室上速臨床路徑總結(jié)

1、2009年陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速實(shí)施射頻消融術(shù)臨床路徑實(shí)施總結(jié)根據(jù)臨床技術(shù)操作規(guī)范-心血管分冊(cè)等國內(nèi)外治療指 南，制定并嚴(yán)格執(zhí)行陣發(fā)性室上速臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程收治病 人，2009年一共收治陣發(fā)性室上速患者 68例，全部予射頻消融 術(shù)，成功消融68例，現(xiàn)就對(duì)照陣發(fā)性室上速臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，對(duì) 平均手術(shù)費(fèi)用、平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用等予統(tǒng)計(jì)（見下表）， 并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)及不足。陣發(fā)性室上速患者人數(shù)68（人）射頻手術(shù)成功人數(shù)（人）68平均手術(shù)費(fèi)用（元）22098平均住院時(shí)間（天）9.8平均住院費(fèi)用（元）245623在根據(jù)患者的癥狀、體檢、發(fā)作時(shí)心電圖等做出初步診斷， 手術(shù)中在心臟電生理檢查驗(yàn)證后行射頻

2、消融，治療過程按照陣發(fā)性室上速臨床路徑執(zhí)行，和以往非路徑方法比較，平均手術(shù)費(fèi)用、 平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用明顯下降。 但在急診檢查有時(shí)不能 及時(shí)做心電圖，導(dǎo)致缺少發(fā)作時(shí)心電圖，影響了對(duì)病情的估計(jì)， 耽誤的治療流程的實(shí)施。 今后將進(jìn)一步完善操作流程， 簡(jiǎn)化就診 程序。2010年第一季度陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速實(shí)施射頻消融術(shù)臨床路徑實(shí)施總結(jié)根據(jù)臨床技術(shù)操作規(guī)范-心血管分冊(cè)等國內(nèi)外治療指 南，制定并嚴(yán)格執(zhí)行陣發(fā)性室上速臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程收治病 人，2010年第一季度一共收治陣發(fā)性室上速患者 12例，全部予 射頻消融術(shù)，成功消融 12例，均按照陣發(fā)性室上速臨床路徑標(biāo) 準(zhǔn)實(shí)施治療，現(xiàn)對(duì)平均手術(shù)費(fèi)用、平均

3、住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用 等予統(tǒng)計(jì)（見下表），并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)及不足。陣發(fā)性室上速人數(shù)（人）12射頻手術(shù)成功人數(shù)（人）12平均手術(shù)費(fèi)用（元）22165平均住院時(shí)間（天）10.5平均住院費(fèi)用（元）246653在根據(jù)患者的癥狀、體檢、發(fā)作時(shí)心電圖等做出初步診斷，手術(shù)中在心臟電生理檢查驗(yàn)證后行射頻消融，治療過程按照陣發(fā)性室上速臨床路徑執(zhí)行，和去年比較，平均手術(shù)費(fèi)用、平均住院 時(shí)間、平均住院費(fèi)用有所上升。今后將進(jìn)一步完善操作流程，簡(jiǎn) 化就診程序，去除不必要的檢查及治療，減少術(shù)后觀察時(shí)間，以 減輕患者負(fù)擔(dān)。2010年第一季度陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速實(shí)施射頻消融術(shù)臨床路徑實(shí)施總結(jié)根據(jù)臨床技術(shù)操作規(guī)范-心血管分冊(cè)

4、等國內(nèi)外治療指 南，制定并嚴(yán)格執(zhí)行陣發(fā)性室上速臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程收治病 人，2010年第二季度一共收治陣發(fā)性室上速患者 23例，全部予 射頻消融術(shù)，成功消融 22例，均按照陣發(fā)性室上速臨床路徑標(biāo) 準(zhǔn)實(shí)施治療，現(xiàn)對(duì)平均手術(shù)費(fèi)用、平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用 等予統(tǒng)計(jì)（見下表），并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)及不足。陣發(fā)性室上速人數(shù)（人）23射頻手術(shù)成功人數(shù)（人）22平均手術(shù)費(fèi)用（元）22038平均住院時(shí)間（天）9.6平均住院費(fèi)用（元）243637在根據(jù)患者的癥狀、體檢、發(fā)作時(shí)心電圖等做出初步診斷，手術(shù)中在心臟電生理檢查驗(yàn)證后行射頻消融，治療過程按照陣發(fā)性室上速臨床路徑執(zhí)行，和上季度比較，平均手術(shù)費(fèi)用、平均住院

5、時(shí)間、平均住院費(fèi)用有所下降。但有一例手術(shù)患者消融沒有成 功需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療，考慮考慮與術(shù)前使用大劑量抗心 律失常藥抗心動(dòng)過速發(fā)作有關(guān)，今后將減少術(shù)前抗心律失常藥物 的使用劑量，如使用適當(dāng)延長至手術(shù)時(shí)間。根據(jù)臨床技術(shù)操作規(guī)范-心血管分冊(cè)等國內(nèi)外治療指 南，制定并嚴(yán)格執(zhí)行陣發(fā)性室上速臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程收治病 人，2010年第三季度一共收治陣發(fā)性室上速患者 21例，全部予 射頻消融術(shù)，成功消融 21例，均按照陣發(fā)性室上速臨床路徑標(biāo) 準(zhǔn)實(shí)施治療，現(xiàn)對(duì)平均手術(shù)費(fèi)用、平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用 等予統(tǒng)計(jì)（見下表），并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)及不足。陣發(fā)性室上速人數(shù)（人）21射頻手術(shù)成功人數(shù)（人）21平均手

6、術(shù)費(fèi)用（元）21058平均住院時(shí)間（天）8.4平均住院費(fèi)用（元）23363在根據(jù)患者的癥狀、體檢、發(fā)作時(shí)心電圖等做出初步診斷，手術(shù)中在心臟電生理檢查驗(yàn)證后行射頻消融，治療過程按照陣發(fā)性室上速臨床路徑執(zhí)行，和上季度比較，平均手術(shù)費(fèi)用、平均住 院時(shí)間、平均住院費(fèi)用有所下降。 但一例糖尿病患者術(shù)后出現(xiàn)肺 部感染，導(dǎo)致住院時(shí)間延長，因此需要對(duì)體質(zhì)較弱的患者要注意 完善相關(guān)檢查，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理，以防出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。2010年第一季度陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速實(shí)施射頻消融術(shù)臨床路徑實(shí)施總結(jié)根據(jù)臨床技術(shù)操作規(guī)范-心血管分冊(cè)等國內(nèi)外治療指 南，制定并嚴(yán)格執(zhí)行陣發(fā)性室上速臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程收治病 人，2010年第四

7、季度一共收治陣發(fā)性室上速患者14例，全部予射頻消融術(shù)，成功消融 14例，均按照陣發(fā)性室上速臨床路徑標(biāo) 準(zhǔn)實(shí)施治療，現(xiàn)對(duì)平均手術(shù)費(fèi)用、平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用 等予統(tǒng)計(jì)（見下表），并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)及不足。陣發(fā)性室上速人數(shù)（人）14射頻手術(shù)成功人數(shù)（人）14平均手術(shù)費(fèi)用（元）20238平均住院時(shí)間（天）8.5平均住院費(fèi)用（元）23024在根據(jù)患者的癥狀、體檢、發(fā)作時(shí)心電圖等做出初步診斷， 手術(shù)中在心臟電生理檢查驗(yàn)證后行射頻消融，治療過程按照陣發(fā)性室上速臨床路徑執(zhí)行，和上季度比較，平均手術(shù)費(fèi)用、平均住 院時(shí)間、平均住院費(fèi)用有所下降。但一例老年患者在心動(dòng)過速發(fā) 作時(shí)出現(xiàn)心絞痛癥狀，并導(dǎo)致頭暈、眼花等

8、腦缺血癥狀，因此在 急診及住院期間要加強(qiáng)對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā) 癥要及時(shí)處理，尤其對(duì)可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的伴發(fā)疾病的處理。2011年第一季度陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速實(shí)施射頻消融術(shù)臨床路徑實(shí)施總結(jié)根據(jù)臨床技術(shù)操作規(guī)范-心血管分冊(cè)等國內(nèi)外治療指 南，制定并嚴(yán)格執(zhí)行陣發(fā)性室上速臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程收治病 人，2011年第一季度一共收治室上速患者 25例，全部予射頻消 融術(shù)，成功消融24例，均按照陣發(fā)性室上速臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施 治療，現(xiàn)對(duì)平均手術(shù)費(fèi)用、平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用等予統(tǒng) 計(jì)（見下表），并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)及不足。陣發(fā)性室上速人數(shù)（人）25射頻手術(shù)成功人數(shù)（人）25平均手術(shù)費(fèi)用（元）201

9、96平均住院時(shí)間（天）8.9平均住院費(fèi)用（元）23004在根據(jù)患者的癥狀、體檢、發(fā)作時(shí)心電圖等做出初步診斷， 手術(shù)中在心臟電生理檢查驗(yàn)證后行射頻消融，治療過程按照陣發(fā)性室上速臨床路徑執(zhí)行，和上季度比較，平均手術(shù)費(fèi)用、平均住 院時(shí)間、平均住院費(fèi)用有所下降。 但一例患者術(shù)前診斷為陣發(fā)性 室上速，但心臟電生理檢查證實(shí)為房撲，放棄進(jìn)一步的治療，予 藥物控制病情發(fā)作，今后需要加強(qiáng)對(duì)術(shù)前心電圖的分析， 提高診 斷的準(zhǔn)確率，減少患者的痛苦及費(fèi)用。2011年第二季度陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速實(shí)施射頻消融術(shù)臨床路徑實(shí)施總結(jié)根據(jù)臨床技術(shù)操作規(guī)范-心血管分冊(cè)等國內(nèi)外治療指 南，制定并嚴(yán)格執(zhí)行陣發(fā)性室上速臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程收治病 人，2011年第二季度一共收治陣發(fā)性室上速患者18例，全部予射頻消融術(shù)，成功消融 18例，均按照陣發(fā)性室上速臨床路徑標(biāo) 準(zhǔn)實(shí)施治療，現(xiàn)對(duì)平均手術(shù)費(fèi)用、平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用 等予統(tǒng)計(jì)（見下表），并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)及不足。陣發(fā)性室上速人數(shù)（人）18射頻手術(shù)成功人數(shù)（人）18平均手術(shù)費(fèi)用（元）20206平均住院時(shí)間（天）8.9平均住院費(fèi)用（元）22856在根據(jù)患者的癥狀、體檢、發(fā)作時(shí)心電