當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系

1、-作者xxxx-日期xxxx當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系【精品文檔】 醫(yī)患關(guān)系之我見摘要醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵，這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動(dòng)的開展與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。建立良好的醫(yī)患關(guān)系不僅能使醫(yī)生與患者互相溝通、信任，最大限度的減輕患者身心痛苦，而且還能促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和社會(huì)主義精神文明建設(shè)。近年來我國醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問題，我們必須充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。一、 當(dāng)前我國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀  在社會(huì)進(jìn)步、市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)觀念變更的形勢下，醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)療條件不

2、斷改善，醫(yī)療設(shè)備屢次更新，醫(yī)院想方設(shè)法創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，但是在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)患關(guān)系還是存在很多不和諧的因素。一是兩者之間經(jīng)常性的利益沖突和缺乏信任。醫(yī)務(wù)人員一方面為了經(jīng)濟(jì)利益，一方面為防止醫(yī)療糾紛或?yàn)榻档歪t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中過度檢查、開“大處方”，使醫(yī)療費(fèi)用過高，導(dǎo)致很多患者看不起病、吃不起藥。二是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下滑。大量調(diào)查表明，惡劣的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的主要原因。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，醫(yī)療衛(wèi)生部門社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的沖突日漸明顯，很多醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想。三是醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等行業(yè)不正之風(fēng)一定程度的存在，敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象等等，使得醫(yī)患之間的誠心面臨危機(jī)，社會(huì)對(duì)醫(yī)

3、務(wù)人員的總體評(píng)價(jià)負(fù)面形象增加。四是醫(yī)療糾紛在各醫(yī)院時(shí)有發(fā)生，而且還出現(xiàn)個(gè)別患者或患者家屬傷害醫(yī)務(wù)人員的極端事件，干擾正常的醫(yī)療秩序，甚至危及醫(yī)務(wù)人員人身安全，使得不少醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益得不到保護(hù)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境較差和極為惡劣，寧愿放棄風(fēng)險(xiǎn)性高的各種手術(shù)或醫(yī)療行為。五是患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望太高。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們物質(zhì)文明水平的不斷提高，不少人對(duì)享有的醫(yī)療保健水平同其他生活水平一樣不斷有更高的要求，但與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有條件的差距越來越大，而不理解現(xiàn)有的醫(yī)療水平的提高是不斷發(fā)展和進(jìn)步的過程。六是社會(huì)輿論的消極影響。社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)院的片面指責(zé)，媒體的炒作和錯(cuò)誤的引導(dǎo)，導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)方的不滿和不信

4、任。二、 醫(yī)患關(guān)系不和諧的原因醫(yī)患關(guān)系緊張、矛盾突出，其成因很復(fù)雜，其實(shí)醫(yī)患雙方都有問題，同時(shí)社會(huì)因素也是重要的一方面。1. 從患者方面看，主要有以下幾方面的因素 （1）患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值過高。由于醫(yī)療存在的未知性與風(fēng)險(xiǎn)性，即使在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的西方國家，也有相當(dāng)一部分疾病診斷困難，治愈無望，有些疾病還有較高誤診率。據(jù)報(bào)道，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前的誤診率和大多數(shù)西方發(fā)達(dá)國家相比并不高，而患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求只許成功，對(duì)醫(yī)療效果期望值過高等是造成醫(yī)患沖突的重要原因。（2）病人的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)在增強(qiáng)。這是人類社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，然而也有患方在診療過程中采取先入為主，稍有不妥即持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度。患方中不

5、少患者對(duì)醫(yī)方存有戒備心理，出現(xiàn)了對(duì)醫(yī)方與其談話和診療措施進(jìn)行錄音或記錄的怪現(xiàn)象，一旦診治中發(fā)生什么“意外”，患者手中也就有了“證據(jù)”，可以告你，以為掌握了主動(dòng)權(quán)。（3）患者是“上帝”的意識(shí)：一些患者自認(rèn)為我花錢看病，就是“上帝”，忽視了醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)、難度大、復(fù)雜等特點(diǎn)，稍有不如意便不滿，求全責(zé)備，造成醫(yī)患關(guān)系緊張；患方對(duì)醫(yī)療過程有疑義、有意見或不滿時(shí)，因投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件的發(fā)生。（4）不尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)：個(gè)別患者反醫(yī)務(wù)人員為基服務(wù)看成是低人一等，把看病等同于住賓館等一般的買賣行為，認(rèn)為我花錢你為我服務(wù)，稍有不如意就任意指責(zé)，無理取鬧，甚至打罵醫(yī)務(wù)人員，忽視了人與人之間最起碼的相互

6、尊重，影響正常工作秩序。少部分病人出于某種不良的動(dòng)機(jī)，有意把矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方。2. 從醫(yī)務(wù)人員方面看，存在以下一些因素 （1）受市場經(jīng)濟(jì)條件下社會(huì)大環(huán)境的影響，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向發(fā)生偏差。（2）醫(yī)務(wù)人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學(xué)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，自身的責(zé)任大、壓力大，然而收入相對(duì)低，導(dǎo)致心理失衡。（3）少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)態(tài)度不到位，收受“紅包”、“回扣”，造成了不良影響，導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任。（4）藥品制造商和經(jīng)銷商為醫(yī)務(wù)人員追求“高效益”起了催化劑的作用。（5）我國現(xiàn)有的公立醫(yī)院的生存、發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員的收入絕大部分靠醫(yī)院自己的收入來維持和支出，醫(yī)院決策者鼓勵(lì)員工創(chuàng)

7、收，醫(yī)院的工作重心可能會(huì)偏向經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收上，某種程度上影響醫(yī)療質(zhì)量。（6）醫(yī)務(wù)人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作，很少與患者交流和溝通，無意中把病人“物化”了。（7）現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育方式缺乏人文教育，導(dǎo)致一部分從醫(yī)人員的素質(zhì)低下、自身修養(yǎng)欠缺。3.社會(huì)因素也是重要的一方面 （1）過高的醫(yī)療費(fèi)用讓不少患者不堪重負(fù)。過去城鎮(zhèn)職工是公費(fèi)醫(yī)療，現(xiàn)在因醫(yī)療體制的改革，患者自身需承擔(dān)一部分醫(yī)療費(fèi)用，尤其是重病、慢性病個(gè)人付費(fèi)更多，心中有怨氣，醫(yī)務(wù)人員可能就成了出氣筒。（2）目前醫(yī)院中以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況依然存在，再加上藥品市場中間環(huán)節(jié)過多，造成藥價(jià)居高不下，導(dǎo)致患者負(fù)擔(dān)過重;另一方面，同類藥品進(jìn)入醫(yī)院，勢必形

8、成競爭，藥商提供的高額回扣等不正當(dāng)競爭手段腐蝕了醫(yī)療隊(duì)伍，敗壞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，客觀上導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。（3）社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)院的片面指責(zé)，媒體的爆炒和不正確的引導(dǎo)，導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)方的不滿和不信任。另一方面，“病人就是上帝”這種說法的誤導(dǎo)，將患者和醫(yī)務(wù)人員不是擺在平等的位置上。三、 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施 1以人為本，提高人文素養(yǎng)“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”這句名言道出了醫(yī)學(xué)既要排除患者的病痛，又要滿足患者的心理需要，因此作為醫(yī)務(wù)人員不僅需要具備過硬的醫(yī)療技術(shù)水平，還必須培養(yǎng)自身的文化素養(yǎng)。2. 構(gòu)建良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，搭建和諧的醫(yī)患溝通渠道。醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)既是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的寫照，又是責(zé)任心的體現(xiàn)，也是

9、形成和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。面對(duì)現(xiàn)如今醫(yī)務(wù)人員只對(duì)病不對(duì)人的現(xiàn)象，要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員換位思考的能力，設(shè)身處地的理解和尊重患者，此外，還必須加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員思想道德教育，讓其認(rèn)識(shí)到自身的責(zé)任所在，提高自覺性和主動(dòng)性，形成時(shí)刻為患者著想的工作理念。3.以誠信為經(jīng)營理念，搭建和諧醫(yī)患關(guān)系橋梁。從眾多醫(yī)療糾紛中我們發(fā)現(xiàn)，失信經(jīng)營，亂收費(fèi)用，做虛假廣告，拿回扣，改病例等成為醫(yī)療糾紛中的主要角色，這主要在于一個(gè)醫(yī)院的誠信度。如何讓老百姓放心、安心、寬心是醫(yī)院文化建設(shè)的重點(diǎn)，也是誠信經(jīng)營的最終歸屬。首先要通過普及法律知識(shí)，讓醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到違規(guī)操作的危害所在；其次杜絕額外收取紅包的做法，最后是公開藥品價(jià)格，嚴(yán)格按照國家規(guī)

10、定進(jìn)行收取，并建立監(jiān)督機(jī)制，讓社會(huì)和患者共同監(jiān)督，使患者所花的每一分錢都方向明確，最終讓每個(gè)人都看得起病。4.優(yōu)化服務(wù)，疏通醫(yī)患關(guān)系。有這樣一句話：“一流的企業(yè)經(jīng)營的是服務(wù)”，良好的醫(yī)患關(guān)系來源于細(xì)微的細(xì)節(jié)、精湛的管理和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)不斷創(chuàng)新文化內(nèi)涵，將優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)提供給患者。如在體檢時(shí)，注重檢查前后的各個(gè)環(huán)節(jié)，達(dá)到健康體檢和疾病防治的的效果；再如加強(qiáng)術(shù)后隨訪，使患者出院后仍能享受住院時(shí)的指導(dǎo)和護(hù)理。5患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵 。醫(yī)患關(guān)系和諧與否，涉及醫(yī)患雙方，這就需要患者能夠正確地理解醫(yī)生這一職業(yè)。一些患者認(rèn)為既然醫(yī)院是治病的，那么治不好病，當(dāng)然就是醫(yī)院和醫(yī)

11、生的錯(cuò)。其實(shí)，醫(yī)生不是萬能的，不是什么病都能治的，對(duì)一些疑難雜癥，在某種情況下，醫(yī)生也是有心無力。因此，醫(yī)生需要患者更多的理解和包容。不少患者看待醫(yī)院、醫(yī)生，常常只看重結(jié)果不看過程，尤其是缺乏承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，對(duì)醫(yī)療效果的期望值過高，甚至超出了當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)水平，不少醫(yī)療糾紛因此而起。人體是一個(gè)非常復(fù)雜的機(jī)體，在醫(yī)療過程中，會(huì)出現(xiàn)許多意想不到的問題，這與醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和責(zé)任心無關(guān)?；颊邔?duì)此缺乏認(rèn)識(shí)，就會(huì)和醫(yī)生產(chǎn)生矛盾。只有社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)職業(yè)的艱辛、繁重和高風(fēng)險(xiǎn)性給予充分理解，只有醫(yī)患之間相互理解、相互尊重和相互依存，才能真正實(shí)現(xiàn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。6規(guī)范媒體輿論，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系。媒體應(yīng)該考慮到其報(bào)道的后果

12、及影響，注重整體性的思維方式，善始善終，負(fù)責(zé)任地做好后續(xù)報(bào)道，最大限度地接近事實(shí)真相，杜絕以偏概全的網(wǎng)絡(luò)新聞。政府也有責(zé)任做好思想工作，引導(dǎo)媒體多報(bào)道一些救死扶傷的感人事跡，懲治一些過度“商業(yè)化”的媒體對(duì)普通事件進(jìn)行炒作，促進(jìn)媒體向著透明、積極的方向推進(jìn)從而增進(jìn)醫(yī)患之間的信任。7轉(zhuǎn)變政府對(duì)醫(yī)療的投入機(jī)制國家有必要加大醫(yī)療投入和醫(yī)療體制改革的力度，整合并實(shí)施覆蓋城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)體系的經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，建立健全各項(xiàng)制度，不斷提高醫(yī)保覆蓋率和醫(yī)保待遇，努力提升基層醫(yī)療資源利用水平。要按照職責(zé)分工，做到管錢與管事分離，嚴(yán)格統(tǒng)籌基金長效監(jiān)督管理，提高定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，多措并舉地方便惠及城鄉(xiāng)廣大市民。這是政府解決醫(yī)患關(guān)系責(zé)任在。總之，醫(yī)患溝通需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)人員）、患者、社會(huì)三方共建