4月自考03203外科護理學(二)試卷及答案解釋

1、2018年4月自考03203外科護理 學（二）試卷及答案解釋2018年4月高等教育自阜考全閾統(tǒng)一命題考外科理阜（二）卷程代礁03203）本就卷共5直，湍分100分?？季彤囍?50分黛?？忌痤}注意事項：1 .本卷所有題必須在答題卡上作答。答在就卷上輾效，卷空白腹和背面均可作草 稿卷2 .第一部分懸逗探題。必須封鷹就卷上（D題虢使用28“答題卡” G相鷹代碣壅黑。3 .第二部分懸非逗撰題。必須注明大、小題虢，使用0.5毫米黑色字跳筵字肇作答。4 .合理安排答題空超出答題II域輾效。第一部分逗攆題一、摞題：本大題共20小題，每小鹿H分，共20分。在每小題列出CD借遇JB 中只有一IM是最符合題目要

2、求G, H將其邃出。1 .以下感染腐於特昇性感染是A.痛B.皓核病C.急性乳腺炎 D. 尾炎2 .踢內(nèi)管饕支持患者配置彼O普餐液熟措輸注畤不宜超遇A. 4小疇B. 8小畤C. 12小畤D. 24小畤3 .不匾於ICU收治翼圉O是A.衍彼重癥患者B.破重合患者C.晚期11瘤患者D.器官移植患者4 .男性，35微，右上肢及患騎前部燒像，其烷面稹懸A. 22%B. 26%C. 31%D. 40%5.女性，54微,因原彝性肝癌行右ffij肝蕖切除街，衍彼翳囑要求患者24小畤內(nèi)平 隊避免剌烈咳嗽，其目G是A.避免疲乏B.減觸腹部強力.C.防止肝斷面出血D.減少檄髓耗氧量6 . F?靜服高屋癥患者街接魔重

3、黠IM注是否出現(xiàn)肝性膻病G衍式是A.分流街 B.斷流街C.脾切除衍D.腹水例流街7 .瞻道疾病患者愿禁止使用G蕖物是A.地西泮 B.阿托品C.呱替咤D.喝啡8. 患者神志清楚，一fflO瞳孔散大，可能卷A.勤眼神B.躺干損俱C.躺受相D.展神9. 放性氟胸患者急救慮理畤，用大墟厚敷料加口，包紫固定G目（D是A.減少靠股迤入B.克服隔擺勤C.減觸胸廓勤D.減觸局部疼痛10 .全肺切除患者衍接避免完全但4趴位CD目G是A.避免引彝疼痛B.有利於通靠C.避免隔遇度移位D.避免尊管受屋11 .甲狀腺大部切除街接患者出現(xiàn)手足抽搐畤首先采取G虞理措施是A. 病人平以B.用屋舌板塾於上下磨牙C.靜推10%葡

4、萄糠酸知D.用系勺束帶限制手足活勤12.張力性氟胸患者行胸膜腔排氟，通常穿刺部位是A.受部位B. 骨中第2肋C .版|叩鼓音明D.I腋中和腋之第68肋隙13 .腹部朗合性損彳笏最常見G器是A.肝 B.小踢C.胃 D.脾14 .脾破裂準硅度最高O檢查是A. 斷性腹腔穿刺B.腹腔灌洗C. B超D.逗攆性腹腔勤服造影15 .胃癌最常兄G斡移途很是A.直接蔓延 B.淋巴樽移C.血行斡移 D.腹腔槿植»»移16 .外科急腹癥（D特粘是A.先彝熟接腹痛B.腹痛輿其他癥狀同疇出琨C.先悲心幅吐彼腹痛D.先腹痛接出琨其他癥狀17 .常用於直踢癌高危人群箭查O檢查方法是A.直踢指粉B.便常規(guī)

5、C.大便潛血D.血清CEA18 .前列腺增生癥患者出現(xiàn)尿潴留（D原因是A.逼尿肌功能受損B.尿道括的肌建攀C.前列腺尿道粘膜充血D.支配膀胱CD神功能昊常19 .用於檢查膝前交叉勒帶是否新裂O檢套方法是A.抽B.仰I方推C.旋$1掐3K就瞬D. 雉軟骨摘3120 .削性高位截癱患者1周內(nèi)（D泌尿系理措施A.留置尿管，持放 B.留置尿管，定畤明放C. 歇醇尿D.定疇攜3g膀胱排尿二、多項逗擇題：查大題共10小題，每小題2分,共20分。在每小題列志O借逗中至少有雨是符合題目要求n符其逗出，逗、多逗、或少遙均輾分。21 .老年手街患者用蕖理德注意A.翥可能8f合用以減少槃物制量B.愿督促或"

6、;助其按畤、按量用萊C.使用短靜蕖愿注意呼吸察D.廉用洋地黃感注意血勤水平E.愿用降懿蕖JS注意水甯解狀況22 .外科患者常兄G休克型是A.低血容量性休克B.感染性休克C.神性休克D.遇敏性休克E.心源性休克23 .急性胰腺炎患者使用D抑制胰腺分泌018物包括A.西咪替丁B.善事C.地西泮D.抑歆酶E.加具脂24 .急性內(nèi)屋增高患者典型（D生命髓征包括A.血里升高 B.服懿燮小C.心率減慢 D.髓溫升高E.呼吸夔25 .食管癌根治衍接患者出現(xiàn)吻合口痛0原因包括A.解割特鉆 B.吻合口張力大C.衍接感染 D.衍接歆食恢禊晚E.低蛋白血癥26 .原彝性甲狀腺功能亢迤患者G甲狀腺J1大A.憫漫性大8

7、/11C. J®地較硬E.J1大程度輿甲亢殿重程度相27.-TU腺癌最常冕G醇移器官是A.月保B.肺C.肝D.骨28o胃十二指踢潰癟幽FE梗阻患者常兄G水雷紊型是A.脫水C.代性城中毒B.代性酸中毒D.低御血癥E.高御血癥29.高位小踢梗阻最易引起G病理生理燮化有A.醴液喪失c.重解紊莆LB.踢穿孔D.感染中毒E.休克30.胃結(jié)石醴外沖擎波碎石衍彼G或彝癥有A.C.E.腹痛殿痛B.血尿D.感染排尿困轆第二部分非逗擇吃：本大題共4小題，每小題3分,共12分。31.32.33.34.多麟器功能障粽合征肝前型F號靜服高屋癥衢星結(jié)第朗神性踢梗阻四、曾答題：本大題共4小題，每小題6分，共24分

8、。35.曾述頸防踢內(nèi)管餐支持患者出現(xiàn)吸入性肺炎36.37.38.五、曾述胸腔朗式弓流蹲管留置期G 理。,曾述肝保守治瘵患者病情IB察G要黠。胃癌胃大部切除衍彼患者O欲食如何恢病例分析題：本大題共2小題，每小題12分，共24分。39.男性，53蕨，4年前始漸感版接上腹脹滿不逾，輾明疼痛、悲心等巽常。罩位瞽院“胃病”，給用嚅叮琳等蕖物接自癥狀有所解。I年前軍位醴橫行胃檢查，未冕明常：8超橫查提示瞻囊壁毛糙，未冕明強回馨，瞻囊大小正常，瞻管未張。此接病人每常上腹部不逾畤自己服用消炎利瞻片，癥狀可以解。近半年來上述癥狀出垣頻繁，常予暹食“簟食”接彝作。3天前謹食油膩食物接突彝右上腹部）痛。疼痛卷障樊性

9、，向右肩胛部放射，伴有悲心幅吐，醴溫38. 5"C,到瞽院急就血常規(guī):WBCI 1x109/L, RBC5. 0x101 tfe, Hbl209/L,常規(guī)輾明常。腹部B超示JB囊大小輾明改燮，腦囊壁毛糙，瞻囊內(nèi)有0. 5x0. 4cm左右大小電HMM FL- A '*三11/11結(jié)合病例回答：(1) 患者可能G瞽瘵是什麼？列出患者3他主要理斷。 加患者目前主要G慮理原即是什麼?40.青年男性，晚餐接打籃球畤突然出現(xiàn)鵬周惠!I烈腹痛，或伴有頻繁幅吐，幅吐物卷未消化G食物，幅吐彼腹痛略有解，遂回宿 舍休息，或自服止痛片。半夜再次出琨剌烈腹痛，此畤腹痛遍及全腹，伴有悲心、幅吐。立即

10、來瞽院急就病人因疼痛剌烈煩躁不安，要求立即暹行治燎解除疼痛。瞽生前I冏病史彼暹行了相檢查。醴溫39o C,服搏102次/分，呼吸I8次/分，血屋l20/90mmH9。查醴：腹式呼吸減弱，板狀腹，全腹屋痛、反跳痛。血常規(guī)可冕白黜胞 12000x109/L, N%80%o 腹平片可冕孤立服大踢神，腹腔可冕少量稹液。最卷：小踢扭穗，急性腹膜炎。瞽生決定立即行急手衍治瘵。 結(jié)合病例回答：患者目前理有哪些？ （2）患者O街前準借包括哪些內(nèi)容?（3）目前理措施重黠是什麼？絕密啟用前2018年4月高等教育自學考試全國統(tǒng)命題考試外科護理學（二）試題答案及評分參考（課程代碼03203 ）一、單項選擇題：本大題共

11、20小題，每小題1分，共20分。1. B2.B3.C4. A5.C6. A7,D8.A9. B10.cII. B12-B13. D14. D15.B16. D17.C18. A19. A20.A多項選擇題;本大題共10小題，每小題2分，共20£X21. BCE79一AB23, AB24. ACE25,ABCE26. ABD27.BCD28. ACD29. AC30.BCD三、名詞解釋題：本大題共4小題，每小題3分，共12分。31 .嚴田感見、創(chuàng)傷或大手術對機體的打擊可以產(chǎn)生.嚴重的生理損傷（I分），導致 兩個或兩個以上罌官或系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙或衰竭（I分），這種序賢漸進的 臨床過程

12、彼稱為多臟胎功能障得綜合征（1分，32 .指發(fā)牛于門消脈七十（1分）及其.主要局支的血栓形成或其他原因（I分）所 致的血流受可（I分）,小發(fā)的門靜脈系統(tǒng)壓力增高,稱為川面型門靜脈匐癥, 33.乳腺癌胞細胞侵及癌塊表而大片皮膚（1分），會出現(xiàn)闈繞原發(fā)灶的多數(shù)堅硬小 結(jié)節(jié)1分），甚至彼此融（1分）合，稱為衛(wèi)星結(jié)節(jié)34 .指一指腸秤兩例均受壓堵塞（1分）,如腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸腫瘤等（1分）,最易發(fā) 生煬壁壞死利穿孔，分C四、簡答題：本大題共4小題，每小題6分，共24分。自考包過q 1 1 67862 5135 .滴注營養(yǎng)液時床頭抬高30。- 45。（1分）:營養(yǎng)液輸入的容兄、速度、濃度應分別逐步增加c分）

13、；<3）避免夜間灌注（1分）:（4）及時檢在“調(diào)整營養(yǎng)管管湘位比（1分）：（5）經(jīng)常檢鎏巴內(nèi)殘留容用（1分），外科護理學（二）試及評分參考笫1頁（共3頁）36 . （1）保持管道的裕閉和無菌（2分；（2）維持引流通楊（I分）：<3）妥善固定（1分”（4）觀察和記錄（1分）:（5）及時處理意外情況（I分）.37 . （I）定時監(jiān)測患者生命體征利神忠（1分）,將1530分鐘監(jiān)測-次.注逝仃 無脈壓差縮小、脈搏減弱（1分），呼吸運動是否受限,有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、 四肢濕冷等，判斷仃無庶識障礙（1分）；（2）觀察腹部癥狀和體什（分一一無樂痛、反跳抗、肌緊張等腹膜刺潴征. 疼性流如何.行無惡心，

14、嘔吐及嘔吐物性質(zhì)（I分）:（3）觀察尿員,每小時監(jiān)測一次（I分工38 .肛門排氣后可拔除胃管（1分），拔管當口可少最飲水或服米湯,如無不適 （I分）.第2 FI進半量流血飲食，包次5（S80ml （I分）,第3日進全量流食, 每次100750ml （1分），若進食后無不適,第4天可進次流質(zhì)飲食（1分一一 物宜溫、軟、易消化，少一多餐,開始時每II 56餐.逐漸減少進餐次數(shù)并增 加每次進餐量.逐步恢一正常飲食I分工五、病例分析題：本大題共2小題，每小題12分，共24分。39 . （1）慢性膽炎炎急性發(fā)作，膽囊結(jié)石（1分. 一-2與急性膽囊炎，膽襄結(jié)石有關;體溫過高；與急性膽囊炎有關;布.體液不足

15、的危險：寸禁食、嘔吐力.關：潛在并發(fā)癥：膽囊穿孔、急性設腴炎、感染性休克C注：考個I分，答出3個即可，共3分。）處理原則:禁食水（I分），胃腸減壓（1分）：解痙止笳3分）；臥床休息 （I分）;補液,糾正水、電解質(zhì)T衡紊亂（1分）：控制感染（1分）：密切 觀察病梢變化（1分），必要時手術治療（1分），40 . （1）您悵："急性小弱招消所強劇烈腹痛有關； 疼嫡:與小丁扭轉(zhuǎn)及急性腹膜炎有美： 體溫過高，與急性腹腴炎有美： PC； .腸壞死、穿孔，休克”注：母茶I分，芯出3條即可，共3分©）<2>術前準備：青霉素及普魯卡因皮試<1分）、備皮（I分）、配血（I分）， 嚴禁灌腸。外科護理學（一）試題答案及評分