醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南課件

1、醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南本指南譯自美國全國兒童創(chuàng)傷應(yīng)激小組心理急救：室外操作指南的相關(guān)章節(jié)。由譯言社區(qū)的志愿譯者協(xié)力完成中文翻譯。本文選取該指南概述部分進(jìn)行介紹，希望這本指南能對抗震搜救人員和受災(zāi)人民有所幫助。醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南簡簡 介介心理急救（PFA）是以基于以往事件的樣例方法，去幫助在剛剛經(jīng)歷過災(zāi)難的人們，降低他們的悲痛，促進(jìn)短期和長期的適應(yīng)功能的恢復(fù)。醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南心理急救的基本目標(biāo)心理急救的基本目標(biāo) 以一種非打擾、同感的方式與幸存者建立關(guān)系。 增強(qiáng)即時得到的安全感，提供身體和情感上的支持。 穩(wěn)定心理失常不知所措的幸存者的情緒。 鼓勵幸存者告訴你他需要什么，在擔(dān)心

2、什么，幫助他搜集需要的信息。 提供具體的行為和資訊幫助幸存者傳達(dá)他們的需求和憂慮。醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南心理急救的基本目標(biāo)心理急救的基本目標(biāo)盡快聯(lián)系上幸存者的社會支持系統(tǒng)成員，如家庭成員，朋友，鄰居等。 支持幸存者適應(yīng)面對，相信他有能力努力面對，鼓勵他們重建家園的積極性。 提供信息幫助幸存者有效應(yīng)對災(zāi)難帶來的心理沖擊。 確保他能聯(lián)系上你，或者至少把他轉(zhuǎn)交給當(dāng)?shù)氐男睦矸?wù)中心，公共服務(wù)組織等。 醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南給予心理急救指導(dǎo)給予心理急救指導(dǎo)首先禮貌地觀察，不要擾亂他目前的狀態(tài)，接著問一些簡單的尊重話語以決定你如何幫助他。 接近幸存者的最佳方式常常為他提供具體的幫助（食物，水，毯子

3、）。 在你觀察幸存者和家人的具體情況后，確定接近他不會打擾他，不會使他慌亂，然后再接近他。. 醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南給予心理急救指導(dǎo)給予心理急救指導(dǎo)做好心理準(zhǔn)備:幸存者可能拒絕你，也可能過度依賴上你。平靜地講話，要耐心，敏感，反應(yīng)靈活。 用簡單的話語慢慢講，不要用縮略語或者專業(yè)術(shù)語。 如果幸存者想要講述，準(zhǔn)備傾聽。當(dāng)你傾聽時，注意聽他們想告訴你什么，想讓你如何幫他。 醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南給予心理急救指導(dǎo)給予心理急救指導(dǎo)積極回應(yīng)幸存者為保持安全感做的努力。 提供資訊幫助幸存者考慮自己的想法和問題，有必要重復(fù)澄清答案。 提供給你的幫助對象準(zhǔn)確的并適合其年齡的信息。 當(dāng)通過一個翻譯進(jìn)行溝通

4、的時候，看著并跟你要幫助的那個人交談，而非翻譯。醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南給予心理急救指導(dǎo)給予心理急救指導(dǎo)切記：心理急救的目的是為了降低幸存者的悲痛，滿足其當(dāng)前的需要，提高其適應(yīng)能力，并不是疏導(dǎo)他講出創(chuàng)傷經(jīng)歷和損失。醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南需要避免的一些行為需要避免的一些行為不要臆斷幸存者的經(jīng)歷或者遭遇。 不要臆斷每個接觸災(zāi)難的人都會受傷心靈巨創(chuàng)。 不要用病理學(xué)用語。大多嚴(yán)重的反應(yīng)在一個接觸了嚴(yán)重災(zāi)難的人身上都是可以理解的，可以料想到的。不要認(rèn)為這些反應(yīng)是“癥狀”“病理”“障礙”“病情”等。 醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南需要避免的一些行為需要避免的一些行為不要以壓過幸存者的聲音或者高人一等的姿

5、態(tài)地對待他，不要聚焦于他的無助感，無力感，錯誤，或者是心理、機(jī)體失能。聚焦于他做了什么有效的行為舉動，如他致力于救助需要幫助的他人。 不要臆斷幸存者都想講述或者需要和你講述，以一種身體上的支持、安慰的方式可以讓那些幸存者感覺到安全并更能應(yīng)對目前的狀況。 醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南需要避免的一些行為需要避免的一些行為不要通過詢問發(fā)生了什么的方式來“聽取匯報”。 不要推測或者提供可能不準(zhǔn)確的信息，如果你不能回答幸存者的問題，盡你可能去了解事實(shí)。 醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南如果受助者是如果受助者是兒童或者青少年兒童或者青少年對于年幼的兒童，坐下來或者屈膝以便能跟他水平對視交流。 鼓勵學(xué)齡兒童描述他們

6、的感受，焦慮以及問題，用簡單的詞語描述他們的情緒反應(yīng)，像，傷心的，害怕的，憂慮的等，不要用如“極度驚慌的”“驚駭?shù)摹钡鹊臉O端詞語，這很可能增加他們的悲痛。 為確保你能理解他們，你需要認(rèn)真傾聽，并和孩子建立友情。 醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南如果受助者是如果受助者是兒童或者青少年兒童或者青少年注意到孩子們可能會出現(xiàn)一些退行性的行為和語言（譯者注：如吮吸大拇指，小題大做，抱著你不放等） 注意交談中你的用語要和孩子的發(fā)展水平匹配，較小的孩子可能對死亡這種抽象的概念理解甚微，用直接的簡單的言語。 以成人對成人的方式和青少年交談，傳達(dá)給他你很關(guān)心他的感受，焦慮，和問題的類似信息。如果和孩子的父母或者監(jiān)護(hù)人

7、一起為孩子提供情感上的支持，效果會更好。醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南如果受助者是如果受助者是老人老人老年人同時具有優(yōu)勢也有劣勢。大多數(shù)老人需要有效的應(yīng)對技巧去面對這些災(zāi)難。 對于那些聽力障礙的老人，以低音調(diào)清楚地與他講話。醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南如果受助者是如果受助者是老人老人不要僅僅依靠身體表現(xiàn)或者年齡來臆斷老人的狀態(tài)，如，一個意識不清楚的老人就有了不可逆轉(zhuǎn)的記憶或者推理判斷問題。意識不清楚的可能原因有：因環(huán)境改變而導(dǎo)致的與災(zāi)難相關(guān)的方向識別障礙；視力或者聽力不好；營養(yǎng)不良或脫水；睡眠缺乏；因藥物導(dǎo)致的心理狀態(tài)或者心理問題；社會隔離；有無助感或者太脆弱。 原本就有些心理健康問題的老人可能變得

8、更加傷心或者意識混亂，如果你確認(rèn)有這樣的老人，立即安排他到心理健康組織進(jìn)行咨詢，或者轉(zhuǎn)交為這方面的心理專家。 醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南如果受助者是如果受助者是殘疾人殘疾人如果可以，盡量為他提供一個噪音較小、外界刺激較少的地方。 馬上和這個人交談，而不是其家庭成員，如果與其溝通困難，再盡力找到其家庭成員。 如果存在溝通上的缺陷（如聽力，記憶，言語），減慢語速用簡單的詞語與他講話。醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南如果受助者是如果受助者是殘疾人殘疾人拉著盲人或有視力障礙的人給他指引方向，幫助他或她從不熟悉的環(huán)境中行走。 如果必要，借助書寫來讓受助者接受信息。 為被救助者攜帶必要的急救用品（如藥物，氧氣罐

9、，呼吸機(jī)，和輪椅）醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南如果受助者是如果受助者是殘疾人殘疾人如果可以，盡量為他提供一個噪音較小、外界刺激較少的地方。 馬上和這個人交談，而不是其家庭成員，如果與其溝通困難，再盡力找到其家庭成員。 如果存在溝通上的缺陷（如聽力，記憶，言語），減慢語速用簡單的詞語與他講話。醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南尾尾 聲聲截至本文發(fā)稿為止，已有正式稿在網(wǎng)絡(luò)發(fā)表。有意使用中文版者請關(guān)注以下聯(lián)系方式：美中臨床心理治療研究院童慧琦（美國） Email:美中心理治療研究院王素琴（中國地區(qū)） Email:醫(yī)學(xué)】心理急救室外操作指南金山出入境檢驗檢疫局志愿者 2008 2008年年5 5月月1212日，四川省汶川縣發(fā)生