。宜的三角巾等。 5 5包扎方向為自下而上、由左向右，從遠心端向包扎方向為自下而上、由左向右，從遠心端向近心端包扎近心端包扎 6 6解除繃帶時，先解開固定結或取下膠布，然后解除繃帶時，先解開固定結或取下膠布，然后以兩手相互傳送松解。緊急時或繃帶已被傷口分泌以兩手相互傳送松解。緊急時或繃帶已被傷口分泌物污染。可剪開物污染?？杉糸_ 固定 骨折固定的資料 骨折暫時固定的方法 骨折固定的本卷須知 固定 骨折固定的資料： 固定的器材最理想的是夾板，有木質或金屬夾板，還有可塑性或沖氣塑料夾板。在搶救現(xiàn)場還可因地制宜選用竹板、木棒、鎬把、槍托等替代。緊急情況下，可直接借助病人的健側肢體或軀干進展暫時固

7、定。另備紗布或毛巾、衣物、繃三角巾等。 固定2.骨折暫時固定的方法固定2.骨折暫時固定的方法固定3.骨折固定的本卷須知 1如有傷口和出血，應先止血、包扎，然后再固定骨折部位，如有休克，應先行抗休克處置。 2在處置開放性骨折時，不可把刺出骨端送回傷口，以免呵斥感染。 3夾板的長度與寬度要與骨折的肢體相順應，其長度必需超越骨折的上、下兩個關節(jié)。固定時除骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩關節(jié)。 4夾板不可與皮膚直接接觸，其間應墊棉花或其他物品，尤其在夾板兩端、骨突出部位和懸空部位應加厚襯墊，防止受壓或固定不妥。 5固定應松緊適度，以免影響血液循環(huán)。肢體骨折固定時，一定要將指(趾)端外露 6固定中

8、防止不用要的搬動，不可強迫傷員進展各種活動。 7.骨折固定時，不要盲目復位，以免加重損傷程度。 8.凡疑有骨折的傷員，都應按骨折處置。搬運 搬運傷員的要求搬運傷員的要求 搬運方法搬運方法 擔架搬運法擔架搬運法 徒手搬運法徒手搬運法. .特殊傷員搬運方法特殊傷員搬運方法搬運搬運 1 1搬運傷員的要求：搬運傷員的要求： (1)(1)搬運前作好傷員的全面檢查，并做急救搬運前作好傷員的全面檢查，并做急救處置處置 (2)(2)按受傷情況和環(huán)境條件選用最恰當搬運按受傷情況和環(huán)境條件選用最恰當搬運方法方法 (3)(3)搬運動作準確，并做到輕、穩(wěn)、快，防搬運動作準確，并做到輕、穩(wěn)、快，防止震動傷員止震動傷員 (4)(4)在整個搬運過程中，應經(jīng)常察看受傷部在整個搬運過程中，應經(jīng)常察看受傷部位和傷員的病情變化，并及時、準確地通知位和傷員的病情變化，并及時、準確地通知接納傷員的醫(yī)務人員，如途中有無昏迷、接納傷員的醫(yī)務人員，如途中有無昏迷、搬運搬運方法搬運方法 擔架搬運法擔架搬運法 擔架的種類：擔架的種類： 帆布擔架帆布擔架 繩索擔架繩索擔架 被服擔被服擔架架 板式擔架板式擔架 鏟式擔架鏟式擔架 四輪擔四輪擔架架 擔架搬運的要領擔架搬運的要領 搬運 徒手搬運法徒手搬運法 單人搬運法單人搬運法 扶持法扶持法 抱持法抱持法 背負法：不宜用于胸部有傷口背負