護(hù)理質(zhì)量控制組工作職責(zé)

1、護(hù)理質(zhì)量控制組工作職責(zé)一、護(hù)理部質(zhì)控組工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制管理。2、制定全院護(hù)理管理目標(biāo)，制定、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3、制定并完成年質(zhì)控方案。4、定期檢查、考核，對(duì)護(hù)理管理目標(biāo)級(jí)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況進(jìn)行追 蹤并進(jìn)行評(píng)價(jià)，二、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良各小組職責(zé)一、病房管理小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)病房室內(nèi)外布局、衛(wèi)生的催促檢查。2、按照檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病區(qū)內(nèi)的各室進(jìn)行檢查，六面要清潔，物品 擺放有序且合標(biāo)準(zhǔn)要求， 檢查結(jié)果要認(rèn)真記錄， 并現(xiàn)場(chǎng)反應(yīng)被查科室3、檢查住院病人的被服使用情況，能否做到按時(shí)或隨時(shí)更換。4、病區(qū)走廊衛(wèi)生要合要求，各墻面圖版要清潔無塵。病室標(biāo)示醒 目、齊全，檢查人員要認(rèn)真查，詳細(xì)記，確保

2、病人有一舒適優(yōu)雅的就 醫(yī)環(huán)境。5、對(duì)檢查中存在的問題應(yīng)提出改良意見。6、按照護(hù)理部要求，完成檢查的督導(dǎo)任務(wù)，并于每次查后二日將 結(jié)果書面報(bào)告護(hù)理部。二、護(hù)理文書小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)對(duì)全院各科室的護(hù)理文書書寫進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。2、按照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格檢查在案病歷中的護(hù)理文書書寫情況， 如體溫單； 一般患者、危重患者的護(hù)理記錄單，測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓記錄 與體溫單，測(cè)血壓記錄單是否相符；醫(yī)囑單執(zhí)行情況；各種執(zhí)行單與 醫(yī)囑單是否相符等，并做到有檢查、有反應(yīng)、有指導(dǎo)。3、通過環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制， 小組成員每季度對(duì)各病科護(hù)理文件 隨機(jī)抽查，并將檢查結(jié)果報(bào)護(hù)理部審核。4、負(fù)責(zé)檢查醫(yī)囑核對(duì)制定的落實(shí)情況，做到有檢查

3、、有反應(yīng)。5、對(duì)檢查中存在的問題，要提出改良意見。6、按護(hù)理部要求，每季度按時(shí)完成檢查和督導(dǎo)任務(wù)，并于每次查 后二日內(nèi)將結(jié)果書面報(bào)護(hù)理部。三、根底護(hù)理質(zhì)量管理小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)對(duì)病人根底護(hù)理與分級(jí)護(hù)理的催促檢查。2、按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格檢查護(hù)理措施的落實(shí)情況，如病人的生活 護(hù)理，皮膚護(hù)理等，并做到有檢查、有反應(yīng)。3、檢查責(zé)任護(hù)士巡視病房的落實(shí)情況， 及對(duì)病人病情的了解情況。是否能做到對(duì)癥施護(hù)等。要將檢查到的問題認(rèn)真記錄，及時(shí)反應(yīng)。4、對(duì)檢查中存在的問題，要提出改良意見。5、每季按時(shí)完成護(hù)理部要求的檢查與督導(dǎo)任務(wù)， 并于每次檢查后 二日內(nèi)將檢查結(jié)果書面報(bào)護(hù)理部。四、病人平安管理小組職責(zé)1、催促指導(dǎo)所

4、在科室護(hù)理平安相關(guān)制度執(zhí)行情況， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在 問題并適時(shí)提出修改建議。2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)本科室護(hù)理平安工作過程中的存在問題，平安隱患， 并針對(duì)護(hù)理平安的相關(guān)存在問題進(jìn)行原因分析， 提出改良意見并落實(shí) 整改措施。3、協(xié)調(diào)處理護(hù)理制度建設(shè)方面的有關(guān)工作。4、定期組織護(hù)理缺陷分析，提出改良建議。5、定期修訂各項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案并檢查落實(shí)情況。五、消毒隔離組職責(zé)1、負(fù)責(zé)檢查催促各科室的消毒工作，嚴(yán)防院內(nèi)感染的發(fā)生。2、負(fù)責(zé)檢查各科治療室、 處置室的合理布局及一次性醫(yī)療物品的 用后處置落實(shí)情況，要有檢查、有記錄、有反應(yīng)。3、負(fù)責(zé)檢查各病區(qū)消毒隔離制度的落實(shí)情況， 如病室的終末消毒，護(hù)士操作中的個(gè)人防護(hù)、各室的空

5、氣消毒。做到有檢查、有記錄、有 反應(yīng)。4、對(duì)檢查中存在的問題應(yīng)提出改良意見。5、按護(hù)理部要求，每季按時(shí)完成檢查和督導(dǎo)任務(wù)，并于查后二日 內(nèi)將檢查結(jié)果書面報(bào)護(hù)理部。六、護(hù)理效勞品質(zhì)管理小組職責(zé)1、每季對(duì)科室的護(hù)理效勞進(jìn)行總結(jié)分析，有記錄，并針對(duì)存在問 題開展相關(guān)活動(dòng)，有優(yōu)質(zhì)效勞培訓(xùn)，活動(dòng)記錄，小組有年工作方案和 工作總結(jié)。2、有不良醫(yī)療行為登記本，并半年考評(píng) 1 次，有記錄。3、有不良事件報(bào)告、糾紛登記報(bào)告工作流程指引，科室有討論、 分析記錄及上報(bào)記錄。4、患者對(duì)護(hù)理的效勞滿意度：病房?95%,門診?92%。5、在臨床一線全面落實(shí)推廣護(hù)士效勞禮儀標(biāo)準(zhǔn)。6、按護(hù)理部要求,每季完成檢查督導(dǎo)任務(wù),并于每次查后二日內(nèi) 將檢查結(jié)果書面匯報(bào)護(hù)理部。三、護(hù)理管理委員會(huì)及各小組成員名單護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)主任：張程赪 副主任：黃美蓮 成員： 張紅英 吳小和 吳偉娥 歐九娣 李蘭芳 劉小林 易曉 蓉 謝寶華江翠蘭 劉碧秀 賀祖輝 虞與慶1、病房管理小組組長(zhǎng)：吳小和成員：黃春燕 羅明發(fā) 龔 玉鐘偉英劉才英 李文鋒2、護(hù)理文書小組：組長(zhǎng)：李蘭芳成員：謝寶華 彭喜娟羅偉連黃冬伍紹玲譚菜軍鄒靈芝胡文鳳3、根底護(hù)理質(zhì)量管理小組組長(zhǎng)：歐九娣成員：劉建瓊 張小群 邱浩英歐國(guó)珍胡慶南王碧梅李玉華4、病人平安管理小組組長(zhǎng)：吳偉娥成員：華文球 唐永湘陳秀軍陳淑華李己秀劉仲發(fā)歐印紅5、消毒隔離管理小組組長(zhǎng)：賀祖輝成員：黃