需專家論證評(píng)審方案的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程

1、 需專家論證評(píng)審方案的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程（一）深基坑工程£開(kāi)挖深度超過(guò)5m（含5m）的基坑（槽）的土方開(kāi)挖、支護(hù)、降水工程。（最大開(kāi)挖深度 m、是£/否£含降水工程）£開(kāi)挖深度雖未超過(guò)5m，但地質(zhì)條件、周圍環(huán)境和地下管線復(fù)雜，或影響毗鄰建筑（構(gòu)筑）物安全的基坑（槽）的土方開(kāi)挖、支護(hù)、降水工程。（是£/否£含降水工程）（二）模板工程及支撐體系1.工具式模板工程：£滑模工程£爬模工程£飛模工程2.混凝土模板支撐工程：£搭設(shè)高度8m及以上；（模板支撐最大高度 m，所在部位包括 層）£搭設(shè)

2、跨度18m及以上；（模板支撐最大跨度 m，所在部位包括 層）£施工總荷載15kN/m2及以上；（模板支撐最大施工總荷載 kN/m2，所在部位包括 層）£集中線荷載20kN/m及以上。（模板支撐最大集中線荷載 kN/m，所在部位包括 層）3.承重支撐體系：£用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系，承受單點(diǎn)集中荷載700kg以上。（單點(diǎn)集中荷載 ）（三）起重吊裝及安裝拆卸工程£采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100kN及以上的起重吊裝工程。£起重量300kN及以上的起重設(shè)備安裝工程；£高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè)備的拆除工程。（四）腳手架

3、工程£搭設(shè)高度50m及以上落地式鋼管腳手架工程。（搭設(shè)高度 m）£提升高度150m及以上附著式整體和分片提升腳手架工程。（提升高度 m）£架體高度20m及以上懸挑式腳手架工程。（架體高度 m）（五）拆除、爆破工程£采用爆破拆除的工程。£碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害氣（液）體或粉塵擴(kuò)散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物的拆除工程。£可能影響行人、交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)施或其它建、構(gòu)筑物安全的拆除工程。£文物保護(hù)建筑、優(yōu)秀歷史建筑或歷史文化風(fēng)貌區(qū)控制范圍的拆除工程。£超過(guò)6層或18米高的建筑物拆

4、除工程。（ 層、建筑物高度 m）（六）其它工程£施工高度50m及以上的建筑幕墻安裝工程。£跨度大于36m及以上的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程；£跨度大于60m及以上的網(wǎng)架結(jié)構(gòu)安裝工程£跨度大于60m及以上的索膜結(jié)構(gòu)安裝工程。£開(kāi)挖深度超過(guò)16m的人工挖孔樁工程。（是£/否£含降水工程）£地下暗挖工程£頂管工程£水下作業(yè)工程。£采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無(wú)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程。£邊坡工程：巖質(zhì)邊坡高度超過(guò)30m，或土質(zhì)邊坡高度超過(guò)15m的邊坡工程。附件3 工程施

5、工監(jiān)理單位人員情況登記表一、施工總承包單位及人員情況施工總承包單位全稱（公章）單位聯(lián)系人辦公電話單位聯(lián)系人傳真電話施工總承包單位管理人員姓名任職崗位注冊(cè)證（崗位證）編號(hào)注冊(cè)證（崗位證）有效期至身份證號(hào)碼手提電話安全生產(chǎn)考核合格證編號(hào)安全生產(chǎn)考核合格證有效期至企業(yè)法定代表人企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人企業(yè)分管安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理專職安全員一專職安全員二專職安全員三施工員注：應(yīng)提供企業(yè)法定代表人、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人、企業(yè)分管安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人的安全生產(chǎn)考核合格證復(fù)印件。崗位：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名：崗位：企業(yè)分管安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人姓名：崗位：施工員姓名：貼一寸相片（企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人本人簽名一）貼一寸相片（企業(yè)分管安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人

6、本人簽名一）貼一寸相片（企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人注冊(cè)建造師章）（企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人本人簽名二）（企業(yè)分管安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人注冊(cè)建造師章）（企業(yè)分管安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人本人簽名二）（施工員本人簽名）崗位：項(xiàng)目經(jīng)理姓名：崗位：專職安全員一姓名：崗位：專職安全員二姓名：崗位：專職安全員三姓名：貼一寸相片（項(xiàng)目經(jīng)理本人簽名一）貼一寸相片貼一寸相片貼一寸相片（項(xiàng)目經(jīng)理注冊(cè)建造師章）（項(xiàng)目經(jīng)理本人簽名二）（專職安全員一本人簽名）（專職安全員二本人簽名）（專職安全員三本人簽名）二、施工專業(yè)承包單位及人員情況施工專業(yè)承包單位全稱（公章）單位聯(lián)系人辦公電話單位聯(lián)系人傳真電話安全生產(chǎn)許可證編號(hào)安全生產(chǎn)許可證有效期至施工專業(yè)承包單位管理人

7、員姓名任職崗位注冊(cè)證（崗位證）編號(hào)注冊(cè)證（崗位證）有效期至身份證號(hào)碼手提電話安全生產(chǎn)考核合格證編號(hào)安全生產(chǎn)考核合格證有效期至企業(yè)法定代表人企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人企業(yè)分管安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理專職安全員一專職安全員二專職安全員三施工員注：應(yīng)提供企業(yè)法定代表人、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人、企業(yè)分管安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人的安全生產(chǎn)考核合格證復(fù)印件。崗位：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名：崗位：企業(yè)分管安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人姓名：崗位：施工員姓名：貼一寸相片（企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人本人簽名一）貼一寸相片（企業(yè)分管安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人本人簽名一）貼一寸相片（企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人注冊(cè)建造師章）（企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人本人簽名二）（企業(yè)分管安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人注冊(cè)建造師章）（企業(yè)分管安全生

8、產(chǎn)負(fù)責(zé)人本人簽名二）（施工員本人簽名）崗位：項(xiàng)目經(jīng)理姓名：崗位：專職安全員一姓名：崗位：專職安全員二姓名：崗位：專職安全員三姓名：貼一寸相片（項(xiàng)目經(jīng)理本人簽名一）貼一寸相片貼一寸相片貼一寸相片（項(xiàng)目經(jīng)理注冊(cè)建造師章）（項(xiàng)目經(jīng)理本人簽名二）（專職安全員一本人簽名）（專職安全員二本人簽名）（專職安全員三本人簽名）本表一式一份，如有多個(gè)施工專業(yè)承包單位單位可自行加頁(yè)三、工程監(jiān)理單位及人員情況工程監(jiān)理單位全稱（公章）監(jiān)理內(nèi)容監(jiān)理合同造價(jià)（萬(wàn)元）監(jiān)理合同始末工期 年 月 日至 年 月 日所用資質(zhì)類別資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)人員姓名任職崗位注冊(cè)證（崗位證）號(hào)注冊(cè)證（崗位證）有效期至身份證號(hào)碼手 提 電 話項(xiàng)目

9、管理機(jī)構(gòu)人員包括總監(jiān)理工程師、總監(jiān)理工程師代表、專業(yè)監(jiān)理工程師、監(jiān)理員。崗位：總監(jiān)理工程師姓名：崗位：總監(jiān)理工程師代表姓名：貼一寸相片（總監(jiān)理工程師本人簽名一）貼一寸相片（總監(jiān)理工程師代表本人簽名一）（總監(jiān)理工程師注冊(cè)監(jiān)理工程師章）（總監(jiān)理工程師本人簽名二）（總監(jiān)理工程師代表注冊(cè)監(jiān)理工程師章）（總監(jiān)理工程師代表本人簽名二）崗位：專業(yè)監(jiān)理工程師姓名：崗位：監(jiān)理員一姓名：崗位：監(jiān)理員二姓名：崗位：監(jiān)理員三姓名：貼一寸相片（專業(yè)監(jiān)理工程師本人簽名一）貼一寸相片貼一寸相片貼一寸相片（專業(yè)監(jiān)理工程師注冊(cè)監(jiān)理工程師章）（專業(yè)監(jiān)理工程師本人簽名二）（監(jiān)理員一本人簽名）（監(jiān)理員二本人簽名）（監(jiān)理員三本人簽名）

10、附件4 建設(shè)單位開(kāi)工前安全施工措施備案流程登記表工程名稱：檔案編號(hào)：提交日期：由經(jīng)建設(shè)單位授權(quán)人員填寫建設(shè)單位： 聯(lián)系人： 電話：施工單位： 聯(lián)系人： 電話：監(jiān)理單位： 聯(lián)系人： 電話：工程地址：工程造價(jià)：工程面積：序號(hào)施工圖和施工方案資料目錄份數(shù)/頁(yè)數(shù)1施工圖設(shè)計(jì)文件2廣東省建設(shè)工程施工圖設(shè)計(jì)文件審查合格書(shū)、施工圖設(shè)計(jì)文件審查備案表、民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)審查備案登記表3單位工程施工組織設(shè)計(jì)4專項(xiàng)施工方案5專家組進(jìn)行論證審查的咨詢?cè)u(píng)審意見(jiàn)書(shū)、專項(xiàng)方案論證評(píng)審報(bào)告6安全生產(chǎn)許可證（副本）7安全文明措施費(fèi)的支付收訖證明8建筑工傷意外傷害保險(xiǎn)開(kāi)工前安全施工措施備案申報(bào)時(shí)間年 月 日 時(shí) 分（窗口人員簽名

11、）施工許可證發(fā)證日期 年 月 日樁基礎(chǔ)條形碼及施工許可證簽收人： 日期： 年 月 日危險(xiǎn)性較大工程類型（總工室人員填寫）深基坑 / 高大支模 / 其它（ ） / 無(wú)總工室接收資料時(shí)間年 月 日 時(shí) 分（接收人簽名）總工室移交資料時(shí)間年 月 日 時(shí) 分（接收人簽名）項(xiàng)目監(jiān)督員自窗口接收資料時(shí)間年 月 日 時(shí) 分(項(xiàng)目監(jiān)督員簽名)匯總審查意見(jiàn)發(fā)出整改通知書(shū)備案時(shí)間年 月 日 時(shí) 分（備案人簽名）建設(shè)工程施工前期安全措施備案通過(guò)時(shí)間年 月 日 時(shí) 分（審查人簽名）備案書(shū)領(lǐng)取時(shí)間年 月 日 時(shí) 分（簽收人簽名）說(shuō)明:1.本表一式一份。2.其它未列出具體內(nèi)容的工作步驟可填寫本表中部的移交記錄。3.移交內(nèi)

12、容應(yīng)由雙方清點(diǎn)。4.移交時(shí)間應(yīng)雙方見(jiàn)證并由移交人（即執(zhí)行上一工序人員）填寫，接收人（即執(zhí)行下一工序人員）應(yīng)簽名。5.移交內(nèi)容一般應(yīng)由移交人送至接收人工作地點(diǎn)。附件5 建設(shè)單位安全生產(chǎn)管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)工程名稱： 監(jiān)督受理號(hào)：（ ）第（ ）號(hào)為確保順德區(qū)（下稱我區(qū)）建設(shè)工程施工安全，建設(shè)工程項(xiàng)目建設(shè)單位（下稱建設(shè)單位）特向佛山市順德區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站（下稱區(qū)質(zhì)監(jiān)站）簽訂本建設(shè)單位安全生產(chǎn)管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)。一、建設(shè)單位必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和政府規(guī)范性文件，保證建設(shè)工程安全生產(chǎn)，依法承擔(dān)建設(shè)工程安全生產(chǎn)責(zé)任。建設(shè)單位不得對(duì)勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位提出不符合有關(guān)法律、法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)

13、和政府規(guī)范性文件的要求，不得明示或者暗示其違反上述要求，不得壓縮合同約定的工期。二、建設(shè)單位在我區(qū)從事建設(shè)工程活動(dòng)，必須嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序，堅(jiān)持先勘察、后設(shè)計(jì)、再施工的原則。三、建設(shè)單位應(yīng)向有關(guān)的勘察、設(shè)計(jì)、施工、工程監(jiān)理等單位提供與建設(shè)工程相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全的原始資料，尤其是地下管線資料。四、建設(shè)單位應(yīng)組織有資質(zhì)的鑒定單位對(duì)施工活動(dòng)中可能影響的周邊建筑物、構(gòu)筑物進(jìn)行安全鑒定，并制定相應(yīng)的安全措施。五、建設(shè)單位應(yīng)依法發(fā)包建設(shè)工程，并在招標(biāo)文件和施工合同文件中，按照有關(guān)政府規(guī)范性文件的要求，明確安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)的內(nèi)容、范圍、金額、預(yù)付金額、支付辦法和抵扣方式，并按有關(guān)政府規(guī)范性文件

14、和合同約定支付安全技術(shù)、防護(hù)設(shè)施、勞動(dòng)保護(hù)等用于安全生產(chǎn)、文明施工的各項(xiàng)費(fèi)用。六、建設(shè)單位應(yīng)在工程開(kāi)工前，按規(guī)定辦理建設(shè)單位開(kāi)工前安全施工措施備案、建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督注冊(cè)和建筑工程施工許可證，開(kāi)工時(shí)保證以上手續(xù)齊全。對(duì)建設(shè)單位擅自施工的違法行為，區(qū)國(guó)土城建和水利局將依法處理。七、建設(shè)單位在申請(qǐng)辦理開(kāi)工前安全施工措施備案、建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督注冊(cè)和建筑工程施工許可證前，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定要求提交相關(guān)資料，并指定一名主要負(fù)責(zé)人在該工程建設(shè)全過(guò)程具體負(fù)責(zé)落實(shí)本單位安全管理責(zé)任，其項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)人員應(yīng)在該工程建設(shè)全過(guò)程常駐施工現(xiàn)場(chǎng)，確保落實(shí)施工安全管理措施，并檢查安全措施費(fèi)用的使用。八、建設(shè)單位應(yīng)對(duì)其在施工現(xiàn)

15、場(chǎng)人員進(jìn)行安全防護(hù)、文明施工教育，并對(duì)他們的安全負(fù)責(zé)。九、建設(shè)單位不得明示或暗示施工單位購(gòu)買、租賃、使用不符合安全施工要求的安全防護(hù)用具、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件、消防設(shè)施和器材。十、建設(shè)單位應(yīng)建立對(duì)該建設(shè)項(xiàng)目工程質(zhì)量、施工安全和監(jiān)理工作的定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的施工現(xiàn)場(chǎng)檢查制度，確保對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)落實(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理，并分別明確主要負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)在各施工階段的最低檢查頻率，其中主要負(fù)責(zé)人最低檢查頻率不少于每月一次。十一、建設(shè)單位主要負(fù)責(zé)人，應(yīng)建立與施工單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位主要負(fù)責(zé)人的聯(lián)絡(luò)熱線，及時(shí)妥善地協(xié)調(diào)處理施工現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)的重大問(wèn)題。十二、建設(shè)單位的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)狀況的跟蹤

16、和檢查，監(jiān)督管理施工現(xiàn)場(chǎng)的施工管理和工程監(jiān)理工作，及時(shí)了解項(xiàng)目施工過(guò)程中存在的問(wèn)題并及時(shí)向建設(shè)單位主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)，配合區(qū)國(guó)土城建和水利局和區(qū)質(zhì)監(jiān)站工作，主持召開(kāi)施工現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)會(huì)議。 十三、對(duì)施工過(guò)程中存在的重大工程質(zhì)量或安全問(wèn)題，建設(shè)單位應(yīng)立即會(huì)同有關(guān)單位認(rèn)真研究分析并主持處理，對(duì)屬于施工單位責(zé)任的，應(yīng)責(zé)令施工單位限期整改，必要時(shí)應(yīng)責(zé)令其停工整改，并督促施工單位及時(shí)落實(shí)整改。施工單位逾期不改正或拒不整改，建設(shè)單位應(yīng)按合同追究其責(zé)任，并及時(shí)書(shū)面向區(qū)質(zhì)監(jiān)站報(bào)告。十四、建設(shè)單位要經(jīng)常檢查工程監(jiān)理合同的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)監(jiān)理失職行為要按合同相關(guān)要求辦理。十五、建設(shè)單位違反上述規(guī)定或由于建設(shè)單位原因?qū)е掳踩鹿实?，?yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任和費(fèi)用。十六、區(qū)質(zhì)監(jiān)站依法監(jiān)督檢查建設(shè)工程的施工現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)條件和有關(guān)安全生產(chǎn)的文件資料，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全事故隱患，責(zé)令各責(zé)任單位立即排除，重大安全事故隱患排除前和排除過(guò)程中無(wú)法保證安全的，責(zé)令從危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)撤出作業(yè)人員或暫停施工。十七、對(duì)區(qū)質(zhì)監(jiān)站指出的安全事故隱患，責(zé)任單位對(duì)安全事故隱