皮膚性病學名詞解釋整理

1、-作者xxxx-日期xxxx皮膚性病學名詞解釋整理【精品文檔】皮膚性病學名詞解釋整理一. 總論1. 角質形成細胞：是表皮的主要細胞，可產生角蛋白。胞內含有張力原纖維，有橋粒結構。角質形成細胞分為5層：基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質層。2. 表皮基膜帶：基底細胞與真皮交界面呈波浪狀，由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳頭相互鑲嵌而成 PAS染色呈紫紅色染色帶 可分為四層：胞膜層、透明層、基板層、網狀層 功能：使表皮真皮緊密連接、滲透屏障、營養(yǎng)物質交換。3. 黑素細胞：來源于神經嵴，有合成黑素的功能。分散在基底層細胞間、毛發(fā)、真皮結締組織中。硝酸銀染色陽性。黑素細胞有細長樹枝狀突起。每個黑

2、素細胞通過樹狀突起可與大約36個角質形成細胞接觸，形成表皮黑素單位。無橋粒，含黑素顆粒。黑素顆粒以胞吐形式釋放，再被臨近細胞吞噬，吸收紫外線。4. 朗格漢斯細胞：來源于骨髓，功能是攝取、處理和抗原呈遞給T淋巴細胞，及免疫監(jiān)視。主要分布于表皮中上部、真皮、口腔黏膜等。氯化金染色顯示樹枝狀突起。細胞表面有類主要組織相容性抗原復合體抗原。胞內有特征性的Birbeck顆粒。5. 斑疹：局限性的顏色改變，不隆起也不凹陷，直徑<1cm，包括紅斑、瘀點、瘀斑及色素異常。斑疹密集融合成大片叫斑片。6. 丘疹：高出皮面的實質性隆起，直徑<1cm，形態(tài)可呈扁平、半球形、多角形。由皮膚炎癥浸潤、皮表增生

3、、代謝產物沉積引起。丘疹密集融合成大片叫斑塊。7. 水皰：大皰，多為炎性反應所致，也可因棘細胞間粘合質溶解破壞或基底膜病變等引起。有表皮內和表皮下兩類。愈后無瘢痕。8. 膿皰：含膿液的皰，周圍紅暈，多由化膿性細菌感染所致，位置深淺不一，愈后無瘢痕。9. 風團：真皮淺層的急性、局限性、水腫性、隆起性損害，淡紅或蒼白色伴周圍紅暈，邊緣不規(guī)則，可呈偽足狀。較快消退，不留痕跡，常伴劇癢。10.結節(jié)：真皮或皮下組織局限性、實質性損害，大小不一、觸之較硬，可由1皮下組織炎癥、2血管性炎癥、3代謝產物沉積、4寄生蟲、5腫瘤等引起。11.囊腫：真皮或皮下組織內有一定囊壁結構的內含液體或粘稠物及細胞成分的囊狀損

4、害?？陕∑鸹騼H可觸及，觸診有彈性感。12.鱗屑：皮膚炎癥或干燥異常時，表皮因角化過度或角化不全或水皰吸收干燥而發(fā)生角質層的脫落，肉眼可見，可大可小。13.痂：皮膚損害滲出的漿液、膿液或血液與壞死脫落的組織及微生物等混合干涸而結成的附著物，可有膿痂、漿液痂及血痂等。14.浸漬：皮膚因浸水過久或長期處于潮濕環(huán)境，角層吸收較多水分使表皮松軟變白、起皺，稱為浸漬。易發(fā)于指趾縫等皺折部位，摩擦后可形成糜爛。15.糜爛：水皰、丘疹、浸漬等因機械摩擦等因素而形成的表皮或粘膜淺表性缺損，露出大小形態(tài)不一的紅色浸潤面，愈合較快不留瘢痕。16.潰瘍：皮膚粘膜局限性缺損，病變累及真皮或皮下組織，形狀大小深淺不一，愈

5、后留有瘢痕。17.抓痕：常由于瘙癢而搔抓引起的線條狀表皮損傷（僅傷及表皮），其上可有血痂，愈后不留瘢痕。18.裂隙：線形裂口（與皮紋一致），常深達真皮，疼痛出血，多掌跖指關節(jié)處，多由于長期接觸堿、脂溶性化學物質或手足濕疹等導致。19.瘢痕：潰瘍愈合后填補的新生結締組織構成。表面平滑無皮紋、毛發(fā)等，無彈性，分增生性及萎縮性兩類。20.苔蘚樣變：局限性皮膚增厚、粗糙。表面紋理加深加寬，將患處皮膚分成菱形或多角形的分格。主要由經常搔抓、不斷摩擦使角質層、棘層增厚所致。常見于慢性瘙癢性皮膚病。21.糊劑：又稱泥膏，基質為“軟膏粉劑（氧化鋅、滑石粉）藥物”。可消炎、干燥、保護。滲透皮膚比軟膏弱，刺激性低

6、。用于亞急性皮炎略有少量滲液。毛發(fā)不宜應用。二. 生物源性皮膚病1. 皮膚癬菌病：1)皮膚癬菌病是由皮膚癬菌引起的皮膚角質層、毛發(fā)和甲板的感染。2)根據感染部位不同可分為頭/體/股/手/足/甲/須癬等，偶累及深部組織引起真菌性蜂窩組織炎等。3)皮膚癬菌及其代謝產物通過血液循環(huán)引起病灶外皮膚的變態(tài)反應稱為癬菌疹。4)皮膚癬菌病最常見的病原體為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌和羊毛狀小孢子菌。2. 體癬：指除掌、跖外光滑皮膚的皮膚癬菌感染。典型損害開始為針頭至綠豆大小，環(huán)形擴展。瘙癢明顯。3. 股癬：腹股溝外生殖器部位及肛周的體癬稱為股癬。4. 膿癬：皮膚癬菌感染引起的頭皮局部過敏反應。皮損為無膿液的膿腫

7、，邊緣整齊，有波動感。愈后可形成瘢痕和永久性脫發(fā)。切忌切開引流。5. 膿皰瘡：又稱傳染性膿皰瘡、黃水瘡。接觸傳染，是常見的暴露部位皮膚的細菌性膿皮病。皮損為紅斑小皰膿皰糜爛厚痂濕疹樣變。分為尋常型、大皰型、新生兒型。6. 麻風：由麻風桿菌引起的慢性傳染病。主要侵犯皮膚、黏膜、神經。只有人可能患麻風病。皮損多樣化、皮膚干燥，淺感覺障礙。受累神經粗大、疼痛。分5型，為結核樣型、界線類偏結核樣型、中間界線類、界線類偏瘤型、瘤型。7. 麻風反應：麻風病程中突然突然發(fā)生急性或亞急性癥狀，稱麻風反應。型為遲發(fā)變態(tài)反應，表現(xiàn)為皮損紅腫、浸漬、發(fā)熱。型免疫復合物型變態(tài)反應，表現(xiàn)為結節(jié)性、多形性、壞死性紅斑，發(fā)

8、熱、頭痛等。8. 麻風菌素試驗：粗制麻風菌素在前臂屈側皮內注射0.1ml。48h后觀察早期反應，出現(xiàn)10mm的浸潤性紅斑為陽性。3周后觀察晚起反應，出現(xiàn)3mm的浸潤結節(jié)為陽性。麻風患者或者流行區(qū)接觸者若陽性，則對麻風桿菌有抵抗力，預后好；陰性則抵抗力差、預后差。9. 丹毒：由溶血性鏈球菌引起，俗稱“流火”。皮膚、皮下組織的淋巴管及其周圍軟組織急性炎癥。局部紅腫熱痛。有頭痛、發(fā)熱的全身癥狀。10.Ramsey-Hunt綜合征：水痘-帶狀皰疹病毒累及膝狀神經節(jié)，產生外耳道皰疹、耳痛、面癱、眩暈等癥狀。11.疣：由人乳頭狀瘤病毒感染皮膚黏膜引起的一組良性贅生物。常見的有4種類型：尋常疣(瘊子)、扁平

9、疣、跖疣、尖銳濕疣。通過直接接觸傳播?？晒纬⑽锢砘瘜W法破壞、中藥治療。：由人乳頭狀瘤病毒感染引起。通過直接接觸傳播。皮損為針頭至綠豆大小的扁平丘疹，表面光滑。多發(fā)，可沿抓痕排列成條狀，偶微癢。消退前有炎癥反應，異常瘙癢。病程長，消退后可復發(fā)。13.傳染性軟疣：一種由軟疣病毒感染引起的丘疹性皮膚病，其特點為在皮膚上發(fā)生蠟樣光澤的丘疹，頂端凹陷，能擠出乳酪狀軟疣小體。14.疥瘡：由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病，其特征為在慣發(fā)部位（皮膚薄嫩處如手指縫、腹股溝等）發(fā)生劇烈瘙癢的丘疹、水皰或隧道，伴奇癢，常引起家庭、集體的傳染流行。三. 非生物源性皮膚病1. 接觸性皮炎：是皮膚、黏膜因接觸某些外源性物質

10、而發(fā)生的炎癥反應。皮損局限于接觸部位,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、大皰甚至壞死，邊界清楚伴以瘙癢或燒灼感。發(fā)病機制包括原發(fā)性刺激和變態(tài)反應。通常急性起病，需與急性濕疹鑒別。病程短，預后好，不易復發(fā)。2. 藥疹：又稱藥物皮炎，為各種藥物通過不同途徑（口服、注射、吸入、栓塞、灌腸、外用）進入人體后引起的皮膚、黏膜反應。分為發(fā)疹型、蕁麻疹型、固定紅斑型、中毒性表皮松解型、剝脫性皮炎型。后兩種為重型藥疹。發(fā)病突然、全身性、對稱性、泛發(fā)性（固定型除外）。應立即停用致敏藥物，促進其排泄，抗炎治療。3. 固定性藥疹：即固定紅斑型藥疹.皮損為圓形或橢圓形水腫性紫紅色色素沉著斑。再次致敏后皮損在同一部位，也可累及其

11、它部位。好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如口鼻、外生殖器、肛周。致敏藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥、碘胺藥、苯巴比妥。4. 神經性皮炎：又稱慢性單純性苔蘚，是一種常見的慢性皮膚神經功能障礙性皮膚病。特點是陣發(fā)性瘙癢和局限性苔蘚樣變。反復搔抓、摩擦是發(fā)病原因，可由精神因素、局部皮膚受刺激、飲食、胃腸道功能紊亂、內分泌失調引起。夏天重。5. 同形反應：銀屑病的進行期，在外傷處（機械性損傷、日曬、蟲咬、凍傷）發(fā)生新的皮疹。如可與手術切口一致。提示病情的活動。6. 薄膜現(xiàn)象：銀屑病刮擦表面可出現(xiàn)多層銀白色疏松鱗屑，刮除鱗屑后，露出紅色光亮的薄膜，稱為薄膜現(xiàn)象。7. 玫瑰糠疹：常見的輕度炎癥性皮膚病?？赡苁遣《靖腥竞蟮淖儜B(tài)反

12、應，不復發(fā)。皮損為橙紅色、卵圓形的斑疹或丘疹，可互相融合。表面有細皺紋、糠狀鱗屑。起初有母斑，母斑消退時皮疹迅速播散。斑疹的長軸與皮紋平行，全身泛發(fā)。中度瘙癢。分為丘疹型、紫癜型、反常型。8. 母斑：玫瑰糠疹起病初期的皮損稱為母斑。通常比后出現(xiàn)的皮疹大，可持續(xù)1周。母斑消退時，皮疹迅速播散，經過38周后自行消退。9. 多形紅斑：為急性炎癥性綜合征，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等兩種以上皮損同時存在。重癥又稱Stevens-Johnson綜合征。由感染、用藥后引起，本質為皮膚小血管變態(tài)反應性疾病。自限性，復發(fā)性。皮損為“虹膜狀損害”，包括3層，中央為紫癜，外圍是隆起水腫的蒼白環(huán)，周邊是紅斑。：由于表皮

13、棘層細胞間抗體沉積引起棘層細胞松解、表皮內水皰形成為特征的自身免疫性皮膚黏膜大皰病。分為4型，尋常型、增殖型（棘層下層）、落葉型、紅斑型（棘層淺層）。多有早期口腔黏膜損害、尼氏征陽性。直接免疫熒光IgG沉積于表皮細胞間，血清學檢查天皰瘡抗體陽性，滴度與臨床表現(xiàn)平行。可行免疫抑制治療。11.尼氏征：由棘層細胞松解引起。在皰頂施加壓力，皰液向周圍表皮內滲透。牽拉破皰殘壁，周圍表皮進一步剝脫。皮損周圍外觀正常皮膚也一擦即破。是天皰瘡極有診斷價值的體征。：70歲以上老年人發(fā)生的表皮下水皰形成為特征的自身免疫性疾病。不伴表皮松解、尼氏征陰性（與天皰瘡鑒別），與谷膠飲食無關，無小腸黏膜損害（與皰疹樣皮炎鑒

14、別）。肢體屈面發(fā)病為主，口腔黏膜損害少見。直接免疫熒光C3或IgG線狀沉積于表皮基底膜帶，血清學檢查抗表皮基膜帶抗體陽性，滴度不與臨床表現(xiàn)平行?？尚忻庖咭种浦委?。皮炎：在遺傳素質個體中，由于谷膠過敏而引起皮膚和小腸損害的自身免疫性大皰病。對稱分布于肢體伸面，口腔黏膜損害少見。劇烈瘙癢、燒灼、疼痛。三種皮疹（小水皰、丘疹、風團樣斑塊）成簇分布。直接免疫熒光IgA顆粒狀沉積于真皮乳頭，病變部位反而沒有，少數(shù)人IgA線狀沉積于表皮基底膜帶。血清學無抗表皮基膜帶抗體，若有IgA線狀沉積則陽性。治療首選氨苯砜。14.線狀IgA大皰型皮?。号R床表現(xiàn)類似于皰疹性皮炎、類天皰瘡。無谷膠過敏。直接免疫熒光IgA

15、或C3線狀沉積于表皮基底膜帶。治療首選氨苯砜。分為兒童型、成人型。血清學可能抗表皮基膜帶抗體陽性。15.抗核抗體(ANA)：是一組將細胞核內三大類抗原物質（DNA、組蛋白、非組蛋白）的各種自身抗體的總稱，主要存在于血清中。通常血清中ANA滴度在1:80以上有臨床意義。分為均質型（染色均勻）、周邊型（染色在膜部）、斑點型（染色為斑點狀）。：紅斑狼瘡患者血清中存在的抗核抗體，作用于受損的白細胞核，使其均勻變性并排出體外，形成均勻體，稱狼瘡小體。狼瘡小體具化學趨化性，被粒細胞吞噬，形成狼瘡細胞。是病情活動期的標志。四. 性病1. 性傳播疾?。阂孕孕袨闉橹饕獋鞑ネ緩降募膊?；我國現(xiàn)階段將梅毒（梅毒螺旋體

16、）、淋?。懿∧紊?、非淋菌性尿道炎（沙眼衣原體、解脲支原體）、尖銳濕疣（人類乳頭瘤病毒）、生殖器皰疹（單純皰疹病毒）、軟下疳（杜克雷嗜血桿菌）、性病性淋巴肉芽腫（沙眼衣原體L1、L2、L3型）和艾滋病（HIV）8種疾病列為重點防治的性病。2. 硬下疳：一期梅毒主要癥狀，最常發(fā)生在生殖器部位，梅毒螺旋體侵入24周后發(fā)生。常為單個，不痛不癢，邊緣清楚，蠶豆大小結節(jié)，表面糜爛，有少量滲出物，呈牛肉色，觸之硬似軟骨。3. 前帶現(xiàn)象：指臨床上符合梅毒體征，但原倍血清的RPR試驗卻為弱陽性或陰性，但若將此血清進一步稀釋后再做RPR試驗，便出現(xiàn)了陽性結果；其原因是此血清中抗心磷脂抗體量過多，抑制了陽性反應的出現(xiàn)。4. 扁平濕疣：二期梅毒發(fā)生于肛門或外生殖器潮濕部位的丘疹。增殖融合成肥厚片塊，觸之堅實，較平滑。（與“扁平疣”概念相差甚遠）5. 尖銳濕疣：由人乳頭狀瘤病毒引起的增生性疾病，好發(fā)于外生殖器及肛門附近的皮膚、黏膜。起初細小丘疹，逐漸增大至肉質乳頭狀贅生物。性生活時易出血，繼發(fā)感染則可有糜爛、潰瘍，惡臭。病理特征為棘層肥厚、表皮淺層可見灶性分布空泡化細胞?？砂┳?。藥物治療或激光、高頻電刀燒灼切割疣體。判愈標準為疣體消失，3