各類肛周疾病的定義

1、第一章、 痔 瘡痔瘡的定義：痔瘡是肛墊病理性肥大下移及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團(tuán)塊。痔瘡形成的原因 ：常常是多種原因長(zhǎng)期作用的結(jié)果。最常見(jiàn)的有以下幾種：1、人類的直立行走是痔瘡發(fā)病的主要原因2、人類的各種腹壓增高的因素：例如孕婦、腹腔內(nèi)腫瘤等，壓迫盆腔，使血液向心臟 回流產(chǎn)生困難；排便時(shí)久蹲、用力怒掙等；還有便秘病人，糞塊長(zhǎng)期存留于直腸，壓迫直 腸血管，也影響血液的回流。3、職業(yè)的原因：長(zhǎng)期使身體處于一種直立的狀態(tài)，如久站、久坐、缺乏活動(dòng)、不愛(ài)鍛 煉身體等也易引起痔瘡。4、過(guò)食辛辣、過(guò)度飲酒容易使肛管充血，引起痔瘡發(fā)作。5、遺傳因素： 臨床上可見(jiàn)幾代人都患有痔瘡的情況， 這與他們肛管痔靜脈

2、壁先天性薄 弱和某些血管分布的特異性遺傳因素有關(guān)。痔瘡的三大癥狀1、便血 痔瘡主要癥狀之一，便時(shí)可見(jiàn)滴血、噴血或大便上帶血，血色鮮紅，灑布在 大便表面。痔的出血往往不疼，長(zhǎng)期反復(fù)出血可以造成貧血癥狀。2、疼痛 見(jiàn)于較大內(nèi)痔及混合痔發(fā)生水腫或者血栓時(shí)。3、脫出 見(jiàn)于內(nèi)痔的中晚期。 開(kāi)始可在便后脫出自然還納， 晚期則必須在休息后或用 手法托回。此外，還會(huì)伴有肛門外分泌物、瘙癢、肛門外硬結(jié)、皮膚潰瘍等癥狀。痔的分類分期以肛門齒狀線為界，將痔核分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三類：1、內(nèi)痔 內(nèi)痔位于齒線以上，表面覆蓋粘膜。根據(jù)內(nèi)痔的輕重程度又分為 4 期。 期內(nèi)痔：一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，僅在排便時(shí)見(jiàn)大便帶鮮血或滴

3、、射鮮血。 期內(nèi)痔：排便時(shí)痔核可脫出肛門外，但排便后可自然還納肛門內(nèi)，大便時(shí)周期性、 無(wú)痛性從肛門內(nèi)滴鮮血或噴射鮮血。期內(nèi)痔：此期以痔核脫出為主要特點(diǎn)，脫出后不能自行回復(fù)，需用手還納，或休 息后還納肛門內(nèi)。期內(nèi)痔：行走時(shí)或咳嗽亦可造成痔核脫出。 因脫出的痔核日久不能及時(shí)還納，造成痔核嵌頓、充血、水腫、壞死、感染，疼痛劇烈， 也叫嵌頓痔。2、外痔 外痔位于齒線下，表面覆蓋皮膚。根據(jù)病理特征分為 4 種 炎性外痔 ：肛門皮膚隆起、灼痛、瘙癢，排便或活動(dòng)時(shí)尤甚。 靜脈曲張性外痔 ：無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，往往有輕度的肛門墜脹感，或肛門潮濕不適感。 血栓性外痔 ：肛緣突起一圓形或橢圓形腫物，疼痛劇烈，排便或活

4、動(dòng)時(shí)尤重，甚至 影響行走，常坐臥不安。 結(jié)締組織性外痔 ：又稱贅皮外痔。有肛門異物感或便后不易清潔；因少量分泌物或 糞便積存刺激，有的可伴肛門潮濕、瘙癢。3、混合痔 跨越齒線上下， 內(nèi)痔和外痔在同一部位相互溝通， 連成一體， 具有內(nèi)痔和 外痔的特征。臨床上痔瘡的急性發(fā)作常見(jiàn)以下幾種情況：1、血栓性外痔：常因?yàn)楸忝?，過(guò)食辛辣，飲酒或用力過(guò)猛，致使痔塊內(nèi)小靜脈破裂，血液淤在皮膚下形成圓形血塊。病人常感到疼痛，一般頭1 2 天最劇烈， 35 天后血栓開(kāi)始吸收，如果此時(shí)肛門外腫塊仍不變小，而且變硬，疼痛不減，則需要進(jìn)行外痔血栓摘 除小手術(shù)，可以促其早日痊愈。2、內(nèi)痔出血：常表現(xiàn)為間歇性，大便干燥，過(guò)度

5、疲勞，刺激性食物可以誘發(fā)出血。出 血量大時(shí)令人有恐懼感，長(zhǎng)期出血可發(fā)生貧血，有面色萎黃、蒼白、消瘦、無(wú)力等表現(xiàn)。 臨床上除了口服止血藥物及上肛門消炎止血栓外，常常采用硬化劑注射的方法，使痔血管 發(fā)生硬化萎縮，達(dá)到止血的目的。3、脫出：這是一種較大的內(nèi)痔及混合痔，由肛門內(nèi)翻出的一種癥狀?？梢允且粋?cè)，也 可以為一圈，外觀象花環(huán)狀。早期可在便后自然還納，晚期則必須在休息后或用手法托回。 同時(shí)還會(huì)伴有肛門外分泌物、皮膚潰瘍及痔核發(fā)炎等合并癥。4、混合痔急性嵌頓水腫：具有反復(fù)脫出歷史的內(nèi)痔及混合痔，在大便時(shí)怒掙及其它 因素刺激下，使之無(wú)法還納，繼而肛門括約肌痙攣，使脫出的痔塊發(fā)生嵌頓、水腫及血栓 形成，

6、嚴(yán)重時(shí)可因血循環(huán)障礙發(fā)生痔塊絞窄性壞死。痔瘡的預(yù)防1、注意加強(qiáng)身體鍛煉，特別是從事久坐、久立工作的人應(yīng)該較多地參加工作操、太極 拳和慢跑等體育活動(dòng)，這樣可以抵消體位的不利因素，可以預(yù)防痔的發(fā)生。2、適當(dāng)節(jié)制辛辣刺激食物的食入，如酒、辣椒、芥末、咖喱等。3、保持生活規(guī)律，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，預(yù)防痢疾腸炎的發(fā)生。4、婦女妊娠期，避免久站久坐，安排好活動(dòng)與休息相結(jié)合，還要注意產(chǎn)后休息。5、積極治療與痔有關(guān)的肝硬化，嚴(yán)重心臟病，以及一些引起腹內(nèi)壓增高的疾病，如腹 內(nèi)腫瘤，子宮腫瘤，前列腺肥大等疾病。6、養(yǎng)成每日排便的良好習(xí)慣，有效地防止大便秘結(jié)，根據(jù)正常人體生理機(jī)能，于每日 早飯后排便為好，此

7、時(shí)結(jié)腸有一次較大的集團(tuán)蠕動(dòng)收縮產(chǎn)生，排便較為容易。此外，排便 時(shí)不要看書久蹲，同時(shí)要盡力縮短怒掙時(shí)間。7、隨時(shí)保持肛門局部衛(wèi)生， 注意便后清洗， 切勿用土塊或植物莖葉去擦拭， 防止外傷第二章 肛裂定義肛管皮膚全層裂開(kāi)并形成感染性潰反復(fù)脫出歷史的內(nèi)痔及混合痔，在大便時(shí)怒掙及其它因 素刺激下，使之無(wú)法還納，繼而肛門括約肌痙攣，使脫出的痔塊發(fā)生嵌頓、水腫及血栓形 成，嚴(yán)重時(shí)可因血循環(huán)障礙發(fā)生痔塊絞窄性壞死。瘍者稱為肛裂。肛裂的本質(zhì)是因肛管異常的痙攣和肛裂好發(fā)區(qū)域的低血流灌注形成的 缺血型潰瘍。臨床癥狀1、疼痛 周期樣疼痛，即排便后 1015 分鐘肛門有刀割樣疼痛。2、便血 排便時(shí)少量 出血，伴有肛門

8、疼痛。3、便秘 肛裂可以由便秘引起，也可以因懼怕排便時(shí)疼痛而引起便秘。4、其它 肛門瘙癢、肛門分泌物、肛裂發(fā)生感染形成裂瘺。肛裂的分期 ，是依據(jù)病程的發(fā)展和持續(xù)時(shí)間而定。 期肛裂：肛管有新鮮裂傷、疼痛、出血，反復(fù)發(fā)作，兩周未愈。期肛裂：肛管內(nèi)形成久治不愈的潰瘍，邊緣灰白色，反復(fù)發(fā)作，病程在三周以上。 期肛裂：肛管除有潰瘍外，出現(xiàn)裂痔、肛乳頭肥大或因肛裂感染形成裂瘺。肛乳頭肥大在肛管內(nèi)的齒狀線上，由于直腸粘膜變得狹小形成的直腸柱，末端的粘膜和皮膚之間 形成了數(shù)個(gè)圓錐狀的小凸起，這就是肛乳頭。正常人也有 35 個(gè)不等。由于它緊鄰肛竇，肛竇又是發(fā)生炎癥感染的源頭，所以炎癥常常波及肛乳頭，使它腫 大，

9、隨著肛乳頭的不斷長(zhǎng)大，排便時(shí)可以脫出到肛門外，并且可以刺激肛管，引起肛門疼 痛和分泌物增多，因此肛乳頭肥大可以形成瘤形，常常被誤認(rèn)為是痔瘡、直腸息肉或肛管 癌等。但是肛乳頭表面覆蓋著的是肛管上皮，與直腸息肉（表面覆蓋粘膜）不同，一般很少發(fā)生惡性改變。肛竇炎的定義：齒狀線處這些凹凸不平的肛竇粘膜容易被擦傷，并形成淺層組織的細(xì)菌感染，炎癥還 可波及肛竇底部的肛腺，這就是早期的肛竇炎。肛竇炎的典型特征： 排便時(shí)肛門疼痛，而且定位十分明確。 常常是肛門后位多見(jiàn)，因?yàn)榇颂幨歉毓軆?nèi)壓力最高的地方。 此外還會(huì)伴有肛門異物感、不適和肛管下墜感及肛門膿性分泌物。第三章、肛周膿腫肛周膿腫的形成： 當(dāng)化膿性肛竇炎未

10、能及時(shí)得到控制， 受肛管內(nèi)壓力的影響， 炎癥可以沿肛腺在肛周組織內(nèi)走行的途徑向外側(cè)擴(kuò)散，在肛門周圍肌肉的間隙中形成小的感染 病灶，并且可以迅速發(fā)展成為局部的膿腫。由于膿腫的封閉性和內(nèi)在壓力的影響，可以使 膿液沿肌間隙向鄰近的或?qū)?cè)的肛周間隙漫延發(fā)展。形成位置隱蔽而且形狀復(fù)雜的肛門周 圍膿腫。常見(jiàn)的幾種肛周膿腫：按照其發(fā)生的部位分為坐骨直腸窩膿腫。骨盆直腸間隙膿 腫。肛門后膿腫。直腸后膿腫。皮下膿腫。直腸粘膜下膿腫。肛周膿腫常以發(fā)生在肛提肌的上、下，分為高位、低位膿腫，高位膿腫病情嚴(yán)重，常伴有全身癥狀，如發(fā)熱。切開(kāi)引流后常常形成高位復(fù)雜性肛瘺。肛周膿腫的癥狀： 肛門和肛門周圍組織的疼痛、脹痛，并

11、且逐漸加重。肛門周 圍或直腸內(nèi)可觸及包塊。發(fā)熱。在臨床檢查中可以發(fā)現(xiàn)肛周包塊，疼痛，發(fā)熱。第四章、 肛 瘺源于肛腺感染而形成的肛管與肛周皮膚及肛周組織間隙內(nèi)的感染性通道稱為肛瘺。肛 瘺是肛周膿腫切開(kāi)引流或自然潰破后的必然結(jié)果。肛門直腸肛瘺，簡(jiǎn)稱肛瘺，占整個(gè)肛腸疾病的四分之一，僅次于痔，居于第二位。肛瘺是肛管直腸與皮膚之間的一種異常瘺道，一般由三部分組成，即原發(fā)內(nèi)口，瘺管和外口。 內(nèi)口是感染源的入口，多位于肛管內(nèi)側(cè)齒狀線平面的肛隱窩內(nèi)。瘺管連接內(nèi)口和外口，有 直有彎，有的迂曲分支甚多，多位于肛門括約肌內(nèi)及皮膚下。外口就是原來(lái)膿腫潰破或切 開(kāi)引流的部位，常常是肛門周圍皮膚上的小結(jié)節(jié)或小洞。臨床上有

12、內(nèi)口及外口的，稱為完 全性肛瘺，若有瘺管位于肛門內(nèi)、直腸壁外側(cè)的，一般稱為內(nèi)瘺，這種內(nèi)肛瘺較少見(jiàn)。臨床上常根據(jù)瘺管所居的位置將它分為低位肛瘺和高位肛瘺。低位肛瘺最為常見(jiàn)，約 占 70%，瘺管只經(jīng)過(guò)外括約肌皮下部或內(nèi)括約肌下緣，內(nèi)口常在齒狀線附近。高位肛瘺， 瘺管位置較高。都與肛瘺直腸環(huán)接近，手術(shù)上容易損傷肛門括約肌，故比較困難。此外， 有人又根據(jù)肛瘺手術(shù)時(shí)的難易程度，分為單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺。單純性肛瘺常只有一 個(gè)內(nèi)口和一個(gè)外口，瘺管位置也不深。復(fù)雜性肛瘺，病變范圍較大，有時(shí)幾個(gè)外口與內(nèi)口 相通，瘺管有較多分支。另外，是指瘺管累及肛管直腸環(huán)或環(huán)以上的部位，手術(shù)治療比較 復(fù)雜。一些特殊感染的肛

13、瘺稱為結(jié)核性肛瘺、克隆氏病肛瘺等。一些具有特殊形態(tài)的肛瘺， 如在肛門兩側(cè)都出現(xiàn)肛瘺而且具有互相連通的同一個(gè)內(nèi)口， 稱之為馬蹄形肛瘺 肛瘺的病理特點(diǎn)：內(nèi)口、外口、瘺管。瘺管與肛提肌及肛門括約肌有著密切關(guān)系。肛瘺一經(jīng)確診都需要行手術(shù)治療，手術(shù)是治療肛瘺的唯一手段。不管哪一種類型的肛瘺，目前治療上仍以手術(shù)為主。未做手術(shù)之前的一般治療可以用 消炎藥物外敷，在肛門內(nèi)上坐藥或應(yīng)用少量抗菌素防止感染進(jìn)一步蔓延。保守治療時(shí)間不 宜過(guò)長(zhǎng)，仍需抓緊時(shí)間采取手術(shù)治療加以根治，若拖延日久，常使病變面積擴(kuò)大，還可派 生支管向深部組織發(fā)展，使日后手術(shù)損失范圍擴(kuò)大，造成術(shù)后痛苦增加及手術(shù)上的困難。保守治療是指暫時(shí)不能手術(shù)的

14、患者，在帶瘺生存的同時(shí)應(yīng)注意：保持排便通暢。 便后坐浴清洗。保持外口開(kāi)放，引流通暢。使用肛門栓劑，保持內(nèi)口抗感染的外環(huán)境。 不宜長(zhǎng)期保守治療，反復(fù)發(fā)作的肛瘺長(zhǎng)期的炎性刺激亦有發(fā)生惡變的傾向。肛瘺患者術(shù)后注意事項(xiàng)： 肛瘺手術(shù)術(shù)后換藥非常重要，俗話說(shuō)“三分治，七分養(yǎng)” ，不能堅(jiān)持換藥，使傷口充 分開(kāi)放引流，很容易形成粘連、橋形愈合。 肛瘺本身存在復(fù)雜性，換藥時(shí)隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)修理，加速傷口愈合。 大范圍肛瘺手術(shù)，術(shù)后應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。第五章直腸脫垂、乙狀結(jié)腸下段腸壁全層向下移位、脫出到肛門外的一種常見(jiàn)病。發(fā)生直腸脫垂的原因：1、腹壓長(zhǎng)期增高： 某些人直腸前方凹陷比正常人稍低就容易發(fā)生直腸脫垂， 慢

15、性肺病、 支氣管炎、排便時(shí)看書、久蹲者，造成腹壓增高。2、生長(zhǎng)發(fā)育中的小兒骶骨彎曲度淺，直腸支持力量弱，在不良排便習(xí)慣，時(shí)間長(zhǎng)、腹 壓大，易形成直腸脫垂。3、老年或慢性病患者體質(zhì)虛弱，盆底筋膜萎縮、韌帶松弛或有先天發(fā)育不全時(shí)，直腸支持力下降容易發(fā)生直腸脫垂。直腸脫垂患者在排便時(shí)肛門有腫物脫出，輕度時(shí)可以便后起立自然還納，中重度時(shí)需 經(jīng)手法還納，而且脫出長(zhǎng)度逐漸增加，偶有急性嵌頓水腫發(fā)生，復(fù)位困難，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生 脫垂腸管絞窄壞死。從臨床上看，直腸脫垂有一個(gè)發(fā)展過(guò)程，在早期排便時(shí)肛門內(nèi)有腸粘膜組織脫出，一 般在 5 厘米以內(nèi)，排便后又可以自然還納，偶爾有出血及分泌物較多的癥狀，此時(shí)診為直 腸度脫垂

16、。隨著病情發(fā)展脫出腸壁增多，可長(zhǎng)達(dá) 610 厘米，每次排便后需用手托回， 而且粘液分泌物增多，也可出現(xiàn)粘膜糜爛和出血，這是直腸度脫垂。在嚴(yán)重時(shí)，脫出的 腸壁可達(dá) 10 厘米以上，呈圓柱狀或牛角狀。 由于長(zhǎng)期反復(fù)脫出， 粘膜表面水腫和糜爛明顯， 肛門括約肌變得松弛無(wú)力，有時(shí)走路咳嗽也可脫出，病人感到十分痛苦，這就是直腸脫垂 的度。依照直腸脫垂脫出的形態(tài)和病理改變不同，分為兩種類型：滑動(dòng)疝型和套疊型。 滑動(dòng)疝型像一支嘴朝后的倒置牛角，脫出物內(nèi)常有腸管疝入。套疊型一般沒(méi)有腸管疝 入，如圓筒狀，中間部略膨大。第五章 炎癥性腸病 炎癥性腸病是在胃腸道發(fā)生地慢性的特殊的炎癥性疾病，它的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，確切

17、 的病因還不十分明了。 目前認(rèn)為是帶有類似因素的易感者， 對(duì)于某些環(huán)境始動(dòng)因素如感染、 藥物、刺激的反應(yīng)，這種反應(yīng)造成腸道上皮屏障作用下降及粘膜免疫系統(tǒng)功能障礙，致使 疾病發(fā)生。對(duì)于各種直結(jié)腸炎在預(yù)防上應(yīng)注意：加強(qiáng)鍛煉提高身體對(duì)疾病的防御能力，保持胸 襟寬闊，心情舒暢。注意飲食調(diào)節(jié)，避免刺激性及飲酒，對(duì)有過(guò)敏史者應(yīng)注意食品的選 擇。注意防止慢性便秘及各種腸道傳染病。積極治療腸道寄生蟲(chóng)病。積極治療肛門 直腸疾病，如肛瘺、肛竇炎、腫瘤等。肛腸科常見(jiàn)病的癥狀與認(rèn)知一、便血凡血液從肛門排出都稱為便血。應(yīng)根據(jù)發(fā)病年齡、便血的方式、多少、顏色及伴不伴 有疼痛等癥狀綜合分析加以判斷：1、大便呈柏油狀或呈黑色

18、， 出血部位多在上消化道， 胃和十二指腸出血的可能性居多。2、如果血色紫紅，混有粘液，并伴有惡臭，應(yīng)考慮腸道腫瘤，特別是直腸癌的可能。3、一般便血呈鮮紅色， 且成水滴狀附于大便表面， 出血部位大多在肛門或距肛門不遠(yuǎn) 的部位。4、少量的消化道出血是早期結(jié)腸癌的重要癥狀， 需要大便潛血試驗(yàn)來(lái)檢查糞便中混有 的少量血液。引起便血的常見(jiàn)肛腸疾?。?、內(nèi)痔：無(wú)痛性便血，常常滴、噴鮮血，有時(shí)伴有腫物脫出。2、肛裂：排便時(shí)常常是糞便帶血或滴血，鮮血，但排便時(shí)劇痛。3、直腸息肉：無(wú)痛便血，大便帶血，在糞便外表，血量少，有時(shí)伴粘液，偶有近肛門 處的息肉可脫出肛門外。4、直腸腫瘤：便血暗紅或鮮紅，混在便內(nèi)或在便條

19、外，混有粘液，雖然肛門不疼，但 有下墜及肛門不適，并逐漸加重。5、異物外傷：便血，一次性多見(jiàn)，量可多可少，鮮紅，肛管存有異物時(shí)有疼痛，直腸 粘膜損傷時(shí)常無(wú)疼痛，有可尋求的病史和外傷史，食物殘?jiān)?、?jīng)肛門插管或開(kāi)塞露可造成 損傷。6、肛竇炎：便血少量伴膿汁，排便時(shí)疼痛且定位十分明確。二、肛門疼痛常見(jiàn)的疾病常見(jiàn)肛門部疼痛的原因可以根據(jù)疼痛與排便的關(guān)系分為兩類：1、疼痛與排便有關(guān)者 ： 肛裂：常有排便后的周期樣疼痛，即排便時(shí)灼痛，排便后又發(fā)生比排便時(shí)更為劇烈的 疼痛，常持續(xù)十分鐘到數(shù)小時(shí)。絞窄性內(nèi)痔：以往有內(nèi)痔脫垂史，某些原因引起排便后不能回縮，發(fā)生水腫及持續(xù)性 疼痛。肛隱窩炎：排便時(shí)感肛門某一側(cè)針刺

20、樣疼痛，排便后數(shù)分鐘疼痛自行消失。2、疼痛與排便關(guān)系不明確者： 肛周感染：常見(jiàn)為肛門周圍皮膚或肛管不斷加重的脹痛、跳痛，有時(shí)可觸到硬塊，局 部紅腫，有時(shí)伴有全身反應(yīng)、發(fā)燒等。血栓外痔：突然出現(xiàn)的肛門邊緣皮下紫黑色圓形腫塊。有時(shí)水腫發(fā)亮，伴有持續(xù)性疼 痛。肛管癌：長(zhǎng)期的不斷加重的肛門疼痛，有的伴有下墜和大便次數(shù)增多，偶可摸到肛門 內(nèi)不規(guī)則的硬塊。肛門內(nèi)異物：有時(shí)因誤食入雞骨、魚刺、瓜子嵌在肛管，肛門部常突然疼痛。大便時(shí) 加重，亦有由肛門不慎推入的異物。三、肛門出現(xiàn)異常腫物常見(jiàn)的疾病正常人體的肛門在會(huì)陰部平時(shí)收縮成一前后縱裂，由于肌肉的收縮，周圍皮膚可以形 成許多放射性的褶皺，摸上去還是平坦的。當(dāng)

21、肛門患病時(shí)除了疼痛、出血的癥狀以外，人 們常常可以在肛門外觸摸到異常的腫物，常見(jiàn)有：1、內(nèi)痔：、期內(nèi)痔，排便時(shí)肛口有腫物脫出，可呈環(huán)狀，排便后自然還納，或用 手推還肛門內(nèi)，有時(shí)伴有便血、水腫、血栓形成，可伴有疼痛。2、直腸粘膜脫垂：排便時(shí)肛門腫物可脫出，呈螺旋形、盤狀脫出，無(wú)便血、無(wú)疼痛， 有時(shí)排便后自然還納，但脫出較內(nèi)痔長(zhǎng)而且大，外觀是腸黏膜組織。3、直腸脫垂：脫出物一般超過(guò) 815cm，可呈圓柱狀或牛角樣，尖部朝后。脫出后需 用手托回。4、直腸息肉：?jiǎn)我换蚨鄠€(gè)成團(tuán)的葡萄樣腫塊脫出，伴有出血，色鮮紅，無(wú)疼痛，有的 形似櫻桃，可以有細(xì)細(xì)的蒂。小兒出現(xiàn)便血時(shí)要警惕直腸息肉。5、血栓外痔， 常常是在肛門邊緣皮膚下突然出現(xiàn)的藍(lán)色小腫塊， 急性發(fā)作時(shí)疼痛明顯。6、外痔脫垂常常是肛門周圍皮膚的隆起，像雞冠一樣柔軟，平時(shí)不痛，顏色灰白色或 與肛門皮膚色相同。四、肛門瘙癢1、肛周皮炎 : 肛門周圍癢，有潮濕，皮膚增厚、皸裂、糜爛，偶有異物接觸史，屬接 觸性皮炎