2017年五官科出科總結(jié)

1、I2017 年五官科出科總結(jié)在耳鼻喉就 2 周，帶我的有無數(shù)的老師， 從時(shí)間來說， 不算太長，也不短，剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科， 在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等， 在臨床上均非常重要。 進(jìn)去才知道， 原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手， 也是開始實(shí)習(xí)才知道， 原來我的實(shí)習(xí)線路里面，前面 4 個(gè)科室全是術(shù)科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。在耳鼻喉的兩周里面，我

2、見過了幾種常見疾病：突發(fā)性耳聾（包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性） ，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會(huì)了如何處理 little 區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋇餐試驗(yàn)） ，刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)， 雙 fess+鼻中隔矯正術(shù)， 會(huì)厭囊腫切除術(shù)。耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜） ，鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁III桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與

3、否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等） 。這些外部簡單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。 比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn)， 喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會(huì)看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面：1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下， 就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長， 同時(shí)粘膜分泌增多， 這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因， 同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀 （是神經(jīng)長好過程中會(huì)出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象

4、，會(huì)自己緩解） 。突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多 3 天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)， 臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴， 西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。 同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型， 表示聽骨鏈勁度增大。 鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動(dòng)受限，曲線呈平坦型。 當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。IIIII如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成st！。其實(shí)，初來乍到還是做錯(cuò)很多事情的，比如說晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑，比如說上午交班