區(qū)新農(nóng)合實(shí)施情況的視察報(bào)告

1、區(qū)新農(nóng)合實(shí)施情況的視察報(bào)告委員們以為，我區(qū)新農(nóng)合工作起步雖晚，但由于政府高度重視，服務(wù)治理規(guī)范，收到了較好的成效。區(qū)委、區(qū)政府把這項(xiàng)工作作為“民心工程”來抓，要求“一把手”負(fù)責(zé)，納進(jìn)對鎮(zhèn)街的年度目標(biāo)考核，建立了以鎮(zhèn)街主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人的責(zé)任制度，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書；并在區(qū)財(cái)政非常緊張的情況下，擠出 360 萬元用于新農(nóng)合的啟動；成立了區(qū)新農(nóng)合治理委員會、監(jiān)視委員會、治理中心等機(jī)構(gòu)，落實(shí)了專（兼）職工作職員。這些措施，為新農(nóng)合的實(shí)施提供了組織、資金和制度保障。區(qū)衛(wèi)生局與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診用度、住院用度、藥品用度、農(nóng)民自負(fù)醫(yī)療用度等重要指標(biāo)均作了嚴(yán)

2、格的控制；區(qū)新農(nóng)合治理中心強(qiáng)化監(jiān)視力度，督促規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，進(jìn)步醫(yī)療服務(wù)水平。我區(qū)新農(nóng)合基金實(shí)行區(qū)級統(tǒng)籌、專戶治理、封閉運(yùn)行、?？顚Ｓ?、收支平衡、結(jié)余使用、利息滾存。將近一年的運(yùn)行實(shí)踐證實(shí)，我區(qū)的基金監(jiān)管模式是成功的，基金運(yùn)行做到了平穩(wěn)、有效、安全。參合農(nóng)民得到實(shí)惠。截止 20* 年 9 月底，農(nóng)民的參合率達(dá)到了84.35 。目前共有78， 963 人次參合農(nóng)民得到醫(yī)療用度補(bǔ)償，使用新農(nóng)合基金478.81 萬元。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品用度、次均住院用度、農(nóng)民住院自負(fù)比例等主要指標(biāo)均比新農(nóng)合實(shí)施前有了一定程度的降低。住院均次用度下降了600 多元，門診均次用度降10 多元，農(nóng)民有病不醫(yī)的

3、觀念開始轉(zhuǎn)變，保健意識增強(qiáng)。農(nóng)民得利益，政府得民心，干群關(guān)系進(jìn)一步 * ，在調(diào)查中，參合農(nóng)民對新農(nóng)合的滿足度達(dá)99。醫(yī)衛(wèi)事業(yè)得到推動，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)得到較大發(fā)展。目前，新農(nóng)合還存在一些需要重視的題目。一是補(bǔ)償率太低。參合農(nóng)民籌資294.789 萬，按照農(nóng)民出1 份，政府補(bǔ) 4 份的政策比例，新農(nóng)合基金應(yīng)該是1473.945 萬。自今年 3 月至 9 月底，使用新農(nóng)合基金478.81 萬元，僅占新農(nóng)合基金的32.48 。第1頁共4頁二是農(nóng)民互助意識不夠強(qiáng)。一些農(nóng)民以為自己交了10 塊錢，政府就要給他補(bǔ) 40 塊錢，否則，就沒得到實(shí)惠。一些年輕人以為自己不會生病，“參合”劃不來。普遍性的互助意識與

4、長遠(yuǎn)眼光的缺乏，影響了農(nóng)民的“參合”積極性。三是治理方面有待改善。新農(nóng)適用藥目錄面太窄，質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的用藥目錄太少。四是自付比例較高。二級醫(yī)院的住院起付線定為600 元，太高了。五是村衛(wèi)生室條件較差。村衛(wèi)生室的醫(yī)衛(wèi)條件固然有所改善，但仍然不能適應(yīng)新農(nóng)合的發(fā)展需要，江東片區(qū)的村級醫(yī)療條件尤差。村級醫(yī)衛(wèi)職員的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍偏低。為了推進(jìn)新農(nóng)合的健康發(fā)展，建議：一、采取積極措施，加強(qiáng)宣傳，吸引更多農(nóng)民“參合”20* 年是我區(qū)新農(nóng)合從試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全面推行的第一年，也是我區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的關(guān)鍵年。新農(nóng)合是為廣大農(nóng)民解決“看病貴”、“看病難”題目的重要手段，關(guān)乎廣大農(nóng)民的親身利益，是重要的民生工作，需要政府各級各部分

5、予以高度重視。要充分利用各種媒體，進(jìn)行深進(jìn)細(xì)致的宣傳。要向廣大農(nóng)民講清新農(nóng)合政策，讓農(nóng)民樹立保障與互助意識，真正熟悉到這是黨和政府為農(nóng)民辦的好事、實(shí)事。要吸引更多的農(nóng)民參與，“盤子”做大了，抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力才更強(qiáng)二、進(jìn)一步完善政策措施，給“參合”農(nóng)民更多的實(shí)惠一是要擴(kuò)大門診報(bào)帳比例，這既有利于促進(jìn)農(nóng)民有病積極治療，也有利于防止過度治療。二是擴(kuò)大新農(nóng)適用藥目錄，尤其是要將價(jià)格低廉的常用藥物列進(jìn)新農(nóng)適用藥目錄，不能讓高價(jià)藥吞沒了參合農(nóng)民本來就未幾的醫(yī)療用度；三是公道調(diào)整各級醫(yī)院的門檻費(fèi)，要在不同級別的醫(yī)院之間拉出差距，形成梯度。我區(qū)只有鄉(xiāng)村醫(yī)院及以上兩個(gè)檔次，鄉(xiāng)村醫(yī)院門檻費(fèi)100 元第2頁共4頁可以

6、不變，但二級醫(yī)院不能定為600 元，應(yīng)該降低。四是進(jìn)步高齡職員和無勞動能力者的報(bào)帳比例，給極端貧困者以社會救助。五是進(jìn)步籌資比例，加強(qiáng)互助力度。隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，可以將農(nóng)民籌資由10 元進(jìn)步 15 或者20 元，同時(shí)政府配套部分也相應(yīng)進(jìn)步，從而較大幅度地進(jìn)步基金的支付能力。三、加強(qiáng)基金治理，進(jìn)步基金的保障作用新農(nóng)合基金是參合農(nóng)民的救命錢，一定要治理好。要定期檢查，確?；鸢踩?。同時(shí)，要把握新農(nóng)合的運(yùn)行規(guī)律，進(jìn)步基金的醫(yī)療支付比例，有計(jì)劃地使用補(bǔ)助金，更好地發(fā)揮其保障作用，不能為了維持安全，“先緊后松”。四、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，進(jìn)步基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力一是加大投進(jìn)。政府要加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投進(jìn)，增加農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展事業(yè)資金投進(jìn)，鼓勵社會捐贈，積極吸收社會資源參與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保政府在一個(gè)鎮(zhèn)辦好一所醫(yī)院，一個(gè)村辦好一個(gè)衛(wèi)生室，為廣大群眾看病提供更好的條件。二是深化改革。按照城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展目標(biāo)的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，通過結(jié)構(gòu)調(diào)整和功能改造，完善網(wǎng)絡(luò)布局，加快推進(jìn)城鎮(zhèn)化地區(qū)內(nèi)原有鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，向農(nóng)村居民提供以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主的綜合性衛(wèi)生服務(wù)。三是加強(qiáng)培訓(xùn)。要加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)工作者業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。要對鎮(zhèn)村醫(yī)衛(wèi)工作者進(jìn)行全科業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要著重培養(yǎng)鎮(zhèn)、村醫(yī)衛(wèi)職員診斷病情的能力，做到能醫(yī)小病，不誤大病。四是要加強(qiáng)對傳統(tǒng)中醫(yī)藥的利用