兒科臨床診療體會課件

1、1兒科臨床診療體會兒科臨床診療體會 2一個兒科醫(yī)生應做到的：一個兒科醫(yī)生應做到的：1.知識全面2.細心、耐性、和藹、應急能力強3.用藥考慮療效好、快速、安全、省錢用藥考慮療效好、快速、安全、省錢3小兒體質：分小兒體質：分5型型 1.正常質正常質2.氣虛質氣虛質3.痰濕質痰濕質4.濕熱質濕熱質5.氣陰兩虛質氣陰兩虛質4 萬全萬全“三不足兩有余三不足兩有余”觀點觀點小兒小兒“肝常有余，脾常不足，心常肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，腎常虛有余，肺常不足，腎常虛”5 小兒為“虛寒之體”6用藥時慎用苦寒、攻伐用藥時慎用苦寒、攻伐飲食慎用寒涼飲食慎用寒涼7 注重飲食療法注重飲食療法8 中焦脾胃的重

2、要性9 消食導滯藥物的使用體會麥芽：消乳食山楂：消肉食神曲：消谷食萊菔子：消麥面食谷芽：消諸食而養(yǎng)胃芒果核：消頑食積而健脾腎石菖蒲：消食積而安神 輔以理氣行氣藥物效佳10 活血祛瘀藥物的使用體會活血祛瘀藥物的使用體會1.消炎消炎2.抗變態(tài)反應抗變態(tài)反應3.免疫調節(jié)作用免疫調節(jié)作用4.擴張血管擴張血管5.降低血液粘稠度降低血液粘稠度 須結合病性、藥物寒熱虛實歸經(jīng)使用須結合病性、藥物寒熱虛實歸經(jīng)使用11世俗育兒三弊：世俗育兒三弊：1.過飽過飽2.過暖過暖3.過服涼茶過服涼茶12 退熱的用藥體會：退熱的用藥體會：1.鉤藤配羚羊骨鉤藤配羚羊骨 2.青天葵青天葵 13 咳嗽的診療體會咳嗽的診療體會1.咳

3、聲咳聲2.咳嗽時間咳嗽時間3.咳嗽后期的診治咳嗽后期的診治14對小兒汗證的認識1.有虛實之分有虛實之分2.區(qū)分正常與異常出汗區(qū)分正常與異常出汗3.汗證的用藥體會汗證的用藥體會15 對“慢扁炎”的認識1.為肺脾兩虛體質為肺脾兩虛體質2.常表里同病常表里同病16 對夜間磨牙的認識1.食滯2.臨寐吃東西3.生蟲4.牙床發(fā)育(乳牙、換牙)17脾虛綜合征脾虛綜合征（感染后綜合征）（感染后綜合征）1.低熱或手心熱低熱或手心熱2.多汗多汗3.大便不調大便不調4.納呆納呆5.煩躁或興奮煩躁或興奮6.面色蒼黃面色蒼黃 18 病后的飲食問題病后的飲食問題19 對地圖舌的認識與用藥20 治哮心得治哮心得1.病性的正

4、確認識病性的正確認識2.全程管理，醫(yī)學模式改變?nèi)坦芾?，醫(yī)學模式改變3.寒哮或寒熱夾雜為主寒哮或寒熱夾雜為主4.重視先天之本的治療重視先天之本的治療5.蟲類藥物的使用問題蟲類藥物的使用問題6.活血藥物的使用問題活血藥物的使用問題7.吸入方法的正確性吸入方法的正確性8.病情的正確評價病情的正確評價9.西藥的減量問題西藥的減量問題21小兒小兒腎病腎病的治療體會的治療體會1.單純中醫(yī)藥治療單純中醫(yī)藥治療2.中西醫(yī)結合治療中西醫(yī)結合治療3.活血祛瘀法的運用活血祛瘀法的運用4.免疫抑制劑的使用免疫抑制劑的使用5.激素的使用問題激素的使用問題22 談小兒補談小兒補鈣、鋅鈣、鋅23 肉桂肉桂的使用體會的使用體會 24鼻炎、鼻竇炎的用藥體會鼻炎、鼻竇炎的用藥體會 主要從先天之本與后天之本論治主要從先天之本與后天之本論治25濕瘡、頑固性濕疹的診療體會濕瘡、頑固性濕疹的診療體會 以升氣壯陽法治療以升氣壯陽法治療26 對風寒赤咽的認識對風寒赤咽的認識 虛寒體質為本，赤咽為標，濕滯為因虛寒體質為本，赤咽為標，濕滯為因27 對疳證的認識對疳證的認識 “疳皆脾胃病，亡精液之所作也疳皆脾胃病，亡精液之所作也”28 對小兒腹瀉的認識對小兒腹瀉的認識 傷食、脾虛瀉常見