消毒供應(yīng)室專業(yè)知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)

1、頁(yè)尉內(nèi)殍消毒供應(yīng)室專業(yè)知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)一、概念：1、去污：去除被處理物品上的有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物的過(guò)程。2、集中式的管理：對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由CSSD 回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。S、清洗：去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過(guò)程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和 終末漂洗。仏沖洗：使用流動(dòng)水去除器械、器具和物品表面污物的過(guò)程。5、洗滌：使用含有化學(xué)清潔劑的清洗用水，去除器械、器具、和物品污染物的過(guò)程。6、漂洗：用流動(dòng)水沖洗洗滌后的器械、器具和物品上殘留物的過(guò)程。7、終末漂洗：用軟水、純化水或蒸僻水對(duì)漂洗后的器械、器具和物品進(jìn)行最終的處理 過(guò)程。S、超聲波清洗器：

2、利用超聲波在水中震蕩產(chǎn)生''空化效應(yīng)'進(jìn)行清洗的設(shè)備。9、清洗消毒器：具有清洗和消毒功能的機(jī)器。10、包裝完好性：包裝未受到物理?yè)p害的狀態(tài)。11、植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時(shí)間為S0天或者以 上的可植入型物品。12、濕熱消毒：利用濕熱使菌體蛋口質(zhì)變性或凝固酶失去活性，代謝發(fā)生障礙，致使細(xì) 胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低溫蒸汽消毒法。13、可追溯：對(duì)影響滅菌過(guò)程和結(jié)果的關(guān)鍵要素進(jìn)行記錄，保存?zhèn)洳椋瑢?shí)現(xiàn)可追蹤。1士、滅菌過(guò)程驗(yàn)證裝置：對(duì)滅菌過(guò)程有預(yù)定抗力的模擬裝置，用于評(píng)價(jià)滅菌過(guò)程的有效 性。其內(nèi)部放置化學(xué)指示物時(shí)稱化學(xué)PCD,放置生物

3、指示物時(shí)稱生物PCD。15、A。值：評(píng)價(jià)濕熱消毒效果的指標(biāo)，指當(dāng)以Z值表示的微生物殺滅效果為10K時(shí)， 溫度相當(dāng)于S0攝氏度的時(shí)間（秒）。16、小型圧力蒸汽滅菌器：體積小于60L的壓力蒸汽滅菌器。17、清洗效果測(cè)試指示物：用于測(cè)試清洗消毒機(jī)清洗效果的指示物。1S、硬水：含有可溶性的鈣鹽、鎂鹽較多的水。（日常飲用水）19、軟水：去除鈣、鎂離子，但含有較高濃度的氯化鈉。（我科滅菌器、鍋爐的用水）20、去離子水：去除了絕大部分的離子，僅剩余H+、OH-o21、純化水：去除了所有的離子、熱源及絕大部分的微生物。（我科清洗最后的漂洗程 序用水及超聲機(jī)、清洗消毒機(jī)的用水）二、相關(guān)知識(shí)：1、消毒供應(yīng)室工作區(qū)

4、域劃分應(yīng)遵循的基本原則是物流山（污）到（潔），不交義、 不流?？諝饬飨蛴桑崳┑剑ㄎ?）o去污區(qū)溫度要求在（16-21°C ），相對(duì)濕度要求在（S0-60% ）;檢查、包裝及無(wú)菌區(qū)溫度要求在（20-23°C ）,相對(duì)濕度要求在（30-60% ）; 無(wú)菌物品存放區(qū)溫度要求低于（2疔C ）,相對(duì)濕度要求低于（70%）。2、根據(jù)工作崗位的不同需要，消毒供應(yīng)室應(yīng)配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，包括圓帽、（口 罩、隔離衣或防水圍裙、手套、專用鞋、護(hù)目鏡、面罩）等。3、清洗流程包括（沖洗）、（洗滌）、（漂洗）和（終末漂洗）。斗、污染器械的分類應(yīng)根據(jù)器械物品（材質(zhì)）、（精密程度）等進(jìn)行分類處理。

5、5、器械清洗質(zhì)量的檢查應(yīng)采用（LI測(cè)）或使用（使用帶光源放大鏡）對(duì)干燥后的每 件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。檢查器械（表面）及其（關(guān)節(jié)、齒牙）處應(yīng)（光潔，無(wú) 血跡、污跡、水垢）等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好。無(wú)（損毀）。6、包裝要求剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全（鎖扣）。有蓋的器皿應(yīng)（開(kāi)蓋）， 管腔類物品應(yīng)（盤繞放置），保持管腔通暢；精密器械、銳器等應(yīng)采?。ūＷo(hù)措施）。7、滅菌包重量要求器械包重量不宜超過(guò)（7 ）公斤，敷料包不宜超過(guò)（5 ）公斤。S、滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過(guò)（S0cmXS0cmX25cm ）；脈動(dòng)真 空壓力蒸汽滅菌器不宜超過(guò)（S0cmXS0cmX50cm ）。9

6、、紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應(yīng)（D6mm ）,包內(nèi)器械距包裝袋封口處（事 2.5cm ）。10、醫(yī)用熱封口機(jī)在每日使用前應(yīng)檢查（參數(shù)的準(zhǔn)確性）和（閉合完好性）。11、從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時(shí)方可移動(dòng)，冷卻時(shí)間應(yīng)（S0min ）。12、物品存放架或柜應(yīng)距地面高度（20cm-25cm ），離墻（5cm-10cm ）,距天花板（50cm）.IS、無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，接觸無(wú)菌物品前應(yīng)（洗手或手消毒）.1趴 無(wú)菌物品的發(fā)放記錄應(yīng)具有可（追溯性），應(yīng)記錄一次性使用無(wú)菌物品出庫(kù)日期、 名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、（生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期）o15、壓力蒸汽滅菌器生

7、物監(jiān)測(cè)應(yīng)（每周）進(jìn)行；EO滅菌器生物監(jiān)測(cè)應(yīng)（每爐）進(jìn) 行。16、回收工具每次使用后應(yīng)（清洗、消毒），干燥備用。17、包裝包括裝配、包裝、（封包、注明標(biāo)識(shí)），器械與敷料不可同室包裝。1S、包裝要求手術(shù)器械應(yīng)擺放在（籃框或有孔）的盤中進(jìn)行配套包裝。頁(yè)腳內(nèi)容9頁(yè)焰內(nèi)殍19、預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開(kāi)始滅菌運(yùn)行前（空載）進(jìn)行（B-D測(cè)試）。20、發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)確認(rèn)無(wú)菌物品的（有效性），植入物及植入手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān) 測(cè)合格后，方可發(fā)放。21、運(yùn)送無(wú)菌物品的器具使用后，應(yīng)（清潔）處理，干燥存放。22、根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度（70°C90°C）;塑膠類干 燥溫度

8、（65°C75°C）。穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔類器械，應(yīng)使用（氣槍或95%乙醇）進(jìn) 行干燥處理。2S、濕熱消毒方法：消毒后直接使用的診療器械、器具和物品，濕熱溫度應(yīng)（$90°C, 時(shí)間$5min）,或（Ao值$S000）；消毒后繼續(xù)滅菌處理的，其濕熱溫度應(yīng)（$90°C，時(shí)間 Mlmin,或 Ao值$600）2趴滅菌蒸汽用水應(yīng)為（軟水或純化水）。終末漂洗應(yīng)用軟水、純化水或蒸憎水，純化 水應(yīng)符合電導(dǎo)率（W15pS/cm（25°C）。25、滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明（物品名稱、核對(duì)者、包裝者），（滅菌器編號(hào)、滅菌批 次、滅菌日期和失效日期），標(biāo)識(shí)應(yīng)具有

9、追溯性。26、包裝材料中紡織品的要求：應(yīng)為非漂口織物，包布除四邊外不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補(bǔ), 初次使用前應(yīng)（高溫洗滌，脫脂去漿、去色）。應(yīng)（一用一清洗），無(wú)污跡，燈光檢查無(wú)破損。27、消毒滅菌監(jiān)測(cè)材料的要求：應(yīng)有（衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件），在（有效期） 內(nèi)使用。三、簡(jiǎn)答題：1、CSSD的丄作人員崗前培訓(xùn)應(yīng)掌握哪些內(nèi)容？答：1）各類診療器械、器具、和物品的清洗、消毒、滅菌的知識(shí)和技能。2）相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作規(guī)程。S）職業(yè)安全防護(hù)原則和方法。士）醫(yī)院感染預(yù)防和控制的相關(guān)知識(shí)。2、感染性器械如何回收？如何處理？答：回收；被月元毒體、氣性壞疽、突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的 診療器械、器

10、具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，III CSSD單獨(dú)回收處理。處理：將回收的感染器械（器具）和物品按病原體的不同選擇相應(yīng)的消毒劑進(jìn)行 浸泡'消毒，嚴(yán)格控制消毒液浸泡時(shí)間，打開(kāi)器械所有的軸節(jié)和卡鎖，完全浸沒(méi)在液面 下，以便器械與消毒液充分接觸。（1）骯毒體污染器械；浸入lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min后，再按一般的清洗流程處理。（2）氣性壞疽病原體污染器械：用含氯或含澳10002000mg/ L消毒劑浸泡SO45min：有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯 500010000mg/L消毒劑浸泡至少60min。再按一般的清洗流程處理。（3）突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染器械

11、的處理應(yīng)符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定。3、過(guò)期的器械如何處理？答：打開(kāi)器械軸節(jié)，用純化水漂洗，潤(rùn)滑劑保養(yǎng)，烘干，檢查、包裝送滅菌。認(rèn)呼吸機(jī)管道如何處理？答：回受時(shí)檢查呼吸機(jī)管道、接頭的完整性，先沖洗明顯的污跡，再用毛刷在堿性清洗液面下 刷洗管道、接頭各部，自來(lái)水反復(fù)漂洗，用含氯500mg/ L消毒劑浸泡SOmin,再用流動(dòng)水反復(fù)沖洗, 用純化水終末漂洗，豎掛于干燥架中50°C鼓風(fēng)干燥箱烘l_2h,如仍有水滴用高壓氣槍吹干，消毒密 封袋裝，注明消毒日期，或按病區(qū)要求作EO滅菌。5、發(fā)生銳刺傷如何處理？答：1、立即擠出傷口部位的血，用流動(dòng)水沖洗。沖洗后，用消毒液（2%碘酒，或安爾碘）進(jìn)行消毒，

12、并包扎傷口。2、處理后立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，登記銳器傷表格，報(bào)告保健醫(yī)生和醫(yī)院感染管理科。5、醫(yī)院感染管理科與保健醫(yī)生共同評(píng)評(píng)估刺傷情況并指導(dǎo)處理。6、如何檢查器械的清洗質(zhì)量？質(zhì)量不合格如何處理？答：1、應(yīng)釆用LI測(cè)或使用帶光源放大鏡對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔無(wú)血跡，污跡，水垢等殘留物質(zhì)和斑銹功能完 好，無(wú)損毀。2、清洗質(zhì)量不合格時(shí)，應(yīng)至新處理：有銹跡應(yīng)除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)鏡，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。7、器械功能如何檢査？答：軸節(jié)鉗類的檢查：1、關(guān)節(jié)靈活，檢查咬合功能，咬齒完 整，松緊適度，對(duì)合整齊；尖端部分咬緊密閉，無(wú)扭曲或變形，邊 緣圓滑無(wú)磨損。2、檢

13、查器械的鎖齒，將器械卡鎖在第一齒的 位置，持著器械的列一端，將齒鎖的部位在手掌上拍打，如果器械 一因此面彈開(kāi)，則表示齒鎖功能不佳需處理。持針器的檢查：其咬合面無(wú)磨損。取一根與持針器相稱的縫合針，用持針器咬住縫針，將卡所在笫二鎖齒的位置；試著搖動(dòng)逢針，如果逢針可以用手輕易的抽出，則表示持針器 功能不佳需要處理。頁(yè)腳內(nèi)容9頁(yè)焰內(nèi)殍剪刀的檢查：剪刀鋒利，不應(yīng)有鈍，彎曲，缺口的現(xiàn)象。剪刀在閉合 時(shí)應(yīng)無(wú)空隙，關(guān)節(jié)松緊度合適不會(huì)自動(dòng)彈開(kāi)，螺絲無(wú)松動(dòng)；5CM以上的剪 刀應(yīng)以剪刀刀尖處一次能剪開(kāi)士層紗布，且切斷面整齊：5CM以下的剪刀 應(yīng)以剪刀刀尖處一次能剪開(kāi)2層紗布，切斷面整齊。注：手術(shù)室器械包內(nèi)的剪刀由手

14、術(shù)者決定，以綁線標(biāo)志更換。橡膠導(dǎo)管類的檢查：用注射器從接口處注入空氣，以檢查管腔是否通暢, 同時(shí)應(yīng)檢查導(dǎo)管彈性與韌性，可用雙手握住導(dǎo)管的兩端向相反的方向拉，松 開(kāi)一端時(shí)向中間的回縮力大，則表示導(dǎo)管彈性好：與匹配的器械連接后密封 性好。穿刺針的檢查：用注射器從針?biāo)ㄌ幾⑷肟諝猓詸z查針管腔是否通暢， 穿刺針應(yīng)銳利、無(wú)鉤.光滑、斜面平整.針梗無(wú)彎曲、針尖銳利無(wú)掛鉤、無(wú) 卷邊。金屬氣管導(dǎo)管的檢查：將內(nèi)管插入外管，內(nèi)管長(zhǎng)度應(yīng)比外管長(zhǎng)度 短1-2MM,管心插入外管內(nèi)，管心的橢賀尖部突出外管約0.5CM, 其圓周必須完全密合，易轉(zhuǎn)動(dòng)。精密儀器的檢查：用放大鏡根據(jù)其功能進(jìn)行檢查，用手指小心觸摸檢 查其邊緣，用

15、紗塊檢查尖端有否卷曲、掛鉤，有紗線拉出，則尖端有鉤， 需要更換。S、器械的報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)？答：剪刀：刀刃缺損，欠鋒利；剪刀尖端有卷曲掛鉤、欠平整；關(guān)節(jié)螺旋 打滑.閉合時(shí)有空隙，柄干不對(duì)稱，頑固銹跡。鐵子：張力松弛無(wú)力，拋光面脫落，鋸齒缺損鉗：卡口不緊密或自動(dòng)彈開(kāi).鋸齒缺損；咬合位有空隙，柄干不對(duì)稱，頑固銹跡窺器：螺絲打滑、螺絲生銹嚴(yán)重、功能殘缺不銹鋼治療碗、彎盤.器械盒：變形、穿孔9. 包裝應(yīng)注意什么？答：包裝者要注意手衛(wèi)生，環(huán)境清潔，光線充足，包布清潔無(wú)破損，包裝時(shí)要實(shí)施雙人 查對(duì)：三查：查器械清洗質(zhì)量是否符合要求、查器械功能是否完好、查器械是否配套及 有無(wú)零配件缺損三對(duì)：對(duì)包內(nèi)器械及敷料數(shù)量，對(duì)

16、器械在包內(nèi)擺放及有無(wú)化學(xué)指示卡，對(duì)標(biāo)簽的 正確性.完整性.清晰性器械包重量不宜超過(guò)7公斤，敷料包不宜超過(guò)5公斤。體積不宜超過(guò)SOcmXSOcmXoOcm。10、壓力蒸汽滅菌器滅菌前需做那些的準(zhǔn)備工作有那些？答：1）每天設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置； 記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門密封圈平整無(wú)損壞，柜門安全鎖扣靈活、安 全有效；滅菌柜內(nèi)冷凝水排出口通暢，柜內(nèi)壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等 運(yùn)行條件符合設(shè)備要求。2）進(jìn)行滅菌器的預(yù)熱。S）預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開(kāi)始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行B-D實(shí)驗(yàn)。11、滅菌物品時(shí)如何裝載？答：1）應(yīng)使用專用滅菌架或籃框裝載滅菌物

17、品。滅菌包之間應(yīng)留間隙，利于滅 菌介質(zhì)的穿透。2）盡量將同類材質(zhì)的器械、器具和物品，置于同一批次進(jìn)行滅菌。S）材質(zhì)不相同時(shí)，紡織類物品應(yīng)放置于上層、豎放，金屬器械類應(yīng)放于下層。初手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放；盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開(kāi)口朝向一 致；玻璃瓶等底部無(wú)孔的器皿類物品應(yīng)倒立或側(cè)放；紙袋、紙塑包裝應(yīng)側(cè)放；利于蒸汽 進(jìn)入和冷空氣排出。5）下排氣壓力蒸汽滅菌器中，大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層。6）下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過(guò)柜室容積SO%。預(yù)真空和脈動(dòng)真空?qǐng)R力 蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過(guò)柜式容積的90%:同時(shí)不應(yīng)小于柜室容積的10%和5%,防 止產(chǎn)生小裝量效應(yīng)。12、滅菌

18、監(jiān)測(cè)方法有那些？監(jiān)測(cè)的頻率要求及各種監(jiān)測(cè)的意義?答：監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)頻率監(jiān)測(cè)的實(shí)際意義1、BD 測(cè)試每天第一鍋空鍋進(jìn)行檢測(cè)滅菌器的冷空氣排除效果2、物理監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，重點(diǎn) 監(jiān)測(cè)滅菌時(shí)的壓力、 溫度、時(shí)間無(wú)菌物品放行依據(jù)之.-S、化學(xué)監(jiān)測(cè)包外化學(xué)監(jiān)測(cè)每個(gè)待滅包的包外包裹經(jīng)過(guò)滅菌暴露及放行依據(jù)之一包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)每個(gè)滅包的包內(nèi)包裹使用依據(jù)化學(xué)批量挑戰(zhàn)測(cè)非植入物每鍋進(jìn)滅菌物品放行巫岌卡擁試包（化學(xué)PCD）行出、生物監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)包每周一次常規(guī)監(jiān)測(cè)植入物每鍋進(jìn)行植入物放行的蟲婆依據(jù)第五類化學(xué)指示卡（爬行卡）的意義：通過(guò)顏色移動(dòng)來(lái)判讀滅菌結(jié)果。爬行卡內(nèi)化學(xué)染料熔化和向前爬行的速率是：山飽和蒸汽和化學(xué)染料熔點(diǎn)降低兩

19、者共同決定的。生物監(jiān)測(cè)包的制作：13、無(wú)菌物品如何卸載要求？答：1）從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時(shí)方可移動(dòng)，冷卻時(shí)間應(yīng)大于SO分 鐘。2）每批次應(yīng)確認(rèn)滅菌批次合格，包外、包內(nèi)化學(xué)指示物合格；檢查有無(wú)濕包現(xiàn)象, 防止無(wú)菌物品損壞和污染。無(wú)菌包掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染。1 士、B-D測(cè)試的目的？如何操作？結(jié)果如何判斷？答：B-D測(cè)試的的：檢測(cè)預(yù)真空和脈動(dòng)真空滅菌器的冷空氣排除效果。方法：每天第一鍋空爐，把B-D測(cè)試包水平放于滅菌柜內(nèi)滅菌車的前底層，靠近柜門與 排氣口前方；啟動(dòng)B-D程序，1SFC, S.5min后，取出B-D測(cè)試紙觀察顏色變化，均勻一致 變色，說(shuō)明冷空氣排除效果

20、好，滅菌鍋可以使用；反之，則滅菌鍋有冷空氣殘留，需要檢查 B-D測(cè)試失敗原因，直至測(cè)試通過(guò)后該鍋爐方可使用。15、生物監(jiān)測(cè)何時(shí)進(jìn)行？如何操作？結(jié)果如何判讀？答：生物監(jiān)測(cè)常規(guī)每周進(jìn)行；植入物每爐進(jìn)行；滅菌器新安裝、移位和大修要空 載連續(xù)監(jiān)測(cè)3次，合格方可使用方法：把標(biāo)準(zhǔn)生物監(jiān)測(cè)指示包至于滅菌器排氣口的上方，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，從 滅菌的標(biāo)準(zhǔn)包內(nèi)取出生物指示劑，用手按壓指示劑瓶蓋，將指示劑放入培養(yǎng)鍋擠圧孔 內(nèi)，壓碎培養(yǎng)瓶（含對(duì)照管）。捏住生物指示劑帽端，在桌面上輕敲小瓶底部，使培養(yǎng) 基濕潤(rùn)在小瓶底部的芽抱片，在瓶蓋做好滅菌管、對(duì)照管標(biāo)記。撕下標(biāo)簽按要求張貼, 標(biāo)簽注明爐號(hào)、爐次、日期放培養(yǎng)鍋培養(yǎng)。在

21、3小時(shí)的培養(yǎng)時(shí)間內(nèi)對(duì)照管紅燈（+）殼, 滅菌管綠燈（一）殼，表示滅菌過(guò)程合格。兩人核對(duì)結(jié)果后，記錄于壓力蒸汽滅菌生物 監(jiān)測(cè)記錄單上，保存。生物監(jiān)測(cè)包制作：由16條41cmX66cm的全棉手術(shù)巾，長(zhǎng)邊折S層， 短邊折2層，制成2ScmX2ScmX 15cm大小的測(cè)試包，中間放一支嗜熱脂 肪桿菌芽砲生物指示劑。16、生物監(jiān)測(cè)不合格如何處理？答：生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)必須停止使用該滅菌器，并召回上次監(jiān)測(cè)合格以來(lái)尚未使用 的所有滅菌物品，重新處理，同時(shí)書面報(bào)告相關(guān)管理部門，說(shuō)明召回的原因，并立即查 找原因：1）查監(jiān)測(cè)所有的生物指示劑是否在有效期內(nèi)使用。2）對(duì)滅菌器進(jìn)行全面的檢修，工程檢修人員檢修后簽名確認(rèn)，

22、生物監(jiān)測(cè)連 續(xù)三次合格后方可使用該滅菌器。臨床已使用該爐號(hào)爐次的無(wú)菌物品的緊急處理：1、報(bào)告院感染科及護(hù)理部一進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估一找出可能受到影響的病人，密切觀察 相關(guān)的臨床表現(xiàn)一必要時(shí)進(jìn)行檢查和治療。2、對(duì)事件發(fā)生過(guò)程及環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，并詳細(xì)記錄。17、環(huán)氧乙烷的滅菌原理？如何進(jìn)行滅菌監(jiān)測(cè)？滅菌參數(shù)包括那些？（濃度、溫度、濕度、時(shí)間要求），我院的環(huán)氧乙烷滅菌器是225升，滅菌劑是純環(huán)氧乙烷170g/瓶答：環(huán)氧乙烷的滅菌原理：通過(guò)環(huán)氧乙烷的烷基化作用殺死微生物。每次滅菌連續(xù) 監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)：每包監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè)每爐監(jiān)測(cè)。滅 菌參數(shù)：濃度：755mg/L溫度及時(shí)間：S7

23、76;C4小時(shí)或54°C 1小時(shí)濕度：70%排氣洗滌：15個(gè)小時(shí)1S、下排氣壓力蒸汽滅菌器、脈動(dòng)真空滅菌器的滅菌原理？答：下排氣壓力蒸汽滅菌器原理：利用重力置換原理，使熱蒸汽在滅菌器中從上而下，將冷空氣由下排氣孔派出，排出的冷空氣山飽和蒸汽取代，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達(dá)到 滅菌。脈動(dòng)真空滅菌器的滅菌原理：利用機(jī)械抽真空的方法，使滅菌柜室內(nèi)形成負(fù)壓，蒸汽得 以迅速穿透到物品內(nèi)部進(jìn)行滅菌。19、化學(xué)消毒應(yīng)如何監(jiān)測(cè)、記錄？（含氯消毒液）答：于每次配制后使用前監(jiān)測(cè)濃度，并記錄浸泡消毒的起始時(shí)間，浸泡物品。20、濕熱消毒應(yīng)如何監(jiān)測(cè)、記錄？答：監(jiān)測(cè)、記錄每次消毒的溫度與時(shí)間或A。值。21、消毒效果如何監(jiān)測(cè)？監(jiān)測(cè)結(jié)果？答：消毒后直接使用物品每季度監(jiān)測(cè)有代表性的物品S-5件，監(jiān)測(cè)結(jié)果20cfu/件，并未檢出致病菌為合格。頁(yè)腳內(nèi)容9頁(yè)尉內(nèi)容22、無(wú)菌物品發(fā)放需查對(duì)那些內(nèi)容？答：需查對(duì)科室、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、滅菌日期、失效日期、滅菌標(biāo)識(shí)、包裝 的完整性、