最新傳統(tǒng)藥師如何向臨床藥師轉(zhuǎn)型或?yàn)樗帉W(xué)服務(wù)做好準(zhǔn)備精選PPT文檔

1、一、我國藥房已開始由傳統(tǒng)的一、我國藥房已開始由傳統(tǒng)的“藥品供藥品供應(yīng)型應(yīng)型”向向 “藥學(xué)服務(wù)型藥學(xué)服務(wù)型”轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變藥房工作由過去主要保障藥品供應(yīng)改變?yōu)椋核幏抗ぷ饔蛇^去主要保障藥品供應(yīng)改變?yōu)椋篴.a.藥品供應(yīng)藥品供應(yīng)b.b.與醫(yī)生組成治療團(tuán)隊(duì)，提供臨床用藥服務(wù)（醫(yī)院）與醫(yī)生組成治療團(tuán)隊(duì)，提供臨床用藥服務(wù)（醫(yī)院）c.c.提供用藥咨詢（醫(yī)院、社區(qū)藥房）提供用藥咨詢（醫(yī)院、社區(qū)藥房）d.d.提供健康咨詢提供健康咨詢( (社區(qū)藥房社區(qū)藥房) )e.e.為社區(qū)患者建立用藥檔案為社區(qū)患者建立用藥檔案( (社區(qū)藥房社區(qū)藥房) )二、現(xiàn)代臨床藥師需要的知識背景1.1.藥學(xué)專業(yè)知識：藥學(xué)專業(yè)知識： 與傳統(tǒng)不同，不

2、側(cè)重于藥品的工藝制造、質(zhì)與傳統(tǒng)不同，不側(cè)重于藥品的工藝制造、質(zhì)量控制，而側(cè)重于藥物或藥品的理化性質(zhì)與機(jī)體、病原體之量控制，而側(cè)重于藥物或藥品的理化性質(zhì)與機(jī)體、病原體之間、藥品與藥品之間的相互關(guān)系；如間、藥品與藥品之間的相互關(guān)系；如藥代動力學(xué)、臨床藥理、藥代動力學(xué)、臨床藥理、藥物治療學(xué)藥物治療學(xué) 。2.2.醫(yī)學(xué)專業(yè)知識：醫(yī)學(xué)專業(yè)知識： 熟悉生理解剖、病理、微生物等，熟悉臨床熟悉生理解剖、病理、微生物等，熟悉臨床物理診斷和檢體診斷，對內(nèi)科、物理診斷和檢體診斷，對內(nèi)科、腫瘤、腫瘤、外科、婦科等主要疾外科、婦科等主要疾病的熟悉程度要求達(dá)到三年制專科醫(yī)學(xué)生的程度（不要求手病的熟悉程度要求達(dá)到三年制?？漆t(yī)

3、學(xué)生的程度（不要求手術(shù)等能力）。術(shù)等能力）。3.3.豐富的臨床用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)：豐富的臨床用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)：4.4.醫(yī)學(xué)和藥學(xué)法規(guī)知識：醫(yī)學(xué)和藥學(xué)法規(guī)知識：5.5.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)知識：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)知識：三、從臨床用藥存在的問題看臨床藥師制度的必然性（一）（一）1966-19961966-1996年的年的3030年間，美國年間，美國adradr（藥品不良反（藥品不良反應(yīng)）：嚴(yán)重應(yīng)）：嚴(yán)重adr 6.7%adr 6.7%（平均每年（平均每年220220萬例）萬例） 致死致死adr 0.32%adr 0.32%（平均每年（平均每年1111萬例），占社會人口萬例），占社會人口 死亡的第死亡的第4-64-6位。位。

4、1966-19961966-1996年的年的3030年間，美國因年間，美國因adeade住院治療費(fèi)住院治療費(fèi)200200億美元億美元/ /年，直接治療費(fèi)用年，直接治療費(fèi)用1900190059005900美元美元/ /人人 我國無我國無adradr統(tǒng)計(jì)資料，統(tǒng)計(jì)資料，假設(shè)假設(shè)按美國研究報(bào)告資按美國研究報(bào)告資料推算：料推算： 我國人口是美國的我國人口是美國的4.74.7倍，嚴(yán)重倍，嚴(yán)重adr 1000adr 1000萬例萬例/ /年，致死性年，致死性adr 50adr 50萬例萬例/ /年，年，直接直接治療治療費(fèi)用超去國家醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的費(fèi)用超去國家醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的10%10%（專家估（專家估計(jì)）。計(jì)

5、）。 專家認(rèn)為專家認(rèn)為 1/31/31/21/2的的 ade ade 是可以預(yù)防的。是可以預(yù)防的。（二）（二） 大量的大量的adr-adr-缺乏臨床藥學(xué)人員參與所導(dǎo)致：缺乏臨床藥學(xué)人員參與所導(dǎo)致： adradr缺乏認(rèn)真監(jiān)測，用藥失（錯）誤和濫用藥物普遍。缺乏認(rèn)真監(jiān)測，用藥失（錯）誤和濫用藥物普遍。1.1.用藥失（錯）誤屬人為可預(yù)防，系知識不足、責(zé)任性用藥失（錯）誤屬人為可預(yù)防，系知識不足、責(zé)任性差、過度繁累、監(jiān)管不力等所致。差、過度繁累、監(jiān)管不力等所致。2.2.濫用藥物是有意識的，系經(jīng)濟(jì)、體制等因素所致，需濫用藥物是有意識的，系經(jīng)濟(jì)、體制等因素所致，需要政策介入。要政策介入。四、傳統(tǒng)藥師如何轉(zhuǎn)

6、型傳統(tǒng)藥師知識與技能存在的主要問題傳統(tǒng)藥師知識與技能存在的主要問題 認(rèn)為目前藥師具有的知識與技能無法勝任或有困難認(rèn)為目前藥師具有的知識與技能無法勝任或有困難 認(rèn)為目前藥師主要缺乏醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與相關(guān)專業(yè)知識與技能認(rèn)為目前藥師主要缺乏醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與相關(guān)專業(yè)知識與技能（一）臨床藥師工作的特點(diǎn)（一）臨床藥師工作的特點(diǎn)核心：合理用藥；核心：合理用藥；臨床藥師是治療團(tuán)隊(duì)的成員。臨床藥師是治療團(tuán)隊(duì)的成員。特點(diǎn)：臨床、患者、藥品、藥物治療與藥學(xué)技術(shù)服務(wù)特點(diǎn)：臨床、患者、藥品、藥物治療與藥學(xué)技術(shù)服務(wù)臨床臨床: : 面向臨床、實(shí)踐臨床面向臨床、實(shí)踐臨床患者患者: : 是服務(wù)對象，必須圍繞病人開展如何用好藥的是服務(wù)

7、對象，必須圍繞病人開展如何用好藥的工作工作 （二）臨床藥師應(yīng)具備的起碼得知識結(jié)構(gòu)：（二）臨床藥師應(yīng)具備的起碼得知識結(jié)構(gòu)：1.1.生命學(xué)科基礎(chǔ)：生理解剖，微生物免疫，生物化學(xué)，生命學(xué)科基礎(chǔ)：生理解剖，微生物免疫，生物化學(xué)，基礎(chǔ)藥理（要在原學(xué)習(xí)過的基礎(chǔ)上充實(shí)）基礎(chǔ)藥理（要在原學(xué)習(xí)過的基礎(chǔ)上充實(shí)）2.2.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)：病理病生，診斷學(xué)，臨床藥理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)：病理病生，診斷學(xué)，臨床藥理3.3.臨床醫(yī)學(xué)：藥物治療學(xué)，內(nèi)科學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)：藥物治療學(xué)，內(nèi)科學(xué)等4.4.其他：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，藥事醫(yī)事法規(guī)其他：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，藥事醫(yī)事法規(guī)（三）臨床藥師應(yīng)基本具備的能力：（三）臨床藥師應(yīng)基本具備的能力：1.1.臨床思維能力臨床思維能力