外科學(xué)復(fù)習(xí)題：考題

1、題型:單選女性，35歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3×2cm在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行甲狀腺腫塊切除術(shù)后一周，病理診斷為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的進(jìn)一步處理是A.終生服用甲狀腺素片B.再次手術(shù)，行右側(cè)甲狀腺連同峽部全切和對(duì)側(cè)大部切除C.再次手術(shù)，行雙側(cè)甲狀腺全切加頸部淋巴結(jié)清掃D.行放射性碘治療E.行放射性外照射答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1Which of the following is the most important prognostic determinant of survival after treatment for colorectal cancer?A.Tumor sizeB.Trans

2、mural extentionC.Lymph node involvementD.Histologic differentiationE.DNA content答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于A.胃腸道反射性痙攣B.腹膜炎癥刺激C.內(nèi)臟功能紊亂D.內(nèi)臟神經(jīng)反射E.胃腸道炎性刺激答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1乳腺癌局部皮膚呈桔皮樣改變的原因是A.乳房充血.水腫B.癌細(xì)胞填塞皮內(nèi).皮下淋巴管C.癌腫浸潤(rùn)C(jī)ooper韌帶D.癌腫浸潤(rùn)乳腺導(dǎo)管E.癌腫浸潤(rùn)乳腺小葉腺泡答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1Which type of hernia is most likely to be stra

3、ngulated?A.Incisional herniaB.Femoral herniaC.Umbilical herniaD.Direct inguinal hernia E.Indirect inguinal hernia答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1男性，49歲，膽囊結(jié)石病史3年，2天前出現(xiàn)中上腹持續(xù)性疼痛，放射至左肩部，伴惡心嘔吐。查體上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶640IU。下列關(guān)于該病人的處理措施，哪項(xiàng)不正確A.禁食.胃腸減壓B.靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡C.應(yīng)用嗎啡止痛D.靜脈滴注5-氟脲嘧啶E.靜脈應(yīng)用抗菌素答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1Th

4、e four key symptoms that are associated with acute mechanical intestinal obstruction includeA.abdominal pain.distension. nausea.obstipationB.abdominal pain.distension.vomiting.obstipationC.abdominal pain.vomiting.obstipation.hypoactive bowel sounds D.abdominal pain.distension.vomiting.hyperactive bo

5、wel soundsE.abdominal pain.nausea.distension.obstipation答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1男性，40歲，因膽總管結(jié)石行膽囊切除.膽總管切開(kāi)取石.T管引流術(shù)后2周，經(jīng)T管逆行造影示膽總管下端圓形充盈缺損，余無(wú)異常，合理的進(jìn)一步處理是A.拔除T管引流B.拔除T管引流，行膽道鏡取石C.繼續(xù)T管引流，6-8周后復(fù)查D.經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開(kāi)取石E.再次手術(shù)行膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，30歲，晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速蔓延至下腹部。近5年來(lái)經(jīng)常在饑餓時(shí)腹痛伴反酸。查體:上腹及右下腹有明顯壓痛，廣泛腹肌緊張，腸鳴音消失。開(kāi)

6、腹探查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)病變的部位是A.十二指腸球后壁B.十二指腸球前壁C.胃小彎前壁D.膽囊底部E.闌尾根部答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1 男性，46歲，反復(fù)右上腹疼痛10年，5天前再次出現(xiàn)上腹痛，伴有寒戰(zhàn).高熱。查體鞏膜及皮膚黃染， BP100/60mmHg，右上腹壓痛，腹肌緊張，WBC20×109/L。對(duì)此病人最關(guān)鍵的治療是A.輸液.輸血維持有效血容量B.靜脈輸入大量廣譜抗菌素C.病情穩(wěn)定后行ERCPD.糾正代謝性酸中毒E.膽道減壓引流解除梗阻答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1A 32- year-old woman complains of a bloody discharge from the

7、nipple. Physical examination reveals a small, painful, movable nodule directly beneath the areola. The nipple itself is normal. The most likely diagnosis isA.fibrocystic diseaseB.fibroadenomaC.intraductal papillomaD.Pagets diseaseE.cystosarcoma phylloides答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1外科治療門(mén)靜脈高壓癥的主要目的是A.改善肝功能，防止肝功能衰竭B.

8、預(yù)防肝癌的發(fā)生C.防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血D.降低門(mén)靜脈壓力E.切除功能亢進(jìn)的脾臟，調(diào)節(jié)造血功能答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，40歲，右側(cè)下肢靜脈曲張，近1年來(lái)加重，半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右內(nèi)踝上方潰瘍2cm×cm大小，伴有色素沉著。檢查患者的深靜脈是否通暢應(yīng)選擇A.Trendlenburg試驗(yàn)B.Trendlenburg試驗(yàn)C.Buerger試驗(yàn)D.Pratt試驗(yàn)E.Perthes試驗(yàn)答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1男性，30歲，肛門(mén)周?chē)浲窗榘l(fā)熱3天，排便時(shí)疼痛加重，檢查:肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅.壓痛明顯，最可能的診斷是A.肛周皮下膿腫B.直腸后間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸粘膜下膿

9、腫E.肛管括約肌間隙膿腫答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1 男性，60歲，因腹痛腹脹，肛門(mén)停止排氣排便兩天就診，體格檢查:腹肌柔軟，未觸及包塊，X線立位腹平片提示結(jié)腸脹氣明顯。對(duì)于該病人而言，首先需要明確的是A.梗阻的性質(zhì)（機(jī)械性或動(dòng)力性）B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻的程度（完全性或不完全性）E.梗阻腸管的病生理變化（單純性或絞窄性）答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1Which is the most commonly injured intra-abdominal organ associated with closed abdominal trauma?A.LiverB.SpleenC.ColonD.

10、KidneyE.Stomach答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1男性，35歲，近2個(gè)月來(lái)上腹部脹痛，納差，體重減輕，2周前尿色變深，繼而鞏膜皮膚進(jìn)行性黃染，體格檢查:肝肋下4cm，邊緣鈍。為明確病人是否為梗阻性黃疸可首選A.腹部平片B.腹部B超C.腹部CTD.ERCPE.PTC答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1女性，61歲，左乳外上象限可捫及大小為2.5cm×2.5cm腫塊，與皮膚及胸肌粘連，左腋窩有散在的腫大淋巴結(jié),診斷為乳腺癌，按UICC分期應(yīng)為A.T0N0M0B.T1N0M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，60歲，乏力，消瘦伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)隱痛

11、3個(gè)月，B超示肝右葉多發(fā)實(shí)性占位病變，應(yīng)建議病人首先做哪項(xiàng)檢查A.上消化道鋇餐B.胃鏡C.纖維結(jié)腸鏡D.肝臟核素掃描E.肝動(dòng)脈造影答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1主要采用放射治療的甲狀腺癌為A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.未分化癌D.髓樣癌E.轉(zhuǎn)移癌答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，40歲，工人，27小時(shí)前飽食后工作時(shí)出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性絞痛，逐漸加重，無(wú)嘔吐，無(wú)發(fā)熱，停止排便排氣24小時(shí)。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體時(shí)體溫正常，脈搏102次/分，血壓110/70mmHg。腹稍膨隆，全腹輕度肌緊張，無(wú)壓痛，下腹偏左固定位置可觸及長(zhǎng)約10cm的腸袢，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音極弱。該病人的病理生理變化及類(lèi)型

12、為A.機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.單純性腸梗阻答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性，49歲，胃竇部潰瘍直徑3cm，經(jīng)內(nèi)科治療4周無(wú)效，擬行手術(shù)，首選手術(shù)方式為A.胃潰瘍楔形切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)，Billroth 式C.胃大部切除術(shù)，Billroth 式D.全胃切除術(shù)E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1男性，32歲，右上腹隱痛不適半年余，無(wú)畏寒.發(fā)熱.黃疸，血AFP陽(yáng)性。B超檢查提示肝右葉1.5cm實(shí)性占位病變，最適宜的治療方法是A.放射治療B.導(dǎo)管化療C.手術(shù)切除D.免疫治療E.中醫(yī)中藥答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1關(guān)于肛裂，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肛裂是肛管

13、皮膚全層裂開(kāi)并形成慢性潰瘍B.肛裂可以繼發(fā)于肛竇炎C.肛裂常發(fā)生于膀胱截石位的12點(diǎn)處D.肛裂主要因糞便干燥，排便用力過(guò)猛引起E.肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，50歲，近幾個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增多，3-4次/日，常感腹部隱痛伴低熱，查體:右下腹可及包塊?；颊咦钣锌赡馨殡S的情況是A.體重下降不明顯B.嘔吐C.腹脹.停止排氣D.便鮮紅色血E.貧血答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1Which of the following is the strongest indication for common bile duct exploration at the time of cholec

14、ystectomy?A.PancreatitisB.Toxic cholangitis.C.Bilirubinate stones in the gallbladder.D.Multiple small stones in the gallbladder.E.A 12-mm common bile duct.答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1一名70歲男性病人因皮膚鞏膜黃染，進(jìn)行性加重，伴消瘦乏力收入院，入院診斷為:梗阻性黃疸，胰頭癌不除外，入院后病人時(shí)有寒戰(zhàn).發(fā)熱表現(xiàn)，在你的診療計(jì)劃中，下列檢查哪項(xiàng)不妥當(dāng)。A.PTCDB.CTC.B型超聲D.ERCPE.選擇性腹腔動(dòng)脈造影答案:D難度:1分?jǐn)?shù):113歲

15、，男性學(xué)生，開(kāi)始發(fā)燒達(dá)39, 隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3-4次/日。查體:臍部輕壓痛，腹肌軟，反跳痛陰性，首先應(yīng)考慮哪種疾病A.節(jié)段性腸炎B.急性菌痢C.急性腸炎D.腸系膜淋巴結(jié)炎E.急性闌尾炎答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1術(shù)前鑒別斜疝與直疝的最主要的依據(jù)是:A.疝塊的大小B.疝門(mén)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系C.疝塊的外形D.壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊能否突出E.疝塊是否容易還納答案:D 難度:1分?jǐn)?shù):1D男性，60歲，既往有肝炎病史，因嘔血一天來(lái)診，檢查見(jiàn)其貧血貌，血紅蛋白80g/L，血小板5萬(wàn)/mm3，白細(xì)胞3.0×109/L, 下列哪項(xiàng)為其主要臨床表現(xiàn):A.疼痛.黃疸.乏力B.腹痛.無(wú)力.貧血C.肝大.腹水

16、.消瘦D.脾大.貧血.黑便E.脾大.肝大.發(fā)熱答案:D 難度:1分?jǐn)?shù):1男性，70歲，30小時(shí)前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，伴有惡心.嘔吐，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。既往有右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊史。查體:腹脹明顯，全腹輕壓痛，無(wú)腹肌緊張，腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納，有輕壓痛。術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死，應(yīng)采取的治療是A.壞死腸段切除術(shù)B.壞死腸段切除加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C.壞死腸段切除加Bassini修補(bǔ)術(shù)D.壞死腸段切除加疝成型術(shù)E.壞死腸段切除.吻合口上段腸造口術(shù)答案:BB難度:1分?jǐn)?shù):1 男性，60歲，2天前上腹持續(xù)性脹痛，12小時(shí)后右下腹痛，陣發(fā)加劇，腹脹。查體:38，脈搏120次

17、/分，血壓150/90mmHg。腹稍脹，滿腹有壓痛，但右下腹更明顯，有肌緊張及反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音未聽(tīng)到。白細(xì)胞13×109/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml，鏡檢:膿細(xì)胞（+）高倍視野。最可能的診斷是A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C.急性壞死性胰腺炎D.絞窄性腸梗阻E.傷寒病腸穿孔答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為A.腹脹.乏力B.食欲不振C.肝區(qū)疼痛D.肝腫大E.體重下降答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，45歲，上腹隱痛.腹脹.嘔吐.納差1月余，鋇餐提示為胃癌。開(kāi)腹探查發(fā)現(xiàn)胃竇部8×6cm腫塊，后壁與胰體浸潤(rùn)，肝左

18、.右葉散在硬結(jié)。下列哪種治療是合理的A.胃.空腸吻合術(shù)B.姑息性胃癌切除術(shù)C.胃癌根治術(shù)+肝葉切除術(shù)D.胃癌根治術(shù)+胰體尾切除術(shù)E.直接關(guān)腹答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，53歲，突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛12小時(shí)，疼痛向左肩部放射，伴惡心.嘔吐，服藥后不緩解。疼痛發(fā)作前4小時(shí)曾喝白酒1斤。最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是A.血常規(guī)B.腹部X片C.尿淀粉酶測(cè)定D.血淀粉酶測(cè)定E.腹部B超答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性，45歲，因急性闌尾炎收入院，患者拒絕手術(shù)治療，應(yīng)用抗菌素保守治療。兩天后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn).高熱，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛明顯，肝肋緣下3cm，白細(xì)胞16×109/L。最可能的診斷是A

19、.急性膽囊炎B.急性化膿性膽管炎C.急性傳染性肝炎D.細(xì)菌性肝膿腫E.盆腔膿腫答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1門(mén)靜脈高壓癥引起上消化道大出血，最緊急而有效的止血方法是:A.口服去甲腎上腺素B.三腔二囊管壓迫止血C.快速輸血使用止血藥物靜點(diǎn)D.中藥止血E.靜脈滴注腦垂體后葉素答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1男性，22歲，中腹部被拳擊后2小時(shí)，自覺(jué)臍周隱痛.腹脹，經(jīng)查體.試驗(yàn)室檢查.X線腹透及腹腔穿刺均未發(fā)現(xiàn)明顯病變，現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜A.急診開(kāi)腹探查B.對(duì)癥注射度冷丁止痛C.多活動(dòng)使體征明朗，便于確診D.留院觀察，注意腹部體征的變化E.口服潤(rùn)腸制劑以減輕腹脹答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性，55歲，近兩個(gè)月來(lái)上腹部疼痛不適，伴有低熱，體重減輕。兩周前尿色變深，繼而鞏膜.皮膚進(jìn)行性黃染。體檢:肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可及6×4cm大小梨形腫塊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血總膽紅素和直接膽紅素均升高，大便潛血（+），尿膽原陰性。B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。最可能的診斷是A.肝門(mén)膽管癌B.膽囊癌C.胃癌D.壺腹癌E.胰頭癌答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性40歲，數(shù)周來(lái)大便帶鮮血，血與便不混，大便1次/日，干，應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A.大便常規(guī)鏡檢B.肛門(mén)直腸指檢及肛門(mén)鏡檢查C.乙狀鏡D.結(jié)腸鏡E.鋇灌腸答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1血栓閉塞性脈管炎的早期最主要的臨床表現(xiàn)為A