PCI術(shù)后早期心臟康復指導

1、YOUR LOGOPCI術(shù)后早期心臟康復運動指導YOUR LOGO我得了心臟病YOUR LOGO1、我可以運動嗎？、我可以運動嗎？2、我要怎么動呢？、我要怎么動呢？YOUR LOGO生怕一動就出生怕一動就出問題問題50%不敢動不敢動50%亂動亂動 不當一回事不當一回事想動就動想動就動YOUR LOGO你是可以做運動的！YOUR LOGO心臟康復定義心臟康復定義 心臟康復是通過綜合的康復醫(yī)療消除因心臟疾病引起體力和心理的限制，減輕癥狀，提高功能水平，達到較佳的功能狀態(tài)，使病人在身體、精神、職業(yè)和社會活動等方面恢復正常和接近正常。YOUR LOGO心臟康復的內(nèi)容 心臟康復的內(nèi)容包括有監(jiān)測的運動訓練

2、醫(yī)學評估，心理和營養(yǎng)咨詢，教育及危險因素的控制等方面的綜合醫(yī)療，其中監(jiān)測的運動訓練是心臟康復的重要組成部分，稱為奠基石。YOUR LOGO為什么要做康復運動？康復的安全性康復后的效果大量的研究表明：急性心肌梗死后早期的康復性活動和完成早期康復程序后的低水平運動試驗是相當安全的。通過心臟康復可以使急性心肌梗死患者的總死亡率減少約25和使冠心病意外再發(fā)的危險減少約20。因此，心肌梗死后的康復在二級預防上的作用甚至超過了“預防性藥物”的作用。 YOUR LOGOPCIPCI術(shù)后早期術(shù)后早期心臟康復目的心臟康復目的 自理能力自理能力盡早出院盡早出院恢復恢復體力體力焦慮焦慮抑郁抑郁臥床不臥床不良反應良反

3、應PCIPCI早期心臟康復的作用已得到國內(nèi)外研究者的肯定早期心臟康復的作用已得到國內(nèi)外研究者的肯定! !YOUR LOGO運動前評估指標每次運動前評估，符合以下6項可運動心率、血壓正常指標無訴胸悶、胸痛、頭暈、頭痛、心悸、氣促等不適。心電圖正常無肢體運動障礙，如殘疾、偏癱等無影響運動的管道和傷口患者無正在使用較大劑量的血管活性藥物。YOUR LOGO出現(xiàn)胸悶胸痛出現(xiàn)胸悶胸痛頭暈、心悸、呼吸頭暈、心悸、呼吸困難困難氣喘指數(shù)大于氣喘指數(shù)大于2 2分分疲勞指數(shù)大于疲勞指數(shù)大于1414級級心率大于休息心率大于休息時心率時心率2020次次/ /分分出出現(xiàn)心律失常現(xiàn)心律失常終止指征運動中終止指標運動中出現(xiàn)

4、以下一種情況必須終止舒張壓舒張壓110mmHg,110mmHg,與靜息時與靜息時相比收縮壓下降大于相比收縮壓下降大于1 10mmHg或升高大于或升高大于40mmHg40mmHgYOUR LOGO0沒有任何氣喘，能夠從1數(shù)到15（大約8秒內(nèi)）1輕度氣喘，能夠從1數(shù)到15（但需換一口氣）2中度氣喘，能夠從1數(shù)到15（但需換兩口氣）3重度氣喘，能夠從1數(shù)到15（但需換三口氣）4非常嚴重氣喘，病人不能從1數(shù)到15或談話，直接影響病人日常生活。氣喘指數(shù)分級氣喘指數(shù)分級我要運動我要運動YOUR LOGO 患者主觀的用力程度是重要的評價指標。常用Borg自覺勞累分級進行量化評估。分級678910111213

5、14151617181920RPE非常非常輕很輕微輕度用力有點用力較用力 很用力非常非常用力自覺疲勞分級自覺疲勞分級YOUR LOGO心臟康復運動七步法心臟康復運動七步法YOUR LOGOYOUR LOGOYOUR LOGOYOUR LOGOYOUR LOGOYOUR LOGOYOUR LOGOYOUR LOGO心臟康復運動七步法心臟康復運動七步法活動時間：活動時間：5-20min：每次活動5分鐘以內(nèi)，接著休息，總共的活動時間達到20分鐘。活動類型：活動類型：臥位坐位站關(guān)節(jié)活動步行YOUR LOGO心臟康復運動七步法心臟康復運動七步法注意事項：注意事項： 1、在心電監(jiān)護下進行 2、運動量控制在靜息心率增加20次左右，患者感覺不費力，Borg PRE評分12分，每一步驟重復12d，可進入下一步驟 3、心率增加20次/分，Borg PRE評分12分，患者感覺費力，宜退回上一步驟，重復12dYOUR LO