小兒用藥基本常識

1、常見抗生素藥 青霉素類：阿莫西林、青霉素. 頭孢菌素類：共有四代，包括頭孢拉定、頭孢克洛、頭孢氨芐、頭孢克肟（世福素）、頭孢他啶（新天欣，復(fù)達欣）. 大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、地紅霉素、紅霉素、羅紅霉素、乙酰螺旋霉素. 氯胺苯醇類：氯霉素. 林可霉素類：鹽酸克林霉素、鹽酸林可霉素. 萬古霉素類：去甲萬古霉素、鹽酸萬古霉素. 四環(huán)素類：土霉素、四環(huán)素. 合成抗菌藥物：磺胺類如磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明等，喹諾酮類如氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，其它抗菌藥物如痢特靈、甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、黃連素等

2、. -內(nèi)酰胺類：青霉素類和頭孢菌素類.  氨基糖苷類：鏈霉素、慶大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素.合理使用抗生素的五大鐵則，你一定要記住！不要一次用好幾種藥  寶寶每次生病都恨不得把家里能用的藥都給用上，這種聯(lián)合用藥很危險，可能造成用藥無效的后果，要摒棄多用藥多保險的想法，除有重度感染并有醫(yī)囑的特殊情況，孕媽媽更是要慎用藥物。     帶寶寶到醫(yī)院，如果醫(yī)生立刻就給開了抗生素，媽媽一定要問清：寶寶的病是哪種原因引起的？為什么？是否進行了化驗？結(jié)論是什么？   

3、0;  如果醫(yī)生給孩子或家人、自己開出一大堆藥物，媽媽也必須警惕，不僅孩子不適合大量服藥，而且媽媽要問清楚：開這么多藥品合理嗎？減量減療程服藥會產(chǎn)生耐藥     只要治療一見效或者一兩天不見效就馬上停藥，這樣藥物在體內(nèi)達不到有效地濃度，致病菌死灰復(fù)燃甚至產(chǎn)生耐藥性，還可能導(dǎo)致急性感染轉(zhuǎn)變成慢性感染，遷延難愈。      一般來說，抗生素可使用至體溫恢復(fù)正常、感染癥狀消失后34天。我們要注意使用抗生素不可用一陣停一陣，也不能過于頻繁地調(diào)換。  &#

4、160;   如果是急性感染，用藥4872小時后效果不明顯、癥狀沒有改善，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮調(diào)整用藥。兒童用藥不是簡單的成人劑量減半      有些家長把孩子當成縮小的成人看待，認為小孩子只要藥量比成人少點就行，于是就把藥掰開了服用，其實這樣做是非常危險的。不能隨意用藥，更不能自己隨意決定藥劑量。     緩釋片和腸溶片都不可以掰開服用，它們對時間和作用環(huán)境都有很高的要求，一旦掰開服用就相當于在短時間大量釋放藥物，會對人體造成傷害。  

5、;   但是在藥片中間帶有一個橫杠的抗生素藥物是可以掰開服用的。家長一定要細心看好藥物說明書，以免出現(xiàn)錯誤和傷害。能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不靜脈滴注     一些家長喜歡選擇打針的方式，認為這樣見效快，甚至自己要求醫(yī)生開藥、掛水！其實一般感染多數(shù)可通過口服用藥達到效果，大人亦如此。     1-2歲是寶寶建立自身免疫的時候，一般在38.5以下的燒不要服用抗生素，以免破壞孩子建立自身免疫的系統(tǒng)。     

6、60;抗生素軟膏不能隨意用，可以通過皮膚中吸收進入體內(nèi)?？股責o好壞之分，只有適不適合，不同抗生素針對不同疾病     抗生素只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分，以價格的高低來判斷藥物的好壞和級別是錯誤的，不要迷信新藥或者高價藥。     臨床治療有條原則：能用低級的就不用高級的，要根據(jù)寶寶及自身和家人的癥狀及有關(guān)化驗結(jié)果合理選用抗生素。     除眼用制劑外，其他外用抗生素應(yīng)避免接觸眼睛和其他粘膜。 小兒警惕藥物毒副作用氨基糖苷類抗生素

7、有明顯耳、腎毒性，6歲以下小兒慎用或禁用，年長兒在用此藥期間若出現(xiàn)高音調(diào)耳鳴、耳脹、眩暈及步態(tài)不穩(wěn)等癥狀應(yīng)立即停藥；四環(huán)素類可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，8歲以下小兒禁用；喹諾酮類對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，18歲以下未成年人禁用。服用抗生素期間禁酒，青霉素過敏者不宜選用頭孢菌素。避孕藥與抗生素不能同時服用，會降低藥效，導(dǎo)致避孕失敗。用過抗生素后應(yīng)及時使用足量的益生素來補充損失的有益菌，最好在使用抗生素兩小時后或停用抗生素后食用益生素。家庭中要減少抗生素對病原菌耐藥性的機會，如給寶寶洗手或自己洗手，洗干凈就可以，不要什么都抗菌。保持廚房衛(wèi)生，經(jīng)常用開水燙洗餐具、用具，少用消毒劑、化學清洗劑。

8、病毒性感冒和細菌性感冒感冒，習慣上分為病毒性感冒和細菌性感冒。或者普通感冒和流行性感冒。病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。細菌性感冒有：細菌性咽扁桃體炎。其主要不同是致病因素不同，病毒性感冒是由于病毒所致，而細菌性感冒是由于細菌所致。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。單純型流感的癥狀為：突然畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人則表現(xiàn)為：高熱、說胡話、昏迷、抽搐，有時能致人死命。因此病極易傳播，故應(yīng)及早隔離和治療。普通感冒，俗稱傷風，是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，這些病毒存

9、在于病人的呼吸道中，經(jīng)飛沫傳染給別人。普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，一般人在受涼、淋雨、過度疲勞后，因抵抗力下降，才容易得病。普通感冒發(fā)病時，多數(shù)是低熱，很少高熱，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭痛、全身酸痛、疲乏無力，癥狀較流感輕微，并無生命之慮。感冒感冒的病原體90%以上是病毒，抗生素對病毒無效，也不能有效地預(yù)防普通感冒的并發(fā)癥。小兒使用抗生素類藥物是無效又危險的，不僅無法殺滅引起感冒的病毒，還使一些潛藏病菌具備了抗藥性，為今后的疾病治療帶來困難，而且常用的抗生素都有程度不同的毒副作用，如大劑量青霉素除引起嚴重的過敏反應(yīng)外，還可導(dǎo)致大腦興奮性增高，即青霉素腦病。  &#

10、160; q：感冒后有些咳，要不要用抗生素？    a：如精神和食欲正?？梢圆挥弥箍人?，更不要使用抗生素，23周后咳嗽會自行消失。若頻繁咳嗽影響睡眠，則需服強效鎮(zhèn)咳藥物?？股刂委煾忻昂罂人源蠖嗍菬o效的，不可濫用，但對肺炎支原體、肺炎衣原體所致慢性咳嗽，使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素)治療卻有明顯療效。嬰幼兒秋冬季腹瀉每年1012月份這個季節(jié)發(fā)生的腹瀉，發(fā)病年齡以6個月3歲最多見，病原體是輪狀病毒，病毒性腹瀉不需使用抗生素。腹瀉的時候要喝糖鹽水，而不是立即使用抗生素，不合理使用可能導(dǎo)致“抗生素相關(guān)性腹瀉”，治療難度更大。   

11、0;q：病兒秋冬季腹瀉，怎樣判斷該不該用抗生素？    a：遇到病兒腹瀉，要仔細觀察糞便性狀，認真分析導(dǎo)致腹瀉的原因，恰當用藥，不能千篇一律服用抗生素。秋冬季腹瀉是蛋花樣便，70%的急性水樣便腹瀉的病因多為輪狀病毒引起，可不用抗生素，只要做好液體療法，選用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑(如麗珠腸樂或培菲康等)和黏膜保護劑(如思密達等)就可治愈。不明原因發(fā)熱發(fā)熱原因很多，包括感染性、腫瘤性及結(jié)締組織病等，感染性病原體又包含細菌、病毒、真菌及寄生蟲，只有細菌性感染才需要抗生素。    q：孩子發(fā)燒，怎樣判斷該不該用抗生素？  

12、  a：發(fā)高燒的孩子須驗血，再判斷該不該使用抗生素。小孩發(fā)燒一般都有流涕、咳嗽等癥狀，大部分屬于病毒感染，約有15%屬于細菌感染。簡便快速的血象檢查對鑒別是病毒或細菌感染有較大的實用價值，尤其對細菌血癥提供及早的診斷指標，為病兒選用抗感染藥物提供可靠指示。預(yù)防用藥有些人食用了不清潔的食物不放心，使用抗生素預(yù)防感染是沒有必要的。預(yù)防性應(yīng)用抗生素的目的在于預(yù)防1-2種特殊細菌侵入傷口或血液循環(huán)而發(fā)生感染，部分外科手術(shù)預(yù)防用藥，通常情況下不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。    q：寶寶常用的抗生素類藥物有哪些？    a：青霉素類

13、抗生素如阿莫西林、青霉素，用于輕微的耳部感染和細菌性竇炎，副作用較??；內(nèi)酰胺酶抑制劑類抗生素如阿莫西林-克拉維酸、安美汀，用于較嚴重的耳部感染、竇炎和某些肺炎；頭孢菌素類抗生素如頭孢克洛，頭孢克肟，用于嚴重的耳部感染、病菌性竇感染、支氣管炎、肺炎等；大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如麥迪霉素，用于帶聲的咳嗽、支原體肺炎。寶寶感冒咳嗽的原因及用藥外感風寒引起表現(xiàn)癥狀：表現(xiàn)出面色蒼白、怕冷、流清水鼻涕、打噴嚏、咳嗽、咳痰清稀、不發(fā)熱或輕微發(fā)熱、口不渴、咽部不紅腫等癥狀。可以選用的藥物：中成藥清宣止咳顆粒、小青龍沖劑、柴胡飲沖劑等。西藥小兒氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖漿等。外感風熱引起表現(xiàn)癥狀：發(fā)熱不退、面色紅、鼻

14、塞不通、鼻流濁涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黃、咽痛紅腫、口干喜歡喝水等癥狀?？梢赃x用的藥物：中成藥：2歲以下的寶貝宜選用小兒感冒寧糖漿、葫蘆散、小兒保泰康顆粒、小兒熱速清口服液；2歲以上的寶貝宜選小兒感冒沖劑、小兒咽扁顆粒、銀黃口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液等。西藥：泰諾感冒糖漿、小兒百服嚀、美林糖漿等。感冒并伴有食積不化表現(xiàn)癥狀：寶貝在有感冒癥狀的同時，還常常伴口唇紅赤，腹部脹滿腹痛、不思飲食，口中有酸臭氣味，或有嘔吐，大便干燥，小便少而黃，舌苔黃膩?？梢赃x用的藥物：中成藥：健兒清解液、小兒消積止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴棗散、消食退熱糖漿等。以咳嗽為主要癥狀媽咪一定要注意寶貝是否有痰，由

15、于寶貝不會吐痰，主要根據(jù)咽部是否有痰聲碌碌。注意區(qū)分是感冒初起還是咳嗽日久，病情發(fā)生變化合理選用藥物。感冒初期(以咳嗽為主要癥狀)：多是刺激性干咳，無痰或少痰，宜選強力鎮(zhèn)咳藥：中成藥：肺力咳合劑、急支糖漿、神奇止咳露、蛇膽陳皮口服液等。西藥：奧特斯(復(fù)方福爾可定)臣功華芬等。感冒后期(以咳嗽為主要癥狀)：咳嗽時間較長，痰液較多，尤以夜間平臥以后咳嗽加重，有時咳嗽引起嘔吐，吐出物為白色黏痰，適宜選擇化痰止咳藥：中成藥：肺熱咳喘口服液、金振口服液、小兒清肺沖劑、復(fù)方鮮竹瀝口服液、兒童清肺口服液、念慈庵川貝止咳膏等。西藥：易坦凈糖漿、貝萊糖漿、吐根糖漿等。重要提示感冒大多數(shù)都是病毒所引起，如果沒有合

16、并感染，抗生素（青霉素、頭孢、阿奇霉素）治療是無效的。在我國，抗生素的濫用已經(jīng)讓其由“治病藥”變成了“致病藥”！胎兒畸形，兒童身體器官被殘害，細菌耐藥性增強，機體抵抗力下降     很多媽媽對寶寶感冒的寒熱區(qū)分不好，往往在藥物選擇上不知所措，可以配合使用安全有效的外貼藥物，如發(fā)熱用的冰冰退熱貼、咳嗽感冒用的益氣貼、胃腸感冒用的丁桂兒臍貼。不要自作主張給寶貝隨意服用抗生素，濫用抗生素只會浪費藥物，同時容易產(chǎn)生耐藥或引起過敏。抗生素一定在醫(yī)生指導(dǎo)下服用才是安全的。家居治療感冒咳嗽小驗方香菜根、蔥根各15g，煎水后加適量冰糖代茶飲。白菜根20克、生姜

17、3片、紅糖60克一同煮水，熱飲。鮮蘆根30克，煮水代茶飲。咳嗽有痰的寶貝可以用生梨煮水喝。 保嬰丹：可作為常用藥物，有病時按說明書上的用藥劑量，無病時可兩個星期按說明的一次藥量的1/2服用。五寶散：該藥的用處比較多，主要對于由于寒熱引起的孩子肚子痛非常有效。寶寶一貼靈：如果寶寶受了風寒可以貼一下，但在使用時要確認寶寶對該藥是否有反應(yīng)，應(yīng)該半個小時左右揭開看一下，最多貼2個小時，不要按說明書上寫的貼那么久。小兒退熱栓：寶寶發(fā)燒時可以使用，無副作用，但效果較慢，如果燒的不是很高時使用。百服寧：該藥對高燒非常有效，尤其是醫(yī)生說一定要點滴時，39度左右時可以使用，但要比說明書用的劑量要小，因

18、為該藥的副作用比較大，如非萬不得已，請勿使用。但要常備。注意：孩子服用該藥后，一般都不愿吃東西，會持續(xù)一周左右。泰諾林：對高燒有效，降溫快，如果沒超過39度時，請勿使用，切記凡是藥效顯著的，副作用都會很大。強必林：這是小孩子常用的消炎藥，對于一般的炎癥都比較有效，副作用不大。這是西藥阿莫西林。新血丹顆粒：該藥味特苦，但是如果孩子由于炎癥而發(fā)燒時，將其與強必林一起服用，效果顯著，而且都屬重要，沒有副作用，但喂藥是個難題。小兒速效感冒沖劑：這種沖劑有很多廠家，感冒初期服用，如果感冒中期服用，效果不明顯。小兒七星茶：可以平時沖在溫水中服用，主要是清涼，盡量不要給孩子喝s板藍根，夏桑菊等成人清涼用品，容易引起孩子肚痛或者拉肚子。珍珠粉末：壓驚、清涼，最好是廣西的淡水珍珠。常用對孩子的皮膚也有好處，但不要多用，由于小孩子不容易消化，2周喝一點點是可以的。抱龍丸：該藥是中藥，對孩子受驚、驚鬧、夜啼等有效，但太苦小兒驚風散：有時孩子會受到驚嚇，鼻梁會發(fā)青，服用有效。兒康寧：小兒夜啼、肚痛、