醫(yī)學(xué)儀器原理2課件

1、醫(yī)學(xué)儀器原理(2)1醫(yī)療儀器原理醫(yī)療儀器原理醫(yī)學(xué)儀器原理(2)2教材內(nèi)容n第一章：總論n第二章：生物電測(cè)量設(shè)備n第三章：監(jiān)護(hù)儀n第四章：臨床檢驗(yàn)設(shè)備n第五八章：醫(yī)學(xué)成像設(shè)備n第九章：用于人體功能替代的設(shè)備n第十十一章：治療設(shè)備 n第十二章：其他設(shè)備醫(yī)學(xué)儀器原理(2)3課程要求和參考書 n主要介紹各類臨床使用的醫(yī)療儀器，著重講解其臨床用途、基本結(jié)構(gòu)、以及工作原理，為學(xué)習(xí)后續(xù)課程以及今后從事醫(yī)療儀器方面的工作提供足夠的知識(shí)準(zhǔn)備。是一門醫(yī)療儀器的入門課程。n本課程為72學(xué)時(shí)，課中要求學(xué)生分組分專題查找醫(yī)療設(shè)備和生產(chǎn)廠商的資料寫出專題報(bào)告并演講和討論。熟悉醫(yī)療設(shè)備功能和相關(guān)的制造和銷售廠商。n先修課程

2、： 電子學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)。n使用教材：王成編現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器導(dǎo)論n主要參考書：世界醫(yī)療器械、常規(guī)醫(yī)療裝備（香港科訊交流有限公司出版，月刊）醫(yī)學(xué)儀器原理(2)4第一章 總論醫(yī)學(xué)儀器原理(2)5一、醫(yī)療儀器與生物一、醫(yī)療儀器與生物醫(yī)學(xué)工程醫(yī)學(xué)工程醫(yī)學(xué)儀器原理(2)6生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)n (biomedical engineering, bme)n生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)和工程技術(shù)的原理與方法，從工程學(xué)的角度，在多種層次上研究生物體，特別是人體的結(jié)構(gòu)、功能和其他生命現(xiàn)象；研究用于防病、治病、人體功能輔助及衛(wèi)生保健的人工材料、制品、裝置和系統(tǒng)的工程原理的學(xué)科。醫(yī)學(xué)儀器原理(2)7生物醫(yī)學(xué)工程是正在蓬

3、勃發(fā)展的邊緣學(xué)科，是多種學(xué)科與生物醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)儀器原理(2)8生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的學(xué)科領(lǐng)域n生物力學(xué)n生物系統(tǒng)的建模與控制n生物材料學(xué)n生物醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)與傳感器n生物醫(yī)學(xué)信號(hào)處理n醫(yī)學(xué)圖像處理與技術(shù)n物理因子在治療中的應(yīng)用及其生物效應(yīng)n人工器官(artificial organ)n臨床工程(clinical engineering)n康復(fù)工程(rehabilitation)醫(yī)學(xué)儀器原理(2)9現(xiàn)代醫(yī)療儀器現(xiàn)代醫(yī)療儀器與生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的關(guān)系與生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的關(guān)系 n醫(yī)療儀器是生物醫(yī)學(xué)工程研究成果的載體。 n生物醫(yī)學(xué)工程研究的成果是現(xiàn)代醫(yī)療儀器設(shè)計(jì)和開發(fā)的核心和基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)儀器原理(2)10醫(yī)

4、學(xué)儀器原理(2)11二、什么是醫(yī)療儀器醫(yī)學(xué)儀器原理(2)12醫(yī)療器械定義：n指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件；其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用；其使用旨在達(dá)到下列預(yù)期目的：n1、對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解；n2、對(duì)損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償；n3、對(duì)解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié)；n4、妊娠控制。 醫(yī)學(xué)儀器原理(2)13醫(yī)療儀器的特點(diǎn)現(xiàn)代醫(yī)療儀器通常都是集電子、機(jī)械于一體的非常復(fù)雜的裝置，是非常精密的、可靠性和安全性要求都非常高的自動(dòng)或半自動(dòng)系統(tǒng)

5、。 醫(yī)學(xué)儀器原理(2)14與普通的精密儀器相比，醫(yī)療儀器有如下特點(diǎn)n對(duì)被測(cè)體必須是無害的，最理想的是無損傷的n要考慮電極或傳感器對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生影響；n生物信號(hào)弱小，而干擾強(qiáng)大。信號(hào)可能只有干擾的千分之一；n能量的限制，我們不可能為了提高信噪比或提高治療效果而無限制地提高外加能量，這會(huì)造成機(jī)體的損傷；n安全考慮，由于病人本身已比較衰弱，安全問題就比較突出。 醫(yī)學(xué)儀器原理(2)15三、醫(yī)療儀器的種類醫(yī)學(xué)儀器原理(2)16按使用風(fēng)險(xiǎn)大小分類n國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分類管理。國(guó)家有專門機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療器械的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售和使用進(jìn)行管理和監(jiān)督。n第一類是指通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械（大部分是

6、手術(shù)器械）。n第二類是指對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。n第三類是指植入人體；用于支持、維持生命；對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn)，對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。醫(yī)學(xué)儀器原理(2)17從資產(chǎn)管理的角度分類n大型儀器：一百萬以上的，如ct、磁共振設(shè)備，n中小型儀器：如心電圖機(jī)、床邊監(jiān)護(hù)儀等。 n低值產(chǎn)品：包括很多一次性配件醫(yī)學(xué)儀器原理(2)18植入的和非植入的n對(duì)于醫(yī)用植入物有特殊的管理?xiàng)l例，但大部分醫(yī)療儀器是非植入的。n也有將醫(yī)療儀器分為在體測(cè)量的和離體測(cè)量的，而在體非侵入性測(cè)量是醫(yī)學(xué)診斷儀器的發(fā)展方向。 醫(yī)學(xué)儀器原理(2)19按臨床科室或人體系統(tǒng)分類n心臟科設(shè)備n呼吸科設(shè)備n泌尿科設(shè)

7、備nn這樣分類有助于了解不同科室對(duì)醫(yī)療儀器和工程技術(shù)的需求，但很多設(shè)備各個(gè)科都使用，會(huì)有很多重復(fù)。醫(yī)學(xué)儀器原理(2)20按物理原理分類n醫(yī)用電子儀器n醫(yī)用光學(xué)儀器n醫(yī)用放射儀器n醫(yī)用核物理儀器n現(xiàn)代醫(yī)療儀器是聲、光、電、機(jī)械一體的。醫(yī)學(xué)儀器原理(2)21按臨床應(yīng)用分類：n診斷儀器n治療儀器n輔助儀器直接用于人體的非直接用于人體的電氣敏感非電氣敏感n不同的分類方法應(yīng)用于不同的場(chǎng)合不同的分類方法應(yīng)用于不同的場(chǎng)合醫(yī)學(xué)儀器原理(2)22診斷儀器 n醫(yī)用電子設(shè)備醫(yī)用電子設(shè)備 ：心電圖機(jī)、腦電圖機(jī) 、床邊監(jiān)護(hù)系統(tǒng) 、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀 、胎兒監(jiān)護(hù)儀 、飽和血氧濃度監(jiān)護(hù)儀 n 醫(yī)用成像裝置醫(yī)用成像裝置 ：x射線

8、診斷裝置（普通、數(shù)字化）、x線計(jì)算機(jī)斷層掃描儀 、核醫(yī)學(xué)成像裝置 、超聲診斷裝置 、磁共振成像裝置、 熱成像裝置 n醫(yī)用檢驗(yàn)儀器醫(yī)用檢驗(yàn)儀器 ：生物傳感器 、生化分析儀 、血?dú)夥治鰞x、 血細(xì)胞分類儀 n醫(yī)用光學(xué)儀器醫(yī)用光學(xué)儀器 ：內(nèi)窺鏡 、光學(xué)顯微鏡 、激光儀器 、眼科光學(xué)儀器（自動(dòng)眼壓計(jì)、自動(dòng)驗(yàn)光機(jī)、視野測(cè)定儀、角膜地形圖、眼底照相及眼底圖象分析設(shè)備等）醫(yī)學(xué)儀器原理(2)23治療儀器 n人工器官：人工器官：人工心臟、瓣膜、心臟輔助裝置人工心臟、瓣膜、心臟輔助裝置 、人工關(guān)節(jié)、假肢、人工關(guān)節(jié)、假肢 、人工肝、人工腎人工肝、人工腎 、人工肺（氧合器）、人工肺（氧合器） 、人工聽覺、人工角膜、人工

9、、人工聽覺、人工角膜、人工晶體等晶體等 n物理治療儀器物理治療儀器前列腺治療儀前列腺治療儀 微波高溫治療儀微波高溫治療儀 放射治療裝置放射治療裝置 ：鈷：鈷60 、直線加速器、直線加速器 、x刀刀 、刀刀 高頻治療設(shè)備高頻治療設(shè)備 ：電刀：電刀 、射頻消融、射頻消融 超聲治療設(shè)備超聲治療設(shè)備 ：體外沖擊波碎石機(jī)：體外沖擊波碎石機(jī) 、超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)儀、超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)儀 、超聲霧化器超聲霧化器 激光治療設(shè)備激光治療設(shè)備 ：激光刀：激光刀 、眼科激光、眼科激光,準(zhǔn)分子激光角膜屈光矯正、準(zhǔn)分子激光角膜屈光矯正、 準(zhǔn)分子激光冠狀動(dòng)脈成形術(shù)準(zhǔn)分子激光冠狀動(dòng)脈成形術(shù) 、皮膚美容激光器、皮膚美容激光器

10、 利用機(jī)械能的設(shè)備利用機(jī)械能的設(shè)備 ：呼吸機(jī)：呼吸機(jī) 、輸液泵、輸液泵 、體外反搏和主動(dòng)脈內(nèi)氣、體外反搏和主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏囊反搏 其他治療設(shè)備其他治療設(shè)備 ：高壓氧艙：高壓氧艙 、低溫麻醉設(shè)備、冷凍刀等、低溫麻醉設(shè)備、冷凍刀等 、遠(yuǎn)紅外、遠(yuǎn)紅外理療設(shè)備及電化學(xué)治療設(shè)備理療設(shè)備及電化學(xué)治療設(shè)備 、麻醉機(jī)、麻醉機(jī) 醫(yī)學(xué)儀器原理(2)24輔助儀器設(shè)備 n一部分與醫(yī)療有關(guān)的儀器既不直接用于作疾病診斷，也不直接用于疾病的治療，這些是醫(yī)學(xué)輔助設(shè)備。醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)：醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)： 包括計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及與此相應(yīng)的計(jì)算機(jī)包括計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及與此相應(yīng)的計(jì)算機(jī)醫(yī)院自動(dòng)化管理系統(tǒng)（包括行政和病史管理等）、地區(qū)醫(yī)醫(yī)院自動(dòng)

11、化管理系統(tǒng)（包括行政和病史管理等）、地區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)與遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備、面向家庭的醫(yī)療技術(shù)（工程）、療網(wǎng)絡(luò)與遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備、面向家庭的醫(yī)療技術(shù)（工程）、醫(yī)學(xué)教學(xué)工程（如多媒體輔助教學(xué)、電視等）設(shè)備、環(huán)境醫(yī)學(xué)教學(xué)工程（如多媒體輔助教學(xué)、電視等）設(shè)備、環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)、人工智能與專家系統(tǒng)、以及近年來迅速發(fā)展的監(jiān)控系統(tǒng)、人工智能與專家系統(tǒng)、以及近年來迅速發(fā)展的pacs系統(tǒng)系統(tǒng)（圖像存儲(chǔ)于傳輸系統(tǒng)）等。（圖像存儲(chǔ)于傳輸系統(tǒng)）等。其它輔助設(shè)備：包括其它輔助設(shè)備：包括消毒滅菌設(shè)備消毒滅菌設(shè)備、照明設(shè)備（如、照明設(shè)備（如無影燈無影燈、圖片燈圖片燈）、）、中心供氧中心供氧和和制氧設(shè)備制氧設(shè)備、吸引設(shè)備吸引設(shè)備、廢物處理設(shè)廢

12、物處理設(shè)備備、手術(shù)臺(tái)手術(shù)臺(tái)、電源系統(tǒng)和電安全監(jiān)護(hù)器、制冷設(shè)備和空調(diào)、電源系統(tǒng)和電安全監(jiān)護(hù)器、制冷設(shè)備和空調(diào)設(shè)備、血庫設(shè)備、制藥機(jī)械設(shè)備等。設(shè)備、血庫設(shè)備、制藥機(jī)械設(shè)備等。 醫(yī)學(xué)儀器原理(2)25四、醫(yī)療儀器的作用和地位醫(yī)學(xué)儀器原理(2)26醫(yī)療儀器的作用醫(yī)療儀器的作用n現(xiàn)代的醫(yī)療服務(wù)不但依賴醫(yī)務(wù)人員的知現(xiàn)代的醫(yī)療服務(wù)不但依賴醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和思維判斷，而且在很大程度上識(shí)經(jīng)驗(yàn)和思維判斷，而且在很大程度上還要依賴實(shí)驗(yàn)手段和設(shè)備條件。還要依賴實(shí)驗(yàn)手段和設(shè)備條件。提供先進(jìn)、快捷、安全有效的儀器設(shè)備作為診療工具，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的物質(zhì)基物質(zhì)基礎(chǔ)礎(chǔ)和先決條件。先決條件。 醫(yī)學(xué)儀器原理(2)27醫(yī)療儀器