肌骨超聲的臨床應(yīng)用1

1、肌骨超聲的臨床應(yīng)用肌骨超聲概念及歷史n肌骨超聲是檢查肌肉、肌腱、神經(jīng)、骨骼、關(guān)節(jié)等組織疾病的超聲新技術(shù)。n1977年首先應(yīng)用于肩袖的檢查n2005年北醫(yī)三院系統(tǒng)開展肌骨超聲檢查儀器n商用超聲診斷儀n探頭：根據(jù)深度不同頻率的探頭 股四頭肌選用3.5m探頭 指間關(guān)節(jié)選用18m探頭肌骨超聲內(nèi)容1、肌肉2、肌腱3、神經(jīng)4、關(guān)節(jié)5、骨骼肌肉超聲解剖n肌纖維低回聲n肌束膜高回聲n肌腱腱鞘高回聲肌腱n肌腱滑膜關(guān)節(jié)的解剖關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面：相關(guān)兩骨的接觸面關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔：關(guān)節(jié)囊的滑膜和關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的密閉腔隙關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊：由結(jié)締組織構(gòu)成，附著于關(guān)節(jié)面的周緣及附近的骨面，封閉關(guān)節(jié)腔。分纖維膜和滑膜兩層這是什么？神經(jīng)超

2、聲解剖n神經(jīng)纖維低回聲n神經(jīng)束膜高回聲n神經(jīng)外膜高回聲正常圖像神經(jīng)指神經(jīng)臨床應(yīng)用一、運動損傷臨床應(yīng)用一、運動損傷臨床應(yīng)用二、肌腱炎性病變（腱鞘炎）臨床應(yīng)用肌腱炎性病變（跟腱炎）臨床應(yīng)用肌腱炎性病變（跟腱炎）臨床應(yīng)用三、肌腱不穩(wěn)（尺側(cè)腕伸肌脫位）臨床應(yīng)用四、外周神經(jīng)病變（尺神經(jīng)卡壓）臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用四、外周神經(jīng)病變（神經(jīng)扭轉(zhuǎn)）臨床應(yīng)用五、無移位骨折、軟骨骨折肋骨骨折距骨前突骨折第五跖骨底骨折臨床應(yīng)用六、關(guān)節(jié)脫位七、炎性關(guān)節(jié)病變的診斷與評估七、炎性關(guān)節(jié)病變的診斷與評估臨床應(yīng)用七、炎性關(guān)節(jié)病變的診斷與評估臨床應(yīng)用八、介入治療1.藥物注射：滑囊、腱鞘、滑膜、神經(jīng)阻滯2.抽吸：滑囊積液、腱鞘囊腫3.搗碎治療臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用n骨科：肌腱、神經(jīng)病變n運動醫(yī)學科：運動損傷n康復科：診斷、治療評估n風濕科：診斷、治療評估n麻醉科：可視化操作n神經(jīng)內(nèi)科：鑒別診斷超聲 vs mr優(yōu)點：分辨力高于mr 方便、快捷、經(jīng)濟、重復性好 多部位檢查、雙側(cè)對比檢查 動態(tài)觀察缺點：高度依賴醫(yī)生經(jīng)驗 不易了解病變的整體情況 會診不方便開展肌骨超聲面臨的困難1、超聲醫(yī)生對肌肉、骨骼解剖較陌生2、超聲醫(yī)生對臨床相關(guān)疾病缺乏了解3、臨床醫(yī)生對肌骨超聲不了解4、臨床醫(yī)生不習慣使用肌骨超聲我們需要做什么？1、學習肌肉、骨骼、神經(jīng)的解剖知識2、學習相關(guān)疾病的臨床知識3、積極宣傳肌骨超聲，讓臨床醫(yī)生知道我們 能做什么，能