最新：創(chuàng)傷的包扎止血固定ppt課件文檔資料

1、一、創(chuàng)傷的概述一、創(chuàng)傷的概述 創(chuàng)傷的定義：各種致傷因素作用下造成的 人體組織損傷和功能障礙。創(chuàng)傷輕者造成體表?yè)p傷、出血、疼痛，重者導(dǎo)致功能障礙、殘疾甚至死亡。 在急診外科的就診的患者中，創(chuàng)傷患者占50%左右。隨著社會(huì)的發(fā)展，比例逐步上升。致傷因素致傷因素 機(jī)械因素：交通事故、塌方、機(jī)械故障、 刀傷、槍傷等 物理因素：高溫、低溫、電擊、光、射線。 化學(xué)因素：酸、堿、毒氣等。 生物因素：毒蛇、昆蟲、其他動(dòng)物咬傷。致傷的原因：致傷的原因： 交通傷交通傷 墜落傷墜落傷 機(jī)械傷機(jī)械傷 銳器傷銳器傷 跌傷跌傷 火器傷火器傷 創(chuàng)傷分類創(chuàng)傷分類a、按部位分： 顱腦部、頜面部、胸部、腹部、骨盆、四肢、脊柱等b、

2、按受傷類型分：閉合性損傷、開放性損傷、多發(fā)傷、復(fù)合傷c、按致傷原因分類 1刺傷 因銳器所致的組織損傷。刺傷的特點(diǎn)是傷口小而深，可刺到深部體腔，而只有很小的皮膚損傷。刺傷內(nèi)臟，可引起體腔內(nèi)大量出血、穿孔；刺人心臟，可立即致死。刺傷一般污染輕，如不傷及重要血管與內(nèi)臟，治愈較快。 2火器傷 由槍、炮、火箭等用火藥作動(dòng)力的武器發(fā)射的投射物所致的損傷，包括彈丸傷和彈片傷。創(chuàng)傷分類創(chuàng)傷分類 3擠壓傷 人體肌肉豐富的肢體，受重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓(一般16小時(shí))造成一種以肌肉為主的軟組織創(chuàng)傷。受擠壓的肌肉因缺血壞死，有的因肌肉壞死逐漸由結(jié)締組織代替而發(fā)生攣縮。 4切割傷：因銳器或鋒利物體切割人體而造成的損傷。其傷情

3、與切割的力量方式有關(guān)。 5鈍挫傷 (contusion) 因鈍性暴力作用而引起的軟組織閉合性損傷。當(dāng)鈍器作用于體表的面積較大時(shí)，其力的強(qiáng)度不足以造成皮膚破裂，但卻能造成其下的皮下組織、肌肉和小血管甚至內(nèi)臟損傷，表現(xiàn)為受傷部位腫脹、疼痛和皮下瘀血，嚴(yán)重者可發(fā)生肌纖維撕裂和深部血腫。如致傷暴力螺旋方向，則引起捻挫傷，損傷程度將更重。 創(chuàng)傷分類創(chuàng)傷分類d、按創(chuàng)傷有無(wú)傷口分類 1閉合傷(closed injury)：皮膚保持完整性，表面無(wú)傷口者。 2開放傷：有皮膚完整性遭到破壞，甚至可引起深部器官損傷者，如擦傷、撕裂傷、切割傷、砍傷、刺傷、火器傷等。創(chuàng)傷分類創(chuàng)傷分類開放傷按有無(wú)穿透體腔分： (1)非穿

4、透?jìng)?： 投射物穿入體壁而未穿透體腔的損傷。 (2)穿透?jìng)?投射物穿透體腔(顱腔、胸腔、腹腔、盆 腔、脊髓腔、關(guān)節(jié)腔等)而造成的臟器和 組織損傷。多為重傷按傷情輕重和需要緊急救治先后分類按傷情輕重和需要緊急救治先后分類 1.輕傷:主要是局部軟組織傷，無(wú)生命危險(xiǎn)，或只需小手術(shù)者。一般為輕微的撕裂傷和扭傷。 2中等傷 主要是廣泛軟組織傷、四肢長(zhǎng)骨骨折及一般的腹腔臟器傷等，但一般無(wú)生命危險(xiǎn)。 3重傷 指危及生命或治愈后有嚴(yán)重殘疾者，如嚴(yán)重休克，內(nèi)臟傷而有生命危險(xiǎn)者。創(chuàng)傷分類創(chuàng)傷分類三、易混淆的概念 1. 多發(fā)傷 2. 多處傷 3. 聯(lián)合傷 4. 復(fù)合傷創(chuàng)傷急救四項(xiàng)基本技術(shù)創(chuàng)傷急救四項(xiàng)基本技術(shù) 止血

5、、包扎、固定、搬運(yùn) 是創(chuàng)傷救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù)。實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)或第一醫(yī)療場(chǎng)所創(chuàng)傷救護(hù)時(shí)要沉著、迅速地開展急救工作 原則原則是：先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠(yuǎn)；先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)。止 血 （一）出血的類型： l、動(dòng)脈出血：出血快而量多、不易凝固、 從傷口噴出、與心臟搏動(dòng)同步，血液呈 鮮紅色。 2、靜脈出血：位置比較淺表,出血較慢或點(diǎn) 滴出血,容易控制。 3、毛細(xì)血管出血：出血很慢,所謂滲血, 6-8分鐘左右均能自行凝固停止。止止 血血 出血的臨床表現(xiàn)： 成人的血液約占其體重的8，約為40005000ml，失血量在500毫升以下時(shí),可無(wú)明顯癥狀。失血量在800毫升以上時(shí),會(huì)出現(xiàn)面色、口唇蒼

6、白,皮膚出冷汗,手腳冰冷、無(wú)力,呼吸急促,脈搏快而微弱等出血量達(dá)1500毫升以上時(shí),會(huì)引起大腦供血不足,傷者出現(xiàn)視物模糊、口渴、頭暈、神志不清或焦躁不安,甚至出現(xiàn)昏迷癥狀。 止止 血血 三三止血的方法止血的方法 加壓包扎止血法加壓包扎止血法 指壓止血法指壓止血法 加墊屈肢止血法加墊屈肢止血法 止血帶止血法止血帶止血法 填塞止血法填塞止血法 直接止血法直接止血法止 血 注意 首先要熟悉解剖，血管的行程走向 一般先沖洗，清創(chuàng)消毒后止血 直接止血法時(shí)先鉗夾或結(jié)扎出血點(diǎn)。需要注意：不要盲目鉗夾結(jié)扎，避免損傷臨近的其它神經(jīng)、血管和其他組織。盡量保存血管長(zhǎng)度以利后期修復(fù)。 一般傷口的處理一般傷口的處理生理

7、鹽水沖洗傷口生理鹽水沖洗傷口傷門周圍皮膚用傷門周圍皮膚用75酒精消毒酒精消毒(注注意不要讓酒精進(jìn)入傷口意不要讓酒精進(jìn)入傷口)無(wú)菌敷料包扎無(wú)菌敷料包扎或或傷口用潔凈布料等傷口用潔凈布料等壓迫，快速轉(zhuǎn)送到壓迫，快速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)加壓包扎止血加壓包扎止血直接壓迫止血法直接壓迫止血法間接壓迫止血間接壓迫止血加壓包扎止血法加壓包扎止血法 方法：方法：消毒紗布敷于傷口上，用三角巾或繃帶加壓包扎，若無(wú)消毒紗消毒紗布敷于傷口上，用三角巾或繃帶加壓包扎，若無(wú)消毒紗布，可用清潔手帕或布片代替，加壓布，可用清潔手帕或布片代替，加壓10-3010-30分鐘后，一般都能止血分鐘后，一般都能止血 應(yīng)用：應(yīng)

8、用：適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血 加壓包扎止血時(shí)要注意加壓包扎止血時(shí)要注意 開放性骨折伴出血時(shí)，不可將骨折的斷端回納開放性骨折伴出血時(shí)，不可將骨折的斷端回納 加壓包扎時(shí)打結(jié)的結(jié)頭不可打在傷口上加壓包扎時(shí)打結(jié)的結(jié)頭不可打在傷口上 加壓包扎時(shí)，不要包扎的太緊，防止組織因缺血壞死加壓包扎時(shí)，不要包扎的太緊，防止組織因缺血壞死指壓止血法指壓止血法 方法：方法：根據(jù)動(dòng)脈的走向，用手指將根據(jù)動(dòng)脈的走向，用手指將出血?jiǎng)用}的近心端出血?jiǎng)用}的近心端壓迫壓迫在在鄰近骨頭上，阻斷血運(yùn)來(lái)源鄰近骨頭上，阻斷血運(yùn)來(lái)源 應(yīng)用：應(yīng)用：適用于頭、頸部和四肢的動(dòng)脈出血適用于頭、頸部和四肢的動(dòng)脈

9、出血 優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：是一種簡(jiǎn)單有效的臨時(shí)性止血方法，用于急救處理較急劇的動(dòng)脈出血。手頭一時(shí)無(wú)包扎材料和止血帶時(shí)，或運(yùn)送途中放止血帶的間隔時(shí)間，可用此法 缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：僅能用于短時(shí)間控制動(dòng)脈血流，事先應(yīng)了解正確的壓迫點(diǎn)，才能見效；止血不易持久，應(yīng)隨即繼用其他止血法頭部四肢的出血頭部四肢的出血 找準(zhǔn)動(dòng)脈壓迫點(diǎn)，利用大拇指將出血找準(zhǔn)動(dòng)脈壓迫點(diǎn)，利用大拇指將出血傷口的供血?jiǎng)用}壓向骨骼，力度要適傷口的供血?jiǎng)用}壓向骨骼，力度要適中，以傷口不出血為準(zhǔn)，抬高肢體，中，以傷口不出血為準(zhǔn)，抬高肢體，壓迫壓迫10101515分鐘，短時(shí)急救止血分鐘，短時(shí)急救止血止血快速、效果好、持續(xù)時(shí)間短止血快速、效果好、持續(xù)時(shí)間短。各

10、部血管出血的壓迫點(diǎn)部部位位面面 部部顳顳 部部頸頸部部腋腋肩肩部部前前臂臂手掌手掌手背手背手手指指大大腿腿小小腿腿足足部部壓壓迫迫點(diǎn)點(diǎn)下頜角處面a耳前正對(duì)下頜關(guān)節(jié)顳a頸根部氣管外側(cè)頸a，向后向內(nèi)壓鎖骨上凹處鎖骨下a上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)肱a一手壓住橈a，另一手壓住尺a手指屈入掌內(nèi)呈拳頭狀大腿根部中間股a向后壓腘窩處腘a向后壓踝關(guān)節(jié)處脛a壓迫頸動(dòng)脈方法：方法：將胸鎖乳突肌中段前緣的將胸鎖乳突肌中段前緣的頸動(dòng)脈壓至頸椎橫突上頸動(dòng)脈壓至頸椎橫突上應(yīng)用：應(yīng)用：可止同側(cè)頭頸部、咽部出可止同側(cè)頭頸部、咽部出血血注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：壓迫時(shí)間不能太長(zhǎng)，壓迫時(shí)間不能太長(zhǎng)，更不能二側(cè)同時(shí)壓迫，而引起嚴(yán)更不能二側(cè)同時(shí)壓迫

11、，而引起嚴(yán)重腦缺血，更不要因匆忙而將氣重腦缺血，更不要因匆忙而將氣管壓住，引起呼吸受阻管壓住，引起呼吸受阻 方法：方法： 手指壓在耳手指壓在耳前下頜關(guān)節(jié)處前下頜關(guān)節(jié)處 應(yīng)用：應(yīng)用：可止同側(cè)上可止同側(cè)上額、顳部及前頭部額、顳部及前頭部出血出血 壓迫顳動(dòng)脈壓迫顳動(dòng)脈 方法：方法：一手固定頭一手固定頭部，另一手拇指壓部，另一手拇指壓在下頜角前下方在下頜角前下方2-2-3cm3cm處處 應(yīng)用：應(yīng)用：可止同側(cè)臉可止同側(cè)臉下部及口腔出血下部及口腔出血 壓迫頜外(面)動(dòng)脈 方法：方法：在鎖骨上窩內(nèi)在鎖骨上窩內(nèi)1/31/3處摸到動(dòng)脈搏動(dòng)，處摸到動(dòng)脈搏動(dòng)，將其壓在第一肋骨上將其壓在第一肋骨上 應(yīng)用：應(yīng)用：可止肩

12、部、腋可止肩部、腋部及上肢出血部及上肢出血 壓迫鎖骨下動(dòng)脈壓迫鎖骨下動(dòng)脈 方法：方法：在肱二頭肌在肱二頭肌溝觸到搏動(dòng)后溝觸到搏動(dòng)后, ,將其將其壓在肱骨上壓在肱骨上 應(yīng)用：應(yīng)用：可止上肢下可止上肢下端前臂，手部的出端前臂，手部的出血血 壓迫肱動(dòng)脈壓迫肱動(dòng)脈壓迫尺橈動(dòng)脈壓迫尺橈動(dòng)脈 方法：方法：在腹股溝韌在腹股溝韌帶中點(diǎn)處，將其用帶中點(diǎn)處，將其用力壓在股骨上力壓在股骨上 應(yīng)用：應(yīng)用：可止下肢的可止下肢的出血出血壓迫股動(dòng)脈 方法：方法：用兩手的拇指或一手用兩手的拇指或一手的拇、食指分別按壓在內(nèi)踝的拇、食指分別按壓在內(nèi)踝與跟骨間（脛后）和足背橫與跟骨間（脛后）和足背橫紋的中點(diǎn)（脛前）紋的中點(diǎn)（脛前）

13、 應(yīng)用：應(yīng)用：可用于同側(cè)足部出血可用于同側(cè)足部出血的臨時(shí)止血的臨時(shí)止血壓迫壓迫脛前、脛后動(dòng)脈脛前、脛后動(dòng)脈壓迫腘動(dòng)脈 腘窩處腘腘窩處腘a向向后壓后壓 加墊屈肢止血法加墊屈肢止血法 適用于上肢和小腿出血 在沒有骨折和關(guān)節(jié)傷時(shí)可采用 當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可于肘窩或腘窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關(guān)節(jié)，用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置 止血帶止血 方法：方法：在靠近傷口近心端的皮膚上覆蓋敷料，然后扎上在靠近傷口近心端的皮膚上覆蓋敷料，然后扎上止血帶止血帶 優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：能有效制止其他方法不易控制較大肢體動(dòng)脈出血能有效制止其他方法不易控制較大肢體動(dòng)脈出血 缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能

14、不全等并可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥，如果采用其他方法能止血，就不要采用止血帶止發(fā)癥，如果采用其他方法能止血，就不要采用止血帶止血血止血帶止血的注意事項(xiàng)止血帶止血的注意事項(xiàng) 皮膚與止血帶之間應(yīng)加墊敷料或?qū)⒅寡獛г谝卵澩饷?，以免損傷皮皮膚與止血帶之間應(yīng)加墊敷料或?qū)⒅寡獛г谝卵澩饷妫悦鈸p傷皮膚膚 止血帶要松緊適宜，以能止住血為度止血帶要松緊適宜，以能止住血為度 止血帶上好后，要記錄上止血帶的時(shí)間，并每隔止血帶上好后，要記錄上止血帶的時(shí)間，并每隔30-5030-50分鐘放松一次，分鐘放松一次，每次放松每次放松2-32-3分鐘，總時(shí)間不宜超過(guò)分鐘，總時(shí)間不宜超過(guò)4 4小時(shí)，放松

15、期間應(yīng)在傷口處加壓小時(shí)，放松期間應(yīng)在傷口處加壓止血止血 止血帶盡量靠近傷口以減少缺血范圍止血帶盡量靠近傷口以減少缺血范圍 上肢止血帶應(yīng)縛在上臂上上肢止血帶應(yīng)縛在上臂上1/31/3處，避免損傷橈神經(jīng)處，避免損傷橈神經(jīng) 禁止用無(wú)彈性且過(guò)細(xì)的電線、鐵絲、麻繩、塑料絲等作為止血帶禁止用無(wú)彈性且過(guò)細(xì)的電線、鐵絲、麻繩、塑料絲等作為止血帶 需施行斷肢（指）再植或存在血管病變者不宜用止血帶需施行斷肢（指）再植或存在血管病變者不宜用止血帶 頭部傷口盡快用無(wú)菌敷料或潔凈布料壓迫止血頭部傷口盡快用無(wú)菌敷料或潔凈布料壓迫止血 用尼龍用尼龍網(wǎng)套固定敷料包扎網(wǎng)套固定敷料包扎耳、鼻漏液：顱底骨折耳、鼻漏液：顱底骨折 禁止

16、堵塞耳道和鼻孔，以防顱內(nèi)感染禁止堵塞耳道和鼻孔，以防顱內(nèi)感染及顱內(nèi)壓力增高及顱內(nèi)壓力增高。頭部傷口頭部傷口氣囊止血帶氣囊止血帶填塞止血法填塞止血法 傷口填塞無(wú)菌紗布包扎包扎 包扎的包扎的目的目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料、幫助止血是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料、幫助止血 常用的常用的材料材料是繃帶、三角巾、是繃帶、三角巾、四頭帶及其它臨時(shí)代用品四頭帶及其它臨時(shí)代用品，如衣褲、巾單等裁開作包扎用如衣褲、巾單等裁開作包扎用 包扎法均包扎法均要求要求包好后固定良好和松緊適度包好后固定良好和松緊適度 方法包括：繃帶卷包扎法，三角巾包扎法方法包括：繃帶卷包扎法，三角巾包扎法繃帶包扎法繃帶包扎法 用途

17、：可固定敷料和夾板，也有保護(hù)傷口，壓迫止血和支用途：可固定敷料和夾板，也有保護(hù)傷口，壓迫止血和支持傷肢的作用持傷肢的作用 方法：包括方法：包括 環(huán)形包扎法環(huán)形包扎法 螺旋形包扎法螺旋形包扎法 反折螺旋形包扎法反折螺旋形包扎法 “8 8”字形包扎法字形包扎法 帽式包扎（頭頂雙繃帶包扎）帽式包扎（頭頂雙繃帶包扎）繃帶包扎的注意事項(xiàng)繃帶包扎的注意事項(xiàng) 包扎動(dòng)作應(yīng)熟練柔和，盡可能不要改變傷肢位置，以免增加傷員痛包扎動(dòng)作應(yīng)熟練柔和，盡可能不要改變傷肢位置，以免增加傷員痛苦苦 包扎松緊度要合適，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，過(guò)松將失去包扎的作用。包扎松緊度要合適，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，過(guò)松將失去包扎的作用。一般在包扎

18、四肢時(shí)，應(yīng)露出手指或足趾，以便觀察血循環(huán)（包扎的一般在包扎四肢時(shí)，應(yīng)露出手指或足趾，以便觀察血循環(huán)（包扎的松緊度）松緊度） 繃帶包扎一般應(yīng)從傷處遠(yuǎn)心端開始，近心端結(jié)束，末端用粘膏或別繃帶包扎一般應(yīng)從傷處遠(yuǎn)心端開始，近心端結(jié)束，末端用粘膏或別針固定，如需縛結(jié)固定，縛結(jié)處應(yīng)避開傷口針固定，如需縛結(jié)固定，縛結(jié)處應(yīng)避開傷口 包扎時(shí)要掌握包扎時(shí)要掌握“三點(diǎn)一走行三點(diǎn)一走行”，即繃帶的起點(diǎn)、止點(diǎn)、著力點(diǎn)（多，即繃帶的起點(diǎn)、止點(diǎn)、著力點(diǎn)（多在傷處）和走行方向順序在傷處）和走行方向順序環(huán)形包扎法環(huán)形包扎法應(yīng)用：應(yīng)用：適于包扎身體粗細(xì)均勻部位，如腕、適于包扎身體粗細(xì)均勻部位，如腕、 額、指、踝及額、指、踝及 頸

19、部，或在其它包扎法時(shí)，頸部，或在其它包扎法時(shí)， 用此法纏繞兩圈，以固定繃帶的始末兩端用此法纏繞兩圈，以固定繃帶的始末兩端方法：方法：把帶頭斜放，用力壓住，將卷帶繞把帶頭斜放，用力壓住，將卷帶繞 受傷部位包扎一圈后把帶頭小角反折，壓受傷部位包扎一圈后把帶頭小角反折，壓 在上面再環(huán)型纏繞數(shù)圈，每圈蓋住前一圈包扎手腕、胸、腹部等粗細(xì)大致相等的部位時(shí)，可將繃帶作環(huán)形重疊纏繞，每一環(huán)均將上一環(huán)的繃帶完全復(fù)蓋，可將第一圈繃帶斜置，環(huán)繞重疊環(huán)繞固定。螺旋形包扎法螺旋形包扎法 包扎四肢時(shí)，將繃帶作包扎四肢時(shí)，將繃帶作一定間隔的向上或向下一定間隔的向上或向下螺旋狀環(huán)繞肢體，每旋螺旋狀環(huán)繞肢體，每旋繞一圈將上一圈

20、繃帶覆繞一圈將上一圈繃帶覆蓋蓋13或或23。此法常。此法常用于固定四肢夾板和敷用于固定四肢夾板和敷料。料。螺旋形包扎法螺旋形包扎法反折螺旋形包扎法反折螺旋形包扎法 用于肢體周徑不用于肢體周徑不 均部位均部位,如前臂、如前臂、小腿、小腿、 方法方法:以環(huán)以環(huán) 形包扎開形包扎開 始始, 將繃帶上緣反折向?qū)⒖噹暇壏凑巯?下下,繞肢體拉繞肢體拉緊緊,每圈每圈 蓋過(guò)前一圈的二分之一蓋過(guò)前一圈的二分之一 至三分之一至三分之一,反折線整反折線整 齊地排列齊地排列成一條直線成一條直線 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng):折轉(zhuǎn)處不折轉(zhuǎn)處不可可 在傷口或骨骼突起處。在傷口或骨骼突起處。反折螺旋形包扎法反折螺旋形包扎法“8”字形包

21、扎法 多用于固定關(guān)節(jié)多用于固定關(guān)節(jié),如肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)如肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié) 8字形包扎法頭部包扎法頭部包扎法額枕包扎法額枕包扎法和和頰頜包頰頜包扎法扎法單眼包扎法單眼包扎法和和雙眼包雙眼包扎法扎法頭部包扎法頭部包扎法耳部包扎法耳部包扎法帽式包扎法帽式包扎法頸部包扎法頸部包扎法項(xiàng)部包扎法上肢包扎法上肢包扎法肩部包扎法肩部包扎法肘部包扎法肘部包扎法全手包扎法全手包扎法殘端包扎法殘端包扎法手指包扎法手指包扎法暴露指尖包扎法暴露指尖包扎法五指分開包扎法五指分開包扎法拇指人字包扎法拇指人字包扎法單指包扎法單指包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法 特點(diǎn)：特點(diǎn)： 操作簡(jiǎn)便操作簡(jiǎn)便 不便加壓不便加壓 效果不如繃帶

22、效果不如繃帶 固定不牢固固定不牢固頭部風(fēng)帽式包扎頭部風(fēng)帽式包扎面罩式包扎面罩式包扎蝴蝶式包扎燕尾式包扎法雙肩包扎法上肢包扎四頭帶包扎四頭帶包扎多頭帶包扎包扎中特殊傷口處理包扎中特殊傷口處理 （一）銳器刺傷身體任何部位均不可將銳器拔出。（一）銳器刺傷身體任何部位均不可將銳器拔出。 （二）離斷的肢體部分應(yīng)收回，用無(wú)菌或清潔布包裹，低（二）離斷的肢體部分應(yīng)收回，用無(wú)菌或清潔布包裹，低溫（溫（410c）保存）保存 。防避浸濕，更禁用液體浸泡，不要。防避浸濕，更禁用液體浸泡，不要直接冷凍直接冷凍 包扎中特殊傷口處理（三）胸部開放性傷（三）胸部開放性傷口：開放性氣胸變口：開放性氣胸變閉合性氣胸閉合性氣胸包

23、扎中特殊傷口處理包扎中特殊傷口處理（四）腹部開放性傷口：（四）腹部開放性傷口：腹內(nèi)臟器脫出不要回納，腹內(nèi)臟器脫出不要回納，以免增加感染以免增加感染固固 定定 固定術(shù)固定術(shù)主要用于骨折主要用于骨折 。骨折的臨時(shí)固定，穩(wěn)定或制動(dòng)，。骨折的臨時(shí)固定，穩(wěn)定或制動(dòng)，使傷員在運(yùn)送過(guò)程中不因搬運(yùn)、顛簸時(shí)斷骨刺傷血管、神使傷員在運(yùn)送過(guò)程中不因搬運(yùn)、顛簸時(shí)斷骨刺傷血管、神經(jīng)，免遭額外損傷，減輕傷員痛苦。經(jīng)，免遭額外損傷，減輕傷員痛苦。固定的原則固定的原則 制動(dòng)，固定穩(wěn)固制動(dòng)，固定穩(wěn)固 保護(hù)皮膚保護(hù)皮膚 暴露肢端，觀察循環(huán)暴露肢端，觀察循環(huán)骨折固定的材料骨折固定的材料骨折固定的材料：骨折固定的材料：1、夾板：沒有夾板時(shí)可用健側(cè)肢體、樹枝、夾板：沒有夾板時(shí)可用健側(cè)肢體、樹枝 竹片、厚紙板、報(bào)紙卷等代替。竹片、厚紙板、報(bào)紙卷等代替。2、敷料：用于墊襯的如棉花、布?jí)K、衣服、敷料：用于墊襯的如棉花、布?jí)K、衣服 等；用于包扎捆綁夾板的可用三角巾，等；用于包扎捆綁夾板的可用三角巾， 繃帶、腰帶、繃帶、腰帶、 頭巾、繩子等，但不能用頭巾、繩子等，但不能用 鐵絲、電線。鐵絲、電線。 3、石膏、石膏 4、外固定支架、護(hù)具、外固定支架、護(hù)具固定要點(diǎn)固