消化系統(tǒng)的檢查

1、消化系統(tǒng)的檢查講義譚桂甲消化系統(tǒng)的檢查教學(xué)要求教學(xué)目標(biāo)：1. 學(xué)會動物飲食狀態(tài)的觀察， 重點掌握反芻動物反芻、 噯氣等生理特點。2. 掌握異常排糞動作的幾種表現(xiàn)形式。3. 掌握各種動物的開口法，以及口腔檢查的臨床意義。4. 熟悉咽和食管的檢查方法。5. 掌握各種動物腹部的檢查方法。6. 重點掌握反芻動物前胃和皺胃的檢查方法和臨床意義。7. 一般了解大動物的直腸檢查的方法和臨床應(yīng)用。教學(xué)學(xué)時 6 課 時教學(xué)重點 ：1. 動物的口腔檢查及開口法。2. 反芻動物反芻、噯氣的生理特點和反芻障礙的臨床意義。3. 反芻動物瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃、皺胃的檢查方法和臨床意義。教學(xué)內(nèi)容：、消化系統(tǒng)的解剖知識消化系統(tǒng)包

2、括消化管和消化腺兩部分。消化管包括口腔、咽、食管、胃（反芻動物如牛、羊、有四個胃：瘤胃、 網(wǎng)胃、瓣胃、皺胃，而馬屬動物、豬、犬都只有一個胃） 、小腸（十二指腸、 空腸和回腸）、大腸（盲腸、結(jié)腸和直腸）和肛門。消化腺有唾液腺、肝、胰等、消化系統(tǒng)檢查的重要性消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，患病率高，病死率較高，而且許多傳染病，寄生蟲 病、營養(yǎng)代謝疾病、中毒病等都在消化系統(tǒng)呈現(xiàn)明顯的病理變化，因此，在 疾病診斷中，對消化系統(tǒng)要特別注意檢查。消化系統(tǒng)的檢查方法： 視診、觸診、叩診、聽診嗅診和特殊的檢查方法， 如穿刺、化驗、 X 線等禽類的檢查主要通過食欲、糞便的性狀以及病理解剖來診斷，以直接發(fā)現(xiàn)患病的部位和判定疾病

3、的性質(zhì)。三、飲水、采食狀況的檢查飲欲和食欲： 主要是通過問診和視診來了解動物的采食和飲欲情況。 動物食欲的好壞，是根據(jù)動物采食的快慢，咀嚼是否有力以及采食量等進行綜合判斷。健康動物由于飼料、環(huán)境的改變等原因可引起暫時性的食欲變化。在生理情況下，飲水的多少與氣候、 運動、飼料的含水量有關(guān)。 病理狀態(tài)下， 出現(xiàn)飲欲增進或飲欲減退。動物正常采食方式：馬、羊用唇和切齒攝食飼料；牛用舌卷食草料，豬主要靠上、下腭動作而采食，犬用舌進行舔食。飲欲和食欲的病理變化：食欲減退：即采食量減少或厭食。主要見于消化道疾病、熱性病及疼痛疾病。食欲廢絕：即病畜完全不采食，見于重癥疾病，一般是預(yù)后不良食欲不定：即食欲時好時

4、壞，變化無常，見于慢性消化不良。食欲亢進：即采食量超過正常量， 見于重癥后的恢復(fù)期和腸道寄生蟲病。飲欲增加：表現(xiàn)為口渴多飲，見于腹瀉、食鹽中毒、出大汗等情況飲欲減退：見于伴有腦病及某些胃腸病。如果馬的重癥腹痛出現(xiàn)飲欲，表 示病情好轉(zhuǎn)。異嗜：指動物喜歡采食異物，如啃食泥土等，雞表現(xiàn)為啄羽毛、啄肛。多礦物質(zhì)、微量元素代謝紊亂及氨基酸、維生素缺乏的征兆，多見于幼畜或 胃腸道寄生蟲病。采食、咀嚼和吞咽的病理變化：采食障礙：表現(xiàn)為采食方法異常，唇齒舌的動作部協(xié)調(diào)，難以把食物納入口內(nèi)。見于唇齒舌、頜骨的疾病，如：腦部疾病、破傷風(fēng)、面神經(jīng)麻痹等咀嚼障礙：主要表現(xiàn)為咀嚼無力或咀嚼帶痛，常常在咀嚼中突然張口上下

5、骨不能充分閉合從而使食物掉出口外。見于佝僂病、放線菌病等。如果頜 骨腫脹和咀嚼的齒、頰骨、口粘膜、咬肌等方面的疾病及神經(jīng)障礙等都可以出 現(xiàn)咀嚼障礙。吞咽障礙：動物在吞咽時，表現(xiàn)出搖頭伸頸、咳嗽，由鼻孔逆出混有食物 唾液和飲水。見于咽喉炎、食管阻塞及食管炎。四、反芻的檢查反芻是反芻動物特有的消化活動生理功能，也是消化機能的重要表現(xiàn)。反芻活動與前胃（瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃） 、真胃（皺胃）的功能及動物的整 健康狀況有關(guān)系。 因此，觀察動物的反芻活動對疾病診斷和預(yù)后都有重要意義。牛一般在吃食后約 40 分鐘出現(xiàn)反芻，每晝夜進行 68次，反芻時間為 57 小時，每次反芻時間持續(xù) 4050 分鐘，每個食團平均

6、咀嚼 4060次。綿羊和山 羊的反芻比?？?，反芻因環(huán)境影響而停止。在病理狀態(tài)下：反芻障礙表現(xiàn)為反芻緩慢無力、反芻短促、反芻的次數(shù)減少或廢絕。反芻廢絕是疾病嚴重的標(biāo)志，如果反芻獸在嚴重的疾病過程中，重新出現(xiàn)反芻，是疾病好轉(zhuǎn)的象征。一般見于前胃弛緩、急性瘤胃積食、真胃變 位等疾病。五、噯氣的檢查噯氣是反芻動物正常的消化活動。 反芻獸借助噯氣可將瘤胃內(nèi)的氣體排出 體外。健康的牛和鹿平均每小時噯氣 1520 次，綿羊 912次，山羊 910次。在 采食后，反芻增強時噯氣就增強，一般在食后 12 小時噯氣最盛。臨床上用視診和聽診方法來檢查噯氣。 可在左側(cè)頸部沿食管處看到由下向的氣體移動波，就可聽到咕嚕音

7、。病理變化：噯氣異常增多：是因為瘤胃異常發(fā)酵所引起，見于急性瘤胃鼓氣的初期。噯氣異常減少：瘤胃運動機能障礙時就出現(xiàn)噯氣減少，見于前胃弛緩、瘤 胃積食等疾病。噯氣消失：見于瘤胃機能高度障礙的疾病或食管阻塞等，此時往往繼發(fā)瘤 胃鼓氣。反芻獸以外的家畜， 出現(xiàn)噯氣，則為病理現(xiàn)象， 表示胃中發(fā)酵過程中增強， 氣體增多或幽門痙攣。如馬患有急性胃擴張時約有 1/3 出現(xiàn)噯氣現(xiàn)象。六、嘔吐的檢查嘔吐是一種病理性反射活動。 是胃內(nèi)容物部隨意地經(jīng)食管由口腔或鼻腔排 出的現(xiàn)象。由于動物的生理特點和嘔吐的感受性的不同，嘔吐的難易也不同。 肉食動物最容易嘔吐，豬次之，反芻動物較難嘔吐，馬則極難發(fā)生嘔吐。反芻獸嘔吐時，

8、表現(xiàn)不安，呻吟，同時。見于前胃、腸的疾病以及中毒與 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。馬嘔吐時多呈恐怖狀態(tài)而極度不安，腹肌強烈收縮，伴有出汗，鼻孔有胃 內(nèi)容物流出。多提示急性胃擴張且繼發(fā)胃破裂而死。豬嘔吐時見于腸阻塞、中毒及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等疾病。 如果一次嘔吐的數(shù)量較多，以后不再出現(xiàn)嘔吐，則表示過食現(xiàn)象。 頻繁嘔吐表示胃粘膜受到刺激， 常常在采食后立即發(fā)生， 直至胃內(nèi)容物吐 完為止頑固性嘔吐，在空腹時也可發(fā)生： 見于胃、十二指腸，胰腺的頑固性疾病， 如胃癌嘔吐物為粘液見于中毒性疾病 嘔吐物中有血液，見于出血性胃炎、或出血性疾病如豬瘟等疾病 嘔吐物中有膽汁則呈黃色或綠色，見于十二指腸阻塞。嘔吐物的性質(zhì)與氣味與糞便

9、相同，主要見于豬及肉食獸的大腸阻塞。七、流涎的檢查健康的動物流出少量的唾液。其它的健康動物沒有流涎的現(xiàn)象，是因為唾 液一經(jīng)分泌出就被咽下。流涎是口中的分泌物或唾液流出口外。 是屬于唾液分泌物異常亢進的病理 現(xiàn)象。病理變化：大量流涎：是受刺激后使口腔分泌物增多的結(jié)果。主要見于口腔疾病，如 口炎、口蹄疫舌損傷、牙齒疼痛、放線菌病等情況下出現(xiàn)。咽下困難：動物患有咽喉、食管炎、食管阻塞等疾病時可發(fā)生吞咽困難并 且流涎，此時在涎液中有食物。中毒：由于攝取有毒物質(zhì)或者發(fā)霉食料，常伴有口炎而流涎。神經(jīng)系統(tǒng)疾病 :如狂犬病、破傷風(fēng)、面部神經(jīng)麻痹等疾病時，容易引起大 量流涎，這是由于吞咽困難所引起。八、口腔、咽

10、及食管的檢查咽、如果發(fā)現(xiàn)動物流涎， 食欲減退或者吞咽障礙時， 我們就要進行對口腔、 及食管的檢查，找出患病部位和原因，以便實施正確的防治方案?？谇坏臋z查檢查方法及注意事項：1、檢查口腔一般采用徒手開口法或開口器、木棒等將口腔張開；2、在自然光線或借助反射鏡下進行；3、在利用徒手開口法時要注意防止咬傷手指；4、拉舌時，不要用力過大，一面造成舌系帶的損傷。5、動物要進行適當(dāng)?shù)谋６ā?、對患有軟骨癥的病畜要注意防止開口過大，以免造成和骨骨折。 徒手開口法馬：檢查者站在馬頭側(cè)方，左手握住籠頭，右手的中指和食指從一側(cè)的口 角伸進并橫向?qū)?cè)的口角；用手指下壓并握住舌體；將舌拉出的同時用左手的 拇指從左邊的

11、口角伸入并頂住上腭，使口張開。牛：檢查者站在牛頭側(cè)方，左手強捏住牛鼻的中隔的同時向上提起，右手 從口角伸入并握住舌體向右邊口角拉出，即可使口腔打開。豬：將豬進行保定；檢查者持開口器，將開口器平直伸入口內(nèi)，到達口角 后，將把柄用力下壓即可。犬：將犬進行保定；檢查者的左手的大拇指和食指、中指分別用力卡住口 角的兩邊，待口腔開張后用右手持木棒平直伸進口角的兩邊，將木棒輕輕地向 下壓即可。動物在正常生理狀態(tài)下：口唇：除老齡家畜外，健康家畜兩唇緊閉、對合良好 氣味：動物在正常生理狀態(tài)下，口腔內(nèi)除在采食之后，可有某種飼料的氣 味外，一般無特殊臭味。粘膜：健康動物的口色呈粉紅色而有光澤，幼畜及營養(yǎng)極佳的動物

12、的口色 更為鮮艷、衰老體弱的動物口色較淡?？跍嘏c體溫一致健康家畜的口腔濕度適中，而牛更為濕潤。正常的舌苔為淡白色唇的病理變化：唇下垂 見于面神經(jīng)麻痹、馬霉玉米中毒、重劇性疾病。唇歪斜 見于一側(cè)性面神經(jīng)麻痹、豬萎縮性鼻炎。唇緊張性閉鎖 見于破傷風(fēng)、腦膜炎。唇腫脹 見于口粘膜的深層炎癥和血斑病。唇部皰疹 見于口蹄疫、馬傳染性膿皰口炎、豬傳染性水泡病。唇部結(jié)節(jié)潰瘍和瘢痕 見于口蹄疫、粘膜病、馬鼻疽和流行性淋巴管炎。 氣味的病理變化 ：當(dāng)動物患消化機能障礙的某些疾病時， 口腔上皮脫落及飼料殘渣腐敗分解 而發(fā)生臭味，見于熱性病、口腔炎、腸炎及腸阻塞等。當(dāng)動物患有齒槽骨膜炎時，可發(fā)生腐敗臭味。當(dāng)奶?；加型?/p>

13、血癥時，可發(fā)生大蒜臭味。粘膜的病理變化： 口腔粘膜的檢查包括溫度、濕度、顏色和完整性?？谇粶囟壬咭娪诳谘?及各種熱性病。溫度降低見于重度貧血、虛脫及病畜瀕死期。濕度降低見于一切熱性病、馬騾腹痛病及長期腹瀉等。 濕度增加見于口炎、咽炎、狂犬病、破傷風(fēng)等舌苔：舌的檢查應(yīng)該首先注意舌苔的變化。舌苔是舌表面上附著的一層灰白、灰 黃、灰綠色上皮細胞沉淀物。舌苔灰白見于熱性病初期和感冒。舌苔灰黃見于胃腸炎，舌苔黃厚見于病情嚴重和病程長久。 健康動物舌轉(zhuǎn)動靈活且有光澤，其顏色與口腔粘膜相似，呈粉紅色。 當(dāng)循環(huán)高度障礙或缺氧時，舌色深紅或呈紫色； 木舌（舌硬如木，體積增大）可見于牛放線菌病。舌麻痹可見于某些

14、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 （如各型腦炎） 的后期和飼料中毒（如 霉玉米中毒、肉毒梭菌中毒） 。舌體橫斷性裂傷多見于銜勒所致。咽的檢查 當(dāng)病畜表現(xiàn)吞咽障礙，尤其是伴隨著吞咽動作有飼料或飲水從鼻孔流出 時，應(yīng)作咽部檢查。檢查方法主要是視診和觸診，視診注意頭頸姿勢及咽部周 圍是否有腫脹；觸診可用兩手在咽部左右兩側(cè)觸壓，并向周圍滑動，以感知其 溫度、硬度及敏感性。病畜頭頸伸直，咽喉部腫脹，觸診有熱痛反應(yīng)，常見于咽炎如幼駒發(fā)病且 伴有附近淋巴結(jié)腫脹，可見于馬腺疫牛咽喉周圍的硬腫，應(yīng)注意結(jié)核、腮腺炎和放線菌病； 豬應(yīng)注意咽炭疽、鏈球菌病和急性肺疫； 當(dāng)發(fā)生咽麻痹時，粘膜感覺消失，觸診無反應(yīng)而不出 。食管的檢查食道

15、視診 ： 注意觀察吞咽動作、食物沿食管通過的情況、局部有無腫脹和波動；如果 食道呈局限性膨隆，主見于食道阻塞、食道狹窄和食道憩室；如果食道呈臘腸 樣腫大，主見于食道擴張。食道觸診 檢查者站在病畜左側(cè)，左手放在右側(cè)食道溝固定頸部，右手指端沿左側(cè)頸 部食管溝自上而下滑動檢查注意是否有腫脹、異物、波動感及敏感反應(yīng)等。食管阻塞多發(fā)生于馬、牛。治療 :1、牛患有食管阻塞后，容易引發(fā)瘤胃鼓 氣，因此，首先要用套管針進行放氣；2、靜注5%水合氯醛250300ml，使食 管壁松馳后，再灌入菜籽油，然后用胃導(dǎo)管下送。 3、用傳統(tǒng)方法。將病馬韁 繩栓在前肢的系部， 盡量使頭部下垂， 然后驅(qū)趕病畜快速上下坡， 往返

16、運動 30 分鐘。 4、進行食管切開術(shù)。食道探診： 食管有阻塞癥狀或有胃擴張、過食、脹氣等時，可采取食管探診。根據(jù)胃 管進入的長度和動物的反應(yīng)， 可確定食道阻塞、 狹窄、憩室和炎癥發(fā)生的部位。 通過胃管檢查胸部食道疾病的一種方法，同時也是一種有效的治療手段。胃管操作方法：1、根據(jù)動物的種類的不同，采用的胃導(dǎo)管也不同。對于大動物（牛、馬） 用長23m的橡膠管，而小動物（豬犬）用長 95cm,直徑12mm的胃導(dǎo)管。2、大動物經(jīng)鼻腔插入胃管，小動物經(jīng)口腔插入胃導(dǎo)管。3、保定好動物，固定頭部，擦凈鼻孔。4、將胃胃管用水濕潤。5、沿下鼻道（口腔）緩慢插入胃管，到達咽部時有抵抗感，此時，不要 強行推進，待

17、動物有吞咽動作時趁機將胃管插入食管。如果沒有吞咽動作時， 可揉捏咽部，讓動物咀嚼并誘發(fā)吞咽動作。6、當(dāng)胃導(dǎo)管通過咽部后，應(yīng)立即進行試驗。 判斷胃管是否在食管的方法：1、將胃導(dǎo)管上的膠皮球捏扁，膠皮球不鼓起來。2、將管口放在耳邊聽感覺是否有氣體流出，沒有氣體流出。3、用上唇吸管口，如果能把唇吸得住。4、把胃管的管口放到有水的盆子里，看是否有氣泡，在食管里沒有氣泡 現(xiàn)象。5、向管內(nèi)吹氣，在左側(cè)頸溝下部可以看到波動。6、在推進胃管時，感覺是否有阻力。在食管里沒有在阻。相反，如果有氣泡、氣體流出、吸不住唇、膠皮球鼓脹、看不到波動 現(xiàn)象及有阻力 時則說明胃導(dǎo)管胃管在氣管里面， 停止操作，不能進行灌藥液等

18、。 注意事項 ：1、動物要采取保定措施，以確保人、畜安全。2、在胃管作為治療措施時，灌藥時要小心，藥量不要太多，速度不要過 快。3、胃管在使用前要洗凈、消毒。4、涂上潤滑劑或水，使食管壁潤滑。5、插入、抽出胃導(dǎo)管時要小心，動作要輕柔，緩慢6、投藥結(jié)束后要灌少量的溫水，沖洗胃管里面的藥物。7、如果遇到粘膜損傷、出血時，應(yīng)該拔出胃導(dǎo)管胃管、停止操作，采取 止血措施。九、腹部及胃腸的檢查1、馬的腹部及胃腸檢查 主要以視診、觸診和聽診為主，必要時可穿刺采液檢查 健康動物腹圍的大小與外形與營養(yǎng)狀況和飼養(yǎng)管理有關(guān)， 及長期放牧條件 下自然形成的增大外，除母畜妊娠后期生理性的腹部兩側(cè)均膨大，尤以腹部后 1/

19、3 明顯，牛則以右側(cè)明顯。主要決定于胃腸內(nèi)容物的數(shù)量、性質(zhì)并受腹膜腔 的狀態(tài)和腹壁緊張度的影響病理狀態(tài)下，腹圍容積可增大和縮小1、腹圍增大：多是由于腸管和胃內(nèi)容物 長期停滯及過度充盈和腹腔積液的結(jié)果。 見于以下情況： 積氣：當(dāng)腸管和胃內(nèi)有大量的氣體，腹部上方顯著膨大肷窩展平，甚 至凸起見于腸鼓氣，瘤胃鼓氣。積食：由于過食或便秘，大量食物充滿胃腸引起，見于胃擴張 積液：腹腔內(nèi)有大量的液體時，腹部下方膨大， 呈兩側(cè)對稱性下垂，觸診有波動感，叩診呈水平濁音，見于腹膜炎及 腹腔積水。穿刺腹腔，可根據(jù)穿刺液的顏色和性質(zhì)提示來診斷某些疾?。杭t色 - 內(nèi)臟出血；清亮透明 -腹水癥；淡黃色有絮狀物 -纖維性腹

20、膜炎；黃白色似膿 狀液體 化膿性腹膜炎；黃色有尿味 -膀胱破裂；污黃綠色含有糞渣并有臭味胃腸破裂2、腹圍縮小：表示胃腸內(nèi)容物顯著減少，見于劇烈、頻繁的腹瀉，長期 食欲減退或慢性消耗性疾病，如急性胃腸炎，慢性消化不良等3、腹壁局限性膨大，見于腹壁疝等 腹部的觸診：大動物的觸診，主要是了解腹壁的疼痛感和緊張度，對?？?以大概判斷前胃機能狀態(tài)。方法：一手放在背部作為支點， 另一只手平放在腹部 ,以掌、指、拳作為支 點，而其它四指進行壓迫性觸診。當(dāng)腸管有氣體時，腹壁彈性增強；腹腔有積 液時，有波動感；當(dāng)有腹膜炎時，壓迫觸診有疼痛反應(yīng)。馬胃腸的檢查： 馬胃腸的檢查：主要是聽取胃、腸蠕動音，來判斷胃腸運動

21、機能和內(nèi)容物 的性狀。每處至少要聽 1 分鐘以上方法：視診、胃導(dǎo)管探診、直腸檢查和叩診。胃的檢查：馬騾 一般聽不到胃的蠕動音， 當(dāng)患有幽門痙攣及急性胃擴張時可在左側(cè)胸 中部第 1517 肋骨處稍隆起，聽診呈濁鼓音。胃管探診，具有診斷和治療的雙 重意義，當(dāng)動物患有急性胃擴張時，可用胃管把氣體，胃內(nèi)容物排出后可使病 情由好轉(zhuǎn)。正常的腸音：小腸蠕動音如流水音或含漱音，頻率 812次/min。大腸蠕動音常雷鳴聲或遠炮聲，頻率 46次/min。馬胃的病理變化檢杳方法臨床病變臨床意義視診第1417肋間隆起急性胃擴張聽診短促的胃蠕動（沙沙聲、流水 聲）急性液滯性胃擴張急性氣滯性胃擴張?zhí)皆\大量酸臭氣體、液狀內(nèi)

22、容物溢出急性液滯性胃擴張直腸檢杳胃壁緊張或脾臟后移急性胃擴張右側(cè)腸管檢查部位:右側(cè)腸管檢查部位：右側(cè)肷部聽盲腸音；右側(cè)肋骨弓下方聽右側(cè)的大結(jié)腸音。 聽診：將動物站立保定，術(shù)者站在動物右側(cè)，戴上聽診器，右手按在背部作支點， 左手持聽診器集音頭密貼欲檢部位聽診觸診：將動物站立保定，術(shù)者于動物右側(cè)，右手按在背部作支點，左手觸診：按 壓觸診，沖擊觸診。馬左側(cè)腸管檢查：左側(cè)肷部聽診小結(jié)腸音和小腸音；左側(cè)腹部下1/3處聽大結(jié)腸 音；方法和右側(cè)腸管檢查一樣。九、腹部及胃腸的檢查2、反芻動物腹部及胃腸檢查腹部檢查：主要用視診和觸診的方法，觀察腹圍的大小、形狀，觸診腹部的敏 感性及緊張度臨床病變臨床意義視診腹圍

23、增大瘤胃積食、積液、積氣，特別在左側(cè)明顯；右側(cè)腹圍膨大主要見于真胃積食和瓣胃阻塞；下腹膨大，見于腹水腹圍縮小主要見于長期飼喂不足、食欲紊亂及頑固性下痢及慢性消 耗性疾病如腹瀉、腹膜炎等。局部膨腹壁疝、臍疝大觸診健康牛腹壁觸診反應(yīng)遲鈍。緊張腹肌破傷風(fēng)波動感腹水硬實感胃積食腹下浮腫觸診留有壓痕敏感、疼痛腹膜炎及小腸套疊時觸診右側(cè)腹部敏感。反芻動物的胃有四個，瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃（前三個合稱前胃）、皺胃。前胃不分泌胃液，有混合、揉搓 、浸潤草料，主要是靠微生物發(fā)酵分解草料的 作用。皺胃分泌胃液，起到消化食物的作用，故又稱為真胃。（二）瘤胃的檢查檢查方法：叩診：可判斷內(nèi)容物的性質(zhì)、聽診：聽取胃的蠕動音、觸

24、診：能感知蠕動力量，頻率和內(nèi)容物的性質(zhì)。部位：左肷部及左腹部。視診：正常時左側(cè)肷窩稍凹陷。放牧的牛羊，飽食后肷窩稍微平坦。 病理變化：如果左腹部增大，肷窩突出，見于瘤胃積食、鼓氣 左腹部縮小，肷窩深陷，見于饑餓和長期腹瀉觸診：方法 檢查者在左側(cè)，左手置于背部，右手放在肷部，用手掌或拳 用力貼在 左肷部，連續(xù)做幾次的深部觸診，以感知內(nèi)容物的性狀。檢查內(nèi)容：瘤胃的收縮次數(shù)、強度等瘤胃的正常情況：瘤胃的收縮次數(shù)：牛25次/2分鐘山羊24次/2分鐘綿羊36次/2分鐘瘤胃的上部為空氣有空虛感，中部為液體狀 有柔軟感，下部為食團有堅實感。叩診：叩診健康牛在左肷部呈鼓音。三、網(wǎng)胃（1）視診非穿孔型病例表現(xiàn)前

25、胃弛緩癥狀，且采用前胃弛緩癥狀治療方 法長時間不易治愈；穿孔型病例表現(xiàn)磨牙、沉郁、弓背站立、左側(cè)肘頭外展、肘后肌肉震顫、頸靜脈努張呈繩索狀；心包型病例喜歡站立前高后低姿勢，嚴 重時動物呈兩前肢跨槽、兩后肢下蹲的特殊姿勢（2）于網(wǎng)胃區(qū)行強力叩診或用拳輕擊；或采用蹲位姿勢，將右肘支于右 膝，右手握拳并抵在劍狀軟骨突起部，然后用力抬腿以拳頂網(wǎng)胃區(qū)；或用一木 棒橫放于劍突下，由二人用力上抬，然后迅速放下，通過以上幾種檢查方法觀 察動物的臨床表現(xiàn)，正常家畜，在進行上述方法檢查時，家畜無明顯反應(yīng)，相 反若動物表現(xiàn)不安、痛苦、呻吟、抗拒或企圖臥地時，常為創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的特 征。（3）運動試驗，驅(qū)趕病牛上坡、下

26、坡、急轉(zhuǎn)彎等以觀察動物反應(yīng)。（4）特殊檢查，應(yīng)用 X 光機和金屬探測儀進行檢查。（5）血液學(xué)檢查，病初白細胞總數(shù)增加，其中嗜中性白細胞增加，核左 移，嗜酸性白細胞、嗜堿性白細胞和單核細胞減少或消失，紅細胞和血紅蛋白 增加；后期白細胞總數(shù)降低，紅細胞和血紅蛋白減少，血沉加快，該法可作為 該病的輔助檢查方法 .臨床檢查時，如病牛表現(xiàn)呻吟、不安、反抗等，是網(wǎng)胃區(qū)疼痛反應(yīng)；特殊 檢查陽性結(jié)果；即可確診創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎和創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎。四、瓣 胃 瓣胃區(qū)聽診，正常情況下瓣胃蠕動時發(fā)出細弱的捻發(fā)音，常在瘤胃蠕動之 后出現(xiàn)，于采食后較為明顯；瓣胃區(qū)進行強力觸診或沖擊式觸診，以觀察牛的 反應(yīng)；瓣胃區(qū)穿刺檢查。如

27、果瓣胃蠕動音減弱甚至消失，見于瓣胃阻塞、各種熱性病等；如果觸診 敏感、疼痛、抗拒、不安，見于瓣胃創(chuàng)傷性炎癥、瓣胃阻塞；如果瓣胃穿刺阻 力大，穿刺針停滯不動（正常時作圓周運動） ，可確診瓣胃阻塞。五、真胃 聽診和觸診；羊和犢牛可取左側(cè)臥姿勢，檢查者手插入右肋骨弓下方進行 深觸診；真胃區(qū)可聽取真胃蠕動音，類似腸音，呈流水音或含漱音。真胃區(qū)向外突出，左右腹壁不對稱，聽診蠕動音減弱或消失可見于真胃阻 塞；真胃觸診呈敏感反應(yīng)， 見于真胃炎或真胃潰瘍； 胃蠕動音和腸蠕動音亢進， 見于胃腸炎；如果出現(xiàn)左腹肋弓區(qū)膨大，在此區(qū)聽診可聽到與瘤胃蠕動音不一 致的真胃蠕動音，在左側(cè)最后 3肋的上 1/3處叩診或聽診，

28、可聽到明顯的鋼管 音，沖擊式觸診可聽到明顯的振蕩音，見于真胃左方變位；如果出現(xiàn)右肋骨弓 部膨大，沖擊式觸診可聽到液體振蕩音，在右側(cè)肷窩內(nèi)聽診，同時叩打最后兩 個肋骨，可聽到明顯的鋼管音，見于真胃右方變位。反芻動物腸的檢查反芻動物的腸管位于腹腔右側(cè)的后半部， 所以在右側(cè)腹壁聽診可聽到短而 稀疏的流水音或頜鳴樣蠕動音。常用的檢查方法有聽診和觸診。腸音亢進見于各種類型的腸炎和胃腸炎以及某些伴有腸炎的傳染病和中 毒病等；腸音減弱見于腸便秘、腸阻塞、中毒和重癥腸炎；腸音消失見于腸變 位、腸鼓氣和重癥腸阻塞；腸音不整見于慢性胃腸卡它；金屬音見于腸痙攣和 腸鼓氣。腸管的檢查主要是聽診，以判定腸蠕動音的強弱及

29、性質(zhì)。小腸的左肷部、 右大結(jié)腸沿右側(cè)肋弓下方、左側(cè)大結(jié)腸在左腹下 1/3 處聽診。必要時可配合叩 診或直腸檢查。腸音增強似流水狀， 見于腸炎； 腸音微弱，見于熱性病及消化道機能障礙； 直腸內(nèi)觸診有大量粘液或帶血的粘液以及纖維素狀物，見于腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)。豬腹部和胃腸的檢查 豬取站立姿勢，檢查者自兩側(cè)肋弓后開始，漸向后上方滑動加壓觸摸；或 取側(cè)臥，用屈曲的手指，進行深部觸診；或用聽診器于劍狀軟骨與臍中間腹壁 聽取胃蠕動音，腹腔左、右側(cè)下部聽取腸蠕動音（圖） 。豬胃的檢查 檢查部位：左季肋部和劍狀軟骨部 觸診：助手將動物站立保定，術(shù)者于動物左側(cè)，取半蹲姿 勢，左手按在背部作支點，右手觸診（按壓觸診、

30、切入 觸診、拇指重壓觸診） 聽診：助手將動物站立保定，術(shù)者于動物左側(cè)，戴上聽診 器，取半蹲姿勢，左手按在背部作支點，右手持聽診器 集音頭密貼胃區(qū)聽診。豬左側(cè)腸管檢查 檢查部位：盲腸 左髂部上部；結(jié)腸 左髂部下部方法：觸診：助手將動物站立保定，術(shù)者于動物左側(cè)，左手按在背部作支點，取 半蹲姿勢，右手觸診（按壓觸診、沖擊觸診）聽診： 助手將動物站立保定，術(shù)者于動物左側(cè)，取半蹲姿 勢，戴上聽診器，左手按在背部作支點，右手持聽診器集音頭密貼欲檢查部位聽診。豬右側(cè)腸管檢查 檢查部位：空腸、回腸 右髂部方法：跟左側(cè)腸管檢查一樣。病理變化胃腸炎時，胃區(qū)觸診有疼痛反應(yīng)； 胃擴張時，左側(cè)肋骨弓下方膨大； 腸便秘時

31、，在骨盆腔前口可摸到香腸粗細的糞結(jié)； 腸套疊時，可以摸到堅實而有彈性的腸管； 腸音增強見于消化不良、胃腸炎的初期； 腸音減弱見于腸便秘、腸阻塞和重劇的胃腸炎等。 排糞動作及糞便的檢查 正常狀態(tài)下，動物在排糞便時，背部稍微拱起后肢稍開展并略向前伸。犬 似坐下的姿勢。排糞是一個復(fù)雜的過程。當(dāng)直腸的感覺神經(jīng)末梢受到刺激時，傳輸給腰椎神經(jīng)中樞， 在大腦皮層的調(diào)節(jié)下， 借傳出神經(jīng)纖維傳出沖動， 引起排糞的動作。檢查的內(nèi)容：觀察排糞的次數(shù)、顏色、性狀及硬 度等，糞便里面的物質(zhì) 聞糞便的氣味，必要時進行化學(xué)檢查。正常的馬糞呈球形，落地即碎；牛糞希軟落地呈輪層狀糞堆；羊、兔呈干 而小的球形；豬糞呈時干時希的圓筒狀排糞異常主要表現(xiàn)以下幾種：排便次數(shù)減少（便秘） 是腸蠕動及分泌機能降低的結(jié)果。其特點是糞色 深干小，外面附有粘液。動物表現(xiàn)排糞吃力、次數(shù)減少。見于各種熱性病、慢 性胃腸卡他、腸阻塞、牛前胃弛緩、瘤胃積食、瓣胃阻塞排便次數(shù)增加（下痢） 是腸蠕動及分泌機能亢進的結(jié)果。其特點是糞呈 粥狀或水樣；動物表現(xiàn)排糞頻繁。見于各種類型的腸炎及伴發(fā)腸炎的各種傳染 病，如豬瘟、牛副結(jié)核、豬大腸桿菌病、仔豬副傷寒、傳染性胃腸炎及某些腸 道寄生蟲病等。里急后重 動物屢呈排糞動作，但每次僅排出少量的糞便或粘液，見于直 腸炎、子宮內(nèi)膜炎和陰道炎。排便疼痛