頸動脈的應用解剖ppt課件

1、12頸動脈解剖包括 頸總動脈 頸內動脈 頸外動脈 頸動脈壁的組織結構3供應腦的動脈腦的動脈分為兩個系統(tǒng) 頸內動脈 系統(tǒng) 椎-基底 動脈系統(tǒng)4一、頸總動脈 （一）起源 右側頸總動脈源于頭臂干分叉處。 左側頸總動脈起于主動脈弓的中部，位于頭臂干的左后方。 （二）走行 1、左、右頸總動脈發(fā)出后在氣管的前方上行，至頸部時向外斜行在氣管兩側。 2、左、右頸總動脈上行到甲狀軟骨上緣5至舌骨大角之間的平面，分為頸內、外頸動脈兩大終末枝。 （三）分枝 已如上述，頸總動脈在特定解剖部位分為頸內動脈和頸外動脈。6二、頸內動脈 （一）起源 為頸總動脈的直接延續(xù)，左、右頸內動脈在第4頸椎水平或甲狀軟骨的上緣水平由頸總

2、動脈發(fā)出。 （二）走行 1、頸內動脈初居頸外動脈的后外方，繼而轉到頸外動脈的后內側，沿咽壁上行至顱底，經顳骨巖部的頸動脈孔入顱。7 2、頸內動脈下部被胸鎖乳頭肌的前緣所覆蓋，上部位于莖突后區(qū)。 3、頸內動脈的外側緊貼頸內靜脈。 4、頸內動脈頸段幾乎是垂直的。 （三）分段 頸內動脈主干分為四段： 1、頸段 2、海綿竇段 3、巖骨段8 4、頸內段 自頸總動脈分叉開始至顳骨的頸動脈孔外口為止。 （四）分枝 1、頸內動脈的頸段無分枝。 2、頸內動脈顱內段的主要分枝： 眼動脈 由海綿竇上緣上方發(fā)出 大腦前動脈 大腦中動脈 （五）頸動脈竇9 頸動脈竇位于頸總動脈末端，頸內動脈起始部的膨大部分，外膜內有豐富

3、的游離神經末梢，稱壓力感受器。血壓升高時，竇壁擴張，刺激壓力感受器，反射性地引起心跳減慢和末梢血管擴張，從而引起血壓下降。 （六）頸動脈體(頸動脈小球) 在頸總動脈分叉處的后面，有1個扁圓形小體緊貼頸動脈竇，其高約57mm，其寬24mm，內有豐富的血竇，呈化學感受器。10頸動脈體的化學感受器，感受血液中O2分壓、CO2分壓和H+濃度變化的刺激。血中O2分壓降低或CO2分壓升高時，頸動脈體可反射性引起呼吸加深加快。 11頸動脈體12三、頸外動脈 （一）起源 在甲狀軟骨上緣從頸總動脈分出，位于頸內動脈的前方，是頸總動脈的終枝之一。 （二）走行 頸外動脈自頸總動脈發(fā)出后，先經頸內動脈的前內側，后經頸

4、內動脈的前方至外側，上行穿腮腺，至下頜頸處分為顳淺動脈和上頜動脈兩個終支。13 （三）分枝 頸外動脈在行經中發(fā)出9個分支，其中較大的分支是 從頸外動脈前壁由下而上發(fā)出： 甲狀腺上動脈 舌動脈 面動脈 從頸外動脈后壁發(fā)出： 枕動脈14 耳后動脈 從頸外動脈內側壁發(fā)出： 咽升動脈 （四）頸外動脈與頸內動脈的解剖標志15解 剖 標 志頸 內 動 脈頸 外 動 脈 部位與走向 管徑 頸動脈竇 分支 與頸內靜脈的關系 與腮腺的關系 初居后外，既而轉后內 較大 起始部顯示頸動脈竇 在頸段無分支 近鄰頸內靜脈，在其內側 相距較遠 初居頸內動脈前內側 較小 無 多條分支 相距較遠 上段被腮腺下端遮蓋16頸 動

5、 脈 解 剖 測 值動脈名稱 平均長度(cm) 平均周徑(cm) 右頸總動脈左頸總動脈9.9112.872.182.05周長 3.14156 = 直徑男性平均外徑4.93mm 女性平均外徑4.68mm較頸內動脈略細頸外動脈頸內動脈17四、頸動脈壁的組織結構 頸總動脈屬大動脈，為彈性動脈。所有動脈的管壁由三層膜組成，即內膜、中膜和外膜。 大動脈多為彈性動脈，其結構特點是富含彈性膜和彈性纖維，彈性大。 彈性膜是由彈性蛋白組成的膜，成人大動脈的中膜有4070層彈性膜，各層間有彈性纖維相連。18 動脈壁的內膜是管壁最內層，為單層扁平上皮，來源于胚胎中胚層。在心臟的內皮稱心內皮，在血管的內皮稱血管內皮。

6、 （一）頸動脈壁的內膜 1、厚度為100130m（0.10.13mm），占管壁厚度的1/6。 2、內皮下層為疏松結締組織，內有縱行彈性纖維。 3、鄰近內膜的第1層彈性膜為內彈性膜。19 （二）頸動脈壁的中膜 1、厚度約500 m（0.5mm），是管壁三層膜中最厚的一層。 2、中膜為4070層同心排列的彈性膜，各層彈性相距515 m（0.0050.0015mm），每層彈性膜厚23 m（0.0020.003mm），各層彈性膜間由彈性纖維相連。 （三）頸動脈的外膜 1、厚度較薄，結構較為簡單，含縱向螺20旋狀排列的膠原纖維束和彈性纖維。 2、外膜中的營養(yǎng)血管和淋巴管可達中膜的外層。 肌型動脈肌型動脈

7、 周圍中等直徑大小的動脈稱肌型動脈，中膜為平滑肌，內膜和中膜之間有內彈性板，中膜和外膜之間有外彈性板。21動脈壁的組織結構22動脈壁的組織結構23彈性動脈壁的組織結構24彈性動脈壁的組織結構25肌型動脈的結構2627主動脈弓及其分支示意圖28頸動脈與椎動脈解剖29頸動脈與椎動脈解剖30頸動脈與椎動脈解剖3132頸動脈和頸外動脈分枝33頸動脈及頸外動脈分枝34頸動脈分叉的高度與頸椎的對應關系35頸內和頸外動脈與頸內靜脈36頸外動脈的分枝37頸總動脈分叉平面示意圖CC3839甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、舌骨40顳骨顯示頸動脈管41頸內動脈頸段巖段42海綿竇解剖 顯示頸內動脈海綿竇段43頸內動脈巖段、海綿竇段、顱內段44 莖突莖突 稱顳骨莖突，為細長的錐狀突起，自顳骨鼓部伸向下方，根部有莖突咽肌附著，中部和末端有莖突舌骨肌和莖突舌骨韌帶附著。 45 頸動脈管頸動脈管 位于顳骨巖部內，自頸動脈管外口垂直上行，繼而折向前內方，開口于巖部尖端的頸動脈內口，內有頸