急性心肌梗死健康宣教ppt

1、急急 性性 心心 肌肌 梗梗 死死 (acute myocardial infarction) 心內科心內科 心肌梗死（心肌梗死（mi）是由冠狀動脈粥樣硬是由冠狀動脈粥樣硬 化引起血栓形成，導化引起血栓形成，導 致冠狀動脈堵塞，心致冠狀動脈堵塞，心 肌缺血壞死的一種病肌缺血壞死的一種病 癥。癥。動脈粥樣硬化的進程動脈粥樣硬化的進程adapted from stary hc et al. circulation 1995;92:1355-1374.動脈粥樣硬化的發(fā)展進程動脈粥樣硬化的發(fā)展進程1、遺傳因素遺傳因素2、年齡（男性年齡（男性60歲后，女性絕經后為高發(fā)人歲后，女性絕經后為高發(fā)人群）群）3

2、、生活習慣（過勞、暴飲暴食、抽煙、喝酒生活習慣（過勞、暴飲暴食、抽煙、喝酒等）等）4、心理因素（情緒激動）心理因素（情緒激動）5、環(huán)境因素環(huán)境因素6、其它（大出血、休克、脫水、外科手術或、其它（大出血、休克、脫水、外科手術或 嚴重心律失常等。）嚴重心律失常等。）誘誘 發(fā)發(fā) 因因 素素臨臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn)嚴重持久的胸嚴重持久的胸骨后壓榨性疼骨后壓榨性疼 痛痛，休息和含服硝酸甘油不休息和含服硝酸甘油不 能緩解，能緩解，發(fā)熱，心肌酶譜增發(fā)熱，心肌酶譜增 高高，特異性進行性特異性進行性ecg變化變化； 亦可發(fā)生心律失常、休克、亦可發(fā)生心律失常、休克、 心衰心衰。癥癥 狀狀1、全身癥狀：發(fā)熱（、全身癥

3、狀：發(fā)熱（1周，周，38）2、消化道癥狀：惡心、嘔吐、上腹消化道癥狀：惡心、嘔吐、上腹痛痛體體 征征1、心臟體征：、心臟體征：心臟擴大，心率快，心包摩擦音，心心臟擴大，心率快，心包摩擦音，心尖部收縮期雜音或伴收縮中晚期喀尖部收縮期雜音或伴收縮中晚期喀喇音喇音乳頭肌功能不全，各種心律失常乳頭肌功能不全，各種心律失常2、血壓：降低、血壓：降低3、心衰、心律失常、休克體征、心衰、心律失常、休克體征住院期間健康教育住院期間健康教育1、休息、活動：第一周內絕對臥床休息、活動：第一周內絕對臥床休息，日常生活由他人照顧。生活休息，日常生活由他人照顧。生活由他人照顧。由他人照顧。 第二周在床上做肢體活動。第二

4、周在床上做肢體活動。 第三周在床邊活動。第三周在床邊活動。 第四周在室內活動。第四周在室內活動。住院期間健康教育住院期間健康教育2、飲食：宜清淡、易消化、低脂、低膽、飲食：宜清淡、易消化、低脂、低膽固醇飲食，開始進流質飲食，待癥狀減固醇飲食，開始進流質飲食，待癥狀減輕后改為半流質飲食，軟食、普食，每輕后改為半流質飲食，軟食、普食，每餐進食不宜過飽。因為進食過飽可增加餐進食不宜過飽。因為進食過飽可增加胃腸血流量而使心臟負擔加重。胃腸血流量而使心臟負擔加重。住院期間健康教育住院期間健康教育3、保持大量通暢：應予足夠重視，、保持大量通暢：應予足夠重視，大便時勿屏氣，避免加重心臟負擔，大便時勿屏氣，避

5、免加重心臟負擔，導致附壁血栓脫落，如排便不暢時導致附壁血栓脫落，如排便不暢時請告知護理人員協(xié)助解決請告知護理人員協(xié)助解決。住院期間健康教育住院期間健康教育4、保持情緒穩(wěn)定：放松心情，減少、保持情緒穩(wěn)定：放松心情，減少外界一切干擾，避免急躁、憂郁的外界一切干擾，避免急躁、憂郁的心理，保持充足的睡眠心理，保持充足的睡眠。心理護理心理護理病人病人:焦慮焦慮傷心傷心郁悶郁悶否認否認恐懼恐懼緩解緊張情緒緩解緊張情緒 關心安慰病人關心安慰病人 做好解釋工作做好解釋工作 取得家屬支持取得家屬支持 護士護士出院保健指導出院保健指導1、調整生活方式：低脂、低膽固醇飲食、調整生活方式：低脂、低膽固醇飲食，肥胖者限

6、制熱量攝入，控制體重；戒，肥胖者限制熱量攝入，控制體重；戒煙酒；克服急躁、焦慮情緒，保持樂觀煙酒；克服急躁、焦慮情緒，保持樂觀、平和的心情；避免飽餐；防止便秘；、平和的心情；避免飽餐；防止便秘；堅持服藥，定期復查等，有規(guī)律的參加堅持服藥，定期復查等，有規(guī)律的參加體力勞動和身段鍛煉。體力勞動和身段鍛煉。出院保健指導出院保健指導2、病人生活方式的改變需要家人的積極、病人生活方式的改變需要家人的積極配合與支持，家屬應給病人創(chuàng)造一個良配合與支持，家屬應給病人創(chuàng)造一個良好的身心休養(yǎng)環(huán)境。好的身心休養(yǎng)環(huán)境。出院保健指導出院保健指導3、定期進行心電圖、血糖、血脂檢查，、定期進行心電圖、血糖、血脂檢查，積極治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥積極治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥。